Лечение метипредом при подагре

Пятнадцать лет назад, в одно солнечное летнее утро я вскочил с кровати собираясь сделать  утреннюю пробежку,  но тут, же  упал на пол от сильнейшей боли в лодыжке. Было такое ощущение, что лодыжка попала в капкан.  Боль  и покраснение сустава прошли через минут 15-20, тогда я счел, что у меня растяжение или неврит или еще что-то, т.е не обратил внимание. Спустя пару месяцев меня опять настиг приступ боли  в голеностопном суставе – это было начало болезни под названием подагра. Десять лет приступы подагры были кратковременны и достаточно легко снимались нестероидными

Заболевание коленей при подагр

противовоспалительными препаратами, носили не системный характер. Подагра мне досталась по наследству от дяди по линии отца, это наследственное заболевание. Спустя 10 лет приступы подагрической боли стали учащаться и носить более затяжной характер.  В 43 года я стал практически инвалид из-за постоянных болях в коленях. Колени болели у меня даже в состоянии покоя – лежа, сидя, во время сна. Боль в коленях была обусловлена артритом, а затем и артрозом коленных суставов. Артроз вызвали кристаллы мочевой кислоты, которые откладываются в различных суставах при подагре, в моем случае это были коленные суставы.  Желая вернуться  в нормальную  физическую форму, и не терять качество жизни  я начал бороться с подагрой и победил.

Итак, есть две новости для больных подагрой:

Плохая новость – подагра не лечится полностью;

Хорошая новость – РАЗВИТИЕ ПОДАГРЫ МОЖНО ОСТАНОВИТЬ.

Вторая хорошая новость – СУСТАВЫ МОЖНО ВОССТАНОВИТЬ, не прибегая к сложной и дорогостоящей операции по протезированию сустава.

Рецепты восстановления больного сустава частично разрушенного артритом и артрозом мы рассмотрим в других разделах сайта.

Разберемся с кристаллами мочевой кислоты, которые образуются в результате подагры, для этого необходимо разобраться в следующих моментах:

• Что такое подагра, ее признаки и симптомы;
• Что делать во время острого приступа подагры;
• Какие гормоны нужно и можно принимать при подагре;
• Как поддерживать уровень мочевой кислоты при подагре в норме;

Итак, подагра — это хроническое заболевание, которое требует постоянного лечения.

Подагра – заболевание связанное с нарушением метаболических процессов в организме, но так как она чаще всего приводит к подагрическому артриту и артрозам различных степеней тяжести, некоторые врачи относят его к заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Это заболевание связано с нарушением обмена мочевой кислоты в организме и отложением мочекислых солей или уратов в тканях и

Образование уратов мочевой кислоты

органах человека. Чаще  всего в суставах. Не стоит пугаться слова постоянного, при выполнении элементарных правил, вам не придется неделями лежать на больничной койке под капельницами. Выполнение предписаний врача и соблюдение диеты при подагре позволяет сберечь  здоровье и трудоспособность на длительное время.

К подагре, как и  артритам, существует наследственная предрасположенность: если у кого-то из ваших родственников была подагра, то шансы на то, что она возникнет у вас (особенно, если вы — мужчина) значительно выше.

Кроме этого, такие факторы, как повышенная масса тела, а также злоупотребление алкоголем, тоже повышают риск развития этого заболевания.

Вероятные психологические причины подагры

Лечение подагры гормонами. Схема № 1.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед лечением подагры гормональными препаратами.!

Схема лечения подагры гормонами подходит и для лечения артритов, артрозов различного происхождения.

Итак: главный препарат гормоны под названием Метипред (финский) или Метипреднизалон  в таблетках. Это гормональный препарат.  Схему можно использовать при сильных болях, с надеждой на возобновление правильного обмена веществ.

Схема приема гормонов:

8 мг. (7 утра)    +       4 мг. (12-13)        + 4 мг. (17-18)    — 7 дней;  Итого: 112 мг. метипреднизалона

8 мг.                  +        4 мг.                    + 2 мг.                 — 5 дней; Итого: 70 мг. метипреднизалона

8 мг.                  +        4 мг.                                                —  5 дней; Итого: 60 мг. метипреднизалона

8 мг.                  +        2 мг.                                                —  5 дней; Итого: 50 мг. метипреднизалона

8 мг.                                                                                     — 5 дней;  Итого: 40 мг. метипреднизалона

4 мг.                                                                                     — 7 дней;  Итого: 28 мг. метипреднизалона

2 мг.                                                                                     — 3 дня.  Итого:    6 мг. метипреднизалона

Общее количество принятых гормонов при подагре составит 366 мг. при схеме № 1

Принимать  гормоны для лечения подагры следует только после еды!!! 

Обязательно при лечении подагры гормонами: принимать панангин (аспаркам) по 1 таблетке 3 раза в день.

По 1 таблетке «Сентор», «Лозап»  утром 50 мг.

В первую неделю лечения подагры гормонами проколоть 4 ампулы «Рестукты», 1-ну в сутки, причем первые две подряд, потом через день.

Важно соблюдение строгой диеты, особенно первые 12 дней, во время ударной дозы.

Отказ  почти от всего, в том числе спиртного. Много пить – воды разумеется. Есть помалу, но часто, кстати, время приема гармона  очень важно важно.

Можно есть: молочные продукты, каши, картошка, не крепкий чай, минеральная вода  щелочная (Поляна квасова, боржоми).

Лечение подагры гормонами. Схема № 2.

Ко второй схеме лечения гормонами приступов подагры относят, так называемую облегченную схему, при которой прием стероидов проходит в меньшей дозировке, чем в схеме   № 1. Гормоны при лечении подагры применяют такие же, как в первой схеме т.е метипред.

Схема приема гормонов при подагре:

8 мг. (7 утра)           +        8 мг. (13-00)       — 7 дней;     Итого: 112 мг. метипреднизалона

8 мг.                         +        4 мг. (13-00)       — 5 дней;  Итого: 112 мг. метипреднизалона

8 мг.                                                               — 5 дней;  Итого: 40 мг. метипреднизалона

4 мг.                                                               — 5  дней;  Итого: 20 мг. метипреднизалона

2 мг.                                                                — 3 дня.  Итого:  6 мг. метипреднизалона

Общее количество принятых гормонов при подагре составит 178 мг. при схеме № 1

!!!Принимать гормоны при подагре следует исключительно после еды.

Как правило, во время приема гормонов  подагрических атак не наблюдается. Потом можно с целью профилактики развития приступов принимать колхицин по 1 таблетки через день на ночь.

Что делать при сильных подагрических болях?

Во время подагрической атаки, необходимо максимально обеспечить покой больному. Хорошо снимает боль отвар из листьев брусники, а также вишневый сок. Количество колхицина можно довести до трех таблеток в сутки по 1 мг, т.е доведя количество  принятого колхицина до 3 мг. в  сутки. Резкую боль при подагре  можно снять  приемом нестероидных препаратов — диклофенак 50- 100 мг./сутки, 2- инъекции наклофена: утроим и вечером, немесил, немегезик.

Главное даже при приступе подагры не мешать нестероидные препараты. Хорошо снимает боль при приступе подагры — аркоксия,  которая к тому же наносит наименьший вред желудку больного подагрой.

Лечение подагры вне приступа обострения

Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Лечение подагры длительное.

Диета при подагре. Имеется ввиду лечение хронической формы подагры или выход из статуса.

1. Строгая диета – 10 дней.  Исключить мясо, рыбу, шоколад, крепкий чай, алкоголь, кофе, см. диету № 6. Можно употреблять молоко, творог, йогурты, сыр не соленый, картофель не жаренный, капусту в любой кулинарной обработке, не кислые фрукты. Пить 1,5 – 2 литра минеральной воды без газа. Суп вегетарианский постный, можно добавить чуть-чуть сливочного масла.
2. Щадящая диета 1 – следующие 10 дней. Допускается через день не жаренная рыба, через день отварное куриное яйцо;
3.  Щадящая диета 2 – следующие 10 дней. Мясо, птица 2-а раза в неделю.

Поскольку подагра является болезнью обмена веществ и возникает из-за увеличения в организме количества уратов, то и лечение ее будет направлено на то, чтобы уменьшить содержание этих веществ в организме. Для этого в межприступный период врач назначает пациенту лекарства, которые уменьшают образование в организме солей мочевой кислоты (например, аллопуринол), а также препараты, которые усиливают выведение этих веществ из организма.

Препараты при лечении подагры вне приступов:

1. Обезболивающие препараты при подагре  – Аркоксия 90 млг. 1 таблетка в день в течении 1 недели, если боль продолжается на втрую неделю принимать Аркоксию в дозировке 60млг. В виде замены Аркоксии подойдет вольтарен в таблетках, немид, немесил и другие нестероидные противовоспалительные препараты. Главное: не мешать препараты в течении суток.

Внимание: нестероидные противовоспалительные средства не лечат подагру по-настоящему: они нужны для того, чтобы снизить выраженность ее симптомов — болей и воспаления в суставах.

1. Аллопуринол, аллогексал  1-неделю  по 200 млг/сут один раз в сутки, затем по 300 млг./сут в течении 4 –х недель.
2. Начиная с 3-4 недели можно перейти с аллопуринола на колхицин. Принимать по 1 таблетке  1,0 мг., через день в течении2-х месяцев. Сентор или лозап 1 таблетка/сут  50 млг. В течении 1 – 2 месяцев
3. Хомвеоревман согласно инструкции.
4. Канифром по 1 драже 3 раза в день в течении3-х недель, он восстанавливает функцию почек.

Эффективная схема лечения подагры

Один прекрасный доктор  – Евгений Вадимович   предложил очень эффективный способ лечения подагры и артроза коленных суставов.  Суть схемы лечения заключается в очистке организма отсобирующими капельницами – Реособилакт и Реамберин, плюс прием энторосгеля, что позволяет вывести токсины из организма и больных суставов. Затем для закрепления эффекта принимать аллопуринол – сандоз в малых дозах, но длительное время до 9 месяцев в году, особенно осенью, зимой и весной, а летом переходить на фруктовую и овощную диету. Ревматолог особенно отметил, что диету нужно соблюдать в любое время года, но все мы люди и зимой соблюсти малокалорийную диету сложнее, чем в летний период, да и праздники новогодние – куда без них.

Итак — эффективная схема лечения подагры от прекрасного ревматолога г. Днепропетровска:

Перорально (таблетки, гели):

• Энторосгель – 1 столовая ложка 3 раза в день через час-полтора после приема еды и лекарств;
• Аллопуринол –Сандоз – 50-100 мг. 1 раз в день после еды, принимать длительное до 9 месяцев время с регулярным 1 раз в 3 месяца контролем уровня мочевой кислоты. Более эффективный препарат  уменьшающий уровень мочевой кислоты в крови – аденурик, минусом аденурика является высокая цена;
• Колхицин – 1 мг. на ночь, во время обострения подагрических атак;
• Немесил- нестероидный противовоспалительный препарат, принимать не больше двух порошков в сутки при подагрических атаках;
• Протекта – хондопротектор для лечения коленного сустава;
• Тенорик – 50-100 мг. при повышенном давлении, при подагре у больных давление обычно повышено;

Внутримышечно при подагре (уколы):

• Нейрорубин – 3.0 – 10 ампул каждый день, прекрвсный комплекс витаминов В;
• Синарта – 5 ампул, через день. Хороший хондопротектор;

Внутривенно  (капельницы при подагре):

• Реосорбилакт – 200 мл. 3 флакона;
• Реамберин – 200 мл. 3 флакона.

Реосорбилакт чередуется с реамберином.

Еще опытный врач может сделать укол в коленный сустав гомона, например – флостерон (1 мл). Но гормональная терапия подагры должна проводится только после консультации с врачом.

Норма мочевой кислоты: Дети до 14 лет – 120-320 мкмоль/л, Женщины – 150-350 мкмоль/л, мужчины – 21- 420 мкмоль/л.

ВАЖНО: для больных подагрой важно поддерживать уровень мочевой кислоты не выше 350 мкмоль/л иначе начинается отложения солей в суставах, которые и вызывают развитие подагрического артрита.

Очень важна, нет ОЧЕНЬ ВАЖНА ДИЕТА ПРИ ПОДАГРЕ -правильно составленное меню и это к счастью или сожалению, для любителей сибаритов действительно  правда. Ваш покорный слуга, достигнувший  ремиссиии подагрических атак  в полгода — «смазывал» весь эффект лечения приемом 150 гр. коньяка под шашлычок. Так что, выбор за вами друзья. Каждый право имеет…….