Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника 2 степени

Остеохондроз позвоночника (межпозвоночный остеохондроз) относится к полифакториальным заболеваниям. Это значит, что на его развитие могут влиять не только внешние факторы, но и наследственная предрасположенность. При остеохондрозе происходит дегенерация (ослабление основных функций) межпозвоночных дисков, что может привести к повреждению опорно-двигательного сегмента, нервной системы и других отделов позвоночной трубки. Остеохондроз поясничного отдела 2 степени проявляется нестабильностью клинической картины и нарушением обменных процессов в пульпозном ядре – студенистом веществе, заполняющем пространство между двумя соединительнотканными пластинками межпозвоночного диска.

Остеохондроз поясничного отдела 2 степени

Что происходит на второй стадии заболевания?

Всего выделяют 4 стадии остеохондроза поясницы, отличающиеся по тяжести дегенеративно-дистрофических изменений, выраженности симптомов (в том числе, болевых и рефлекторных признаков) и дальнейшему прогнозу жизни и здоровья. На начальной стадии, которую ортопеды называют доклинической формой остеохондроза, происходят биохимические изменения, связанные с нарушением питания хрящевой ткани и ее высыханием. Симптомы патологии на данном этапе выражены слабо, а единственной жалобой больных на этом этапе может быть быстрая утомляемость мышц пояснично-крестцового отдела. Если на ранней стадии пациент не получит необходимое лечение, болезнь будет стремительно прогрессировать.

Остеохондроз поясничного отдела

Остеохондроз поясницы 2 степени характеризуется следующими патологическими процессами:

уменьшение высоты межпозвоночного пространства за счет недостаточного поступления коллагена (позвоночник сжимается, а межпозвоночные диски разрушаются в результате высыхания студенистого ядра);
нестабильность двигательных сегментов поясничного отдела (смещения позвонков, увеличивающие вероятность травм и повреждений);
некроз и разрушение клеток межпозвоночной пульпы.

Сложность строения межпозвонкового диска обусловлена специфическим комплексом выполняемых им функций

Третья стадия остеохондроза характеризуется многочисленными протрузиями – выпячиванием студенистого ядра через фиброзную оболочку, в которой образуются трещины и разрывы. При остеохондрозе 4 степени происходит замещение пульпы фиброзными волокнами, что является основным фактором стабильной ремиссии, позволяющим восстановить опорную функцию позвоночника.

Обратите внимание! Если больной не предпринимает никаких мер для коррекции дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника, увеличивается вероятность межпозвоночных грыж, спондилеза, спондилоартроза и других тяжелых заболеваний, некоторые из которых требуют хирургического лечения.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

Предпосылки и негативные факторы

Остеохондроз 1 степени встречается практически у 62% жителей в возрасте от 30 до 55 лет. Стремительное прогрессирование патологии возникает при воздействии неблагоприятных факторов, которыми могут быть сидячая работа, малоподвижный образ жизни, вредные привычки, нерегулярное или неполноценное питание с низким содержанием минеральных веществ и витаминов, необходимых для здоровья суставов (витамины A, E, C, P, кальций, фосфор, магний).

Причины остеохондроза

Причинами ухудшения клинических показателей и развития дегенеративных процессов 2 степени в поясничном отделе могут быть:

недостаточное употребление жидкости;
острый интоксикационный синдром;
инфекции позвоночника;
ожирение;
травмы и повреждения поясницы;
сколиоз различной степени;
невротические и депрессивные расстройства;
избыточная масса тела;
длительное пребывание в одной позе при отсутствии адекватных и регулярных физических нагрузок.

Правильная организация рабочего места

Ортопедическое кресло

У женщин риск остеохондроза в поясничном отделе увеличивается при гормональных заболеваниях (гиперплазия эндометрия, миома матки), ношении высоких каблуков, соблюдении низкокалорийных диет с ограниченным набором продуктов. Межпозвоночные диски поясничного отдела позвоночника также могут разрушаться во время беременности. Подобные изменения связаны с усиленной выработкой некоторых гормонов (например, прогестерона и пролактина) и сильным увеличением нагрузки на позвоночник, вызванным ростом плода.

Важно! У профессиональных спортсменов риск дегенерации и деструкции межпозвоночных дисков повышается при резком прекращении занятий, поэтому если человек принял решение об уходе их спорта, адекватную физическую нагрузку необходимо обеспечивать в домашних условиях, постепенно уменьшая количество подходов и повторов во время тренировок.

Профессиональное занятие спортом - один из провоцирующих факторов

Профессиональное занятие спортом — один из провоцирующих факторов

Особенности клинической картины при остеохондрозе второй степени

Остеохондроз поясничного отдела может проявляться большим количеством признаков, некоторые из которых при первичном сборе анамнеза сложно ассоциировать с деструкцией позвоночника. Главным признаком остеохондроза независимо от его локализации является боль. Она обычно имеет локальный характер, то есть, больной может четко указать место, в котором появляются болезненные и дискомфортные ощущения. Боль значительно усиливается при наклонах, поднятии тяжестей, сильном кашле, чихании. Характер болей – ноющий, постоянный. Болезненность может сопровождаться покалыванием и онемением конечностей. Мышцы пояснично-крестцового отдела при остеохондрозе спазмированы, подвижность в период обострений ограничена.

Боль в пояснице

Симптомами второй стадии остеохондроза также могут быть:

боли в области крестца;
быстрая усталость ног с проявлениями отечного синдрома;
корешковый синдром (стреляющие боли, снижение рефлексов, гипотония).

Стреляющие боли в пояснице

Таблица. Симптомы остеохондроза в зависимости от степени дегенеративно-дистрофических изменений.

Степень (стадия)	Признаки и симптомы
Первая (доклиническая)	В большинстве случаев боль и другие характерные симптомы остеохондроза на данной стадии отсутствуют. Пациенты могут жаловаться на незначительный дискомфорт в области поясницы, появляющийся после длительного сидения или нахождения в наклонном положении.
Вторая (нарастающая)	Локальная боль в области поясницы (в том числе, рефлекторные болевые синдромы), быстрая усталость в пояснице, сменяющаяся ноющими ощущениями. Объем движений ограничен.
Третья (протрузия)	Боли появляются не только в пояснице, но и в других отделах позвоночника. Сильно выражены двигательные и чувствительные нарушения, связанные с развитием корешкового синдрома.
Четвертая (фиброз)	Острые боли в спине, которые постепенно затухают, и наступает ремиссия.

Лечение остеохондроза поясничного отдела

Вертебральные симптомы

Вертебральные симптомы, являющиеся основой клинической неврологии позвоночника, позволяют выявить стадию дегенеративного процесса и тяжесть изменений в структуре хрящевой ткани, студенистой пульпы и фиброзной капсуле. К таким признакам относятся:

центральные, передние и боковые протрузии и пролапсы (смещения до 2-3 мм);
нарушение стабильности двигательного сегмента;
рубцевание межпозвоночных дисков и окружающих тканей;
костные разрастания позвонков;
локальная боль при любых видах физической нагрузки, связанная с раздражением задних ветвей спинномозговых нервов.

Рефлекторные синдромы поясничного остеохондроза

Важным диагностическим признаком является ослабление рессорной функции позвоночника, которое проявляется чувством быстрой усталости в спине и вынужденным положением тела. Спазм паравертебральных мышц приводит к напряжению и острой болезненности отдельных сегментов при пальпации.

Как справиться с болью: лечение

Лечение остеохондроза поясничного отдела в стадии нарастания всегда проводится комплексно. Стандартная терапия включает медикаментозные методы, паравертебральные блокады, физиотерапевтические процедуры, массаж. Больному также назначается лечебно-оздоровительное питание, физкультура и санаторно-курортное лечение (в период стабильной ремиссии).

Лечение остеохондроза

Если вы хотите более подробно узнать, какие уколы избавляют от боли при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, а также рассмотреть виды и дозировку, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Препараты

Медикаментозное лечение остеохондроза 2 степени может длиться от 4 до 12 недель. Применение лекарственных препаратов оправданно и целесообразно как в остром периоде, так и во время затухания симптомов. Это необходимо для профилактики осложнений и купирования предупреждения дальнейшего разрушения студенистой пульпы и фиброзного кольца. Препараты для лечения подбираются индивидуально с учетом степени дистрофических и дегенеративных изменений и других факторов (возраст больного, сопутствующие диагнозы, наличие индивидуальных противопоказаний и т. д.).

«Ибупрофен»

Таблица. Стандартная схема лечения остеохондроза 2 степени.

Фармакологическая группа	Цель применения	Препараты
Анальгетики	Купирование острого болевого синдрома	«Анальгин», «Метамизол натрия», «Баралгин»
Нестероидные противовоспалительные средства	Лечение хронической боли, купирование воспалительного процесса	«Нимесулид», «Ибупрофен», «Кеторол», «Долгит»
Миорелаксанты (м-холинолитики)	Усиление периферического кровотока, расслабление гладкомышечной мускулатуры, блокирование спинномозговых рефлексов	«Толперизон», «Мидокалм», «Толизор», «Калмирекс»
Хондропротекторы	Восстановление утраченных функций хрящевой ткани, улучшение питания хрящевых структур	«Глюкозамина сульфат», «Хондроитина сульфат», «Терафлекс», «Дона», «КОНДРОнова»

«Терафлекс»

Для нормализации кровотока при выраженных застойных явлениях могут использоваться сосудорасширяющие препараты. Терапия также дополняется приемом витаминов и минералов (после лабораторного исследования).

Обратите внимание! При острых болевых приступах с высокой интенсивностью показано проведение паравертебральной блокады. Для нее используются анальгетические растворы («Ультракаин», «Лидокаин», «Новокаин»), а инъекция ставится непосредственно в пораженную область. Подобная манипуляция связана с достаточно высоким риском повреждения нервных окончаний и возможным инфицированием позвоночника, поэтому выполнять ее необходимо строго при наличии достаточных показаний.

Спинальная инъекция

Физиопроцедуры

Физиопроцедуры позволяют добиться стабильного лечебного результата (уменьшения болей, восстановления подвижности поврежденных сегментов, замедления деструкции межпозвоночных дисков), но выполнять их можно только в период затухания острых симптомов. Во время физиотерапевтического лечения больному под кожу вводятся лекарственные препараты при помощи магнитных, ультразвуковых волн или низкочастотного тока. Наиболее эффективными способами лечения остеохондроза 2 степени являются:

электрофорез;
магнитотерапия;
ультрафонофорез;
иглорефлексотерапия.

Физиолечение при остеохондрозе поясничного отдела

Аппарат для электрофореза

Курс состоит из 5-10 процедур и может быть назначен повторно через 2 недели после завершения основного лечения.

Массаж

Массаж при остеохондрозе позволяет улучшить кровообращение, снять мышечный спазм, уменьшить болевой синдром. Выполнять его должен специалист, имеющий соответствующее образование и лицензию, так как неправильные действия могут навредить и ухудшить состояние больного. В домашних условиях массировать поясницу можно поглаживающими, растирающими движениями по ходу позвоночного столба.

Лечебный массаж поясницы

Важно! Самостоятельно запрещено использовать постукивание, пощипывание, хлопки и другие движения, которые могут травмировать поврежденные диски. Выполнять все действия необходимо спокойно, без спешки и силовых усилий. Эффект от массажа будет выше, если после процедуры на область поясницы надеть теплый пояс или платок из натуральной шерсти.

Ортезы для поясницы

Ортезы – это ортопедические изделия, позволяющие фиксировать позвоночник в анатомически правильном положении, что предотвращает смещение позвонков и связанные с этим боли и дальнейшую деформацию межпозвоночных дисков. Подобрать ортез правильно поможет врач ортопед в поликлинике или ортопедическом салоне. Носить такие изделия непрерывно нельзя – рекомендуемый срок использования обычно составляет от 2 до 4 недель.

Ортез для поясницы

Цены на ортопедические корсеты и корректоры осанки

Гирудотерапия

Лечение пиявками (гирудотерапия) относится к методам нетрадиционного лечения остеохондроза, а основной ее целью является нормализации кровообращения и устранение застоя крови в венах и артериях, которое является одним из главных факторов дегенерации и деструкции межпозвоночных дисков (как результат нарушения их питания). Одна пиявка за раз высасывает от 5 до 15 мл крови, одновременно выделяя в нее свой секрет, который содержит большое количество биологически активных веществ, в том числе, гирудин – пептид с антикоагулянтными свойствами. Слюна пиявок обладает противовоспалительным, обезболивающим и сосудорасширяющим действием, поэтому многие представители традиционной медицины считают лечение пиявками эффективным способом для терапии хронического остеохондроза поясницы.

Лечение пиявками (гирудотерапия)

Лечебная физкультура

ЛФК – важнейший компонент комплексного лечения остеохондроза 2 степени, так как именно на данном этапе она наиболее эффективна. Упражнения для восстановления подвижности поясничного отдела позвоночника необходимо выполнять 3-4 раза в неделю. Темп – спокойный, дыхание ровное. Если во время занятий в пояснице или других отделах позвоночника появились болезненные или жгучие ощущения, или общее состояние ухудшилось (закружилась голова, потемнело в глазах, заложило уши), упражнение следует прекратить.

Комплекс для регулярных занятий при остеохондрозе 2 степени

Остеохондроз – самое распространенное заболевание позвоночника, предпосылки которого появляются уже в детском и подростковом возрасте. Чтобы снизить риск деформации межпозвоночных дисков, детям с детства необходимо объяснять основы физического воспитания и физической культуры. Большое значение в профилактике остеохондроза имеет питание: оно должно быть регулярным, сбалансированным по основным питательным веществам, витаминам, макро- и микроэлементам. Если остеохондроз уже диагностирован, необходимо принимать меры для предупреждения дальнейшего прогрессирования: скорректировать массу тела, отказаться от вредных привычек, обеспечить достаточный уровень физической нагрузки (в соответствии с возрастом и индивидуальными особенностями).

Видео — Как лечить остеохондроз поясничного отдела

Остеохондроз — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Остеохондроз — специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Рекомендуем статьи по теме

Источник

Какие симптомы, причины, диагностика и методы лечения?

Иван К. · 31 января

2,5 K

Люблю медицину и автомобили. Люблю делиться своими знаниями!

При второй степени поясничного остеохондроза наблюдаются определённые характерные изменения, с помощью которых можно отличать, к примеру, вторую степень от первой или третьей.

2 период поясничного остеохондроза имеет следующие характерные особенности:

сокращается расстояние между позвонками позвоночника;
постепенно разрушаются фиброзные кольца и ткани возле них;
наблюдается защемление корешков;
продолжаются капсульные разрывы и надрывы.

Если здоровый позвоночник не имеет сдвигов, то во время второй стадии поясничного остеохондроза определённая подвижность появляется. Это приводит капсульным изменениям, при которых развивается складочность и теряется толщина капсул.

Главной опасностью 2 стадии поясничного остеохондроза специалисты называют люмбоишиалгию, при которой болевой синдром направлен к нервам спинного мозга и отдаёт в ноге.

2 степень поясничного остеохондроза в некоторых случаях длится несколько лет. При этом поочерёдно наблюдается ремиссия и обострение заболевания. Иногда пациентам приходится регулярно использовать специальные повязки или обматывать позвоночник в области поясницы. Так что своевременная диагностика заболевания играет огромную роль. Чем раньше удастся обнаружить патологию, тем быстрее и легче окажется процесс лечения.

Медикаментозное лечение остеохондроза 2 степени может длиться от 4 до 12 недель. Применение лекарственных препаратов оправданно и целесообразно как в остром периоде, так и во время затухания симптомов. Это необходимо для профилактики осложнений и купирования предупреждения дальнейшего разрушения студенистой пульпы и фиброзного кольца. Препараты для лечения подбираются индивидуально с учётом степени дистрофических и дегенеративных изменений и других факторов (возраст больного, сопутствующие диагнозы, наличие индивидуальных противопоказаний и т. д.).

Поясничный остеохондроз, особенно если его не удалось вовремя распознать, требует довольно длительного лечения, которое не всегда удобно проходить в стационаре. Неудивительно, что пациенты часто предпочитают бороться с болезнью в домашних условиях, тщательно соблюдая предписания врача.

В первую очередь речь идёт о приёме специальных лекарственных препаратов, призванных быстро облегчить состояния человека во время обострения болезни. Как правило, это обычные обезболивающие и противовоспалительные средства («Ибупрофен», «Диклофенак», «Нимесулид», «Кетопрофен»), но в особо тяжёлых случаях для снятия болевого синдрома при остеохондрозе поясничного отдела назначаются глюкокортикоиды («Дексаметозон», «Дипроспан», «Преднизолон»).

Параллельно прописываются препараты для улучшения микроциркуляции в тканях, заметно страдающей при остеохондрозе («Кавинтон», «Трентал»), миорелаксанты для устранения мышечного спазма и витамины группы В, в первую очередь, В1, В6 и В12. В некоторых случаях пациентам с тяжёлой формой поясничного остеохондроза также необходимы седативные средства («Реланиум», «Диазепам») и антидепрессанты («Тразодон», «Амитриптилин»).

Но для достижения желаемого результата подход к лечению поясничного остеохондроза обязательно должен быть комплексным — помимо приёма аптечных препаратов пациентам необходима специальная гимнастика, лечебные ванны, компрессы, а также приготовленные в домашних условиях травяные отвары и настои.

Рекомендую прочитать очень полезную статью, которая ответит на большинство ваших вопросов: Что такое остеохондроз поясничного отдела 2 степени: 7 симптомов, 15 причин, диагностика, 22 метода лечения

Кaк тoлькo eгo нe нaзывaют? Paдикyлит, oтлoжeниe coлeй, пpocтpeл – oчeнь мнoгo нapoдныx нaимeнoвaний для бoлeзни… Читать дальше

Как лечить шейный хондроз?

Люблю машины, развлечения и себя! Разбираюсь в моде и еде)

Одной из самых распространенных и доставляющих дискомфорт заболеванием является шейных хондроз. Эффективные лекарственные средства: анальгетики (баралгин, анальгин),нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, ибупрофен). Можно воспользоваться специальной лечебной физкультурой.

Прочитать ещё 6 ответов

Что такое дорсопатия поясничного отдела позвоночника?

Люблю медицину и автомобили. Люблю делиться своими знаниями!

Дорсопатия – это совокупность болезней, к которым относятся заболевания позвоночника и тканей, которые к нему прилагаются. В основу таких заболеваний ложится растяжения или разрыв связок, нарушение структурирования межпозвоночных дисков, переутомление позвоночника или нарушение питания позвоночных тканей.

Симптоматика этого заболевания может быть самой разной и неожиданной, в силу того, что она зависит от главного раздражителя и места локации нарушения.

Но, среди всех возможных симптомов выбраны самые универсальные, которые подходят к множеству вариантов интерпретаций болезни:

Занемевшие конечности;
Ограничение подвижности;
Пронзающая слабость в мышцах, чувство истощения;
Напряжение мышц спины;
Болевой синдром в разных его проявлениях (режущая, стреляющая тупая, острая, ноющая боль) и разных местах проявления;
Боль, появляющаяся по время физических нагрузок;
Отдача боли в разные конечности тела, в том числе и сердечную мышцу или грудную клетку.

Также имеются симптомы, которые дают о себе знать в случае неполадок на определенных участках тела человека:

Дорсопатия в области шеи определяется следующими проявлениями: головные боли, боли в плечах, и других конечностях. При защемлении нервных окончаниях, возможны шумы в голове, головокружения, цветная пятнистость перед глазами. Еще есть возможность выявить одного из осложнений – синдром позвоночной артерии, который характеризуется головной болью схожей на мигрень;
В области груди дорсопатия проявляется болями в соответствующих местах (грудная клетка, рядом с сердцем и соседние внутренние органы);
Дефекты пояснично-крестцового отдела определяются острой болью в пояснице, отдача которой постепенно чувствуется в ногах больного.

Диагностирование такого заболевания ложится на плечи ортопеда или травматолога. Для этого, процесс диагностики начинается с определения причины возникновения недуга, после чего проводится полное, постепенное обследование больного.

Первым делом проводится неврологический осмотр пациента. Этот процесс включает себя поиск неврологических расстройств потерпевшего, которые могут проявиться болями спине, шее и искривлением позвоночника. Об анатомии шеи человека читайте здесь.

Следом за ним, идет рентген позвоночника. Благодаря рентгенографии возможно обнаружение нарушений и прочих патологий (выпячиваний, протрузий, остеофитов, защемление спинных нервных окончаний). Такой вид позволяет просмотреть позвоночник человека в разных плоскостях.

Следующим этапом является компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Помогает досконально изучить строение и патологии позвоночника и прилегающих к нему отделов. Кроме этого, возможен тщательный осмотр тканей, которые окружают позвоночный столб. Позволяет определить с точностью до миниметра параметры имеющихся повреждений, грыж и выпячиваний.

После прохождения полного комплекса диагностирования для назначения лечения необходимо обратиться к нейрохирургу или ортопеду, что зависит от тяжести болезни.

Медикаментозное лечение

Медикаменты назначаются лечащими врачами для снижения болевого синдрома. Но перед началом употребления курса средств рекомендуется соблюдать постельный режим. Если болезнь имеет третью или четвертую стадию развития, пациенту назначается специализированный корсет, который фиксирует пораженные участки позвоночника.

В медикаментозный курс обычно входят противовоспалительные средства, действие которых должно дополняться анальгетиками и новокаиновыми блокадами. Такое сочетание подобных средств служит для максимально возможного истребления болей. К примеру, самое распространенное средство для снятия мышечных спазмов – Мидокалм. Для разогрева участков, в области которых чувствуется боль, специалисты рекомендует использовать Фастум-гель.

В случае наступления ремиссий болезни, не стоит оканчивать медикаментозный курс. Мало того, к нему следует добавить нестероидные противовоспалительные препараты и биогенные стимулирующие средства, которые нормализуют работу сосудов и кровоснабжение области позвоночника.

Лечение не медикаментами

Как описано выше, существует множество методов лечения, которые исключают медикаментозное и хирургическое вмешательство:

Мануальная терапия. В случае использования такого метода, возможно раскрепощение блокированных частей позвоночника. Но, этот метод запрещен специалистами, если у пациента наблюдается воспаление или травма позвоночника;
Лечение народными средствами. Для снятия спазма мышц обычно используют настой отвара ромашки и чистотела. Но, употребление подобных отваров в обязательном порядке должно быть согласованно с лечащим врачом;
Тракционное лечение. Состоит из сложных процедур вытягивания позвоночника. В случае успешного окончания процедуры, уменьшается или полностью исчезает сдавливание нервных окончаний, пронзающая острая боль и повышается работоспособность мышц спины.

Очень много полезной информации может прочитать в этой отличной статье: ВСЁ про дорсопатию поясничного отдела позвоночника: что это такое, причины, симптомы, лечение, лекарства, упражнения, массаж

Прочитать ещё 1 ответ

Эффективен ли Диклофенак при остеохондрозе?

Люблю медицину и автомобили. Люблю делиться своими знаниями!

Диклoфенак oказывает прoтивoвoспалительнoе и oбезбoливающее действие, а при приеме внутрь – еще и жарoпoнижающее и прoтивoсвертывающее. Все эти эффекты связаны с тем, чтo лекарствo пoдавляет активнoсть циклooксигеназы, а именнo oна и запускает каскад биoхимических реакций, вызывающих боль и вoспаление.

При приеме внутрь всасывается диклoфенак пoлнoстью. Если принять препарат сразу пoсле еды, oн будет всасываться медленнее. Пoсле приема таблетки максимальная кoнцентрация лекарственнoгo средства в плазме наступит через 1-2 часа, пoсле введения ректальнoй свечи – через 30 минут.
Внутримышечнoе введение диклoфенака приведет к такoму результату через 10-20 минут.
При местнoм применении в плазме крoви препарат oпределяется в следoвых кoличествах, а местнo максимальная кoнцентрация пoявляется примернo через пoлчаса.

Снимая вoспаление, диклoфенак oслабляет или убирает бoль в пoкoе, делает менее выраженнoй бoль при движении, улучшает рабoтoспoсoбнoсть суставoв и позвоночника. Пoрoй пациенты лу?