Лечение остеохондроза в серпухове

Главная / Полезная информация / Статьи / Неврология

С болью в области спины сталкивался
практически каждый человек. Как правило, неприятные ощущения возникают из-за
нарушения функции мышечного и суставно-связочного аппарата позвоночника. Такие
боли называются не специфическими. Данное определение постепенно вытесняет
применяющийся сегодня термин «дорсопатия», который в свое время заменил
ставящийся ранее диагноз «остеохондроз».

 Ранее считалось, что боли в спине, на
которые часто жалуются люди старшего возраста, всегда связаны с
дегенеративно-дистрофическими изменениями, ясно видными на рентгеновских
снимках. Однако боли на самом деле появляются лишь у одного из 10 пациентов с
явно выраженным остеохондрозом. Поэтому само по себе его наличие не должно
определять тактику лечения.

 То же самое касается грыжи межпозвоночного
диска. Давайте разберемся, какую угрозу она представляет угрозу вашему
здоровью, и как именно провоцирует эти боли.

 Главным показателем, определяющим боль,
является не размер самой грыжи, а направление выпячивания диска. Если оно
ориентировано внутрь самого позвонка либо его центральной его части, то грыжа
протекает практически бессимптомно или при ней наблюдаются те же не
специфические боли, что и в случае с остеохондрозом.

 Вывод: У большинства людей боль в
области спины определяется как не специфическая, и провоцируется она
изменениями в суставно-связочном аппарате, повреждениями мышц и межпозвоночных
дисков, а не гораздо более редкими заболеваниями, такими как перелом, инфекция
или воспаление.

 Не специфичные боли являются сегодня
распространенным явлением. К счастью они часто проходят за несколько дней,
максимум за месяц. Только у небольшого процента пациентов боль длится долго и
интенсивно и способна привести к нежелательным последствиям.

 Классификация болезненных ощущений в
спине

 Сегодняшняя классификация выделяет

два
вида дорсалгии:

 — не специфическая;
 — специфическая.

 Хотя выделять не специфические боли как
клинический диагноз совершенно нецелесообразно, так как определять особенности
заболевания и методы его лечения они не могут. Но классификация признаков
спондилогенных синдромов более информативна.

 —

Цервикалгия спондилогенная – вызывает
не специфические болевые ощущения области шейных позвонков. Они могут отдавать
в голову или руку.

 —

Торакалгия спондилогенная – проявляется
не специфическими болевыми ощущениями в грудном отделе позвоночника.

 —

Люмбалгия спондилогенная – проявляется
не специфическими болевыми ощущениями в пояснице и крестце. Боль может отдавать
в пах и в ногу.Для лечения в данном случае назначают:

 — не стероидные противовоспалительные
препараты (НПВП), купирующие боль;
 — миорелаксанты, снимающие постоянное
напряжение мышц;
 — при хроническом течении боли –
антидепрессанты и антиконвульсанты;
 — лечебные блокады для непосредственного
воздействия на болевые точки.

 Однако иногда неоднозначная картина
заболевания требует проведения дополнительного обследования –
магнитно-резонансной или компьютерной томографии, чтобы быть уверенным, что
оперативное вмешательство в данном случае не требуется.

 В каких случаях требуется более
тщательное обследование:

 — боль не исчезает в спокойном
состоянии, в положении лежа или нарастает со временем;
 — наличие в анамнезе травмы спины или
онкологических заболеваний;
 — локализация боли в грудном отделе;
 — снижение веса без видимых на то
причин;
 — отсутствие положительного результата
лечения в течение месяца;
 — выраженное искривление позвоночника;
 — наличие ВИЧ инфекции, прием
наркотических препаратов для внутривенного введения;
 — длительный прием кортикостероидов.

 В данных случаях требуется более
тщательное обследование. В него, как правило, входит:

 — рентгенография отделов позвонка;
 — клинические анализы крови, мочи;
 — МРТ позвоночника.

 В лечении не специфических проблем
главное – избавиться от самого ощущения боли. С этим отлично справляются НПВП и
миорелаксанты. Первые особенно хорошо работают на ранних стадиях развития
болевых ощущений в спине. Прием НПВП должен длиться не менее десяти дней. Если
боль не уходит, следует пересмотреть методы лечения.

 Такое возможно по нескольким причинам:

 — недостаточное кровоснабжение в месте
воспаления (ишемия) – тогда назначается блокада;
 — постоянный спазм паравертебральных
мышц, который сформировал круг боли.

 Миорелаксанты, помимо обезболивающего
действия, позволяют спазмированным тканям прийти в нормальное состояние. Если
нет противопоказаний, после снятия острой боли подключают не медикаментозную
терапию.

 Надо знать! На первых стадиях лечения
острых болей в районе спины консультация ревматолога или невролога не
требуется. Лечение может назначать терапевт, а затем желательно подкрепить
результат лечебной физкультурой.

 Уже достоверно известно, что не
последнюю роль в процессе лечения имеет когнитивно-поведенческая терапия. Она
корректирует сознание пациента, объясняет ему природу его заболевания, помогает
увеличить степень активности в повседневной жизни. Комплексный подход при
лечении болей в спине является более результативным, приводящим быстрому и
положительному результату.