Лечение остеопороза гормонами роста

ÃÎÐÌÎÍ ÐÎÑÒÀ È ÎÑÒÅÎÏÎÐÎÇ

Îêîëî 100 òûñÿ÷ ÷åëîâåê åæåãîäíî óìèðàþò îò îñëîæíåíèé, ñâÿçàííûõ ñ ïåðåëîìîì øåéêè áåäðà. Ñ âîçðàñòîì êîñòè ñòàíîâÿòñÿ áîëåå õðóïêèìè è ëåãêî ëîìàþòñÿ. Êîñòè ó âñåõ ó íàñ, íå òîëüêî ó æåíùèí ïîñëå ìåíîïàóçû, òåðÿþò ñâîå ìèíåðàëüíîå ñîäåðæàíèå è ïëîòíîñòü, ñòàíîâÿòñÿ áîëåå ïîðèñòûìè. È ýòî ðàçæèæåíèå êîñòåé ïðîèñõîäèò âî âñåì òåëå; ýòî êàñàåòñÿ çóáîâ, íîã, ïîçâîíî÷íèêà. Ðàçæèæåíèå êîñòåé è îáåçâîæèâàíèå ìåæïîçâîíî÷íûõ äèñêîâ ñ âîçðàñòîì ÿâëÿåòñÿ ïðè÷èíîé òîãî, ÷òî íàø ðîñò óìåíüøàåòñÿ. Ïîñìîòðèòå, êàêîé ðîñò çàïèñàí â âàøèõ âîäèòåëüñêèõ ïðàâàõ. À òåïåðü èçìåðüòå ñâîé ðîñò. Åñëè ïîñëå ïîëó÷åíèÿ âàìè ïðàâ ïðîøëî íåñêîëüêî äåñÿòèëåòèé, òî âàø ðîñò, ñêîðåå âñåãî, óìåíüøèëñÿ. Ñåé÷àñ ïîÿâëÿþòñÿ ñâèäåòåëüñòâà òîãî, ÷òî âàæíîé ïðè÷èíîé ðàçæèæåíèÿ êîñòåé è ñâÿçàííûõ ñ ýòèì ïåðåëîìîâ øåéêè áåäðà ÿâëÿåòñÿ äåôèöèò ãîðìîíà ðîñòà.

×òîáû ïîíÿòü ðîëü ãîðìîíà ðîñòà â êîñòÿõ, äàâàéòå ïîñìîòðèì, êàêèì îáðàçîì ôîðìèðóþòñÿ êîñòè. Êîñòè íàøåãî òåëà ïîñòîÿííî îáíîâëÿþòñÿ. Ïðè ôîðìèðîâàíèè íîâîé êîñòè ñòàðàÿ êîñòü àáñîðáèðóåòñÿ. Áåç ýòîãî ïðîöåññà ðåìîäåëèðîâàíèÿ ìû áû ïðåâðàòèëèñü â êîñòèñòûõ ãèãàíòîâ-ïåðåðîñòêîâ. Â ñàìîì äåëå, ýòî ìîæíî íàáëþäàòü ïðè àêðîìåãàëèè, êîãäà ëþäè ïðåâðàùàþòñÿ â íåóêëþæèõ âåëèêàíîâ ðîñòîì áîëåå äâóõ ìåòðîâ ñ îãðîìíûìè ðóêàìè è íîãàìè èç-çà ïåðåèçáûòêà ãîðìîíà ðîñòà. Êëåòêè, êîòîðûå îáðàçóþò íîâûå êîñòè, íàçûâàþòñÿ îñòåîáëàñòàìè, à êëåòêè, êîòîðûå ðàçðóøàþò êîñòè â ïðîöåññå ðåìîäåëèðîâàíèÿ, íàçûâàþòñÿ îñòåîêëàñòàìè. Îò ðîæäåíèÿ äî òðèäöàòèëåòíåãî âîçðàñòà èìååò ìåñòî óñòîé÷èâîå ïîâûøåíèå êîñòíîé ìàññû, ïîñêîëüêó óðîâåíü îñòåîáëàñòîâ ïðåâûøàåò óðîâåíü îñòåîêëàñòîâ. Ïîñëå òðèäöàòè ëåò àêòèâíîñòü îñòåîêëàñòîâ, ðàçðóøàþùèõ êîñòè, ñòàíîâèòñÿ áîëüøåé, ÷åì àêòèâíîñòü îñòåîáëàñòîâ, ôîðìèðóþùèõ íîâûå êîñòè, è íà÷èíàåòñÿ îáðàòíûé ïðîöåññ. Ó ìóæ÷èí ñòàðøå ïÿòèäåñÿòè ëåò ôîðìèðîâàíèå íîâîé êîñòíîé ìàññû ñîñòàâëÿåò â ñðåäíåì îêîëî 2 ïðîöåíòîâ â ãîä, â òî âðåìÿ êàê àáñîðáöèÿ êîñòåé 2,2 ïðîöåíòà. Ðåçóëüòàò óñòîé÷èâàÿ ïîòåðÿ êîñòíîé ìàññû, èëè íåãàòèâíûé êîñòíûé áàëàíñ. Ó ïîæèëûõ ëþäåé èìååò ìåñòî æåñòêàÿ êîððåëÿöèÿ ìåæäó ïîòåðåé çóáîâ, àòðîôèåé ÷åëþñòåé è ñòåïåíüþ ñêåëåòíîãî îñòåîïîðîçà.

Ãîðìîí ðîñòà ïðåäñòàâëÿåòñÿ åñòåñòâåííûì ïîìîùíèêîì ðîñòà êîñòåé, ïîñêîëüêó åãî ïåðâîíà÷àëüíîé ñôåðîé òåðàïåâòè÷åñêîãî ïðèìåíåíèÿ áûëî óñêîðåíèå ðîñòà êîñòåé ó äåòåé ñ äåôèöèòîì ýòîãî ãîðìîíà. Íî ðåçóëüòàòû ïðèìåíåíèÿ åãî â îòíîøåíèè âçðîñëûõ ïðîòèâîðå÷èâû. Ðàäìåí îáíàðóæèë, ÷òî øåñòèìåñÿ÷íàÿ òåðàïèÿ óâåëè÷èëà ïëîòíîñòü ïîÿñíè÷íûõ ïîçâîíêîâ íà 1,6 ïðîöåíòà ó ïàöèåíòîâ ñòàðøå 65 ëåò. Íî îí íå çàìåòèë íèêàêîãî óâåëè÷åíèÿ ïëîòíîñòè ëó÷åâûõ êîñòåé ðóê èëè áåäðåííûõ êîñòåé íîã. Â ñâîåé ñòàòüå îí îòìå÷àåò, ÷òî äëÿ îïðåäåëåíèÿ òîãî, ñïîñîáåí ëè ÃÐ îáðàùàòü âñïÿòü ðàçæèæåíèå êîñòåé, òðåáóåòñÿ áîëåå ïðîäîëæèòåëüíîå åãî ïðèìåíåíèå. Íåñêîëüêî èññëåäîâàòåëüñêèõ ãðóïï ñîîáùèëè òàê æå î ïîâûøåíèè ñîäåðæàíèÿ ìèíåðàëîâ â êîñòÿõ, â òîì ÷èñëå îñòåîêàëüöèíà è ùåëî÷íîé ôîñôàòàçû, ÷òî óêàçûâàåò íà óñèëåíèå ôîðìèðîâàíèÿ êîñòåé. Íî êðàòêîñðî÷íîå ëå÷åíèå íå îêàçûâàëî ïîçèòèâíîãî âîçäåéñòâèÿ íà îñòåîïîðîç, à â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ äàæå ïðèâîäèëî ê óñêîðåíèþ ðàçæèæåíèÿ êîñòåé.

Íî èññëåäîâàíèå, îñóùåñòâëåííîå â ëàáîðàòîðèè Áåíãòññîíà Ãóäìóíäóðîì Éîõàííññîíîì, ïîêàçàëî, ÷òî çàìåùåíèå ãîðìîíà ðîñòà ïðèâåëî ê ïîëîæèòåëüíîìó êîñòíîìó áàëàíñó. Â ýêñïåðèìåíòå ïðèíèìàëè ó÷àñòèå 24 ìóæ÷èíû è 30 æåíùèí â âîçðàñòå îò 33 äî 66 ëåò ñ ñèëüíûì äåôèöèòîì ãîðìîíà ðîñòà. Ìèíåðàëüíîå ñîäåðæàíèå è ïëîòíîñòü êîñòåé ó íèõ ñîîòâåòñòâîâàëè óðîâíþ ãëóáîêîé ñòàðîñòè. Îíè òàêæå èìåëè âäâîå áîëüøóþ ïî ñðàâíåíèþ ñ íîðìàëüíûìè ëþäüìè âåðîÿòíîñòü ïåðåëîìà øåéêè áåäðà.

Ïîñëå äâóõ ëåò ïðèìåíåíèÿ ãîðìîíà ðîñòà ó íèõ áûëî îò ìå÷åíî çíà÷èòåëüíîå ïîâûøåíèå ïëîòíîñòè êîñòåé òàçîáåäðåííîãî ñóñòàâà è íèæíèõ ïîçâîíêîâ, à òàêæå ïîâûøåíèå ñîäåðæàíèÿ êàëüöèÿ, îñòåîêàëüöèíà è äâóõ òèïîâ êîëëàãåíà, êîòîðûå ÿâëÿþòñÿ ìàðêåðàìè ôîðìèðîâàíèÿ êîñòåé. Íàèáîëüøóþ ïîëüçó èçâëåêëè òå ëþäè, ó êîãî êîñòè ñ ñàìîãî íà÷àëà íàõîäèëèñü â íàèõóäøåì ñîñòîÿíèè è áûëè íàèáîëåå óÿçâèìûìè ïåðåä ïåðåëîìîì. Èõ êîñòè ïðîäîëæàëè óêðåïëÿòüñÿ, è ïîñëå çàâåðøåíèÿ äâóõëåòíåãî ýêñïåðèìåíòà, ãîâîðÿò ó÷åíûå. Ïîñêîëüêó ïëîòíîñòü êîñòåé â ðàéîíå òàçîáåäðåííîãî ñóñòàâà è íèæíåé ÷àñòè ïîçâîíî÷íèêà íàïðÿìóþ ñâÿçàíà ñ ðèñêîì ïåðåëîìà â ýòèõ ìåñòàõ, èññëåäîâàòåëè ïîëàãàþò, ÷òî èì óäàëîñü óìåíüøèòü âåðîÿòíîñòü ïåðåëîìîâ, êîòîðàÿ òåïåðü óðàâíÿëàñü ñî çäîðîâîé íîðìîé!

Ïðè÷èíà òîãî, ÷òî äðóãèå èññëåäîâàòåëè íå ñìîãëè ïîëó÷èòü ïîëîæèòåëüíûõ ðåçóëüòàòîâ, ãîâîðèò Áåíãòññîí, ñîñòîèò ïðîñòî â òîì, ÷òî ïðîäîëæèòåëüíîñòü èõ ýêñïåðèìåíòîâ íå ïðåâûøàëà ãîäà. Ãîðìîí ðîñòà, ãîâîðèò îí, âîçîáíîâëÿåò ïðîöåññ ìîäåëèðîâàíèÿ êîñòåé, è â òå÷åíèå ïåðâîãî ãîäà áîëüøå êîñòíîé ìàññû àáñîðáèðóåòñÿ, íåæåëè ïðîèçâîäèòñÿ, ÷òî ïðèâîäèò ê íåêîòîðîìó ñîêðàùåíèþ ìèíåðàëüíîãî ñîäåðæàíèÿ è ìàññû êîñòåé. Íî ïî ïðîøåñòâèè îäíîãî ïîëóòîðà ëåò íà÷èíàåòñÿ îáðàòíûé ïðîöåññ ìèíåðàëüíîå ñîäåðæàíèå è ïëîòíîñòü êîñòåé ïîâûøàþòñÿ.

Ãîðìîí ðîñòà óêðåïëÿåò êîñòè íåñêîëüêèìè ïóòÿìè, ãîâîðÿò øâåäñêèå ó÷åíûå. Èçó÷åíèå âûðàùåííûõ â ïðîáèðêå êîñòíûõ êëåòîê ïîêàçûâàåò, ÷òî ãîðìîí ðîñòà íàïðÿìóþ âîçäåéñòâóåò íà îñòåîáëàñòû, ñòèìóëèðóÿ ðîñò êîñòåé. Îí òàêæå ñïîñîáñòâóåò óñâîåíèþ âèòàìèíà D-3, êîòîðûé â ñî÷åòàíèè ñ êàëüöèåì, êàê áûëî äîêàçàíî, óâåëè÷èâàåò ìèíåðàëüíóþ ïëîòíîñòü êîñòåé è ñíèæàåò âåðîÿòíîñòü ïåðåëîìîâ ó ïîæèëûõ æåíùèí. Èçâåñòíû äðóãèå áëàãîòâîðíûå ýôôåêòû ãîðìîíà ðîñòà, òàêèå êàê îáùåå óëó÷øåíèå ñàìî÷óâñòâèÿ è ïîâûøåíèå ôèçè÷åñêîé âûíîñëèâîñòè, êîòîðûå òîæå ìîãóò èãðàòü ñâîþ ðîëü, ïîîùðÿÿ ëþäåé óâåëè÷èâàòü ôèçè÷åñêóþ íàãðóçêó, íàïðèìåð áîëüøå õîäèòü ïåøêîì.

Ñïîñîáåí ëè ãîðìîí ðîñòà îáðàùàòü âñïÿòü ñòàð÷åñêîå óìåíüøåíèå ðîñòà? «Âîçìîæíî, ãîâîðèò Áåíãòññîí. Ìû íå çíàåì. Âñå íàøè ïàöèåíòû íåñêîëüêî ïðèáàâëÿþò â ðîñòå». Â åãî ýêñïåðèìåíòàõ ÷åìïèîíîì â ýòîì ïëàíå áûëà æåíùèíà, ñòðàäàâøàÿ äåôèöèòîì ãîðìîíà ðîñòà, êîòîðàÿ âûðîñëà íà ÷åòûðå ñàíòèìåòðà! Ðîñò ïðîèñõîäèò â ìåæïîçâîíî÷íûõ äèñ êàõ, êîòîðûå ñëóæàò áóôåðàìè ìåæäó ïîçâîíêàìè è ñîäåðæàò ïðåèìóùåñòâåííî âîäó. Ãîðìîí ðîñòà âûïîëíÿåò äâà äåéñòâèÿ: îí ïîâûøàåò ìèíåðàëüíîå ñîäåðæàíèå äèñêîâ è óñèëèâàåò ñèíòåç áåëêîâ. Íîâûå, çäîðîâûå áåëêè óäåðæèâàþò âîäó, êîòîðàÿ ñ âîçðàñòîì óòåêàåò. Ðåçóëüòàòîì ÃÐ-çàìåùåíèÿ ÿâëÿåòñÿ óäëèíåíèå ïîçâîíî÷íèêà. À ïîâûøåíèå ïëîòíîñòè êîñòåé ïîäðàçóìåâàåò åãî óêðåïëåíèå.

Ñóùåñòâóþò íåêîòîðûå íàìåêè íà òî, ÷òî ãîðìîí ðîñòà ñïîñîáñòâóåò ðîñòó êîñòåé ó æåíùèí, ïåðåæèâøèõ êëèìàêñ. Îäèí ïðîäîëæàâøèéñÿ íåäåëþ ýêñïåðèìåíò ïðîäåìîíñòðèðîâàë ïîâûøåíèå óðîâíÿ îñòåîêàëüöèíà, íåîáõîäèìîãî äëÿ ôîðìèðîâàíèÿ êîñòíîé ìàññû, ïðè ñîõðàíåíèè óðîâíÿ îñòåîêëàñòà, ðàçðóøàþùåãî êîñòè. «Ðàçíèöà â ñòåïåíè ñòèìóëÿöèè îñòåîáëàñòîâ è îñòåîêëàñòîâ óêàçûâàåò íà òî, ÷òî ÃÐ èíäóöèðóåò ïîëîæèòåëüíûé êîñòíûé áàëàíñ â êàæäîì íîâîì öèêëå êîñòåîáðàçîâàíèÿ», ïèøóò â ñâîåé êíèãå «Ãîðìîí ðîñòà» Óèëüÿì Äîãàäåé è Ñòèâåí Õàðâè. Îíè ñ÷èòàþò, ÷òî «êîñòåîáðàçîâàíèå ìîæåò òàêæå ïðåäóïðåæäàòü èçáûòî÷íîå ñòàðåíèå îñòåîöèòîâ (êëåòîê êîñòåé) è òàêèì îáðàçîì âíîñèò ñâîé âêëàä â ïîääåðæàíèå çäîðîâîé êîñòíîé òêàíè».

×òîáû ïîëó÷èòü îïðåäåëåííûé îòâåò íà âîïðîñ, ýôôåêòèâåí ëè ãîðìîí ðîñòà â ëå÷åíèè îñòåîïîðîçà, íóæíî äîæäàòüñÿ çàâåðøåíèÿ ïðîâîäÿùèõñÿ ñåé÷àñ êëèíè÷åñêèõ èñïûòàíèé íà ïîæèëûõ ëþäÿõ.

«Ìû òâåðäî óâåðåíû, ÷òî ÃÐ âàæåí äëÿ êîñòíîé ìàññû âçðîñëûõ ëþäåé è ÷òî â áóäóùåì ýòîò ìåõàíèçì ìîæíî áóäåò èñïîëüçîâàòü äëÿ ëå÷åíèÿ îñòåîïîðîçà», ãîâîðèò Áåíãòññîí. Â íàñòîÿùåå âðåìÿ, ïîä÷åðêèâàåò îí, ñóùåñòâóþùèå ñðåäñòâà áîðüáû ñ ðàçæèæåíèåì êîñòåé: ýñòðîãåí è íîâûå ìîùíûå ãîðìîíîïîäîáíûå ëåêàðñòâà âðîäå äèäðîíåëà è ôîçàìàêñà îòêëþ÷àþò ìåòàáîëèçì êîñòåé è çàìîðàæèâàþò ïðîöåññ óòðàòû êîñòíîé ìàññû. Íî ñîçäàíèþ íîâîé êîñòíîé òêàíè îíè íå ñïîñîáñòâóþò, ãîâîðèò îí. «Åñëè æå âû èñïîëüçóåòå àíàáîëè÷åñêèé àãåíò âðîäå ãîðìîíà ðîñòà, ãîâîðèò îí, âû àêòèâèçèðóåòå ðåöåïòîð ãîðìîíà ðîñòà â êîñòÿõ». Ýòî áëèæå ê òîìó, ÷òî äåëàåò â îðãàíèçìå ïðèðîäà.

Ïî íàøåìó ìíåíèþ, ñàìîå ëó÷øåå âðåìÿ îñòàíîâèòü ïîòåðþ êîñòíîé ìàññû äî ïîÿâëåíèÿ îñòåîïîðîçà. Ýòîãî ìîæíî äîáèòüñÿ, ñëåäóÿ ðåæèìó ñòèìóëÿöèè ãîðìîíà ðîñòà, êîòîðûé îïèñàí âî âòîðîé ÷àñòè ýòîé êíèãè.

Источник

По статистике остеопороз чаще всего атакует женщин старшего и среднего возраста. И главный риск здесь – гормональные изменения после менопаузы. К счастью, его можно снизить.

Остеопороз в буквальном переводе с древнегреческого означает «пористая кость» – и это полностью отражает суть болезни. Конечности, постепенно теряя костную массу, становятся хрупкими и ломкими. В итоге заработать перелом можно буквально на ровном месте. Известны случаи и самопроизвольных переломов. Вдобавок ко всему пациента начинают мучить нестерпимые боли в суставах.

Во многих случаях обнаружить остеопороз не удается, пока у человека не случается первая серьезная травма. По статистике чаще всего пожилые страдают от переломов шейки бедра или поясничных позвонков.

Почему кости в старости становятся хрупкими?

Медицине не известна точная причина возникновения остеопороза. Зато мы знаем, как развивается и с чего начинается заболевание.

Наши кости сделаны из живой, постоянно обновляемой ткани. Внешняя оболочка (кортикальная кость) плотная и твердая. Она скрывает под собой трабекулярную ткань, которая напротив похожа на губку. Основной «строительный материал» кости – гидроксиапатит (минеральное соединение на основе кальция). Когда кость ослаблена остеопорозом, «дыры» в этой «губке» становятся все больше и больше, ослабляя внутреннюю структуру кости.

Примерно до 30 лет человеческий организм обновляет костную ткань быстрее, чем её теряет. Остеобласты (клетки, обновляющие кости) продуцируются быстрее, чем остеокласты (клетки, «убивающие» кости). Однако с возрастом ему становится все сложнее это делать. Как только потеря костной массы достигает определенной точки, у человека развивается остеопороз.

Как остеопороз связан с менопаузой?

Напрямую. Во время перименопаузы (угасание функций яичников) и самой менопаузы женский организм начинает замедлять выработку женских гормонов – эстрогенов (эстрадиола, эстрона и эстриола). Все три играют ключевую роль в обмене веществ и женском здоровье. Ранняя менопауза (до 45 лет) или любые долгие периоды, когда эстрогены находятся на низком уровне и прекращается менструация, ведут к потере костной массы.

Взаимосвязь простая: эстрогены относятся к категории гормонов кальциевого обмена. И при их недостатке кальций, который так важен для здоровья костей, плохо усваивается. Как итог – костная ткань начинает обновляться медленнее.

Симптомы остеопороза при менопаузе

Остеопороз, как и рак яичников, часто называют «тихой болезнью». Потеря костной ткани долго идет без симптомов, пока внезапное напряжение, удар или падение не вызовут перелом или разрушение кости. Заподозрить остеопороз можно только по изменениям в осанке, защемлениям спинных нервов – к этому времени болезнь заходит уже достаточно далеко, чтобы деформировать позвоночник.

Основные факторы риска остеопороза

Возраст. Как мы уже сказали, максимальная плотность костей у человека достигается примерно к 30 годам, а затем костная масса начинает постепенно уменьшаться. После менопаузы (особенно, если это была ранняя менопауза) этот процесс стремительно ускоряется;
Пол. Наибольший риск остеопороза – у женщин от 50 лет. По факту для них опасность заработать болезнь в четыре раза выше, чем у мужчин. Отчасти виновата физиология (у женщин кости более тонкие и легкие), отчасти – гормональные изменения в организме;
Этническая принадлежность. Исследования показывают, что у европейских и азиатских женщин вероятность развития остеопороза выше, чем у чернокожих. По статистике американских медиков переломы шейки бедра встречаются в два раза чаще у белых, нежели у афроамериканок. Однако смертность у цветных женщин при этой травме значительно выше;
Структура костей и масса тела. Женщины низкого роста и астенического телосложения имеют больший риск по остеопорозу, что легко объяснимо. Слабая конституция и, как следствие, более быстрая потеря костной массы. Аналогичным образом щуплые и низкорослые от природы мужчины также рискуют заполучить остеопороз в старости;
Наследственность. По статистике, если родители или кто-то из бабушек страдал от остеопороза (перелом шейки бедра, травмы и деформация позвоночника), у женщины гораздо больше шансов получить аналогичный диагноз;
Переломы костей в анамнезе (особенно перелом позвоночника);
Длительный прием сильнодействующих препаратов. Стероидные лекарства (например, преднизон) повышают риски развития остеопороза;
Сопутствующие заболевания. Ряд диагнозов, включая рак или инсульт, также являются потенциальным фактором остеопороза.

Как распознать остеопороз на ранней стадии?

Выявить первые признаки остеопороза, к сожалению, можно только в клинических условиях. Тест на минеральную плотность костей, или денситометрия, представляет собой рентгеновское или ультразвуковое обследование. Мы уже о ней писали.

Проходить денситометрию хотя бы раз в год показано в первую очередь женщинам старше 65 лет, либо с сопутствующими заболеваниями или после ранней менопаузы.

Лечение гормонами при остеопорозе. Стоит ли оно того?

Считается, что заместительная гормональная терапия крайне полезна для профилактики потерь костной ткани. Однако медики рекомендуют принимать гормональные препараты только при диагностированном остеопорозе. В противном случае могут быть серьезные побочные эффекты.

Если вы все-таки решили попить гормоны для профилактики, то обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Возможно, будет достаточно менее рискованных методов.

После менопаузы не стоит отказываться от гормональных препаратов полностью, однако, принимать их следует с крайней осторожностью.

Есть ли безопасная альтернатива гормональной терапии?

Бывают и более безвредные препараты, хорошо помогающие при профилактике остеопороза:

Бисфосфонаты. Они тормозят разрушение костей, уничтожая остеокласты.
Эвиста. Препарат представляет собой селективный модулятор рецепторов эстрогенов. Он эффективен для профилактики и лечения остеопороза, клинические исследования показывают, что при регулярном приеме риск переломов позвоночника уменьшается на 30-50%. Однако при этом препарат увеличивает риск тромбоза.
Терипаратид (Фортео) является одним из видов гормонов, используемых для лечения остеопороза. Он помогают восстановить кости при переломах и увеличивает минеральную плотность костей. Вводится путем инъекций.
Деносумаб (Prolia) – препарат с так называемыми моноклональными антителами. Это человеческие антитела, выращенные в лабораторных условиях, инактивирующее механизм хрупкости костей. Его назначают, когда прочие методы лечения остеопороза не сработали.

Профилактика остеопороза у женщин

Ситуацию вполне можно не доводить до приема препаратов от остеопороза, если вести здоровый образ жизни. Банально, но факт. Лечение остеопороза гормонами роста

Физические упражнения и нагрузки. Природой заложено, чтобы человек постоянно двигался, поэтому нужна регулярная программа тренировок. Для профилактики остеопороза лучше всего подходят аэробные нагрузки (скандинавская ходьба, бег трусцой, занятия плаванием, теннисом, танцы и т.д.). Все они отлично походят для поддержания здорового веса. Кроме того, занимаясь упражнениями на координацию и силу, вы существенно снизите риски падений в старости. Подбирайте занятия по возрасту и самочувствию;
Продукты с высоким содержанием кальция. Рекомендуемая суточная норма для взрослого человека составляет порядка 1000 мг кальция. Для людей с высокими рисками по остеопорозу её следует увеличить до 1200 мг. Превосходными источниками кальция являются молоко и молочные продукты (творог, сыр), однако, старайтесь подбирать варианты с низким содержанием жиров. Отлично подойдут консервированный лосось, сардины, а также овощи темно-зеленого цвета (капуста, брокколи и т.д.).
Биодобавки с кальцием. При нехватке кальция в рационе врачи обычно прописывают витаминно-минеральные комплексы, однако, помните о суточной норме! Выше 2000 мг. кальция способствуют развитию камней в почках, особенно если вам больше 50 лет. Кроме того, перед тем, как принимать кальций, рекомендуется сначала сдать полный анализ на микроэлементы и минералы;
Витамин Д. Он необходим для усвоения кальция костями.

Крайне важно женщинам для профилактики остеопороза знать о лекарствах повышенного риска. К ним относятся:

стероидные препараты (часто используются для лечения рака груди);
противосудорожные;
антикоагулянты;
препараты для поддержания работы щитовидной железы.

Если вы длительное время принимали какое-либо из подобных лекарств, то обязательно посетите врача, чтобы он составил программу лечения для компенсации потери кальция.

Прочие профилактические меры будут ещё более банальны: бросить курить и ограничить употребление алкоголя. Курение угнетает выработку эстрогена, а алкоголь повышает риск падений и переломов.

Что делать при непереносимости лактозы?

Аллергия на лактозу может стать серьезной проблемой при профилактике заболеваний костей. Чтобы спокойно есть молочные продукты, попробуйте параллельно принимать препараты с ферментом лактазы (они продаются в аптеках в виде капель или таблеток).

Однако скорее всего придется переключиться на безлактозные молочные продукты и строить свой рацион, опираясь на другие продукты, богатые кальцием.

Как уберечь себя от падений при диагностированном остеопорозе?

Если вам уже поставили такой диагноз, то первостепенная задача – уберечь себя от случайных падений и переломов. Поэтому примите меры предосторожности:

Поддерживайте порядок в доме;
По возможности уберите все незакрепленные предметы интерьера;
Смонтируйте ручки рядом с унитазом и ванной, чтобы можно было на них опереться;
Установите правильное освещение в доме;
Носите удобную обувь с хорошим протектором;
Удалите из интерьера незакрепленные половики и коврики, об которые можно споткнуться.

Источник

Заместительная гормональная терапия при остеопорозе – за и против

В борьбе с различными костными патологиями нередко применяется заместительная гормональная терапия. Объясняется это просто: в 85 % случаев заболевание становится следствием возрастных изменений в организме человека, связанных с ослаблением работы половых желёз. Введённые извне, «неродные» биологически активные вещества призваны устранить гормональный дисбаланс и остановить разрушение костной ткани. Насколько эффективно такое лечение? Чем оно может аукнуться впоследствии? Существуют ли безопасные способы укрепления костей и предотвращения их переломов?

Половые гормоны – влияние на кости эстрогенов

Учёные давно подметили, что остеопороз развивается преимущественно у женщин с нарушенной функцией яичников либо с удалёнными половыми железами. Было сделано предположение, что женские половые гормоны каким-то образом влияют на плотность костной ткани.

Подтверждением этому послужил тот факт, что в конце 80-х годов прошлого столетия на поверхности костных клеток были обнаружены макромолекулы, чутко реагирующие на эстрогены. Особенно сильно женские половые гормоны воздействовали на остеокласты – костные клетки, занимающиеся утилизацией старых, отживших своё, а также повреждённых участков костной ткани. Эстрогены подавляли их деятельность и процессы разрушения костной ткани. С возрастным угасанием функции яичников количество названных половых гормонов резко снижается. Этим учёные объяснили развитие постменопаузального остеопороза.

Заместительная гормональная терапия эстрогенами животных, выделенными из мочи беременных лошадей, либо созданными в лабораторных условиях синтетическими активными веществами позволила замедлить разрушительные процессы в костях и повысить их минеральную плотность. Её стали активно практиковать. Используется такая терапия и сейчас. Однако старые, вовремя не демонтированные постройки могут в любой момент обрушиться. Так и с костями: их ветхие участки, своевременно не заменённые на новые другой группой костных клеток – остеобластов (последние начинают свою работу только после того, как остеокласты подготовят для этого площадку), могут в любой момент сломаться. Но это ещё не все последствия приёма эстрогенов. Согласно исследованиям, проведённым Национальной службой здравоохранения Великобритании, заместительная гормональная терапия больше, чем в 2 раза увеличивает риск развития злокачественных опухолей репродуктивных органов у женщин.

Болезни костей: заместительная гормональная терапия тестостероном

Оставалось непонятным, почему у мужчин эстрогенов вырабатывается в разы меньше, чем у представительниц прекрасной половины человечества, а болезни костей (остеопороз) поражают сильный пол гораздо реже, преимущественно после 70 лет. Ответ на этот вопрос был найден лишь в начале текущего столетия. Оказалось, что в развитии коварной патологии, годами протекающей абсолютно бессимптомно, виновны вовсе не эстрогены, а тестостерон. Именно мужской половой гормон заставляет остеобласты делиться, увеличивая свою популяцию, и именно он активизирует восстановительные работы в костной ткани. С угасанием функции яичников (после 50 лет) производство тестостерона в женском организме практически сходит на нет. У мужчин же критическое снижение андрогена наблюдается как раз после 70 лет. Всё стало на свои места.

Однако заместительная гормональная терапия тестостероном дала не меньше побочных эффектов, чем приём эстрогенов. Она становилась причиной не только полного прекращения выработки собственного андрогена, но и приводила к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, атеросклероза и тяжёлой формы рака молочных желёз. Снова тупик?

Остеопротекторы последнего поколения: укрепление костей без вреда для здоровья

Российским специалистам в области лечения костных патологий удалось найти выход из, казалось бы, тупиковой ситуации. Они создали линейку остеопротекторов на основе натурального вещества, стимулирующего выработку организмом собственного тестостерона и запускающего процесс регенерации костной ткани. И это не заместительная гормональная терапия, поскольку никаких чужеродных биологически активных веществ-заменителей организм не получает. Он «вспоминает», как самостоятельно производить гормоны. Отсюда и практически полное отсутствие побочных эффектов.

Разрушение костной ткани – процесс длительный, он может растянуться на долгие годы, и в итоге лишить человека полноценной активной жизни в преклонном возрасте. Чтобы не допустить подобного развития сценария, важно заранее позаботиться о здоровье костей, пройти обследование на денситометре. Этот прибор позволяет обнаружить остеопороз на самой ранней стадии его развития.

Как избежать болей в суставах?

О том, как избежать болей в суставах, никто не задумывается – гром-то не грянул, зачем ставить громоотвод. Между тем от артралгии – так называется этот вид боли – страдают половина людей старше сорока лет и 90 % тех, кому больше семидесяти. Так что профилактика боли суставов – то, о чем стоит подумать, даже если вы…

Власть гормонов. Какие активные вещества регулируют восстановление хряща?

Состояние человека, слаженность работы органов его тела во многом определяются гормональным балансом. Восстановление хряща также подчинено влиянию вездесущих регуляторов жизни. Без нормализации гормонального фона полноценная регенерация сустава невозможна. За какие нити дёргает невидимый кукловод – эндокринная система, воздействуя на хрящевую ткань? Тестостерон Этот гормон вырабатывается половыми железами и корой надпочечников, как в…

Красота в большом городе. Как сохранить здоровыми зубы, волосы и ногти?

Как сохранить здоровыми зубы, волосы и ногти в условиях мегаполиса? Казалось бы, бьюти-индустрия позволяет выглядеть безупречно. К нашим услугам – косметология, визаж и ногтевой сервис, отбеливание и протезирование зубов… Однако нередко вместо подлинной красоты остаётся лишь её видимость. Эрзац, дорогая подделка, скрывающая безрадостную картину преждевременного старения. Сохранить естественную красоту поможет препарат Остеомед, бережно поддерживающий гормональный…

Пусть всегда будет солнце! Для чего нужен витамин Д?

Солнечный свет для человека – не только источник хорошего настроения, радости и счастья. При его попадании на сетчатку глаза и кожу в организме запускается большое количество физиологических процессов, например, синтез кальциферола. Для чего нужен витамин Д, помимо улучшения всасывания кальция? Как компенсировать его дефицит, если пребывание под ультрафиолетовыми лучами солнца нежелательно для человека? Для…

Навигация по записям

Источник