Лечение остеохондроза всех дисков
Остеохондроз дисков – это заболевание, которое в международной классификации болезней известно, как дорсопатия. Оно подразделяется на виды по степени дегенерации, наличию осложнений и негативных последствий и по месту локализации. Остеохондроз межпозвонковых дисков – это хроническая болезнь, протекающая с периодами ремиссий (при полном отсутствии клинических симптомов) и обострений.
В настоящее время остеохондроз межпозвоночных дисков диагностируется даже у очень молодых людей в возрасте от 20-ти лет. Ранее эта болезнь развивалась в основном у пациентов старше 40-ка лет. Такая тенденция к «омоложению» объясняется врачами ведением малоподвижного образа жизни, неправильным питанием, злоупотреблением алкогольными напитками и курением. Более подробно про причины остеохондроза поговорим далее в статье.
Пока же остановимся на сути этого патологического процесса. Дорсопатия представляет собой длительный дегенеративный процесс, в ходе которого распадаются коллагеновые и гиалиновые хрящевые ткани. На их месте образуются кальцинаты и рубцовые деформации. В нормальном состоянии хрящевая ткань фиброзного кольца межпозвоночного диска имеет возможность усваивать и отдавать межклеточную жидкость, продуцируемые окружающими мышечными волокнами при их активной работе. Так осуществляется диффузное питание межпозвоночных дисков. Другого способа получения жидкости, питательных веществ и кислорода у них нет – собственная капиллярная сеть отсутствует.
При развитии остеохондроза дисков между волокнами хрящевой ткани образуются микроскопические трещины. Они заполняются отложениями солей кальция. Межпозвонковый диск утрачивает свою эластичность и амортизационную способность. В результате этого снижается его высота и увеличивается площадь, он начинает выступать за пределы разделяемых им тел позвонков. Это негативно сказывается на состоянии корешковых нервов и окружающих мягких тканей. В них начинается асептический воспалительный процесс, который еще больше затрудняет диффузное питание дисков.
При значительной физической нагрузке может произойти разрыв кальцинированного межпозвоночного диска. В образовавшееся отверстие выступит часть внутреннего пульпозного ядра. Эта стадия остеохондроза носит назначение межпозвоночной грыжи. Она тяжелее всего поддается лечению.
Если у вас развивается остеохондроз дисков, не затягивайте с началом лечения. На ранней стадии это заболевание можно полностью вылечить и вернуть здоровье позвоночного столба. Мануальная терапия позволяет успешно справляться даже с серьезными осложнениями дорсопатии. Можно успешно лечить межпозвоночные грыжи любого размера и локализации. Единственная ситуация, в которой мануальная терапия будет уже бессильна – секвестр грыжи диска – пульпозное ядро выходит полностью за пределы фиброзного кольца или отделяется полностью его часть. В этой ситуации требуется экстренная хирургическая операция.
Вы можете обратиться для прохождения лечения остеохондроза в нашу клинику мануальной терапии в Москве. Первичный прием предоставляется всем пациентам бесплатно. В ходе консультации доктор проводит осмотр, устанавливает точный диагноз, разрабатывает индивидуальный курс лечения.
Причины остеохондроза с поражением позвоночных дисков
Остеохондроз позвоночных дисков является разновидностью хондропатии с замещением хрящевого волокна фиброзного кольца элементами костной ткани (остеофиты, кальцинаты). Именно этот фактор дал название заболеванию, которое в переводе с латинского языка обозначает: остео – кость, хондроз – хрящ.
Развивается остеохондроз с поражением дисков позвоночного столба, субхондральных замыкательных пластинок, суставных поверхностей крупных сочленений костей (коленного, тазобедренного, голеностопного, плечевого и т.д.).
К причинам развития патологии можно отнести:
- ведение малоподвижного образа жизни с отсутствием регулярных физических нагрузок, оказываемых на мышечный каркас спины;
- преимущественно сидячий образ жизни с необходимостью длительное время проводить в вынужденных статических позах с напряжением определённых групп мышц;
- курение и употребление алкогольных напитков;
- неправильно составленный рацион повседневного питания;
- недостаточное употребление чистой питьевой воды, в результате чего развивается хроническое обезвоживание всех соединительных и хрящевых тканей в организме человека;
- нарушение обмена веществ и замедление метаболизма при постоянном соблюдение диет с ограничением калорийности или содержания нутриентов;
- дефицит витаминов и минеральных веществ;
- гормональные нарушения (во время полового созревания, в период климакса, после преждевременного прерывания беременности, при компенсационном приеме кортикостероидов);
- нарушение осанки (искривление позвоночного столба) и неправильная постановка стопы;
- другие воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата.
К группе риска относятся спортсмены, лица, работа которых связана с постоянным тяжелым физическим трудом, пациенты, перенесшие травмы спины и хирургическое операции на позвоночнике.
Исключить все потенциально возможные причины развития остеохондроза позвоночных дисков сможет только врач при постановке точного диагноза. В ходе осмотра будет собран полный анамнез, что позволит не только правильно поставить диагноз, но и дать индивидуальные рекомендации по изменению образа жизни, стиля питания, отказа от некоторых вредных привычек и т.д. важно понимать, что, если остеохондроз спровоцирован неправильно организованным спальным или рабочим местом, то никакое лечение не поможет до тех пор, пока не будет устранено действие этой причины. Т.е. до начала курса терапии доктор дает индивидуальные рекомендации, помогает пациенту организовать сове рабочее и спальное место с учетом требований эргономики. Затем начинается лечение, в ходе которого будут восстановлены поврежденные ткани межпозвоночных дисков.
Признаки остеохондроза межпозвоночных дисков
Первые признаки остеохондроза межпозвонковых дисков можно распознать по типичному напряжению мышц спины, шеи или поясницы в области поражения. Неприятное ощущение возникает после серьёзных физических нагрузок. После кратковременного отдыха скованность и напряжение проходит. Второй симптом распространенного остеохондроза дисков – боль. Она возникает на стадии, когда хрящевая ткань уже серьёзно пострадала, но диск еще не утратил свои амортизационные способности.
Клинические признаки остеохондроза межпозвоночных дисков постоянно нарастают:
- по мере прогрессирования заболевания боль становится практически постоянно присутствующей, меняется от тупой и ноющей до острой и пронизывающей;
- скованность движений появляется по утрам и присутствует до конца первой половины дня;
- неврологические признаки (онемение, парестезии, мышечная слабость) появляются при развитии протрузии и выпадении межпозвоночной грыжи диска;
- нарушение осанки может возникать в периоды обострений (происходит перекос позвоночного столба с целью разгрузить пострадавшую сторону диска);
- нарушение подвижность связано с тем, что любое движение вызывает усиление боли.
Для диагностики проводится рентгенографическое исследование. При затруднении с постановкой правильного диагноза может быть рекомендовано МРТ обследование.
Остеохондроз межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника
Остеохондроз шейных дисков часто развивается у лиц, занятых офисным сидячим трудом. Длительное напряжение мышц шеи и воротниковой зоны приводит к тому, что нарушается микроциркуляция крови и лимфатической жидкости. Начинается эффект асептической воспалительной реакции.
Если остеохондроз дисков шейного отдела не лечить в самом начале болезни, то вскоре у пациента начинаются проблемы с кровоснабжением задних структур головного мозга. При этом снижается умственная работоспособность, повышается уровень артериального давления, преследуют сильнейшие головные боли.
Это связано с тем, что остеохондроз межпозвонковых дисков шейного отдела часто провоцирует развитие синдром задних позвоночных артерий. При серьезном сужении их просвета может развиваться полноценный инсульт (нарушение мозгового кровообращения с последующей парализацией тела человека).
Проще всего лечить остеохондроз межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника с помощью мануальной терапии – её методики позволяют преодолевать болезнь как на ранних стадиях, так и при серьезных грыжевых выпячиваниях пульпозного ядра.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника характеризуется болевым синдромом в области надплечий, плеч, воротниковой зоны, затылка. Может возникать онемение верхних конечностей и их пальцев.
Остеохондроз диска грудного отдела позвоночника
Остеохондроз дисков грудного отдела развивается относительно редко. Этот отдел не обладает той же подвижностью, что шейный или поясничный. Он достаточно жестко закреплен реберными дугами и поддерживается межреберными мышцами.
Часто остеохондроз диска грудного отдела позвоночника развивается после травмы спины, напрмиер, после падения. Вторым провокационным фактором является искривление позвоночного столба по типу сколиоза или круглой спины (сутулость). Деформация межпозвоночных дисков при этом приводит к их повреждению и утрате ими амортизационной способности.
При диагностике остеохондроза диска грудного отдела необходимо исключать сопутствующий ему спондилоартроз фасеточных и унковертебральных суставов. Первым признаком может быть приступ межрёберной невралгии или бол за грудиной, имитирующая нестабильную стенокардию.
Остеохондроз дисков поясничного отдела позвоночника
Остеохондроз дисков поясничного отдела является самой распространенной локализацией этого дегенеративного дистрофического заболевания. Пояснично-крестцовый отдел позвоночника самый массивный и подвижный. Здесь располагается условный центр тяжести человеческого тела. Благодаря ему возможно прямохождение.
Развивается остеохондроз дисков поясничного отдела позвоночника постепенно. На начальных этапах проявляется тупой болью в области поясницы. Затем могут появляться прострелы, обусловленные радикулитом (воспалением корешковых нервов на фоне их компрессии).
Поясничный остеохондроз межпозвонковых дисков очень быстро приводит к обезвоживанию фиброзного кольца и утрете им своей физиологической формы. Повышенная физическая нагрузка на поясничные диски не позволяет им расправляться и усваивать выделяемую мышцами жидкость.
В 80 % случаев остеохондроз межпозвоночных дисков поясничного отдела без правильного и своевременного лечения приводит к появлению многочисленных грыж. Лечение может проводиться методами мануальной терапии. Хирургическая операция требуется только на поздней стадии, когда произошло отделение пульпозного ядра или его части от фиброзного кольца.
Лечение остеохондроза межпозвоночных дисков
Начинать лечение остеохондроза диска позвоночника нужно с проведения диагностики. Для этого вы можете записаться на бесплатный прием вертебролога в нашу клинику мануальной терапии в Москве. После осмотра и проведения ряда диагностических тестов доктор сможет поставить точный диагноз и дать индивидуальные рекомендации по проведению лечения.
Начинать лечение остеохондроза межпозвонковых дисков лучше с процедуры тракционного вытяжения. Она позволяет улучшить состояние продольных связок, увеличить межпозвоночные промежутки. Все это создаст условия для расправления фиброзного кольца и восстановления им своей физиологической формы. Устраняется компрессия с корешковых нервов. В результате пациент испытывает существенное облегчение всех симптомов.
В дальнейшем лечение остеохондроза межпозвоночных дисков проводится с использованием следующих методик:
- остеопатия и массаж позволяют восстановить нарушенную микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости в очаге дегенеративного поражения тканей;
- лечебная гимнастика и кинезиотерапия повышают тонус мышечной ткани, восстанавливают нарушенный диффузный обмен;
- рефлексотерапия ускоряет процесс регенерации тканей;
- физиотерапия нормализует клеточную структуру гиалинового хряща, подавляет воспалительную реакцию и т.д.;
- электромиостимуляция и лазерное лечение используются в случаях, когда другие методики оказываются малоэффективными.
Курс лечения всегда разрабатывается индивидуально с учетом особенностей здоровья пациента.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
Межпозвонковый остеохондроз — дегенеративная патология, которая первично поражает межпозвонковые диски. Затем в деструктивный процесс постепенно вовлекаются позвонки, связочно-сухожильный аппарат, нервная система. Остеохондроз является полифакториальным заболеванием, то есть причинами его развития могут стать различные внешние и внутренние факторы. Это естественное старение организма, предшествующие травмы, системные патологии, повышенные физические нагрузки. Ведущие симптомы поражения межпозвонковых дисков — боль и ограничение подвижности.
При выставлении диагноза учитываются результаты рентгенографии, МРТ или КТ. В консервативной терапии применяются фармакологические препараты (уколы, таблетки, мази), проводятся физиотерапевтические, массажные процедуры. Пациентам показано ношение корсетов, бандажей, воротников, регулярные занятия лечебной физкультурой, гимнастикой.
Корсет для ношения при остеохондрозе.
Характеристика заболевания
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует…» Читать далее…
Межпозвонковые диски задействованы при выполнении движений, они препятствуют возникновению травмоопасных перегрузок позвоночника. Их основная функция в организме — амортизирующая. У здорового человека диски эластичные, упругие, способные быстро восстанавливаться после повреждения. Если регенеративные процессы замедляются, то через несколько лет диагностируется межпозвоночный остеохондроз. Лечением патологии занимаются ортопеды, вертебрологи и невропатологи. Но относительно недавно остеохондроз внесен в перечень ревматологических заболеваний. Причина — его схожесть с остеоартрозом периферических суставов. Развитие патологии только начинается с поражения дисков, а при прогрессировании наблюдается деструкция и других структур позвоночника:
- тел позвонков;
- дугоотростчатых суставов.
Обычно дегенеративное поражение позвоночного столба сочетается с остеоартрозом. Если повреждаются тела смежных позвонков, то диагностируется спондилез, а межпозвонковые суставы — спондилоартроз.
На механизм развития межпозвонкового остеохондроза и выраженность его симптоматики оказывают влияние анатомические взаимоотношения позвоночника, спинного мозга. Патогенез зависит и от особенностей иннервации, расположения нервных окончаний и кровеносных сосудов.
Патогенез
Остеохондроз межпозвоночных дисков начинает развиваться с утратой пульпозным ядром гидрофильных свойств. Оно не может удерживать влагу из-за расстройства метаболизма и дефицита питательных веществ. Фиброзное кольцо покрывается трещинами, а диск становится менее эластичным и упругим. Его уплощение приводит к тому, что расстояние между телами позвонков уменьшается. При этом смещаются не только они, но дугоотростчатые суставы.
Иммунная система реагирует на распад тканей развитием асептического воспаления. Фасеточные суставы, окружающие их мягкие ткани отекают. Одновременно наблюдается растяжение суставных капсул, спровоцированное смещением позвонков. Итогом деструктивного процесса становится формирование нестабильности позвоночного сегмента. В свою очередь, это приводит к возникновению таких патологических состояний:
- ущемлению спинномозговых корешков;
- формированию функционального блока за счет компенсаторного сокращения позвоночных мышц.
При смещении диска назад и выпячивания его части, разрыва продольной связки образуется межпозвоночная грыжа.
Разорвавшейся считается грыжа, если пульпозное ядро выдавилось в спинномозговой канал. Для стабилизации позвоночных структур начинают уплощаться, разрастаться края тел и отростков позвонков. Формируются наросты (остеофиты), способные сдавливать спинной мозг и провоцировать развитие корешкового синдрома.
Стадии межпозвонкового остеохондроза | Характерные особенности |
Первая | Снижение функциональной активности дисков, появление первых болезненных ощущений в области поврежденных позвоночных структур |
Вторая | Пораженный деструктивными изменениями отдел позвоночника утрачивает стабильность, боли возникают чаще и становятся более интенсивными |
Третья | Частично восстанавливается стабильность сегментов позвоночника за счет формирования остеофитов, приступы боли происходят реже |
Причины и провоцирующие факторы
Дегенеративный процесс развивается из-за постоянных микротравм дисков при подъеме тяжестей или в результате интенсивных спортивных тренировок. Толчком к их повреждению может стать любая врожденная или приобретенная аномалия опорно-двигательного аппарата. Иногда причиной возникновения патологии является комбинация внешних и внутренних негативных факторов. У молодых людей диски начинают разрушаться из-за длительного нахождения за компьютером со склоненной головой.
Профессия человека также нередко приводит к развитию деструктивно-дегенеративного процесса. Например, шейный остеохондроз часто диагностируется у работников умственного труда, проводящих большую часть дня за лабораторным столом или печатной машинкой.
Предпосылкой становится плоскостопие. Оно выявляется в детском возрасте, но при отсутствии лечения прогрессирует с годами. Неправильная постановка стоп во время ходьбы приводит к избыточным нагрузкам на диски и их микротравмированию.
Но чаще всего межпозвоночный остеохондроз поясничного, шейного, грудного отдела обнаруживается у пожилых людей и стариков. Основными причинами деструкции становятся:
- выраженное обезвоживание тканей и потеря студенистым ядром около 30% воды;
- снижение выработки коллагена в организме;
- преобладание скорости деструктивных процессов;
- изменения в кровеносных сосудах.
К предрасполагающим факторам развития остеохондроза относятся алкоголизм, курение, недостаток в рационе продуктов с высоким содержанием витаминов и микроэлементов. У людей с различными видами артритов, артрозами, эндокринными и метаболическими патологиями вероятность повреждения дисков значительно выше.
Клиническая картина
Для межпозвонкового остеохондроза любой локализации характерно бессимптомное течение на начальной стадии. Затем появляются боли в области поражения: шее и затылке, грудном отделе, пояснице. Их интенсивность значительно повышается после физических нагрузок, переохлаждения, обострения хронических патологий. Самый сильный болевой синдром наблюдается при межпозвонковом остеохондрозе 2 степени. Затем его выраженность постепенно снижается, что может быть воспринято человеком, как выздоровление. На самом деле дегенеративные изменения прогрессируют. Причиной ослабления болей становится стабилизация дисков и позвонков костными наростами.
Остеофиты — костные наросты.
Наиболее яркая клиническая картина у шейного межпозвонкового остеохондроза. Остеофиты и сместившиеся диски сдавливают позвоночную артерию и нервные корешки. Это приводит к возникновению весьма специфических симптомов:
- ухудшение слуха, снижение остроты зрения;
- головокружения, головные боли, нарушение координации движения;
- психоэмоциональные расстройства, ухудшение памяти, бессонница или сонливость.
Люди с грудной патологией часто записываются на прием к кардиологу из-за периодически возникающих болей в области сердца. Нередко они обращаются к гастроэнтерологу, так как болезненные ощущения возникают в правом подреберье и (или) эпигастрии. Такое разнообразие симптомов объясняется расстройством иннервации, наиболее характерным именно для грудного остеохондроза.
Повреждение пояснично-крестцовых позвонков сигнализирует тянущими, ноющими болями в нижней части спины. Они иррадиируют в ягодицы, бедра, а иногда и голени. При значительном поражении дисков наблюдаются сглаженность поясничного лордоза, развитие антальгического сколиоза, парестезии, мышечная слабость. Сухожильные рефлексы могут полностью исчезнуть.
Основные методы лечения
Если больной обращается за медицинской помощью в период рецидива, то ему рекомендован покой в области повреждения. При межпозвонковом остеохондрозе грудного отдела позвоночника снизить нагрузку на диски позволит ношение ортопедических эластичных корсетов с жесткими вставками. Устранить острые боли в шее помогает воротник Шанца, который надевают на 2-3 часа и обязательно снимают перед сном. Приступ поясничного остеохондроза можно купировать с помощью плотного бандажа средней фиксации.
Воротник Шанца фиксирует шейные позвонки.
В терапии используются препараты различных клинико-фармакологических групп в виде мазей, таблеток, растворов для парентерального введения:
- нестероидные противовоспалительные средства с активными ингредиентами ибупрофеном, кетопрофеном, мелоксикамом, диклофенаком, нимесулидом;
- глюкокортикостероиды Дипроспан, Триамцинолон, Преднизолон в комбинациях с анестетиками для проведения медикаментозных блокад;
- миорелаксанты Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан для устранения мышечных спазмов и ущемления нервных корешков;
- средства с витаминами группы B (Мильгамма, Комбилипен, Нейромультивит) для улучшения иннервации;
- хондропротекторы Артра, Терафлекс, Структум, Алфлутоп для профилактики дальнейшего разрушения хрящевых тканей дисков.
В лечении межпозвоночного остеохондроза грудного, шейного, поясничного отделов используются физиотерапевтические методы. УВЧ-терапия, электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия применяются для нормализации трофики позвоночных структур за счет улучшения кровообращения. На стадии ремиссии проводится вытяжение позвоночного столба, способствующее увеличению расстояния между позвонками.
При неэффективности консервативного лечения пациента готовят к операции. Показанием к хирургическому вмешательству также становится значительное сдавление спинного мозга. Обычно проводится микродискэктомия, валоризация диска с помощью пункции, а также замена поврежденного диска имплантатом.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник