Лечение оссифицирующего бурсита плечевого сустава

Советы о том что такое оссифицирующий бурсит Не терпите боль, не ждите что все пройдет само собой, поспешите обратиться на консультацию к специалисту

Речь об оссифицирующем бурсите идет, когда в синовиальной сумке скопился кальций. Данный вид заболевания немногим отличается от остальных видов патологии. Оссифицирующий бурсит плечевого сустава легко распознать, он имеет острое течение. Ему характерно быстрое возникновение отечности, сопровождающейся определенными симптомами.

Какие условия приводят к заболеванию?

Оссифицирующий бурсит поражает любые синовиальные сумки, чаще всего этот процесс наблюдается в коленных, тазобедренных и плечевых суставах. Бурсит плеча по МКБ 10 занимает код М75.5. Какие причины вызывают возникновение оссифицирующей формы заболевания? Медики выделяют следующие причины:

Травмирование синовиальной сумки. Получить травму можно совершенно случайно. Удар, ушиб, падение на область сустава приводит к повреждению стенок слизистой сумки, в результате чего происходит образование гематомы, скопившаяся кровь начинает проникать в полость синовиального кармана. Вязкость синовиальной жидкости становится слабее, образуются гнойные включения. Таким образом начинается воспалительный процесс в синовиальной сумке, который вызывает различные симптомы.
Патологический процесс необязательно возникает в результате микротравмирования или серьезных травм. Воспаление может начать развиваться по внутренним причинам. Например, инфицирование синовиальной сумки происходит из-за другой инфекции в организме. Патогенные микроорганизмы проникают в бурсу по кровяному руслу или лимфатической жидкости.

Вызывать развитие оссифицирующего бурсита могут различные заболевания суставов, нарушенный обмен веществ. Возникновение этой патологии влекут за собой различные аллергические заболевания, длительные физические нагрузки. В большинстве случаев бурсит плеча формируется из-за травмирования и сильных нагрузок, характерных грузчикам, спортсменам. В результате происходит повреждение бурсы.

Симптоматические проявления патологии

Очаг воспаления плечевого бурсита Рисунок показывает очаг воспаления плечевого сустава при оссифицирующем бурсите

Клинические проявления заболевания зависят от пациента. У каждого человека разный порог боли. Один пострадавший на начальной стадии ощущает сильнейшие острые боли, другой пациент и на последней стадии будет утверждать, что не так уж сильно и болит плечо. Оссифицирующему бурситу характерны следующие симптомы:

Опухоль. Отечность может возникнуть сразу, все зависит от силы удара и повреждения синовиальной сумки. Довольно часто припухлость начинает расти на второй или третий день после падения. Опухоль может достигать 15 см в диаметре.
Болевые ощущения. Оссифицирующему бурситу плечевого сустава характерна ноющая и режущая боль. В первом случае пациенты часто пользуются домашними средствами, и могут вылечить заболевания. Во втором случае в медицинское учреждение придется идти в обязательном порядке.
Данная форма бурсита сопровождается повышением температуры тела вплоть до лихорадочного состояния.

Оссифицирующий бурсит начинается остро. Температура поднимается в течение 2–3 дней. Данная патология характеризуется резким началом. Если удар был довольно сильным, опухоль вырастает на глазах, она становится горячей на ощупь, появляется покраснение. Отечность распространяется на соседние ткани, в месте удара на следующий день появляется синяк. Сустав становится настолько болезненным, что пациенту тяжело им двигать, из-за больного плеча пострадавший не может надевать вещи, ему тяжело поднимать руку над головой и вращать ее в плече.

Как диагностируется заболевание?

Диагностика заболевания обязательно проводится. Нельзя пускать оссифицирующий бурсит на самотек. Для более точной постановки диагноза пострадавшему требуется сдать анализы и пройти визуализационное обследование. Прежде всего у пациента берут кровь с пальца. Такая процедура необходима, чтобы найти воспаление, вызвавшее развитие воспалительного процесса в синовиальной сумке. В обязательном порядке проводят пункцию. С помощью пункции врач производи забор синовиальной жидкости, которую исследуют в лабораторных условиях. Синовиальную жидкость исследуют на предмет патогенных микроорганизмов, чтобы назначить более эффективное лечение. Среди визуализационных методов используют следующие:

УЗИ;
рентген;
КТ;
МРТ.

Эти инструментальные методы исследования помогают лечащему врачу определить характер заболевания, возможно его возникновению послужил удар или трещина. Полость синовиальной сумки хорошо просматривается. При проведении одного из вышеперечисленных способов можно увидеть утолщенные стенки бурсы, а также увеличение продуцирования синовиальной жидкости.

Консервативные способы лечения

Советы по лечению оссифицирующего бурсита Соблюдайте рекомендации своего врача и помните, что комплексное лечение всегда действует лучше

Консервативная терапия заключается в применении медикаментов, лечении народными средствами и проведении физиотерапии. Каждый из методов консервативного лечения помогает справиться с болевыми ощущениями, воспалением, отечностью. Чтобы достичь максимальных результатов врач использует все методы. Комплексное лечение всегда действует лучше чем, если предпринять только один из способов. Лечением оссифицирующего бурсита занимается ревматолог, артролог, травматолог или хирург.

Медикаментозное лечение болезни

Терапия препаратами назначается при первом посещении врача. После обследования врач обязан обеспечить неподвижность сустава, для этого используют давящую повязку или гипс. После, пациенту назначают медикаментозное лечение, помогающее быстро избавить от симптоматики. При оссифицирующем бурсите назначают такие лекарства:

«Диклофенак»;
«Ибупрофен»;
«Целебрекс» и другие.

Данные лекарства относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам. Они эффективны при любых проявлениях боли. НПВС назначают при всех видах бурсита, артроза, артрита, подагры. Местное лечение помогает уменьшить воспаление, покраснение и боль. Мази действуют хуже препаратов, но вызывают меньше побочных эффектов. Эффективными являются такие средства для наружного применения, как «Бутадион», «Вольтарен», «Диклак», «Ибупрофеновая мазь».

Если заболевание носит инфекционный характер, необходимо промыть синовиальную сумку, затем ввести антисептическое и антибактериальное средство. Среди антибиотиков отдают предпочтение «Азитромицину», «Амоксиклаву», «Доксициклину».

Терапия народными средствами

Лечение оссифицирующего бурсита часто проводят с применением домашних средств, приготовленных по народным рецептам. В основном используют компрессы, горячие ванны, растирания маслами, отвары и настои для внутреннего применения. Лучшие народные средства:

Возьмите большой картофель, потрите на мелкой терке или измельчите в блендере. Полученную кашицу прикладывайте на больное место, сверху оберните сустав полиэтиленом и теплым шарфом.
Разогрейте семена льна. Возьмите тканевый мешочек или хлопковую ткань, пересыпьте семя и приложите к больному сочленению.
Трижды в день принимайте отвар из березовых почек, крапивы и листьев черной смородины. Если вкус покажется неприятным, добавьте ложку меда. Пить отвар несколько раз в день. Курс лечения зависит от степени проявления симптомов, но длиться должен не меньше одной недели.
Ежедневно принимайте хвойную ванну, добавив пару капель эвкалиптового масла.

Лечение народными средствами тоже имеет некоторые противопоказания, поэтому его можно проводить только после консультации с лечащим врачом. Самостоятельное применение грозит возможным ухудшением состояния.

Доступные способы физиотерапии

Цель физиотерапии состоит в рассасывании экссудата и купировании воспалительного процесса. К основным методам относят:

электрофорез с кальцинированием;
воздействие магнитом;
лечение ультразвуком;
фонофорез с «Гидрокортизоном»;
иглоукалывание;
мануальная терапия;
упражнения.

Результатом терапии является устранение болевых ощущений. Физиопроцедуры проводит опытный врач, важно выполнять их регулярно. В год необходимо пройти несколько курсов физиотерапии. После затихания признаков заболевания проводится лечение с целью улучшения трофики суставных и периартикулярных тканей. Пациенту рекомендуется пройти курс сосудорасширяющими, лимфодренирующими и репаративно-регенеративными способами лечения. Для лучшего результата понадобится 10–15 процедур.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться статьей:

Источник

Плечевой бурсит можно отнести к профессиональным заболеваниям, поскольку он часто возникает у людей, которые нагружают плечи. Болезнь проявляется ярко выраженной симптоматикой, поэтому ее невозможно не заметить.

плечевой бурсит

Фото с сайта vash-ortoped.com

Бурсит или воспаление околосуставной сумки с последующим скоплением экссудата в ней требует грамотного лечения, иначе острый воспалительный процесс перейдет в хронический.

Причины и механизм развития

Все причины, которые могут привести к воспалению бурсы, можно сгруппировать в 2 группы – инфекционные и асептические. Чаще заболевание вызвано именно неинфекционными факторами, такими как травмы и чрезмерные нагрузки плеча. Хроническая форма распространена среди мужчин, которые профессионально занимаются спортом или же заняты тяжелым физическим трудом с нагрузкой на плечевой сустав (это шахтеры, грузчики). Иногда всего одного ушиба, вывиха или растяжения связок достаточно, чтобы появился бурсит плеча.

Асептическое воспаление также может быть спровоцировано другими факторами:

нарушение обмена веществ, например, подагра;
аутоиммунные заболевания;
аллергическая реакция.

К предрасполагающим факторам бурсита принадлежит пожилой возраст старше 50 лет. В силу возрастных изменений связочно-мышечный аппарат теряет тонус, поэтому сустав больше подвержен механическому повреждению.

Инфекционный бурсит возникает при воздействии патогенной микрофлоры. Он бывает двух видов:

неспецифический – вызванный неспецифическими агентами, например, стрептококки, стафилококки;
специфический – возникший на фоне бледной спирохеты, туберкулезной палочки.

Инфекционные агенты могут проникать в синовиальную сумку через микроповреждения, соседние инфицированные ткани (фурункулы, абсцессы), а также с током крови и лимфы, если очаг инфекции находится далекого от плеча.

Инфекционная форма может возникать на фоне существующей асептической.

Как же зарождается плечевой бурсит? Бурса защищает суставные элементы и ткани от повреждения. Она содержит незначительное количество жидкости. Как только воспаляется ее внутренняя оболочка, продукция выпота усиливается, он начинает скапливаться внутри бурсы. При асептическом бурсите сумка наполняется преимущественно серозным экссудатом, а при инфекционном – гнойным.

Разновидности и симптомы

Основные симптомы бурсита плечевого сустава такие:

отечность в области суставного сочленения;
ограничение амплитуды движения конечностью;
гиперемия и гипертермия в пораженной области;
резкая боль при движении в плече.

В тяжелых случаях повышается температура тела до 40 ˚С, в полости бурсы скапливается гной, боль становится невыносимой, пульсирующей, ощущается распирание.

По характеру протекания плечевой бурсит бывает острым и хроническим. В первом случае клиническая картина ярко выраженная, но симптоматика непродолжительная. Для хронической формы характерны периоды обострения и ремиссия. Во время стихания острых симптомов скованность и болезненность в суставе все же сохраняются, появляется быстрая утомляемость конечности.

Выраженность симптоматики во многом зависит от вида бурсита согласно этиологии происхождения. Симптомы асептического воспаления более сглажены. Болевой синдром умеренно выраженный, отек и покраснение незначительное. Повышение температуры тела – редкость для данной формы.

При инфекционном бурсите боль сильная, дергающая, пульсирующая, распирающая, движения и пальпация болезненные. Вероятны симптомы общей интоксикации, такие как слабость, головная боль, тошнота.

Другие распространенные формы бурсита:

Подклювовидный. Воспаляется бурса на наружной части плеча. Основные симптомы подклювовидного бурсита плечевого сустава – припухлость, отек, болезненность при отведении руки назад.
Субкоракоидальный. При данной форме в воспалительный процесс вовлекаются только некоторые ткани синовиальной сумки. Симптоматика субкоракоидального бурсита плечевого сустава ничем не отличается от других разновидностей.
Субдельтовидный. Поражается бурса с аналогичным названием – субдельтовидная.
Субакромиальный. Сопровождается выраженным болевым синдромом. Основные проявления – мышечная слабость, боль при попытке завести руку за голову.
Поддельтовидный. Воспаляются периартикулярные ткани, боль сильная.
Оссифицирующий. Отличается от других видов характером боли. При оссифицирующем бурсите плечевого сустава болевые ощущения ноющие, тянущие, режущие.
Калькулезный, или каменистый. Отличием данной формы является невыносимая боль в плече. Для каменного бурсита плечевого сустава характерно отложение кальция. Лечение преимущественно оперативное.
Известковый бурсит является следствием нарушения метаболизма, когда происходит отложение солей кальция, из-за чего ухудшается подвижность сустава.

В зависимости от локализации воспалительного процесса, бурсит бывает левого или правого плеча, редко – обеих.

К какому врачу обращаться при плечевом бурсите?

Лечением бурсита плечевого сустава занимается ортопед-хирург или травматолог. Если болезнь вызвана аутоиммунными процессами, то ревматолог.

Диагностика

При появлении первых симптомов бурсита лопатки стоит немедленно пройти обследование. Наиболее информативные инструментальные методики:

рентгенография;
УЗИ;
КТ или МРТ.

Посредством данных методов обследования можно обнаружить поражение плечевого сустава, а также скопление экссудата. В качестве дополнительной методики диагностики используется пункция подлопаточной сумки.

Лечение

физиотерапия при плечевом бурсите

Фото с сайта vash-ortoped.ru

Лечение плечевого бурсита консервативное, медикаментозное. После окончания острого периода назначаются физиопроцедуры. На период терапии больная конечность должна быть неподвижной.

Медикаментозное лечение плечевого бурсита

Медикаментозное лечение отличается в зависимости от причины возникновения плечевого бурсита. При асептической форме достаточно противовоспалительных наружных или системных средств:

Диклофенак.
Вольтарен.
Випросал.
Апизартрон.
Финалгель.
Фастум гель.
Ибупрофен.
Найз.
Мелоксикам.

Снять припухлость на начальных стадиях помогает мазь Вишневского.

В тяжелых случаях назначаются кортикостероиды, например, Кортизон или Дексаметазон.

При инфекционном бурсите не обойтись без антибиотиков. Применяется Оксациллин или Цефтриаксон.

Хирургическое лечение плечевого бурсита

К оперативному лечению прибегают лишь в крайних случаях, когда консервативная терапия не дала результата. При скоплении гноя или большого количества серозного экссудата синовиальная сумка вскрывается и очищается от содержимого, проводится антибактериальная обработка.

Народное лечение плечевого бурсита

Терапия в домашних условиях предполагает использование таких средств:

Настойка прополиса. Используется в качестве примочек. Для ее приготовления нужно взять прополис и спирт в соотношении 1:10, настаивать 5 дней. Прикладывать до тех пор, пока не исчезнет припухлость.
Настойка меда и алоэ. Для приготовления понадобится мед, сок алоэ и водка в соотношении 2:1:3, настаивать 3 дня. Настойку использовать в качестве компрессов.
Хвойные ветки с иголками или пихтовое масло. Они подойдут для приготовления ванночек. Понадобится 1,5 кг хвои или 5-6 капель масла.
Капуста. Лист, приложенный к плечу, уменьшает воспаление.
Эфирные масла. Для массажа можно использовать эвкалиптовое или лавандовое масло.

Читайте также: Где может быть бурсит

Профилактика

Подлопаточный бурсит можно предупредить, если не поднимать тяжести, не нагружать плечи, не травмироваться, а также вовремя лечить инфекционные заболевания.

Для профилактики осложнений и рецидива болезни после выздоровления очень важна ЛФК. Комплекс упражнений при бурсите плечевого сустава может выглядеть так:

сидя на стуле, плечи отвести назад, ладошками взяться за поясницу, прогнуть спину назад;
в положении стоя поочередно отводить прямую руку максимально назад;
стоя прямо, сцепить перед собой руки в замок, производить давление друг на друга в течение 10 сек., затем расслабиться;
выполняется аналогично предыдущему положению, вот только руки сведены над головой;
конечности согнуть в локтях, держать перед собой на уровне грудной клетки, делать повороты в стороны.

Во время занятий не должно возникать острой боли.

Бурсит, как и другие болезни суставов, требует своевременного лечения. Без терапии высока вероятность утраты подвижности и работоспособности. Инфекционное воспаление чревато распространением инфекции на другие органы и ткани, с последующим развитием абсцессов, артрита плеча или остеомиелита кости.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео о бурсите плечевого сустава

Список источников:

Комплексное лечение поддельтовидного бурсита плечевого сустава/ Щедрин А. С., Шутова М. З., Яковлев А. В., Сафонов К. Е.// Медицинские науки – 2015. — №3.
Косинец, А. Н. Инфекция в хирургии: рук. / А. Н. Косинец, Ю. В. Стручков. Витебск: ВГМУ, 2004. – 510 с.

Изменить город

Клиники Москвы

Лечение оссифицирующего бурсита плечевого сустава
Он Клиник

Многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — низкая

Лечение оссифицирующего бурсита плечевого сустава
МедЦентрСервис

медицинская клиника

Первичная стоимость приёма — высокая

Источник

Из этой статьи вы узнаете: что такое бурсит плечевого сустава, его причины, симптомы и лечение, препараты, что делать в домашних условиях.

Стоянова Виктория

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 20.05.2019

Дата обновления статьи: 19.01.2020

Содержание статьи:

Кратко про строение плеча, причины заболевания
Виды патологии
Симптоматика
Возможные осложнения
Диагностика
Как вылечить бурсит сустава плеча
Профилактика
Прогноз при заболевании
Первоисточники информации, научные материалы по теме

Бурсит в плечевом суставе (от лат.bursa – сумка) – воспаление околосуставных сумок, или бурс,в области плечевого сустава. Из 9 синовиальных сумок плеча наиболее часто воспаляются субакромиальная и субдельтовидная.

Субакромиальная и субдельтовидная сумки плечевого сустава

Основные причины патологии – повышенная нагрузка на плечевой сустав и травмы плеча.

Если инфекционное заражение отсутствует, бурсит называется асептическим (неинфекционным). При присоединении инфекции – инфекционный бурсит.

Хронический асептический бурсит чаще встречается у людей от 20–25 до 40–45 лет, у которых повышенная нагрузка на плечи.

Как профессиональное заболевание бурсит встречается у спортсменов, грузчиков, шахтеров – у тех людей, работа которых связана с регулярным поднятием тяжестей и повторяющимися движениями в области плечевого сустава.

Причина острого бурсита – травма плечевого сустава (ушиб, растяжение, надрыв связок).
Инфекционный бурсит бывает у людей без привязки к полу и возрасту. Он развивается при попадании инфекции в область синовиальной сумки.
При аутоиммунном заболевании или патологиях, связанных с нарушением обмена веществ, бурсит провоцируется скоплением патологических веществ в синовиальной сумке.

поврежденные связки плечевого сустава Нажмите на фото для увеличения

Поражение околосуставных мягких тканей выявляется у 25–30% пациентов, обращающихся амбулаторно за медицинской помощью к хирургам, травматологам, невропатологам, ревматологам. Информация по данным Русского медицинского журнала за 2016 год.

Чаще бурсит возникает в плечевом и локтевом суставах, что связано с большим объемом движений в них среди всех крупных суставов организма. В 85% случаев бурсит возникает у мужчин.

При своевременно начатом лечении острой формы бурсита наступает полное выздоровление. Если лечение запоздалое, возможен переход патологии в хроническую форму. Ее лечение затяжное, но также можно вылечиться полностью.Прогноз благоприятный.

То, какой врач будет заниматься лечением, зависит от причины. Это может быть спортивный доктор, ревматолог, хирург или травматолог. Острые асептические и инфекционные бурситы лечат хирурги, хронические асептические бурситы – травматологи, при аутоиммунной причине патологии обращаются к ревматологу.

Кратко про строение плеча, причины заболевания

Сустав плеча – подвижное сочленение между плечевой костью и лопаткой, которое соединяет руку с плечевым поясом и состоит из:

головки плечевой кости;
суставной впадины лопатки;
хряща между ними.

Строение плечевого сустава. Нажмите на фото для увеличения

Сустав плеча – самый подвижный сустав человеческого организма. Он может совершать такие движения:

Сгибательные, разгибательные.
Отводящие и приводящие.
Супинирующие (в направлении кнаружи) и пронирующие (в направлении вовнутрь).
Вращательные.

Такая подвижность обеспечивается тем, что укрепление сустава обеспечивается в основном мышцами, а не связками.

Сочленение защищено суставной капсулой, внутренним слоем которой является синовиальная оболочка. Она вырабатывает синовиальную жидкость, защищающую хрящ и оберегающую костные концы сустава от трения.

Синовиальная оболочка плечевого сочленения обладает внесуставными выпячиваниями, одно из которых формирует подлопаточную синовиальную сумку.

Вокруг сустава располагается еще несколько синовиальных сумок – щелевидных полостей с небольшим количеством синовиальной жидкости. Они защищают мышцы и сухожилия, окружающие сочленение, от травм:

подклювовидная;
поддельтовидная;
подакромиальная сумка.

Синовиальные сумки плечевого сустава

Воспаление может развиться как в одной, так и в нескольких или сразу всех синовиальных сумках.

Бурсит плечевого сустава могут вызывать различные причины, такие как:

усиленные нагрузки на плечи, приводящие к множественным, повторяющимся микротравмам;
однократная серьезная травма плеча (ушиб, надрыв связок или их растяжение, вывих);
подагра и другие патологии, связанные с нарушением обменных процессов;
ревматоидный артрит и другие аутоиммунные болезни;
хронически протекающие инфекции – туберкулез, сифилис, гонорея, бруцеллез;
инфекции, которые проявляют себя только при сниженном иммунитете (стафилококки, стрептококки и т. д.).

Виды патологии

Бурсит плечевого сустава бывает инфекционный и неинфекционный (асептический).

Виды инфекционного бурсита:

Специфический – вызванный хроническими инфекционными заболеваниями, такими как гонорея, сифилис, бруцеллез, туберкулез – при распространении микроорганизмов с крово- и лимфотоком.
Неспецифический – вызванный бактериями, которые активизируются из-за сниженного иммунитета и могут вызывать самые разнообразные заболевания: стафилококками, стрептококками. Иногда эта форма бурсита может быть вызвана попаданием бактерий непосредственно в синовиальную сумку через рану.

бактерии стрептококки и стафилококки Нажмите на фото для увеличения

Виды неинфекционного бурсита:

травматический – возникает из-за постоянных микротравм или же одной серьезной травмы;
оссифицирующий (известковый, калькулезный) – при нем откладываются соли кальция.

оссифицирующий бурсит Рентгеновский снимок плеча с оссифицирующим бурситом, обратите внимание на «окружение» плечевого сустава на снимке

По характеру течения воспаление суставной сумки делится на: острое, подострое и хроническое.

Вследствие развития воспаления в суставе формируется экссудат (выпот – избыточная синовиальная жидкость).

избыточная синовиальная жидкость

В зависимости от состава накапливающейся жидкости, различают 3 вида бурсита:

Серозный (образуется плазма с примесью небольшого числа клеток крови).
Гнойный.
Геморрагический (формируется жидкость с большим количеством красных телец крови – эритроцитов).

Серозный бурсит способен со временем перетекать в гнойный.

Симптоматика

Клиническая картина разных форм неинфекционного бурсита:

Острый	Хронический
Боли умеренной интенсивности	Дискомфортные ощущения при движениях
Краснота и отечность плеча	Легкая припухлость плеча без покраснения и сильного отекания
Подвижность сустава ограничивается из-за болей	Быстро возникающая утомляемость руки
Боли усиливаются при ощупывании плеча	Мышцы, окружающие сустав, имеют повышенный тонус
Иногда наблюдается повышенная температура тела до 37 градусов	Иногда может неметь плечо

Бурсит плечевого сустава инфекционной природы протекает тяжелее:

Локальные симптомы такого инфекционного бурсита более выражены	Также наблюдаются симптомы, которые возникают при общей интоксикации
Боли высокой интенсивности, носящие дергающий или распирающий характер	Повышение температуры тела (вплоть до 39 градусов)
В районе сустава присутствует сильный отек, кожа плеча покрасневшая и припухлая	Ощущение слабости
Тошнота, головные боли, озноб

Возможные осложнения

Как и любое другое заболевание, воспаление суставной сумки усугубляется при отсутствии адекватной терапии. Если острый неинфекционный бурсит плеча не лечить или же делать это неправильно, он перейдет в подострую, а затем – в хроническую форму.

При хронической форме приступы воспаления возникают в период снижения иммунитета (при стрессах, смене климата, переохлаждении и т. д.), а также после травм плеча (даже незначительных).

Инфекционный острый бурсит, особенно с гнойным экссудатом, необходимо обязательно лечить и как можно быстрее. Иначе он чреват серьезными осложнениями:

абсцессами (гнойниками);
распространением воспаления на сустав – артритом;
флегмоной – обширным процессом гнойной природы в подкожной жировой прослойке;
остеомиелитом – воспалением костного мозга;
сепсисом – заражением крови.

Диагностика

Врачу для постановки диагноза требуются:

Внешние признаки, соответствующие клинической картине болезни.
Результаты ультразвукового обследования сустава – с его помощью можно оценить, в каком состоянии находятся мягкие ткани, его окружающие.
Пункция сустава – для выяснения характера экссудата.
Бактериологические исследования – для исключения или подтверждения специфического инфекционного бурсита. На анализ берется синовиальная жидкость (делается пункция – прокол сустава и забор шприцом внутрисуставной жидкости).

Пункция плечевого сустава

Как вылечить бурсит сустава плеча

Лечение бурсита плечевого сустава острой формы занимает 2–3 недели. Обострение хронической формы снимается за такой же срок. Однако возможны рецидивы из-за сниженного иммунитета или травм плеча.

На весь период лечения исключают любые нагрузки на сустав. В дальнейшем также не рекомендовано повышенное перенапряжение плеча.

Консервативные методы

При бурсите плечевого сустава симптомы и лечение взаимосвязаны. Многие препараты направлены именно на симптоматическое лечение, т. е. снятие беспокоящих пациента признаков. Также используются и средства, воздействующие не только на проявления болезни, но и на причину. Терапия может включать:

Применение лекарств.
Пункции.
Физиотерапевтические процедуры.
Массаж.

Также на сустав иногда накладывают повязку, особенно если заболевание имеет травматическую природу.

1. Медикаменты

Комплексно используют медикаментозные препараты, воздействующие и на причины, и на внешние признаки воспалительного процесса:

Противовоспалительные таблетки или мази (нестероидные или же кортикостероиды) – для снятия воспаления. Среди нестероидных противовоспалительных средств чаще используется Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид. Из кортикостероидов назначается Дипроспан, Гидрокортизон, Преднизолон.
Анальгетики – для борьбы с болевыми ощущениями: Анальгин, Артрозан.
Медикаменты для местного применения с нестероидными противовоспалительными веществами в составе – мази для снятия болей и отечности: Вольтарен, Индометацин-Акри, Найз.
Антибиотики – если бурсит плечевого сустава имеет инфекционную природу: Меропенем, Цефтриаксон, Азитромицин и др.

гидрокортизон, дипроспан Кортикостероиды для снятия воспаления при бурсите плечевого сустава

2. Пункция

Врач в некоторых ситуациях может провести пункцию синовиальной жидкости в лечебных целях:

для устранения экссудата (скопившейся жидкости);
для введения кортикостероидов (лекарств с противовоспалительным действием на гормональной основе) непосредственно в очаг заболевания (Преднизолон, Метилпреднизолон, Гидрокортизон).

3. Физиотерапевтические процедуры

С помощью физиотерапии проводят лечение бурсита плечевого сустава в хронической форме, когда с обострением уже удалось справиться. Эффективны следующие процедуры:

Электрофорез (введение лекарств через кожу с помощью электрического тока).
Магнитотерапия (лечение низкочастотными импульсными или постоянными магнитными волнами).
Фонофорез с гидрокортизоном (введение гидрокортизона через кожу с помощью ультразвуковых волн).

Фонофорез с гидрокортизоном

Эти манипуляции помогают снять воспаление и припухлость. Тем самым осуществляется профилактика повторных обострений и снятие хронических симптомов.

4. Массаж

Он также показан при хронической форме, если отсутствует острое воспаление. Массаж помогает улучшить кровообращение и лимфоотток, что позволяет снять припухлость и провести профилактику отека.

Лечебный массаж расслабляет чрезмерно напряженные при хроническом бурсите мышцы, окружающие плечевой сустав.

массаж плечевого сустава

Хирургическое лечение

Операции часто необходимы при остром инфекционном воспалении синовиальной сумки сустава плеча, особенно если заболевание сопровождается формированием гнойного экссудата. Чтобы удалить гной, проводят вскрытие синовиальной сумки с дальнейшим ее дренированием.

Иногда оперативное лечение проводят и при хронических бурситах. Если заболевание часто обостряется, то врач может принять решение о целесообразности иссечения пораженной болезнью синовиальной сумки. В этом случае вероятность рецидива бурсита составляет не более 2,5%.

Реабилитация после операции

Обычно реабилитация требуется после проведения операции. За 10 дней заживает рана, затем требуется восстановление нормальной подвижности плеча.

Реабилитационные мероприятия могут потребоваться после долгого страдания от хронического бурсита. Поскольку постоянный дискомфорт и сильные боли во время обострений постоянно ограничивали движения, необходимо восстановление нормального функционирования сустава.

Период реабилитации займет от 14 до 60 дней.

В период реабилитации показаны:

физиотерапия;
массаж;
занятия лечебной физкультурой.

ЛФК при бурсите плечевого сустава

Упражнения подбираются индивидуально, в зависимости от возраста, общего состояния организма и опорн?