Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника инъекциями

Остеохондроз грудного отдела позвоночника – это заболевание, симптомы которого начинают ярко проявляться при поздних стадиях заболевания. Больные обычно жалуются на боль в грудной клетке и со стороны лопаток, головные боли, головокружения, постоянную усталость, ощущения онемения рук и ног. Причинами возникновения данной патологии являются: наследственность, малоподвижный образ жизни, недостаток витаминов и минералов, физические нагрузки и травмы.

Как лечат заболевание?

Обычно применяется комплексный подход к лечению грудного и шейного, либо шейно-грудного остеохондроза, включающий в себя:

• медикаменты;
• физиотерапию;
• ЛФК;
• массаж;
• иглоукалывание.

Типы медикаментов

Лекарственные средства для лечения остеохондроза грудного отдела осуществляют следующие задачи: обезболивание, снятие воспаления, уменьшение спазмов мышц, замедление разрушения сустава и возвращение его подвижности, улучшение кровоснабжения.

1. НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Снимают воспаление, являются обезболивающими средствами (какие обезболивающие применяют при лечении остеохондроза грудного отдела позвоночника?).
2. Сосудорасширяющие средства (вазодилататоры). Применяются при сужении кровеносных сосудов в период обострения болезни.
3. Миорелаксанты. Снимают мышечные спазмы, нормализуют кровообращение.
4. Хондропротекторы. Относятся к препаратам, которые препятствуют разрушению хряща и тормозят развитие болезни.
5. Витаминные комплексы.

Какие делают инъекции, чем они помогают?

Введение медикаментозных препаратов при помощи уколов считается наиболее действенным, по сравнению с пероральным приемом или применением гелей или мазей. Лекарство попадает непосредственно в пораженную зону, минуя ЖКТ. Попадая в кровь, препарат действует на нервные окончания, быстро снимает болевой синдром. Улучшение самочувствия происходит уже через несколько часов после начала терапии.

Показания к назначению

Обычно курс инъекций при остеохондрозе назначается во время приступа боли в течение первых дней обострения болезни. Также показанием к лечению инъекциями является запущенная форма болезни, невозможность использования средств в других формах из-за аллергии, наличие острых или хронических заболеваний ЖКТ.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказаниями к лечению являются:

• индивидуальная непереносимость препарата;
• гемофилия;
• гнойные воспаления в области инъекций.

Побочные эффекты проявляются в виде абсцессов в месте уколов. Большинство препаратов запрещено применять при беременности и кормлении грудью.

Преимущества

Минимизация побочных эффектов, по сравнению с приёмом таблеток, ставят инъекции на ступень выше. Таблетки, особенно препараты НПВС, крайне негативно влияют на состояние ЖКТ, печени и почек.

Лечение уколами позволяет избежать потерь препарата через воздействие ферментов и желудочного сока.

Недостатки

Недостатком применения инъекций является то, что курсы уколов нередко бывают долгосрочными, а ежедневно ходить в поликлинику нет возможности. Иногда развиваются гнойные абсцессы, требующие оперативного лечения.

Какие лекарства вводят?

Анальгетики

Обычно применяются в первые часы болезни, чтобы справиться с выраженным болевым синдромом.

1. Анальгин – назначают 1-3 раза в день. Лечебный эффект составляет 6 часов. Максимальная дозировка 2г.
2. Баралгин – эффективен при всех видах спинальной боли, есть противопоказания.
3. Трамадол – сильнодействующее средство, отпускается строго по рецепту, т.к. относится к опиоидным анальгетикам, вызывает привыкание. Обезболивающий эффект 6 часов.
4. Мильгамма – очень эффективное средство, не просто снимающее боль но и оказывающее регенерирующее действие на защемлённые корешки позвоночного столба.

Нестероиды

К категории нестероидных противовоспалительных препаратов (НПНВ) относятся лекарства, снимающие воспаление в мышцах грудного отдела позвоночника.

1. Диклофенак – хорошо снимает мышечные воспаления и скованность движений, обладает слабовыраженным обезболивающим эффектом. Назначают 2 раза в день, действует до 12 часов.
2. Мовалис – сильнодействующий препарат, эффект наступает в течение 30-40 мин. Назначают 1 раз в сутки, т. к. действие сохраняется 24 часа. Имеет массу негативных побочек.
3. Кеторол-обладает мощным обезболивающим и жаропонижающим действием. Применяют под контролем врача, т. к. возможны желудочные и маточные кровотечения.

Спазмолитики

Данные препараты снижают мышечное напряжение, с их помощью происходит расслабление скелетной мускулатуры и улучшается кровообращение в зоне локализации боли. Самый эффективный спазмолитик – Мидокалм, он обеспечивает снятие спазмов мышц, не влияя на кору головного мозга. Применяют 1-2 раза в день.

Стероиды

Применение стероидов показано для снятия сильного болевого синдрома при сильном воспалении. Введение лекарства производится в область между спинномозговым каналом и спинным мозгом. После эпидурального введения лекарства наблюдается скорейшее обезболивание в очаге воспаления.

Наиболее часто применяют препарат Амбене, инъекции проводят раз в день.

Миорелаксанты

Эти лекарственные препараты снимают спазмы мускулатуры и стенок сосудов, являются сосудорасширяющими средствами.

1. Мидокалм – слабый спазмолитик, но имеет мало побочных эффектов. Дозировку рекомендуется повышать постепенно. Противопоказан при гипертонии.
2. Баклофен – эффективное спазмолитическое средство, с выраженным седативным действием. Требует контроля показателей крови. Противопоказан при беременности, сахарном диабете, эпилепсии.
3. Калмирекс – снимает спазм и гипертонус мышц. Имеет противопоказания при болезнях печени и почек.

Хондроитин

Хондропротекторные лекарственные препараты защищают хрящевую ткань и замедляют развитие дистрофических изменений позвоночника.

1. Мукосат – прекращает распад тканей хряща и способствует их восстановлению. Постепенно снижается болевой синдром, увеличивается подвижность сустава. Срок действия двое суток.
2. Румалон – способствует образованию коллагена хрящевой ткани, препятствует истончению суставного хряща. Улучшение состояния наступает через 10-15 дней.
3. Алфлутон – обладает сильным обезболивающим действием и противовоспалительными свойствами, предотвращает распад соединительной ткани.

Лечение хондропротекторами обычно длительное, через три месяца наблюдается стойкий положительный результат.

Блокады

Блокады имеют высокую терапевтическую ценность, благодаря быстрому купированию болевого синдрома.

Процедуры бывают двух видов:

• эпидуральная – препарат вводят в область между надкостницей и твёрдой оболочкой спинного мозга;
• паравертебральная – инъекции делают в самую чувствительную точку рядом с нервным окончанием.

При эпидуральной блокаде лечебный эффект наступает уже через 1-2 мин. и действует 24-36 часов. Рекомендуется 2-5 процедур. Паравертебральная блокада действует через 5-10 мин и сохраняется 6 часов, обычно делается один укол.

Гомеопатические средства и витаминные комплексы

Лечение остеохондроза витаминами и гомеопатией считается дополнительным методом терапии. Лучшие гомеопатические препараты в растворах:

• Траумель С – обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
• ЦельТ – способствует формированию хрящевой ткани.
• Discus Compositum – комплекс витаминов и микроэлементов.

Инъекции витаминов обычно назначаются для улучшения общего состояния пациента. Применяются курсы витаминов группы В и РР.

Лучшие витаминные комплексы – это:

• Комплигам.
• Мильгамма.
• Комбилен.

Глюкокортикоидные гормоны

Кортикостероидные препараты обычно назначают при тяжёлых формах болезни. Обычно к такому способу лечения прибегают при неэффективности терапии НПВП и анальгетиками. Кортикостероиды очень хорошо снимают боль и воспаление, но имеют серьезные побочные воздействия.

1. Дексаметазон – считается лучшим препаратом. Улучшает обмен веществ, обладает обезболивающим, противовоспалительным и противоаллергическим действием.
2. Дипроспан – обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием.

Виды инъекций

• Внутримышечные уколы. Самый распространённый вид инъекций – это внутримышечные уколы. При введении препарата, он, постепенно всасываясь, обеспечивает длительность действия лекарства. Обычно внутримышечные инъекции делают в верхнюю часть ягодицы. При необходимости, укол можно сделать в бедро или плечо.
• Внутривенные уколы. При внутривенном введении, лекарство попадает сразу в кровяное русло, что даёт почти моментальный эффект. Внутривенные инъекции обычно выполняются квалифицированным медперсоналом. Внутривенные инъекции могут вводиться капельно, струйно.
• Подкожные уколы. Подкожные инъекции вводятся под лопатку, в наружную часть плеча, в нижнюю часть подмышек. Выбираются такие части тела, где удобно захватить кожную складочку. В более редких случаях применяются эпидуральные инъекции (в область позвоночного столба), внутриартериальные (лекарство вводится непосредственно в артерию).

Список лучших препаратов

1. «Золотым стандартом» при лечении остеохондроза являются препараты НПВС. Они не устраняют причину болезни, но быстро снимают воспаление, снижая при этом силу болевого синдрома. Лучшие уколы НПВП от остеохондроза: Диклофенак, Кетонал, Мелоксикам. Недостаток этих препаратов — их нельзя колоть долгосрочно.
2. Хорошо зарекомендовал себя препарат комплексного действия Мильгамма, который не уступает по своей эффективности НПВС.
3. Миорелаксанты, снижая тонус мышц, хорошо помогают при грудном остеохондрозе. Лучшие препараты: Топирамат и Баклофен.

Что колоть при обострении?

При обострении, для снятия болевого синдрома применяют анальгетики (Ибупрофен, Нимесил, Вольтарен) или препараты НПВС с болеутоляющим действием (Кеторол, Мелоксикам). В дальнейшем, терапию должен назначить врач. В тяжелых случаях, при нестерпимом болевом синдроме, применяют блокады.

Терапия после обострения

Нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики нельзя применять долго, поэтому терапия вне обострения включает в себя длительные курсы лечения хондропротекторными препаратами, которые оказывают лечащее воздействие на сустав, сдерживая развитие заболевания. Также полезны периодические курсы поливитаминов и гомеопатических препаратов.

Период ремиссии

Остеохондроз – это хроническое заболевание, которое проявляется чередованием обострений и ремиссий. Поэтому, даже в период ремиссии нельзя расслабляться, необходимо ежедневно выполнять лечебную гимнастику, делать массаж и вести образ жизни не провоцирующий обострения заболевания.

Профилактика

Профилактика при остеохондрозе:

• регулярные, но умеренные физические нагрузки;
• контроль осанки;
• веса;
• правильное питание;
• тёплая одежда.

Советы специалистов

Врачи рекомендуют при диагностировании заболевания не заниматься самолечением, а найти хорошего вертебролога, который выберет оптимальную тактику лечения конкретно для данного случая. Пациенту необходимо настроиться на длительную терапию и ежедневно выполнять ряд рекомендаций.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника – коварное заболевание, которое трудно диагностируется. Неприятные симптомы будут нарастать, если не будет адекватной терапии.При грамотном современном лечении можно остановить развитие болезни и добиться стойкой ремиссии.

Если давать характеристики позвоночному грудному отделу по степени подвижности, его можно назвать наименее мобильным из отделов, структуру которых составляют не сросшиеся позвонки. Самыми подвижными традиционно являются шея (первое место) и поясница (второе). По этой причине патологии в грудной зоне, выражающиеся грыжами, протрузиями и так далее, возникают реже. Зато чаще могут наблюдаться болевые ощущения из-за мышечного спазма, поскольку вся сидячая работа и предполагающая ее статичная поза, особенно неправильная, отражается на грудинных позвоночных сегментах. Не идеальная осанка – с ней знаком практически каждый четвертый житель на земле. Именно она является причиной дегенеративных позвоночных изменений, возникающих уже в довольно раннем возрасте. В дальнейшем это ведет к грудному остеохондрозу, который является серьезным заболеванием, требующим сложного комплекса лечебных мер.

Как лечат грудной остеохондроз

Поскольку заболевание, развившееся из сколиотических изменений, очень быстро принимает хроническую форму, оно «ведет» себя точно так же, как любой хронический недуг. Периоды обострения сменяются ремиссионными, затем болезнь обостряется снова и так далее.

В ремиссионный период пациента ничего не беспокоит, он даже может забыть о наличии заболевания и перестать принимать профилактические меры. Это очень быстро приведет к новому обострению, которое характеризуется настолько интенсивными болями, что не всегда для их купирования подходит терапия таблетированными лекарствами.

Кстати. Все заболевания позвоночника отличаются не только лекарственными средствами, которые лечат тот или иной недуг, но и применяемыми к ним терапевтическими методами. В одних случаях помогают таблетки или порошки, в других – местное нанесение кремообразных форм, в третьих актуальными оказываются инъекции внутримышечные, в четвертых – внутривенные, а иногда показаны уколы эпидуральные.

Во время обострения остеохондроза болевые ощущения могут достигать максимальной степени интенсивности. Пациент теряет способность не только двигаться, но даже просто подняться с плоской поверхности. Любое слабое движение тут же породит многократное усиление боли. Разумеется, в такой ситуации необходимо купировать болевой синдром однозначно.

Важно! Нельзя терпеть боль. Разумеется, речь идет о сильной, невыносимой боли, которую человек не должен терпеть длительное время. Это не только мучительно, но и опасно. Может привести к возникновению шокового состояния, судорожным спазмам, эпилептическим сокращениям, потере сознания и даже летальному исходу.

Когда традиционные лекарственные формы, использующиеся по нарастающей, не приносят ожидаемого эффекта, начинают использовать самые сильные. А иногда их применяют первыми, не дожидаясь воздействия слабых форм.

Цены на средства народной медицины при болях в спине

Если вы хотите более подробно узнать, какие бывают уколы при болях в спине, а также назначение и эффективность уколов, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Аргументы в пользу уколов

Их много, и если дело касается внутримышечных уколов, сложность исполнения не является аргументом против, поскольку такую инъекцию человек, при наличии минимальных навыков, может сделать себе сам, либо это сделает кто-либо из близких.

Важно! Эпидуральное введение требует присутствия пациента в стационаре, где созданы условия высокой стерильности. Выполнение данной процедуры может взять на себя только специалист высшего медицинского звена, практикующий опытный врач.

Есть целый ряд преимуществ уколов перед таблетками и мазями.

1. Они оказывают быстрое действие, в то время как таблетированные препараты и местные начинают действовать лишь спустя временной промежуток.
2. Они доставляют препарат к месту боли кратчайшим путем (эпидуральные – непосредственно), не заставляя его блуждать по желудочно-кишечному тракту и множить побочные эффекты.

   

   Спинальные иглы

3. У них высокая скорость действия, поскольку активное вещество поступает в кровь и таким образом достигает нервных окончаний.
4. При инъекционном лечении проще всего рассчитать точную дозировку.
5. Все вещество, составляющее содержимое инъекции, в полном объеме работает на уменьшение боли, в то время как часть таблетированного средства подвергается ферментным разрушениям в пищеводе, желудке, кишечнике, до того как всосется в кровь.

Кстати. Еще одним способом избавить пациента от боли быстро, равномерно распределив поступление лекарственного средства, является применение капельницы. Внутривенное введение анальгезирующего препарата часто дает наилучший результат.

Самой эффективной инъекцией является блокада, которая выполняется в пораженный участок позвоночника, прямо в позвоночное тело или эпидуральное пространство, попадает непосредственно на нервные корешки и останавливает ход болевого импульса, блокируя ему путь к мозгу.

Виды инъекций

При грудном остеохондрозе, вызывающем боль в данной зоне, используют три разновидности инъекционного введения лекарственных препаратов. Они выбираются в зависимости от характера медицинских средств, особенностей состояния больного и степени его заболевания.

Таблица. Способы инъекционного введения.

Внутримышечные уколы

Для инъекционного лечения остеохондроза любой, в том числе грудной локализации, используют внутримышечное введение следующих видовых лекарственных групп:

• анальгезирующие;
• нестероидные;
• спазмолитические;
• глюкокортикостероидные.

Анальгетики

Из первой группы самое частое применение у препаратов «Анальгин» и «Баралгин». Данные инъекции известны монодействием. Они устраняют болевой синдром довольно успешно, однако, не купируют при этом сам дегенеративный процесс, вызвавший поражение и боль. Их применят при болях средней и выше средней интенсивности, в случае, если под рукой не оказалось более эффективных и многосторонних препаратов.

Нестероиды

Данных препаратов существует множество, и используют их тоже в довольно широком спектре. Каким образом и какие применять – решает конкретный врач в каждом клиническом случае персонально. Решение находится в зависимости от самой патологии (характера), интенсивности проявления, обширности и глубины поражения, наличия сопутствующих недугов. В основном грудной остеохондроз лечат инъекционно при помощи следующих агентов НПВП:

• «Кеторолак»;
• «Диклофенак»;
• «Ибупрофен»;
• «Кетонал».

Кетонал раствор

Средства группы хороши тем, что одновременно обладают несколькими возможностями. Снимают отек, нормализуют тонус опухших тканей. Эффективнее, чем анальгетики, подавляют боли. Являются противовоспалительными средствами. Снимают спазм нервных окончаний, которые защемлены окололежащими тканями.

Кстати. При полном инъекционном курсе внутримышечно, проведенном нестероидными агентами, избавиться от остеохондроза удается почти полностью, с гарантией того, что рецидива не будет в течение минимум шести месяцев.

Спазмолитики

Их еще называют миотропными веществами. И самым известным назначением этой группы при остеохондрозе грудной зоны является «Мидокалм». Как понятно из названия группы, препарат снимает спазм, а именно, расслабляет зажатую скелетную мускулатуру в грудоспинной зоне. Это довольно ощутимо сокращает боль. «Мидокалм» устанавливает блокировку для болевых рецепторов там, где мышечные волокна оказались поражены болезнью. В результате нарушается проход импульсов, и они не достигают спинного мозга.

Кстати. Эффективность препарата пролонгированная. После инъекции состояние держится стабильным на протяжении времени, которое необходимо мышечным волокнам, чтобы вернуть здоровый тонус и включить свои механизмы антипатологической защиты.

Стероиды

Гормональная группа глюкокортикостероидов (или просто стероидов, как их еще называют) применяется для терапии остеохондроза почти также часто, как и лекарства из нестероидной группы. Между этими препаратами различие не только в приставке «не» к одному названию. Используют стероиды тогда, когда их «оппоненты» по каким-то причинам использоваться не могут.

Противопоказаний у НПВП достаточно. Это и активная язва у пациента, и анемия, и сердечные болезни, и проблемы с почками, печенью. В этом случае применимы гормоны, которые тоже имеют ряд побочных действия. Они могут вызвать рост веса, отеки, разжижение крови и падение иммунной системы, если применять их долгое время. Поэтому глюкокортикостероиды вводят короткими курсами. Повторение возможно лишь после перерыва, длящегося не менее месяца.