Лечение остеохондроза мильгамма и артрозан
4448 просмотров
11 августа 2020
Шейный остехондроз, есть ренген, МРТ, грыж нет. 36 лет, последние полтора года мучаюсь, раньше 1 раз в три месяца, сейчас каждые полтора месяца. Стандартная схема НПВС ( последние раза — артрозан, мелоксикам), мидокалм, актовегин или кортексин. Сейчас опять сильные боли в области шеи, мелоксикам и мидокалм проколола, легче не намного. Вопросы: Может кто из докторов подскажет чем сейчас снять боль и острую стадию? Отдельно мази не помогают, пробовала найз, диклофенак, вольтарен и меновазином растираю. Как колоть в моем случае мильгамму, сколько курс? Комбилипен ранее колола по 10 штук -10 дней. Читала что многие советуют артру полгода пить для улучшения тканей. Очень жду ответа, нужен комплексный подход для снятия болевого синдрома, а потом бы для того, чтобы улучшить качество жизни(.
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Нейрохирург
Добрый день! Прикрепите пожалуйста заключения рентген, и МРТ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!! витамины группы В колоть 10 днев в/м, затем перейти на таблетированную форму по 1 таб 3 раза вдень до месяца. Хорошо противовоспалительные препараты сочетать с миорелаксантами. Из противовоспалительных хорошо ксефокам в/м 1 раз в день и мидокалм 1.0 в/м всё это 10 дней плюс прием пантопразола для защиты желудка 40 мг перед едой 1 раз в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию и физиотерапию, наприме электорофорез с гидрокортизолом.
Из хондропротекторов хорошо терафлекс по 1 кап 3 раза в день 1 меясц, затем по 1 кап 2 раза в день еще 1 месяц. Избегать длительных вынужденных положений шеи, можно ходить в мягком воротнике Шанса. Делать регулярно зарядку для шеи.
Невролог
Здравствуйте, можно компрессы с димексидом и новокаином не более 15-20 минут. Если есть возможность — сходить на курс блокад — вит В12, дексаметазон и новокаин в 1 шприце. Дома на 2 часа одевать фиксирующий воротник, ортопедическая подушка. При снятии боли — аппликатор Кузнецова, гимнастика по Шишонину.
Невролог
Здравствуйте. НПВС стоит раз за курс, если эффекта нет то больше не стоит, так как не очень хорошее влияние на желудок.
Сейчас можете Дексалгин внутримышечно 1 раз в день — дня 3 три.
— Мильгамму можно проколть 2,0 внутримышечно 1 раз в день — 10 дней. затем перейти на Пентовит по 3 таблетки 3 раза в день после еды 1 месяц – это витамины группы В, необходимые для восстановления нервных волокон.
— Мидокалм 150 мг по половине таблетки 3 раза в день – 5 дней, затем по 1 таблетке 2 раза в день – 10 дней – это миорелаксант для расслабления напряженных мышц.
Это хондропротектор , можно Артру, можно Терафлекс, мне больше нравится Терафлекс, это на долговременное лечение.
— Терафлекс Адванс по 2 капсулы после еды 3 раза в сутки – 3 недели. Затем просто Терафлекс по 1 капсуле 3 раза в день – 3 недели; затем 2 раза в день – 6 месяцев и более
— Втирать Долгит крем, после чего ложиться на эпликатор Кузнецова на 30 минут — 3 раза в день – 15 дней.
-Лечебная физкультура: гимнастика по Шишонину (ютуб)
-Спать на ортопедической подушке.
Евгения, 11 августа
Клиент
Яна, здравствуйте. На аппликатор Кузнецова можно ложиться, если есть боли? дексалгин — это НПВС? Для снятия боли? Мелоксикам не снял. Мидокалм проколола 5 уколов и переходить на таблетки выходит по Вашей схеме?
Невролог
Да дексалгин это нпвс, но он быстрого действия, буквально на дня 3 для снятия острых болей.
Эпликатор можно, он снимает мышечное напряжение и рефлекторно боль.
Да все верно, переходить на таблетки , но раз уж прокололи, то тогда сразу 150 мг по 1 таб 2 раза в день -10 дней.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! Нестероидные противовоспалительные препараты колоть пока не стоит, если был недавно курс. Чтобы снять сотруб боль по возможности постарайтесь найти ортопеда или невролога, владеющих навыком блокад с дипроспаном + 0.5% 20.0мл новокаина, доя усиления эффекта можно сделать три блокады с иниервалом в 1 неделю. Можно снять спазм с помощью кинезиотейпирования или иглоукалывания.
Также необходимо комплексное лечение остеохондроза: пропейте курс препаратов линейки Терафлекс — сначала Терафлекс Адванс по 2 капсулы 3 раза в день 3 недели (это хондропротектор и нпвс), затем перейдите на капсулы Терафлекс по 1 капс 2 раза в день до 3х месяцев.
Местно мажьте поясничный отдел позвоночника мазью Терафлекс хондрокрем форте 2-3 раза в сутки.
Обратите внимание, что Терафлекс адванс за счет нпвс в составе может негативно влиять на слизистую желудка, поэтому их необходимо сочетать с капсулами омепразол или нольпаза по 1 капс. утром и в обед.
Для снятия спазма мышц мидокалм продолжить в таблетированной форме 150мг по 1 табл 2 раза в день 2 недели.
Также для лечения остеохондрозов используют витамины группы В (мне лучше нравится нейробион 3.0 в/мыш. N10 , затем переходим на таблетированную форму по 1 табл 1 раз в день 1 месяц), это усилит обезболивающий эффект и улучшит нервно-мышечную проводимость.
Дома регулярно делайте гимнастику, следите, чтобы упражнение не приносило боли, если больно — прекратите занятие, отдохните. В интернете много видео комплексов, например по Бубновскому или Шишонину. Было бы здорово посещать центры лечения спины, чтобы тренер подобрал индивидуальную физ.нагрузку и оптимальные упражнения.
При длительной статической нагрузке, работе за компьютером одевайте мягкий воротник Шанца.
Евгения, 11 августа
Клиент
Юлия, спасибо за ответ. А воротник Шанца индивидуально подбирается?
Евгения, 11 августа
Клиент
Юлия, нейробион буду иметь в виду. Многие советуют мильгамму.
Детский невролог, Невролог
Да в ортопедических салонах Вам его подберут по размеру. По составу ампулы нейробион и мильгамма максимально схожи, разница в цене и производителе, нейробион несколько дешевле, но качество препарата хорошее. В таблетированной форме в нейробионе содержатся в1, в6 и в12, а в мильгамме композитум только в1 и в6.
Невролог
Добрый день. Попробуйте поставить дексалгин 3 дня в/м 1 раз в день. Витамины группы В после инъекций стоит пить ещё месяц в таблетках. Можно нейробион по 1 таблетке 3 раза в день. Очень хорошо, если найдёте хирурга или невролога, который ставит блокады в мышцы. Блокада с новокаином и дипроспаном должна значительно облегчить состояние., на крайний случай поставить дексаметазон 1,0 мл в/ м 3 дня . НПВС продолжать нет смысла, будет сказываться негативное влияние на желудок.
Купить ортопедическую подушку. В период восстановления и дальше 2 раза в год курсами нужно принимать хондропротекторы ( терафлекс). ЛФК обязательно.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 20 человек,
средняя оценка 4.1
Блокады
1 июля 2019
Юлия, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
614 просмотров
29 сентября 2020
Добрый день, 8 лет занимаюсь бодибилдиногом, несколько лет применяю комбелепен осенью и весной для лечения остеохондроза, но недавно узнал от спортсменов, что это абсолютно бесполезный препарат, хочу узнать Ваше мнение
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог
Здравствуйте. Остеохондроз- это хроническое заболевание и специфического лечения от него не существует. На скорость его развития оказывает влияние образ жизни и наследственность. Когда остеохондроз обостряется, то возникает болевой синдром. Для его снятия назначаются НПВС и витамины группы В. Витамины группы В участвуют в восстановлении нервных волокон, которые повреждаются при остеохондрозе. В многочисленных исследованиях рандомизированных доказано, что совместное применение НПВС и витаминов группы В усиливает лечебный эффект друг друга: снятие боли, восстановление нервной ткани. Витамины группы не лечат сам дегенеративный процесс- остеохондроз, но они способствуют снятию обострения и болевого синдрома и более быстрому включению компенсаторных механизмов.
Антон, 30 сентября
Клиент
Елена, есть мнение, что витамины группы B необходимо колоть каждый отдельно, поочередно, а не в составе комбилипена, каково Ваше мнение?
Невролог
В мильгамме В1 , В12 и В6витамины совместимы между собой. Витамин В6 не сочетается с В5, поэтому их ставят отдельно друг от друга.
Антон, 30 сентября
Клиент
Елена, Вы назвали ещё нпвс, их надо внутрь или наружно? я знаю, что они все влияют на желудок, можно их заменить меновазином?
Невролог
Если для облегчения боли Вам достаточно меновазина, то можно только его. Если нет гастрита или язвенной болезни желудка, то НПВС коротким терапевтическим курсом не успевают оказать негативное воздействие при правильном их приеме. Так же назначается с ними омепразол для защиты слизистой желудка.
Антон, 2 октября
Клиент
Елена, на дворе октябрь, я каждую осень-весну делаю профилактику хондроза, как раз сейчас принимаю омепразол (его также принимаю осень-весна), есть домашний прибор для физеотерапии (магнитное поле+вибрация), что ещё порекомендуете плюсом к физеотерапии? (комбилипен всего 5? а я делал 10 уколов всегда)
Невролог
Комбилипен 10 уколов, после по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц. Физиолечение можно, если у вас есть мрт позвоночника и с его стороны нет противопоказаний для физиолечения.
Антон, 2 октября
Клиент
Елена, в таблетках комбилипен обязательно? я всегда ограничивался уколами, нестероидные противовосралительные средства нужны? мрт нет, физео делаю уже 10 лет, ухудшения не заметил
Невролог
При обострении именно остеохондроза с выраженным болевым синдромом в первую очередь необходимо НПВС и витамины. Тактика назначения витаминов в этом случае: 10 дней уколы, после 1 месяц таблетки или сразу на 1 месяц таблетки. Если вы просто принимаете курс витаминов сезонно, вне зависимости от обострения остеохондроза, то тогда можно 10 дней уколы, а можно без них пропить в таблетках 1 месяц витамины и без НПВС. Физиолечение лучше делать после исключения ряда состояний, даже если раньше все было хорошо. , например гемангиомы тел позвонков, которые являются доброкачественными врождёнными состояниям и протекают бессимптомно, но могут расти под действием физиолечения и уже больших размеров вызывать клинические симптомы
Антон, 2 октября
Клиент
Елена, амелотекс в геле можно добавить?
Невролог
Вы хотите его добавить к чему? Только к комбилипену или тому лечению, которое я выше расписала?
Антон, 2 октября
Клиент
Елена, амелотекс, комбилипен 10 уколов, массаж шеи, ЛФК, физеолечение (магнит+вибрация)
Невролог
Терапевт
Добрый день , спортсмены не являются врачам, бесполезным он не может быть . его назначают в комплексе с нпвс , это усиливает лечебный эффект :снимают боль , восстанавливают нервную ткань. Невозможно переоценить роль витаминов данной группы на работу центральной нервной системы человека. Достаточное поступление их в организм является серьезной профилактикой таких проявлений как высокая утомляемость, снижение работоспособности, частые перепады настроения, бессонница, снижение умственной активности и памяти, рассеянность.
Антон, 30 сентября
Клиент
Светлана, есть мнение, что витамины группы B необходимо колоть каждый отдельно, поочередно, а не в составе комбилипена, каково Ваше мнение?
Терапевт
Не согласна , раньше когда не было комбинированных препаратов , кроило по отдельности , сейчас есть комплексные препараты , которые хорошо работают . если дефицит какого -то определенного типа витамина д , тогда колят отдельно , при остеохондрозе необходимо комплексное лечение
Антон, 30 сентября
Клиент
Светлана, Вы назвали ещё нпвс, их надо внутрь или наружно? я знаю, что они все влияют на желудок, можно их заменить меновазином?
Антон, 30 сентября
Клиент
Светлана, подскажите пожалуйста — комбилипен надо колоть каждый день 10 дней подряд или через день?
Терапевт
Все препараты влияют на желудок , более эффективны нпвс внутримышечно , с ними обязателен приём нольпазы 20 мг 2 р/д (проблем с желудком не будет )!
Терапевт
Комбилипен можно колоть через день , можно 5 дней подряд , а потом через день . принципиальной разницы нет
Антон, 2 октября
Клиент
Светлана, на дворе октябрь, я каждую осень-весну делаю профилактику хондроза, как раз сейчас принимаю омепразол (его также принимаю осень-весна), есть домашний прибор для физеотерапии (магнитное поле+вибрация), что ещё порекомендуете плюсом к физеотерапии? (комбилипен всего 5? а я делал 10 уколов всегда)
Терапевт
Про комбилипен я написала выше 5 дней подряд , затем 5 через день либо 10 через день. Внимательнее читайте сообщения .в дополнение нпвс (медоксикам (амелотекс ) 1,5 мл в/м #6, затем 15 мг 1 р/д #7, местно мази , лфк , плавание )
Антон, 2 октября
Клиент
Светлана, амелотекс есть дома сейчас, можно его?
Терапевт
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Давление
11 апреля 2015
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Неврологи Юсуповской больницы назначают препарат мильгамма пациентам с неврологическими нарушениями, которые вызваны дефицитом витаминов группы В. Препарат назначают после обследования пациентов с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей. Лекарственное средство применяют только в том случае, когда результаты биохимических исследований подтверждают дефицит витаминов В1, В6 и В12.
С чем можно в комплексе колоть мильгамму? Пациентам с болевыми синдромами, которые обусловлены остеохондрозом, остеоартрозом и другими неспецифическими изменениями в суставах и расположенных рядом периартикулярных тканях проводят комплексную терапию препаратом мильгамма в сочетании следующими лекарственными средствами:
- Нестероидными противовоспалительными препаратами;
- Анальгетиками;
- Миорелаксантами.
Применение высоких доз витаминов группы В значительно уменьшает интенсивность болевого синдрома. Этот феномен может быть связан с угнетением локального синтеза медиаторов воспаления и модуляцией взаимодействия медиаторов с рецепторным аппаратом. Тяжёлые случаи заболеваний обсуждаются на заседании Экспертного Совета, в работе которого принимают участие профессора и врачи высшей категории. Ведущие специалисты в области неврологии принимают коллегиальное решение о назначении мильгамма совместно с мовалисом, мидокалмом, диклофенаком и другими лекарственными средствами. Врачи учитывают совместимость и взаимодействие препаратов, возможное побочное действие, индивидуально определяют дозу и путь введения лекарственного средства в организм, длительность терапии.
Препарат и алкоголь
Употреблять алкоголь во время терапии препаратом мильгамма нельзя. Этиловый спирт нейтрализует действие витаминов группы В. При употреблении спиртных напитков совместно с препаратом мильгамма лечебного эффекта не будет.
Совместное использование веществ может вызвать нарушение работы печени, сердца и сосудов. Если одновременно употреблять мильгамму и алкоголь, следует ожидать всех побочных эффектов препарата:
- Заметного нарушения координации движений;
- Сильной головной боли;
- Заметного головокружения;
- Сонливости и усталости;
- Болей и тяжести в шее, верхних и нижних конечностях.
При совместном приёме мильгамма и алкоголя пациент может потерять сознание. В состав мильгамма входит лидокаин. Этот местный анестетик несовместим с алкоголем.
Препарат и НВПС
Врачи клиники неврологии Юсуповской больницы проводят комплексную терапию болевого синдрома препаратом мильгамма и нестероидными противовоспалительными препаратами:
- Мовалисом;
- Мексидолом;
- Диклофенаком;
- Вольтареном.
В комплексной терапии пациентов с периферической болью широко применяются витамины группы В, которые обладают широким спектром нейротропных свойств (тиамин, пиридоксин, цианокобаламин). Они содержатся в препарате мильгамма. При применении лекарственного средства не только угнетается синтез медиаторов воспаления, но и восстанавливается трофика нервной ткани, нормализуются обменные процессы в миелиновой оболочке нервного корешка.
Тиамин (витамин В1) является коферментом в реакциях окислительного декарбоксилирования α-кетоглутаровой и пировиноградной кислот, принимает активное участие в процессах выработки белков и механизмах восстановления повреждённой нервной ткани. Благодаря этому тиамин активирует процессы энергетического обмена в периферической нервной системе, поддерживает течение восстановительных процессов при её поражении.
Пиридоксин (витамин В6) принимает участие в реакциях декарбоксилирования и трансаминирования аминокислот в периферической нервной системе, участвует в белковом синтезе. Установлен собственный противоболевой эффект цианокобаламина и пиридоксина. Эти витамины способствуют активации репаративных процессов в повреждённых нервных стволах, которые подверглись сдавлению или ишемии, потенцируют действие нестероидных противовоспалительных препаратов.
Терапия препаратом мильгамма приводит к раннему купированию болевого корешкового синдрома и обеспечивает стойкий положительный эффект. Одновременное применение мильгамма с нестероидными противовоспалительными средствами сокращает сроки лечения и уменьшает потребность в дополнительном использовании противоболевых препаратов. Комбинированная терапия продлевает период ремиссии у значительной части пациентов как с изолированной болью в спине, так и с компрессионной радикулопатией.
Ответы на вопросы пациентов
Можно ли колоть мовалис и мильгамму одновременно? Оба препарата не следует смешивать в одном шприце. Как колоть мильгамма и мовалис? Лекарственные средства вводятся внутримышечно, лучше в разные участки тела.
Как колоть диклофенак с мильгаммой? Колоть вместе диклофенак и мильгамму можно отдельным шприцом. Последующий укол лучше производить в другое место.
Диклозан и мильгамма можно применять одновременно. Врачи назначают мильгамма в виде раствора или таблеток. Раствор для инъекций вводится внутримышечно, таблетки следует принимать утром после еды, запивая большим количеством воды. Гель диклозан содержит экстракты трав. Его наносят на кожу тонким слоем мягкими массирующими движениями 2-3 раза в сутки.
Можно ли колоть вместе мильгамма и вольтарен? Не допускается вводить мильгамма и вольтарен в одном шприце. При проведении комплексной терапии препараты назначают одновременно, но вводить их нужно поочерёдно.
Назначаются ли мексидол и мильгамма одновременно? Мексидол и мильгамма – препараты, которые можно применять одновременно, поскольку действие одного усиливает эффект другого. Каждый из лекарственных препаратов представлен двумя формами выпуска: раствором для инъекций и таблетками. Врачи Юсуповской больницы индивидуально устанавливают схему лечения каждому пациенту.
Возможно ли совместное применение препаратов мильгамма и милдронат? Мильгамма – лекарственное средство, в состав которого входят витамины группы В. Милдронат – препарат, улучшающий обмен веществ. При совместном применении мильгамма и милдроната взаимодействие не возникает.
Как принимать таблетки мильгамма и глицин? Таблетки мильгамма следует принимать утром, запивая большим количеством жидкости. Глицин следует положить под язык и рассосать.
Комбилипен и мильгамма – в чём разница? Несмотря на то, что состав препаратов одинаковый, спектр их применения несколько отличается. Мильгамму применяют при лечении невритов и невралгий разного происхождения, устранения радикулярного синдрома используется при лечении миалгий, ретробульбарного неврита, парезе лицевого нерва и при герпесвирусных инфекциях. Комбилипен используют в терапии невралгии тройничного нерва, полиневропатии, которая возникает у больных сахарным диабетом и лиц, злоупотребляющих алкоголем. Препарат оказывает обезболивающее действие при воспалении лицевого нерва, межреберной невралгии, люмбоишиалгии. Врачи Юсуповской больницы назначают тот или иной препарат, который будет максимально эффективен для лечения конкретного заболевания.
Мильгамма, мидокалм и НВПС
При наличии выраженного болевого синдрома, который сопровождается спазмом периферических мышц, врачи назначают мильгамма совместно с мидокалмом и нестероидными противовоспалительными препаратами. Мильгамма содержит витамины группы В, восстанавливает их дефицит в организме, оказывает обезболивающее действие. Мидокалм – миорелаксант центрального действия. Препарат снимает спазм мышц. Нестероидные противовоспалительные средства обладают противовоспалительным, анальгезирующим и антитромбоагрегантным эффектом.
В схему комплексного лечения совместно с мильгаммой и мидокалмом включают такие нестероидные противовоспалительные средства, как мовалис, диклофенак. Комбинированная терапия позволяет быстрее купировать болевой синдром, сократить сроки лечения. Если все 3 препарата применяют в виде инъекций, медицинский персонал набирает раствор в разные шприцы. Уколы делают в обе ягодицы и плечо.
Какую схему лечения выбрать, врачи Юсуповской больницы решают индивидуально после обследования пациента. Неврологи учитывают тяжесть заболевания. Наличие противопоказаний к применению того или иного лекарственного средства, совместимость и взаимное действие препаратов. Получите консультацию врача, записавшись на приём по телефону. Контакт центр Юсуповской больницы работает круглосуточно в течение 7 дней недели.
Источник