Лечение остеохондроза рекомендации врача
В современных условиях от остеохондроза нередко страдают и молодые люди. Виной тому малоподвижный образ жизни, ведь даже свободное время мы часто проводим за компьютером — конечно же, сидя. Остеохондроз может доставить массу неприятных ощущений и заметно снизить качество жизни. К счастью, болезнь поддается симптоматическому лечению: сегодня для этого существует множество терапевтических решений.
Симптомы и причины остеохондроза
Остеохондроз — это дегенеративное поражение межпозвоночных дисков и прилегающей костной ткани. Он бывает шейным, грудным и поясничным — все зависит от участка позвоночника, в котором начались патологические изменения. При остеохондрозе страдает в первую очередь межпозвоночный диск. Из-за нарушения обменных процессов он деформируется и теряет упругость, а это приводит к тому, что уменьшается расстояние между позвонками и защемляются нервы, отходящие от спинного мозга. Результат — сильная боль, ограничение подвижности, быстрая утомляемость, изменение осанки, которое приводит к еще большему ухудшению ситуации.
Основная причина развития остеохондроза — несбалансированная и чрезмерная нагрузка на позвоночник, которая возникает, например, при наличии лишнего веса, при сидячей работе, иной необходимости подолгу находиться в неудобном положении. Остеохондроз может быть вызван плоскостопием или ежедневным ношением обуви на слишком высоком каблуке, сном на неудобном матрасе, а также слабостью мышечного корсета. Беременные женщины также находятся в группе риска.
Однако не всегда остеохондроз — результат прямой нагрузки на позвонки. Нередко это заболевание бывает вызвано нарушением обменных процессов, хронической интоксикацией, гормональными и аутоиммунными заболеваниями, дефицитом некоторых витаминов (в частности, D, C и витаминов группы В), травмами и, наконец, возрастными изменениями.
К сожалению, диагноз «остеохондроз» неврологи часто ставят при любом структурном изменении в организме. Например, когда на рентгеновском снимке видны такие изменения в позвоночнике, как наклоны, наросты, сколиоз, перегибы, с высокой долей вероятности пациента начнут лечить от остеохондроза. Если же отклонений в позвоночнике нет, могут поставить диагноз «психогенные боли». Между тем причина боли в спине остается нераскрытой.
Китайская медицина рассматривает человеческий организм как единое целое. Поэтому, когда диагностику проводит доктор традиционной китайской медицины (ТКМ), он «зрит в корень» проблемы, которую определяет через ее симптомы. Удаление «корня» заболевания снимает и его проявления, способствуя в том числе исчезновению боли в спине.
Симптомы остеохондроза во многом зависят от локализации источника заболевания. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника болезнь начинается с боли в шее и руках, головных болей и онемения пальцев. При остеохондрозе грудного отдела характерны следующие проявления: острая боль в спине, покалывание в груди, затрудненный вдох. Остеохондроз поясничного отдела сопровождается болью в нижней части спины и ногах, онемением ступней, наблюдаются также расстройства мочеполовой сферы — нарушения мочеиспускания, половая дисфункция у мужчин, неполадки в работе яичников у женщин.
С точки зрения традиционной китайской медицины, перечень проявлений заболевания дополняется следующими симптомами:
- боль, отдающая в ягодицы или ноги;
- тяжесть мышц и их скованность;
- ощущение холода в спине;
- ночное потоотделение;
- жар в ладонях и ступнях;
- шум в ушах;
- боль внизу живота;
- холод в конечностях и нехватка энергии;
- острая боль, локализующаяся в каком-либо одном месте;
- повышение температуры тела;
- отечность в конечностях.
Пульс при этом может быть разным: от глубокого, нитевидного и медленного, до вибрирующего и частого. Симптомы, как и характер пульса, могут зависеть от первопричины заболевания.
Чаще всего люди замечают первые признаки остеохондроза примерно в 25 лет, но долгое время игнорируют их. Поэтому обычно к врачам обращаются пациенты в возрасте 30–35 лет, и у многих из них остеохондроз уже находится в запущенной форме.
Как проводится лечение остеохондроза?
Если врач поставил вам диагноз «остеохондроз», наберитесь терпения — лечение будет длительным. Комплексный подход заметно ускоряет процесс выздоровления, однако в любом случае за месяц вылечить остеохондроз невозможно.
Курс лечения остеохондроза должен делиться на несколько этапов, причем каждый из них преследует конкретные цели.
Первый шаг — устранение болевых ощущений. Возможно, вам порекомендуют носить специальный корсет, который будет поддерживать спину и шею в физиологически правильном положении. Назначаются болеутоляющие медикаменты и различные процедуры: как из арсенала физиотерапии, так и те, что относятся к традиционной медицине, например иглорефлексотерапия, которая давно признана официально и входит в Номенклатуру медицинских услуг, утвержденную Минздравом РФ.
Второй этап лечения остеохондроза — восстановление межпозвоночных дисков и профилактика дистрофических изменений. Как правило, показаны лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия, коррекция рациона, физиотерапевтические процедуры, направленные на улучшение кровообращения и нормализацию обменных процессов.
Врач-невролог может назначить болеутоляющие и противовоспалительные средства. При необходимости прибегают к блокаде новокаином или к более серьезному лечению, направленному на снятие спазма. Однако источник заболевания, оставшийся в организме, через некоторое время приводит к возвращению болезни.
Доктора традиционной китайской медицины часто на практике доказывают, что диагноз «остеохондроз» во многих ситуациях ставится ошибочно. В тех же случаях, когда данное заключение подтверждается, доктор ТКМ снимает у пациента отечность и начинает восстановление сухожилий и мышц. Постепенно устраняются спазмы с продольных и косых мышц, при этом к суставу возвращается способность двигаться в полном диапазоне. Подобное лечение в большинстве случаев способствует выздоровлению.
Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника
При остеохондрозе грудного отдела позвоночника пациенту придется также пересмотреть свои привычки: чтобы лечение принесло желаемые результаты, необходимо дозировать нагрузки, чередуя прогулки с отдыхом, иногда желательно какое-то время ходить с тростью. Медикаментозное лечение заключается в приеме нестероидных противовоспалительных препаратов, хондропротекторов, релаксантов, витаминов группы В и глюкокортикостероидов.
Помимо классического медицинского массажа, для лечения этого вида остеохондроза применяют точечный массаж, иглорефлексотерапию, а также гирудотерапию, лечебную физкультуру и фитотерапию. Все эти процедуры могут быть проведены как в обычной поликлинике, так и в лицензированном центре восточной медицины.
Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника
Шейный остеохондроз крайне распространен, причем даже среди молодых — иногда его диагностируют даже у школьников и студентов, которые проводят слишком много времени за учебниками и компьютером. Этот тип остеохондроза опасен тем, что может привести к таким осложнениям, как ухудшение зрения или повышение внутричерепного давления, которое проявляется сильными головными болями.
Для лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника применяют нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы и мышечные релаксанты, курс инъекций витаминов группы В.
Также может быть назначен массаж воротниковой зоны, воздействие ультразвуком и электрофорез. Крайне важно вести подвижный образ жизни, выработать правильную осанку, приучить себя делать перерывы в работе и выполнять небольшую разминку в середине рабочего дня.
Из средств традиционной (в том числе восточной) медицины при лечении этого типа остеохондроза широко используются: иглорефлексотерапия, точечный массаж и травяные сборы — фитотерапевтические средства улучшают метаболизм и работу мелких сосудов, снимают воспаления, что благотворно сказывается на состоянии здоровья в целом и опорно-двигательного аппарата в частности.
Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника
Во время лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника большую роль играет привычка дозировать нагрузки: не следует проводить слишком много времени на ногах и сидя, необходимо чаще отдыхать в положении лежа. Кроме того, какое-то время придется носить корсет для улучшения осанки.
Как и при шейном остеохондрозе, при поясничном назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы и мышечные релаксанты, витамины группы В, нередко — глюкокортикостероиды, ферменты, а также мази, улучшающие кровообращение и снимающие боль.
Показан массаж, воздействие лечебной грязью и электрофорез c обезболивающими препаратами, иглорефлексотерапия, прогревание, в том числе и горячими камнями — это популярная в последние годы стоунтерапия.
Лечение остеохондроза методами традиционной китайской медицины (ТКМ)
Особого внимания заслуживает подход к лечению различных видов остеохондроза, практикуемый в традиционной китайской медицине. С позиции тысячелетнего опыта китайских врачей, ключевой метод лечения остеохондроза — акупунктура, называемая также иглоукалыванием или иглорефлексотерапией. Первым делом доктор ТКМ определяет для каждого пациента приоритетные сверхчувствительные (акупунктурные) точки. Именно на них он воздействует тончайшими иглами. Это запускает ответную реакцию организма, способствующую восстановлению пораженных хрящей и костей и возвращению подвижности суставов.
После проведенной терапии для закрепления лечебного эффекта и поддержания организма в форме рекомендуется в будущем повторять курсы акупунктуры с определенной периодичностью, но уже с профилактической целью.
На технику постановки игл и длительность сеанса иглоукалывания влияют диагноз и состояние пациента. Как правило, сеансы акупунктуры переносятся хорошо всеми пациентами, хотя ощущения от процедуры у пациентов отличаются. Для некоторых введение иголочек проходит незаметно, у кого-то может появиться ощущение зуда, легкого давления, а кто-то и вовсе засыпает.
Нельзя сказать, что возникновение остеохондроза происходит из-за какого-то одного фактора — чаще всего причиной развития болезни становится в целом неправильный образ жизни. Поэтому и лечение должно быть комплексным. Диета с высоким содержанием витаминов, предполагающая в том числе отказ от жирной еды, алкоголя и курения, точно рассчитанные физические нагрузки в сочетании с терапевтическими и медикаментозными методами позволяют добиться лучшего результата, чем при простом приеме таблеток.
Источник
В любом комплексе оздоровительных занятий физкультурой важное место занимает плавание. Оно весьма эффективно и для профилактики остеохондроза. Допустимо плавание и как лечебное средство при уже возникшем остеохондрозе, но, конечно, не в период обострения болезни, только когда отсутствуют какие-либо жалобы на боли в позвоночнике и конечностях. Плавать надо в закрытом бассейне, где вода с подогревом, нет сквозняков и других условий для охлаждения. Перед плаванием следует сделать в воде, держась за поручень бассейна, несколько физических упражнений, как, например: маховые движения ногами, отведение ног в стороны, круговые движения прямой ногой, приседания.
При остеохондрозе позвоночника плавание полезно потому, что вода, как известно, снижает вес тела, движения выполняются без усилий, мышцы не перенапряжены, исчезает скованность, увеличивается амплитуда движений в суставах. Наиболее эффективно плавание на спине. Дело в том, что именно при плавании на спине в наиболее подвижной части позвоночника (в шейном и поясничном отделах) создаются оптимальные условия: с расслаблением мышц (и особенно—мышц спины и шеи), а также с уменьшением изгибов позвоночника нагрузка на межпозвонковые диски снижается, увеличиваются промежутки между позвонками и ликвидируется сдавливание нервных корешков в местах их выхода из позвоночного канала.
Остеохондроз позвоночника (в любом отделе) несовместим со спортивной борьбой, упражнениями со штангой, гантелями и гирей, прыжками с трамплина (на лыжах или в воду), катанием на коньках, верховой ездой, автомобильным и мотоспортом, с любыми упражнениями, выполняемыми хлестом (особенно при махах назад), в висах н упорах на гимнастических снарядах (на коне, перекладине, разновысоких брусьях), а также с упражнениями с шестом, метанием (диска, ядра, гранаты, молота), с занятиями аэробикой.
И еще одно очень существенное предостережение. При занятиях физическими упражнениями во всех формах — будь то утренняя гигиеническая гимнастика, лечебная гимнастика под руководством инструктора или индивидуальные самостоятельные занятия — необходимо помнить, что при сокращении мышц живота (при упражнениях на укрепление брюшного пресса), рефлекторно напрягаются подвздошно-поясничные мышцы, основные части которых (больше — поясничные мышцы) начинаются от поперечных отростков и тела 12-го грудного позвонка и всех поясничных позвонков. Поэтому каждое напряжение этих мышц закономерно стремится переместить позвонок вперед. Здоровые межпозвонковые диски успешно противостоят этой тяге, а вот дегенеративно измененный диск удержать позвонок на месте не в состоянии. В результате — смещение позвонка, так называемый спондилолистоз.
В связи с вышеизложенным больные остеохондрозом должны полностью исключить из комплексов лечебной гимнастики (или, по меньшей мере, резко ограничить) упражнения для брюшного пресса. По этой же причине в начале курса ЛФК занятия физическими упражнениями проводятся в фиксирующих повязках или корсете.
Те, кто испытал на себе, что такое остеохондроз, хорошо знают: в остром и подостром периодах развития болезни не только вставать и ходить — повернуться невозможно. Тут уж, понятно, не до занятий физическими упражнениями.
Как же снять болевой синдром? Во-первых, надо принять такую позу, чтобы мышцы спины, поясничного и шейного отделов позвоночника были максимально расслаблены; это означает, попросту говоря, лечь на спину или на живот.
В положении лежа на спине необходимо согнуть ноги в коленях и тазобедренных суставах и положить их на высокий валик (например на скатанное одеяло), чтобы стопы при этом не касались постели (голени ног должны свисать расслабленными). Под поясницу следует подложить небольшую мягкую подушку — так, чтобы поясничный отдел плотно прилегал к ней. Головной конец кровати от уровня лопаток должен быть слегка (комфортно) приподнят. Расслабление мышц спины, поясничной и ягодичной областей, а также мышц нижних конечностей не только снимает болевой синдром, но и способствует постепенному устранению воспалительного процесса, рассасыванию отека.
И даже создает предпосылки для рубцевания трещин и разрывов фиброзного кольца межпозвонковых дисков, вдвое снижая внутридисковое давление. Но, конечно, только в случае соблюдения полного покоя — ведь активные движения конечностями и туловищем в остром периоде значительно травмируют дегенеративный диск и усиливают раздражение нервного корешка. Если в шейном отделе позвоночника имеется прогибание, то в этом месте также надо подложить валик (например, из скатанного полотенца).
Положение лежа на животе (рис. 23) также должно быть организовано определенным образом, для чего понадобятся две подушки и плотный валик. Одну подушку — притом обязательно довольно жесткую — надо расположить так, чтобы ее верхний край был на уровне гребешков подвздошных костей и пупочной линии. Вторая подушка кладется под голову и верхнюю часть груди — до сосковой линии. Цель такого расположения подушки — чтобы живот был немного на весу. Под тыльную поверхность голеностопных суставов надо подложить валик (скатанное летнее одеяло), чтобы ноги в коленных суставах были расслаблены и полусогнуты (под углом 145— 150°).
Все это, конечно, только общая схема.
Больной сам должен уютно улечься, чтобы боли постепенно сошли на нет. Положение лежа на животе удобно для втирания обезболивающих средств: апиза-трона, финалгона, никофлекса и других анестизирующих мазей. После втирания надо наложить на натертое голое тело шерсть (предпочтительнее шарф или платок крупной вязки, ворсистые) и прибинтовать эластичным бинтом. Для этого надо встать на четвереньки (на колени и вытянутые руки; ладони должны быть при этом у плечевых суставов) . Приподниматься следует одновременно сгибая ногн в коленных и тазобедренных суставах и упираясь тыльной поверхностью стоп на валик. (После прибинтовки шерсти можно сверху еще и положить теплую грелку.)
Добавим: научиться медленно и осторожно принимать позу на четвереньках необходимо еще и потому, что именно «через нее» больному придется в случае необходимости вставать с кровати и ложиться обратно в постель. Вставая из позы на четвереньках, надо спустить с кровати менее затронутую болевым синдромом ногу, а затем, не разгибая больной ноги, спустить с кровати и ее, разогнуть на весу н поставить на пол. Ложась в постель, надо согнуть больную ногу в коленном и тазобедренном суставах и, вытянув руки, встать на кровать в позе на четвереньках (рис. 24), и затем осторожно лечь на живот.
Хороший лечебный эффект дает разработанная в консультативном спинальном центре Московской клинической больницы № 6 новая система парного массажа. Болевой синдром снимается таким массажем с первой процедуры (причем не только при остром остеохондрозе, но и при дискогенном радикулите и при выпавшем диске; диск вправляется массажным вытяжением руками — так называемая мануальная терапия). Вот что такое парный массаж: два массажиста синхронно, одними и теми же приемами, массируют спину, воротниковую зону, шею, обе руки, поясницу, обе ягодицы и обе ноги.
Под действием парного массажа также улучшается лимфо- и кровообращение, исчезает отечность (особенно в поясничной и крестцовой областях), расслабляется мышечный тонус, восстанавливается безболезненная подвижность позвоночника при перемене положения тела и во время ходьбы.
Чудодейственное средство, не правда ли? Однако поостережемся рекомендовать его читателю. Парный массаж, да еще в период обострения болезни, могут делать только специалисты и только под наблюдением медиков.
…У врачей издревле существует заповедь: «Не повреди!» Именно исходя из нее мы и ограничимся информацией о парном массаже и избежим каких-либо рекомендаций на этот счет. Так же, впрочем, как и относительно такого действенного метода лечения остеохондроза, как вытягивание позвоночника.
Вытяжение проводится только в кабинете ЛФК поликлиники или во врачебно-физкультурном диспансере под контролем врача или инструктора ЛФК. Это требование представляется необходимым оговорить специально, и вот почему. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника вытяжение проводится с помощью специальной петли Глиссона в положении сидя (лучше всего — в бассейне). Очень важно определить не только саму необходимость вытяжения (по рентгеновским снимкам и общей клинической картине), но и продолжительность процедуры (сколько минут «тянуть»).
Однако некоторые больные сами покупают или сшивают петлю Глиссона и дома тянут, сколько хотят. А между тем бесконтрольное вытяжение чревато растяжением связочного аппарата, выпячиванием или даже выпадением межпозвонковых дисков. Вытяжение позвоночника в грудном и поясничном отделе также должно проводиться только под контролем врача (с указанием, сколько минут надо вытягивать, в каком положении, сколько раз в неделю и т. д.). Одним словом, самовольно проводимые вытяжения не приводят к добру.
…Однажды в консультативный центр за помощью обратился артист цирка (гимнаст) с жалобами на все нарастающие боли в позвоночнике. А предыстория была такой. При первых жалобах ему сделали рентгеновский снимок и обнаружили остеохондроз поясничного отдела позвоночника. «Дело житейское,— решил он,— буду лечиться сам». Пошел в библиотеку, прочитал кое-что из популярных изданий и принялся, как он выразился, «выбивать клин клином» — вытягивать позвоночник. «Доктор,— жаловался он,— что я только ни делал! Вишу около двух часов в день, из них вниз головой по 40—50 минут. Не помогает!» «Неудивительно,— ответили ему.— Удивляться следует, что вы еще вообще можете ходить, хоть и с палкой, сильно хромая…»
По этой теме читайте на сайте :
Источник