Лечение остеохондроза гиалуроновой кислотой

Введение

Хондропротекторы лишь недавно стали применять при остеохондрозе. Их действие направлено на купирование дегенеративных процессов, протекающих в костно-хрящевой ткани. Сам остеохондроз может развиться по ряду причин, наиболее известные среди них:

1. Плоскостопие, что определяется неравномерной нагрузкой на позвоночный столб.
2. Сидячий и малоподвижный образ жизни.
3. Наличие лишних килограммов у человека.
4. Физические перенапряжения, например у спортсменов.

Что это такое?

К хондропротекторам относятся медикаменты, основу которых составляют такие вещества, как хондроитин и глюкозамин, которые призваны купировать дегенеративные процессы, протекающие в ткани хряща позвоночника и препятствующие эластичности его структур.

СПРАВКА! Препараты оказывают симптоматическое лечение замедленного действия. Выпускаются они в ампулах для уколов, таблетках и мазях.

Почему нужно принимать протекторы?

Медики рекомендуют принимать данные медикаменты в начале развития остеохондроза шейного отдела, сочетать их нужно с противовоспалительными лекарствами нестероидного направления.

Существует ряд хондропротекторов различного поколения:

1. Медикаменты первого поколения, среди них румалон и алфлутоп.
2. Ко второму поколению хондропротекторов принадлежат гиалуроновая кислота, хондроитина сульфат и гликозаминогликаны.
3. Третье поколение представлено хондроитина сульфатом в сочетании с гидрохлоридом.

Многие лекарства разделяются по своему составному показателю:

1. Имеющие в своем составе хондротиновую кислоту.
2. Мукополисахаридные хондропротекторы.
3. Изготовленные на рыбной основе и хрящевого состава животного происхождения.
4. Гликозаминогликаны.
5. Средства комплексного содержания.

Как действуют?

Их действие направлено на восстановление хрящевой основы при суставных артрозах. Если повреждены межпозвоночные диски, что нередко встречается при остеохондрозе, то положительный эффект можно получить от хондроитина сульфата и гликозаминогликана, которые содержатся во многих препаратах хондропротекторах.

ВАЖНО! На начальных стадиях такой болезни, как спондилез и дегенеративные нарушения в позвоночнике, появляются трещины и эрозивные образования. Если не провести своевременное лечение, то разовьется межпозвоночная грыжа.

Подробнее об этом смотрите в видео:

Благодаря хондроитинам сульфата в начале заболевания можно избавиться от постоянной боли и приостановить дальнейшее развитие остеохондроза. Стоит отметить, что эти медикаменты не из дешевых, но также следует знать, что все равно после проведенной операции врачи в обязательном порядке пропишут пациенту хондропротекторы в качестве восстановительной терапии.

Рейтинг лучших при ШОХ

Наиболее известными лекарствами из этой серии считаются:

1. Дона – основой средства выступает глюкозамин в комплексе со вспомогательными компонентами. Прописывают лекарство помимо остеохондроза также при артритах и артрозах. Однако, у средства имеются противопоказания в виде плохой переносимости компонентов лекарства и наличия фенилкетонурии.
2. Терафлекс – основу составляют глюкозамин, хондроитин сульфата и дополнительные компоненты в виде стеариновой кислоты, марганца, сульфата магния и т.д.

   Показано средство при различных суставных травмах, остеохондрозе, артрозах. В качестве противопоказаний выступает период вынашивания ребенка, возраст до 15 лет, сахарный диабет в тяжелой форме. Возможны побочные реакции со стороны пищеварительной системы, сердечной деятельности, а также возникновение аллергии.

3. Структум. Форма выпуска лекарства – капсулы, в которых находится белый порошок. Основным компонентом препарата является хондроитина сульфат. Назначают лекарство при артрозах и остеохондрозе.

   Противопоказан структум людям с частым кровотечением, детям до 15 лет, а также в том случае, если имеется высокая ломкость сосудов. Побочные эффекты проявляются тошнотой, рвотой, кожным зудом и т.д.

4. БАД «Карипаин» – его рекомендуют для восстановления суставных хрящей, увеличения качества жидкости внутри суставов, для снятия воспалительного процесса. Данное средство имеет в составе следующие вещества, за счет которых достигается лечебный эффект:
   • сульфатный глюкозамин;
   • сульфат хондротина;
   • N-ацетил-D-глюкозамин;
   • ферменты природного происхождения;
   • различные экстракты;
   • витамины из группы В6;
   • минеральные компоненты.

Показания к применению

Терапевтический эффект при дегенеративных изменениях в хрящевых тканях – это главное направление действия хондропротекторов. Они способны на начальной стадии остеохондроза приостановить разрушение хрящевой ткани, а порой восстанавливают ее полностью. Все будет зависеть от стадии болезни и степени патологического процесса.

Противопоказания

Препараты хондропротекторов, назначаемые при шейном остеохондрозе, редко вызывают побочные реакции, но имеется ряд состояний, при которых лучше не применять эти средства:

1. Период беременности.
2. Грудное вскармливание.
3. Наличие заболеваний ЖКТ или сахарного диабета.
4. Аллергические реакции на компоненты препарата.

Как подобрать?

Известно, что хондропреотекторы делятся по своему составу, поколению и направлению. Поэтому встает вопрос о том, какой препарат лучше всего подобрать для конкретного случая.

В этом выборе должен принимать непосредственное участие лечащий врач. Он подберет лекарство ориентируясь на такое состояние пациента:

1. Сложность случая.
2. Индивидуальные особенности организма.
3. И даже финансовое положение пациента может сыграть важную роль.

Формы выпуска

Хондрокротекторы выпускаются в различных формах.

Таблетки

Сюда можно отнести порошки и капсулы, которые принимаются внутрь. Наиболее популярными таблетками являются Артра, Структум, Терафлекс, Дона.

Уколы

Инъекции представляют собой ампулы, внутри которых находится жидкий раствор. Чаще всего назначают Хондролон и Дону.

Мази

Мази назначаются параллельно с уколами и таблетками. К лучшим можно отнести Хондроитин и Хондроксид. Но эффект будет достигнут совместно с основным лечением. Мази способны восстанавливать хрящи, находящиеся лишь на начальной стадии разрушения.

Гели

Гели имеют аналогичное действие с мазями. Их применяют также в начале развития остеохондроза.

Список препаратов

1. Дона – препарат с глюкозамином, произведенный в Италии. Имеется в продаже в таблетках, ампулах и порошке. Стоимость средства в саше от 1268-1283 рублей, в таблетках – 1223-1281 рублей (по 60 штук в коробке). Упаковка с 12 ампулами будет стоить в пределах 1189-1317 руб.
2. Алфлутоп продается преимущественно в виде таблеток, отпускается без рецепта врача, примерная цена 1070 рублей.
3. Артра – препарат комплексного содержания, в котором 500 мг хондратин сульфата и 500 мг – глюкозамина. Выпускается в виде капсул. Цена в пределах 1000-2000 рублей, в зависимости от региона.
4. Эльбона – производится в виде ампул для уколов, страна производитель – Россия. Стоимость лекарства начинается от 1035 рублей.

Натуральные средства

В натуральных продуктах тоже можно найти хондропротекторы, это еда с содержанием желатина.

Так, при остеохондрозе в диету можно включить такие продукты:

1. Желе, основу которого составляет желатин.
2. Наваристые бульоны, рыбные или мясные, но не слишком жирные. Если варите кости, то следует увеличить время варки.
3. Хаш и холодец.
4. Заливные блюда.

ВНИМАНИЕ! Наиболее эффективным считается рыбный хондроитин, поэтому в меню стоит чаще включать таких рыб, как лосось, семга, форель, кета.

Мнения специалистов относительно данных лекарственных препаратов

Проведенные клинические эксперименты относительно воздействия хондроитина сульфата, гиалуроновой кислоты на хрящевую ткань подтвердили действенный эффект веществ. Отмечалось восстановление пульпозного ядра межпозвонкового диска и хрящевой ткани.

Независимые же эксперты придерживаются мнения, что хондропротекторы также полезны, как например витамины при пневмонии. Они сравнивают их воздействие на хрящевую ткань с эффектом плацебо. К тому же стоимость лекарства высокая, однако лечебный эффект незначителен.

Хондропротекторы бывают эффективны на начальной стадии остеохондроза и назначать их должен врач.

Заключение

Эффект от хондропротекторов может наблюдаться при соблюдении всех рекомендаций доктора и в комплексной терапии. Обязательно стоит отказаться от нагрузок на позвоночный столб. Следует также начать избавляться от лишнего веса. Только в этом случае через определенное время наступит положительный результат.

Хондроитин и гиалуроновая кислота — это сочетание веществ, используемое при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Их можно приобрести по отдельности или в составе одного препарата.

Свойства препаратов

По отдельности оба средства имеют разные свойства и только в сочетании они оказывают усиленный эффект при болях в суставах, солевых застоях и нехватке синовиальной жидкости.

Хондроитин

Хондроитин сульфат — вещество, на основе которого изготавливаются растворы, капсулы, мази и кремы.

Относится к фармакологической группе корректоров внутриклеточного обмена веществ костно-хрящевых тканей.

Оказывает хондростимулирующее действие, что положительно влияет на состав и состояние хрящевых тканей.

Гиалуроновая кислота

Это вещество, оказывающее глубокий уровень увлажнения. 1 молекула гиалуроновой кислоты собирает вокруг себя до 100 молекул воды, что обеспечивает внутриклеточную влагу более чем на 24 часа. Вещество широко используется в косметологии и медицине.

Можно ли принимать вместе?

Существует множество препаратов, активными компонентами которых выступают гиалуроновая кислота и хондроитинсульфат. Они дополняют друг друга и оказывают двойной эффект.

Показания к совместному применению

Вместе вещества в одном препарате или отдельные капсулы, относящиеся к БАДам, назначаются при нарушениях работы костно-хрящевых тканей, возникших в результате воспалительных заболеваний (артрит, остеохондроз) или травм. В обоих случаях нарушается целостность хрящей, уменьшается выработка естественного коллагена и эластина, за счет чего высыхает синовиальная жидкость. Суставы начинают стираться, уменьшается подвижная активность и возникает сильная боль.

Противопоказания к приему Хондроитина и Гиалуроновой кислоты

Вместе назначать нельзя при индивидуальной непереносимости одного из компонентов. При использовании одного из средств или препарата на основе 2 веществ необходима предварительная консультация врача.

Схема приема Хондроитина и Гиалуроновой кислоты

Принимать Хондроитин или Гиалуроновую кислоту можно несколькими способами:

1. В одном препарате назначается по 1 таблетке или капсуле 2 раза в день после приема еды. Курс лечения выбирается индивидуально, в зависимости от типа патологии и возраста пациента. В среднем — 3 недели, после чего нужно сделать перерыв. При необходимости курс повторить.
2. Если вещества собраны в препарате, который выпускается для наружного применения, использовать его нужно 3 раза в день на протяжении 10 суток. Перед нанесением очистить кожный покров, чтобы вещества проникли в сустав и действовали непосредственно там.

Побочные действия и передозировка

При передозировке лекарствами и БАДами перорального применения может возникать тошнота, рвота или боль в желудке. Необходимо прочистить ЖКТ и принять активированный или белый уголь, или другой сорбент.

При наружном применении случаев передозировки не отмечалось.

Из-за непереносимости компонентов может возникнуть раздражение или покраснение кожи. В этом случае нужно отказаться от использования препаратов.

Отзывы врачей о Хондроитине и Гиалуроновой кислоте

Катерина Иванова, Москва, терапевт

Оба средства зарекомендовали себя, как лучшая комбинация натуральных веществ для поддержания костных тканей и профилактики воспалительных болезней — артрита, артроза, подагры и пр.

Олег Сидоренко, Ейск, хирург

Оба вещества являются составляющими костно-хрящевых тканей. Они отлично взаимодействуют и приносят эффективный результат. Гиалуроновая кислота увлажняет ткани на внутриклеточном уровне, а Хондроитин способствует выработке эластина, который является неотъемлемым компонентом межсуставной жидкости и хрящевой ткани.

Отзывы пациентов

Тамара, 75 лет, Москва

В силу возраста болят колени, трудно ходить. Уже несколько лет применяю БАД «Доктор Бест» на основе хондроитнсульфата и гиалуроновой кислоты. Суставы болят меньше, могу двигаться на длинные дистанции после лечебно-профилактического курса.

Иван, 45 лет, Магнитогорск

После перелома руки была длительная реабилитация. Врачи посоветовали мазь на основе гиалуроновой кислоты и хондроитина. Использовал как нужно — трижды в день. Сустав восстановился быстро, побочных явлений не было, совместный эффект лучше, чем у отдельных хондропротекторных лекарств.

Хондроз позвоночника и суставов

Хондроз – патологический процесс, характеризующийся поражением хрящевой ткани опорно-двигательного аппарата (др. греч. хондр – хрящ). Считается, что в его основе лежит окостенение хрящевой ткани – хрящ потихоньку превращается в кость. Поэтому хондроз еще принято называть остеохондрозом (остео – кость). Согласно другим воззрениям, хондроз – это отложение соли (преимущественно – поваренной) в толще хряща. Все не так, и хондроз развивается совсем по другому механизму.

Причины и механизм развития

На самом деле хондроз – это дистрофические и дегенеративные изменения в хрящевой ткани. Где может развиваться хондроз? Везде, где есть хрящ – в суставных структурах, в дисках между позвонками. Хондроз суставов принято называть артрозом – здесь поражаются суставные хрящи, покрывающие суставные головки (эпифизы) сочленяющихся костей. Хондроз позвоночника, при котором страдают межпозвонковые диски, традиционно именуют остеохондрозом, хотя, как уже говорилось, данное название ошибочно отображает характер патологии. Но сама суть от названия не меняется.

Поражение суставного и межпозвонкового хряща при хондрозе проявляется его истончением и ухудшением эластических свойств. После этого он уже не может выполнять свои физиологические функции по обеспечению полноценных движений в суставе и защите подлежащей (субхондральной) кости.

Хондроз – не самостоятельное заболевание. Скорее, это патологический процесс, развивающийся из-за повышенной нагрузки в сочетании с нарушением доставки питательных веществ к хрящевой ткани.

Среди многообразия причин хондроза:

• Возрастные изменения тканей;
• Ожирение;
• Низкая двигательная активность;
• Наоборот, постоянные тяжелые нагрузки;
• Дефицит питательных веществ (минералов, витаминов) в принимаемой пище;
• Перенесенные травмы – спортивные, бытовые;
• Хронические сопутствующие заболевания пищеварительной, мочевыделительной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

Было бы ошибкой считать, что хондроз протекает только лишь с поражением хрящевой ткани. С течением времени в патологию вовлекаются все структуры суставов и позвоночника – кости суставных эпифизов и тел позвонков, суставные капсулы, связочный аппарат, близлежащие мышцы и нервные волокна.

Симптомы

Хотя хондрозу подвержен любой отдел опорно-двигательного аппарата, есть участки, где эта патология развивается чаще всего. Позвоночный остеохондроз с поражением хрящевых дисков между позвонками чаще всего отмечается в пояснично-крестцовом, реже – в шейном отделе позвоночника. Хондроз суставов в виде характерных артрозных изменений поражает в основном крупные суставы нижних конечностей – коленный и тазобедренный, испытывающие наибольшую нагрузку при движении и поддержании тела в вертикальном положении.

При этом отмечаются следующие симптомы:

• Боли в суставе или в позвоночнике;
• Здесь же — двигательные нарушения;
• Отек мягких тканей и покраснение кожи при сопутствующем воспалении;
• Боли при сопутствующем воспалении нервных волокон (неврите, радикулите, ишиасе) в соответствующей иннервируемой зоне;
• Здесь же – полное или частичное нарушение чувствительности и движений;
• Отдаленные последствия — деформация сустава или межпозвонкового сочленения, атрофия мышц, нарушение работы внутренних органов (как правило, кишечника и мочевого пузыря) в иннервируемой зоне.

Выраженность этих симптомов может быть различна, и зависит от давности и распространенности процесса. В связи с этим выделяют 3 степени хондроза:

1. Уплотнение, снижение эластичности хрящевой ткани. Боли и другие субъективные ощущения отсутствуют.
2. Вовлечение в патологический процесс субхондральной кости или костной ткани межпозвонковых дисков. Снижение объема движений. Возникновение боли, ощущение хруста при движениях, рефлекторное мышечное напряжение.
3. Истончение и разволокнение суставного хряща, при позвоночном остеохондрозе – дисковые грыжи. Появление патологических костных разрастаний (остеофитов) на поверхности субхондральной кости. Резкие боли, возникающие даже в покое. Невозможность совершать привычные движения.

Узнать, существует ли разница между хондрозом и остеохондрозом, можно тут

Некоторые клиницисты выделяют хондроз 4 степени, когда формируется анкилоз. При этом суставные структуры полностью разрушаются, замещаются соединительной тканью, в результате чего движения утраиваются полностью и навсегда. Ухудшению состояния при хондрозе чаще всего предшествует тяжелая мышечная работа, стрессы, переохлаждения, климатические изменения.

Лечение

Комплексное лечение хондроза должно быть направлено на:

• Устранение боли;
• Улучшение местного кровоснабжения;
• Стимуляцию трофических процессов в суставном хряще;
• Укрепление близлежащих мышц и связок;
• Угнетение местных воспалительных реакций;
• Улучшение чувствительности, расширение двигательного объема.

С этой целью применяется комплекс консервативных методов лечения. Первенство, как всегда, за медикаментозной терапией. Считается, что самой предпочтительной группой лекарств при хондрозе являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). К ним относится Ацетилсалициловая кислота, Индометацин, Ибупрофен, а также представители нового поколения неселективных средств – Мовалис, Пироксикам, Лорноксикам. Неселективные НПВС в значительной мере лишены побочных эффектов этой группы – поражения желудочного тракта, печени, нарушения свертывания крови, бронхоспазма. Миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд) уменьшают мышечный спазм, и в некоторой степени способствуют уменьшению боли и увеличению двигательной активности.

Все НПВС, применяемые в виде мазей, гелей, уколов, действительно устраняют воспаление, уменьшают боли, и тем самым облегчают страдания пациента. Но они ни в коей мере не влияют на состояние хрящевой ткани. С этой целью используются средства, стимулирующие хрящевой обмен – хондропротекторы. Длительное комбинированное (внутреннее, наружное, инъекционное) применение этих средств приводит к частичному восстановлению хрящевой ткани. Эффект хондропротекторов может быть усилен приемом минерально-витаминных комплексов. Среди минералов особая роль отводится препаратам кальция, который укрепляет костно-хрящевую ткань.

О применении мазей при хондрозе подробно написано здесь

После медикаментозного снятия обострения хондроза можно приступать к физиотерапевтическому лечению (электростимуляции, магнитотерапии, парафинолечению), массажу и лечебной гимнастике. Эти методы призваны максимально укрепить мышцы, улучшить местные обменные процессы и восстановить исходный объем движений. Тип и порядок проведения процедур и упражнений зависит от степени и локализации хондроза и определяется индивидуально для каждого пациента соответствующими специалистами.

Многочисленные рецепты народной медицины (травяные отвары, компрессы из настоек, самостоятельно изготавливаемые мази) улучшают действия лекарств, снимают боль и отек. Но в качестве самостоятельного метода лечения их все же рассматривать не стоит. В периоде ремиссии (затихания) хондроз рекомендовано лечить на грязевых курортах.

Подробно о домашних методах лечения хондроза написано тут.

Следует помнить, что хондроз – болезнь необратимая. Начавшиеся дегенеративные процессы нельзя повернуть вспять. Но их можно приостановить и избежать хирургических вмешательств на суставах и позвоночнике, которые проводятся лишь в крайних случаях.

Еще статьи про хондроз

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Гиалуроновая кислота для суставов представляет собой сложное органическое соединение. Оно входит в состав мягких тканей, а также синовиальной жидкости. В организме может вырабатываться некоторыми бактериями. Уколы гиалуроновой кислоты в коленный сустав являются спасением для пациента. Они поддерживают требуемую вязкость содержимого полости, препятствуют разрушению хрящевых и костных тканей, уменьшают трение.

Гиалуронат — важнейшая часть сустава, он отвечает за его подвижность и отсутствие болевых ощущений. Связанное с хондроитинсульфатом вещество поддерживает требуемый уровень увлажненности хряща, его упругости и защитных свойств.

Препараты гиалуроновой кислоты для суставов могут выпускаться в различных формах. Их активным веществом является гиалуронат натрия. Применение растворов для инъекций показано при множестве заболеваний опорно-двигательной системы. Лечение практически не имеет побочных действий, ведь гиалуроновая кислота не отторгается организмом. Препараты для суставов вводятся курсами, они способствуют снижению интенсивности болевого синдрома при артрите, артрозе или остеохондрозе.

Как вещество действует на организм?

В старшем возрасте количество суставной жидкости резко уменьшается. Она теряет присущие ей защитные и амортизационные функции. Хрящевая ткань изнашивается и постепенно разрушается. Это усугубляет тяжесть течения заболевания, способствуя возникновению воспаления. Гиалуроновая кислота для внутрисуставного введения:

• препятствует развитию опасных осложнений;
• улучшает качество синовиальной жидкости;
• восстанавливая ее функции;
• трение костных поверхностей становится менее выраженным;
• исчезает боль и чувство скованности при ходьбе.

Гиалуроновая кислота нормализует питание хрящевых тканей, способствуя их регенерации. Этот жидкий имплантат препятствует развитию артрита и артроза, снижает нагрузки на сустав. Вещество считается натуральным протезом, схожим с синовиальной жидкостью. Положительный результат отмечается при лечении легких форм дегенеративно-деструктивных изменений.

Введение препарата в сустав противопоказано при инфекционных формах артрита. В таких случаях рекомендовано предварительное проведение антибактериальной терапии.

Гиалуроновая кислота в капсулах представляет собой биологически активную добавку. Ее эффективность официально не подтверждена, так как никаких исследований в этой области не выполнялось. Поэтому врачи советуют использовать исключительно растворы для внутрисуставного введения.

Наиболее популярные инъекции:

• Гиалуром CS – Россия;
• РусВиск – Россия;
• Синокром – Германия;
• Синвиск – США;
• Ферматрон – Великобритания.

Показания к применению препаратов

Гиалуроновая кислота в таблетках и уколах показана при:

• артрозе;
• ревматоидном артрите;
• воспалительных процессах неинфекционного происхождения.

Противопоказаниями к постановке внутрисуставных уколов являются:

• открытые травмы;
• проведенн?