Лечение инфекционного артрита пальцев рук

Артрит пальцев рук – это деформирующее, воспалительное заболевание, которое локализуется в мелких суставах кистей. Обычно это межфаланговые и пястно-фаланговые области. Диагностируется чаще у женщин, но в группу риска входят все люди старше 45 лет.

Причины заболевания

Причины делятся на первичные и вторичные. Первичные причины — это заболевания, непосредственно поражающие суставные поверхности:

Ревматоидный артрит – аутоиммунное дегенеративное заболевание суставов.
Травматические поражения (вывихи, переломы).
Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (подагра).

Вторичные причины связаны с общесоматической патологией, которая в своём исходе дала осложнение на суставы:

Аллергические реакции.
Туберкулёз (нетипичное течение).
Сахарный диабет I степени (чаще поражает нижние конечности).
Псориаз (в тяжёлых формах).
Общеинфекционные заболевания (грипп, герпес).

Есть ряд причин, которые являются сопутствующими при этом заболевании:

пожилой возраст;
переохлаждение;
наследственность;
механическая форма труда (швеи, офисные работники).

Артрит большого пальца кисти выносится в отдельную группу. Он связан и с изнашиванием хрящевой части сустава, и с асептическим воспалением. Поражение преимущественно в пястно-фаланговом сочленении. Присутствует яркое нарушение двигательной активности и выраженное снижение трудовой деятельности.

Патогенез

В патогенезе лежит разрушение суставных поверхностей в мелких суставах и нарушение нормальной двигательной способности. Особенность патогенеза обусловлена причинами, вызвавшими заболевание. Так, например, инфекционный агент (бактерии, вирусы), попадая в полость сустава, начинает интенсивно делиться. В суставах скапливается жидкость (продукты жизнедеятельности возбудителя, погибшие лейкоциты), которая приводит к деформации пальцев кисти. Сами костные и хрящевые структуры разрушаются не под действием возбудителя, а вследствие увеличения давления на суставные поверхности.

Локализация болезни

Степени и виды болезни

В зависимости от места поражения выделяют следующие виды артрита:

проксимальный;
средний;
дистальный;
тотальный.

Классификация болезни в зависимости от причины, которая легла в основу заболевания:

Посттравматический. Возникает как осложнение переломов, вывихов. Часто возникает у профессиональных спортсменов.
Инфекционный. Гематогенное, лимфогенное или контактное проникновение возбудителя в сустав.
Реактивный. В анамнезе у пациента перенесённые инфекции со стороны кишечной или мочеполовой системы (2–4 недели до поражения сустава). Артрит выступает как осложнение основного заболевания.
Нарушение в обменных процессах – подагра. Отложение соли мочевой кислоты в полости мелких суставов и, как следствие, их воспаление.

Клиническая картина

Артрит пальцев рук, в отличие от многих других видов, имеет резко выраженные симптомы с первых дней. Хронические и подострые формы при этой патологии встречаются реже, чем острая. Клинические симптомы:

Резкое начало течения болезни. Поднимается высокая температура тела (более 38 градусов), общая слабость, головная боль.
Локальная болезненность на поражённом участке. Иногда в поражение вовлекаются сразу несколько суставных поверхностей.
Местная гиперемия, отёк, выраженное покраснение сустава.
Ухудшение подвижности пальцев (снижение активных и пассивных движений).
Деформация конечностей. Встречается при хронических формах болезни.

Заболевание имеет ярко выраженные симптомы

Клиническое проявление запястно-пястного артрита большого пальца имеет особенности. Местные проявления возникают на 4–5-й день. До этого момента основной симптом артрита пальцев рук — боль и ограничение подвижности. Гиперемия и отёк локализуются на запястье и боль иррадиирует на предплечье. Сила сжатия кисти резко снижается, как и возможность выполнять привычные действия.

Традиционное лечение

Лечением болезни занимаются следующие специалисты:

ревматолог;
невролог;
травматолог;
в маленьких городах и деревнях терапевт или врач общей практики.

В зависимости от формы, степени и клинических проявлений лечение осуществляется:

ФАП;
амбулаторно-поклинический уровень;
центральные районные больницы;
республиканские центры.

Если артрит вызван сопутствующими заболеваниями, то следует обратиться к соответствующему специалисту и пройти курс лечения по основной патологии. Это может быть не только ревматолог, но и инфекционист, иммунолог.

Цель лечения:

восстановление двигательной активности;
снятие воспаления;
обезболивание и возвращение нормального качества жизни;
восстановление деформированных участков конечностей.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение — главный и обязательный компонент в назначениях врача. Врач индивидуально подбирает курс лечения. При отсутствии видимых клинических улучшений препарат сменяется на 5 день.

Препараты

Первой целью в лечении является борьба с воспалительным процессом, поэтому включают следующие препараты:

НПВП. Классическое назначение при всех асептических воспалениях суставов. Проникая в сустав, обладает сразу тремя видами воздействия: жаропонижающая, обезболивающая и противовоспалительная активность. Пример – «Ибупрофен», «Диклофенак».
Обезболивающие препараты снимают основной симптом заболевания — боль. Пример – «Анальгин».
Антибиотикотерапия для ликвидации возбудителя. Пример — «Ципрофлоксацин», «Амикацин».
Кортикостероиды в тех случаях, если длительно нет положительных улучшений.
Хондропротекторы для защиты хрящевых компонентов сустава от дальнейшего повреждения.
Витаминные комплексы, содержащие кальций, фосфор и коллаген, а также витамины группы B.

Нередко ярко выраженная боль в суставах приводит к нарушению сна. В этом случае допустимы к назначению снотворные нового поколения, которые не вызывают привыкания («Залеплон», «Зопиклон», «Золпидем»). Отпускаются только по рецепту и после консультации врача.

Мази

Применяются следующие местные средства (гель, мазь):

НПВП на мазевой основе. Действие, как и у таблеток, но на местном уровне. Относятся к противовоспалительным средствам.
Хондропротекторные мази усиливают регенераторные процессы в поражённом суставе.
Разогревающие мази усиливают кровообращение. Недопустимо использовать в первые дни болезни, поскольку может привести к ухудшению состояния.

Хирургическое

Применяется при деформации пальцев рук. В зависимости от степени деформации определяются с хирургической тактикой лечения. При лёгкой форме деформирующего артрита показаний для оперативного лечения нет.

При среднетяжелых и тяжёлых формах показано хирургическое лечение в следующих случаях:

отсутствие или резко сниженная подвижность;
поворот суставных поверхностей более 20 градусов по оси;
отсутствие улучшений после консервативной терапии.

Оперативное лечение

К хирургическим тактикам относятся:

Артродез — это полное обездвиживание сустава с помощью искусственно созданной костной мозоли.
Артроскопия. Может быть, использована как диагностический метод или как лечебный. Позволяет на видеомониторе увидеть полость сустава, ввести туда лекарственные препараты или удалить поражённый участок.
Протезирование. На мелких суставах используется крайне редко и в специализированных крупных клиниках (техника требует высококвалифицированных специалистов).

Гимнастика

Гимнастика включает комплекс упражнений, направленный на разработку суставов и по мере возможности возвращение к нормальной жизнедеятельности. Включает следующие движения:

вращательные движения в лучезапястном суставе;
сгибание/разгибание пальцев;
максимальное выпрямление и максимальное сжатие (фиксация по 5–10 сек в таком положении).

Упражнения, которые помогут разработать суставы

Важные условия для выполнения упражнений:

предварительный разогрев мышц (разминка);
после острой фазы болезни;
при слабом болевом синдроме;
при отсутствии резкой деформации (только лёгкая степень).

Физиотерапия и массаж

Физиотерапевтические методы обязательны к назначению, и они включают:

Электрофорез – воздействие электрическим током слабой мощности. Нередко назначают в комплексе с мазями и гелями для усиления эффекта.
Парафинотерапия – это тепловой метод лечения. Запрещён в острой фазе. Применяют только для последующей разработки сустава и облегчения в момент реабилитации.
Магнитотерапия. Сильное магнитное поле обеспечивает восстановление обменных процессов (циркуляция ионов в магнитном поле).
УВЧ. Комбинация из магнитного и электрического поля высокой частоты.

Курс массажа длится 2 недели одновременно с физиотерапевтическими процедурами. При впервые выставленном диагнозе самомассаж не рекомендуется, но возможен при повторных курсах лечения.

Диета

Соблюдения общепринятых норм питания будет достаточно для эффективного лечения:

сбалансированный по микро- и макрокомпонентам рацион;
белки, жиры и углеводы в соотношении 1:1:4;
калорийность в день согласно своему ИМТ;
достаточный водный режим (1 -1,5 л в день);
продукты богатые коллагенам (холодец, желатин);
продукты, содержащие большое количество кальция и фосфора (морская рыба, молочные изделия).

Больному необходимо выпивать достаточное количество воды в день

Народное лечение

Эти способы подойдут в качестве дополнения основной традиционной терапии, однако следует проконсультироваться с врачом перед их применением.

Средства для приёма внутрь

Средства применять следует с осторожностью. Причина в возможных осложнениях сопутствующих болезней (гастрит, язва):

Крапиву (1 ч. л.) залить стаканом кипятка и настаивать в течение 1 часа. Выпивать по половине стакана в день. Курс лечения 7 дней.
Цветки календулы смешать с мелиссой в пропорции 1:1 и залить стаканом кипятка. Полученный настой пить после охлаждения по 1 стакану в день.

Крапивная настойка

Наружные средства

Наиболее популярные средства это компрессы и ванны:

Ванны с сосной. Взять 3–4 сосновые лапки, довести до кипения и настаивать в течение 1 часа. Полученный навар вылить в ванну. Время нахождения в воде 30 мин. Курс 7 дней.
Компресс из мёда и белой глины. Смешать компоненты в пропорции 1:3 смешать до получения сметанообразной смеси. Нанести на поражённый участок и укрыть на 30 мин. Курс 2 недели.
Смесь из масел шалфея, коры дуба и мяты втирать в поражённый участок 2 раза в день на протяжении 2 недель.

Профилактика артрита рук

Артрит — это та патология, которая опасна своими последствиями больше, чем основным заболеванием. Главная опасность — это деформация и нарушение двигательной активности. В этом случае человек утрачивает возможность выполнять привычные действия. В тяжёлых случаях может получить инвалидность.

Профилактика артрита пальцев рук связана со своевременным и полным курсом лечения. Основные моменты профилактики:

своевременное лечение инфекций;
закаливание;
соблюдение правильно сбалансированной диеты.

Источник

Провоцирующим фактором, под воздействием которого проявляется инфекционный артрит, является плохая микрофлора. Паразиты, вирусы, патогенные микроорганизмы, попадая в организм c течением времени, уничтожают суставы, делая их уязвимыми и хрупкими. Инфекционный артрит является заболеванием, причиной которого становятся разные микробы.

инфекционный артрит

Инфекционный артрит в большинстве случаев поражает суставы нижних конечностей, носящие значительную весовую нагрузку.

Инфекционный артрит имеет разное происхождение, для четкого определения возбудителя проводят диагностику, что помогает выяснить причину заболевания.

Выделяют инфекционную и ревматоидную форму болезни. Тип возбудителя, вызвавшего поражение сустава, определяют лабораторным способом, путем подтверждения аутоиммунного характера ревматоидного артрита.

Заболевание довольно распространенное, им болеют люди преклонного возраста, даже дети и подростки, болезнь часто регистрируется у населения до 45 лет.

Группа риска

Вероятность развития патологии высока у пациентов, страдающих:

ревматоидный артрит

ревматоидным артритом;
онкологическими болезнями;
ВИЧ;
сахарным диабетом;
красной волчанкой;
серповидноклеточной анемией;
остеопорозом;
ИППП;
ожирением;
авитаминозом;

Заболевание часто наблюдается у лиц:

с наркотической зависимостью;
получивших внутрисуставные уколы;
проходящих гормональное лечение;

Квалификация

Инфекционный артрит может быть вызван:

боли

бактериами;
грибками;
паразитарными инвазиями.

Исходя, из нозологической принадлежности в основном выделяют:

септические;
гонорейные и сифилитические;
туберкулезные;
бруцеллезные артриты.

При попадании инфекции в суставы снаружи артрит квалифицируется как первичный.
Когда инфекционный процесс носит распространенный характер, включая мышцы вокруг сустава, или фиксируется образование отдельных гнойных очагов, артрит квалифицируют как вторичный.

Провоцирующие факторы

В основном инфекционный артрит развивается по причине метастатического поражения суставов, когда инфекция проникает в суставную щель гематогенным или лимфогенным путем, что провоцирует появление возбудителя в синовиальной жидкости.
Инфицирование суставов происходит при открытых ранениях, а также при распространении патогенных частиц из близко находящихся зон остеомиелита.
У новорождённых и пациентов младшей возрастной категории бактериальные артриты появляются при инфицировании стафилококками, энтеробактериями, гемолитическими стрептококками, гемофильной палочкой.
У взрослой категории пациентов заболевание регистрируется вследствие проникновения в организм анаэробных микроорганизмов.
Инфекционные артриты, провоцированные грибковыми заражениями, ассоциируются с: актиномикозом и кандидозом.

Болезнь может выявиться при проведении лечебно-диагностических процедур.

Признаки

Инфекционные артриты, вызванные бактериями, имеют острое течение, начинаются резко выраженными, локальными и общими показателями.
Заболевание, вызванное золотистым стафилококком ведутк разрушению суставных хрящей за очень короткий срок.

Местные симптомы гнойного артрита следующие:

боль в состояние покоя, при пальпации, пассивных движениях;
прогрессирующая отечность;
смывание контуров сустава;
локальное покраснение и повышение температуры кожного покрова.

Общая симптоматика острого инфекционного артрита:

симптомы

лихорадка;
миальгия;
потливость;
тошнота и рвота (у малышей).

Септический артрит протекает в виде моноартрита крупных суставов. Полиартриты регистрируются чаще всего у пациентов, получающих иммуносупресивную терапию или болеющих суставными недугами.
При гонококковой этиологии проявляется кожно – суставной синдром. Появляются высыпания на коже и слизистых. Показатели первичной урогенитальной инфекции иногда бывают слабо выраженные или отсутствуют.

При сифилитическом артрите развивается синовит коленных суставов, артриты пальцев рук.
Туберкулезный артрит поражает крупные суставы. Деформационные процессы протекают в период нескольких месяцев. Имеется вероятность возникновения »холодных » абсцессов, если в воспалительный процесс включаются периартикулярные ткани.

При грибковом артрите патология выражается миотическим поражением кости. Болезнь протекает довольно длительный период, характерно образование свищей. Вследствие такого поражения появляется деформирующий остеоартроз.

Если артрит появляется на фоне бруцеллеза, проявляются следующие признаки:

боли

волнообразная лихорадка;
озноб;
потение;
гепато – и спленомегалия.

Возможны и мигали кратковременного характера и артральгии, развитие спондилита и сакроилета.

Симптомы артрита суставов пальцев рук

Одним из причин, по которым развивается артрит пальцев верхних конечностей, является проникновение в сустав бактерий или вирусов.

Основные признаки патологии следующие:

Боль в разных зонах кисти;
Процесс носит воспалительный характер. Боли усиливаются в вечерние часы и утром;
Утренняя скованность на полчаса и более;
Отечность тканей кисти, покраснения кожного покрова над ними;
Затрудненность движений в сочленениях;
Деформационные изменения кистей;
Образование узелков Бушара и Гебердена (специфические шишки на суставах кисти).

Артрит кистей рук имеет характер прогрессирования. Для такой патологии свойственны серьезные деформации. Артрит пальцев приводит к потере трудоспособности. Именно по этому, при первых симптомах артрита пальцев нужно обратиться к врачу.

Признаки поражения коленного сустава

колено

Часто регистрируются моноартриты крупных суставов нижних конечностей. Локализация инфекционного поражения определяет специфические симптомы заболевания.

Патология протекает с определенными признаками:

Интенсивные и сильные боли, мешающие передвижению;
Трудности при ходьбе, больной затрудняется опираться на ногу и разгибать ее, конечность принимает вынужденное положение;
Вследствие воспалительного процесса накапливается жидкость (выпот) в суставной полости. При медицинском осмотре фиксируются характерные показатели: при прикосновении к колену и постукивании по нему надколенник колеблется и сдвигается (баллотирует).

Инфекционный артрит у детей

Патология у новорожденных детей, как правило, развивается на фоне гонококковой инфекции, переданной ребенку от больной гонореей матери.

Инфицирование может произойти во время разных медицинских манипуляций, также после процедуры введения катетера.

Обнаружение артрита у малышей нелегкая задача. Первичными признаками заболевания являются изменение поведения, нервность и избегание резких движений.

Главными причинами заболевания артрита у детей являются:

дети

Травмирование суставов;
Переохлаждение;
Авитаминоз;
Наследственный фактор;
Разные инфекционные заболевания;
Дефицит Д витамина, вследствие недостаточного нахождения ребенка на солнечном свете.

Диагностика

Для поставления точного диагноза пациент должен проходить консультации у разных специалистов.
На ранних стадиях заболевания, когда рентгенографические обследования не могут выявить четкую картину патологии, применяют более чувствительные способы:

КТ сустава;
МРТ;
сцинтиграфию.

Главными обследованиями являются:

УЗИ;
Рентгенография.

Проводят:

врач

Диагностическую пункцию сустава;
Обследование синовиальной жидкости.

Важными обследованиями для диагностики являются:

Иммуноферментный анализ;
Исследование спинномозговой жидкости, крови и отделяемой уретры на наличие бактерий;
Бактериологическое обследование жидкости по Грану;
Обзорное обследование мазков из половых путей.

Лечение пошагово, использование антибиотиков

Лечение следует начать своевременно для избегания необратимых повреждений суставов и серьезных осложнений. Лечение в основном организуется на стационарных условиях. Показан абсолютный покой пораженного сустава на протежение 14 дней. Терапия заболевания основана на борьбу с возбудителем.

Применение антибиотиков. Антибиотикотерапию начинают с внутривенного (около 14 дней) или / и внутрисуставного введения препаратов. При необходимости прием антибиотиков продолжают перорально (от 2 до 4 недель).
Для снятия воспаления и болей применяют обезболивающие средства, гормональные препараты. Используются препарты группы НПВС. Терапевтический курс лечения длится 14 дней.
После устранения острых симптомов для регенерации хрящевой, костной и мягкой тканей применяют хондропротекторы, витамины, минералы и физиотерапию.
Лекарственная терапия должна сопровождаться наложением компрессов на проблемные зоны, в отдельных случаях иммобилизацией пораженного сустава с целью предупреждения случайных движений в нем.
Когда в полости сустава обнаруживается гной, производят дренирование, после чего противовоспалительный препарат вводится в суставную щель.
В определенных случаях лечение заболевания требует хирургического вмешательства. Прибегают к такому способу в случае, когда антибиотикотерапия не оказывает результативного влияния, при тяжелых поражениях тазобедренных суставов или других суставов, из которых невозможно взять пункцию.В случае, когда у пациента наблюдаются серьезные поражения хрящей и костей, применяют реконструктивную хирургию, предварительно вылечивая инфекцию.
После выписки из стационара больному назначают специальные упражнения, для быстрого адаптирования и восстановления суставов.

Использование народных средств

Использование народных способов оказывает положительное воздействие на организм целиком.
Популярны лечебные ванны, с морской солью, хвоей и настоями лечебных трав. После таких ванн стимулируется периферическое кровообращение. Это щадящий метод лечения и рекомендуется для пациентов даже в пожилом возрасте.

В домашних условиях можно приготовить мази для наружного использования.

Очень результативным является растительная мазь. Для приготовления берут по 2 ст. ложки травы зверобоя, шишек хмеля и цветков донника (высушенные и измельченные). В смесь добавляют несколько капель масла эвкалипта и 30 г вазелина. Мазь оказывает стойкое обезболивающее влияние.
Другим популярным методом является натирание пихтовым маслом. Перед натиранием больной сустав следует разогреть. После прогревания сустав нужно обернуть шерстяной шалью.

капуста

Известны своей результативностью компрессы. Капустный компресс с медом способствует устранению воспалительного процесса, за счет содержания в капусте фитонцидов. Мед оказывает болеутоляющее и противоотечное воздействие. Берется капустный лист, нагретый под струей горячей воды, на нем делают несколько надсечек ножом, наносят тонкий слой меда и прикладывают к проблемному суставу. Поверх листа капусты нужно положить полиэтиленовую пленку, обмотать сустав шерстяной шалью.

Для лечения артрита полезны также отвары и настойки для использования внутрь. Применение травяных отваров помогает предупредить отложение солей в суставах, уменьшить болевые ощущения, снимать воспаления.

Если внутренний прием сопровождается наложением компрессов, результат бывает отличным.
Рекомендуются:

Отвар листьев брусники. 30г растения заливают кипятком и после полчаса настаивания принимают как чай.
Настойка из конского каштана. Требуется 20г растения, 0,5 л водки. Настаивать нужно 14 дней. Помогает при обострении артрита. Используют 2 ст. л., трижды в день.
Вишня с молоком. Утром и вечером нужно употреблять спелую вишню запивая их свежим молоком. Помогает при воспалительных процессах суставов.

Инфекционный артрит — серьезное заболевание, нарушающее ритм жизни больного. Своевременное медицинское обследование и правильно организованное лечение способствуют остановлению патологических изменений, восстановлению суставов, предупреждению тяжелых и необратимых последствий.

https://www.youtube.com/watch?v=IODzpOtyYU4

Источник