Лечение остеопороза при менопаузе

Одним из самых ярких проблем в климактерическом периоде женщины является остеопороз – размягчение (снижение уровня плотности) костной ткани, что неизменно приводит к изменениям в структуре и повышенной хрупкости.

Причины, вызывающие остеопороз при климаксе:

• снижение уровня эстрогенов (женские гормоны);
• замедленный обмен веществ и, как следствие, дефицит минералов и витаминов.

Первыми признаками остеопороза в периоде менопаузы и климакса у женщин являются:

• постоянное присутствие напряжения и болевого синдрома в области позвоночника, даже в покое;
• понижение работоспособности и быстрое наступление физической усталости на фоне небольших нагрузок;
• дискомфорт в суставах, позвоночнике при длительном нахождении в одной позе.

Если на этой стадии развития заболевания были предприняты какие-то лечебные меры, то можно предотвратить осложнения в виде постоянных переломов и инвалидизации.

Остеопороз длительное время протекает без выраженных симптомов, поэтому диагностируется в тот момент, когда уже происходят переломы костей. Причем совсем необязательно этому предшествует сильный удар, падение. Например, перелом шейки бедра может произойти просто при неправильной ходьбе, постановке ноги с выворотом голеностопного сустава, а компрессионное повреждение позвонков – под тяжестью массы тела пациентки.

Типичными переломами для остеопороза у женщин являются повреждения бедренной кости (в том числе, ее шейки), позвонков грудного и поясничного отделов. Нередко диагностируются характерные травмы ребер, лучевой кости, шейки плеча, но они не имеют значимости в медико-социальном плане и не приводят к инвалидизации.

Диагностика состояния:

• рентгенография – врач выясняет уровень плотности костной ткани;
• ультразвуковое исследование опорно-двигательного аппарата – визуально специалист может сразу понять, имеются ли проблемы с плотностью костной тканью;
• биохимический анализ крови – выясняется, каких микроэлементов и витаминов не хватает в организме;
• КТ – не только подтверждает диагноз, но и определяет степень развития проблемы.

В крупных клиниках, которые полностью обеспечены материальной базой, могут проводиться генетические исследования костного материала. Этот анализ считается самым информативным, потому что позволяет врачам не только сразу поставить диагноз (без дополнительных обследований), но и подобрать наиболее эффективное лечение.

Исследования костного материала

Остеопороз при климаксе должен лечиться, хотя многие женщины просто не обращают внимание на первичные признаки заболевания. Проблема заключается в том, что дискомфорт и боли сначала неплохо купируются лекарственными препаратами, но осложнения при отсутствии полноценной терапии неизбежны. К ним относятся:

• постоянные сильные боли в позвоночнике – особенно ярко проявляются в области поясницы и груди, не снимаются даже инъекционными формами анальгетиков;
• максимальное снижение плотности костной ткани – переломы могут случаться даже без ударов и физических воздействий;
• сращение костных тканей – тяжелое состояние, при котором хирургическое вмешательство неизбежно;
• сильное искривление позвоночника.

Цель лечения – купирование активного прогрессирования патологического процесса. Решить эту задачу можно двумя методами:

• ускорение регенерационных процессов в костной ткани;
• снижение интенсивности размягчения костей.

Медикаментозные назначения, которые делаются после постановки диагноза:

• кальций и витамин D ежедневно в дозировке 1000 мг и 800 МЕ соответственно;
• Нериндронат, Золедронат или Розендронат – препараты, купирующие процесс размягчения костной ткани и понижение ее плотности;
• андрогены, фториды, паратиреоидные гормоны – делают более быстрым костеобразование;
• Ранелат стронция – средство, которое одновременно и делает крепкой костную ткань, и ускоряет ее регенерацию.

Лечение назначается строго в индивидуальном порядке. Обычно женщины в климактерическом периоде с диагностированным остеопорозом не помещаются в стационар, выполнение назначений проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация необходима только при тяжелом течении остеопороза – например, при частых переломах, на фоне сильнейших болей.

Розендронат – препарат, купирующий процесс размягчения костной ткани

Дополнением к основному лечению остеопороза могут стать народные средства:

• Настой из петрушки и укропа. Нужно соединить в равных количествах зелень этих растений, затем взять 200 г смеси и залить 500 мл горячей воды, но не кипятка. Настаивается средство 3 часа, затем процеживается и принимается по 250 мл в сутки за 3-4 приема.
• Сборная настойка. Нужно взять по 1 части сон-травы и ясменника, 2 части чернобыльника. Затем 4 ст. л. смеси растений заливают 500 мл горячей воды и настаивают 30 минут. Весь объем настоя нужно выпить в течение дня, но не более 50 мл на один прием.

Народные средства не могут выступать в качестве основного лечения! Более того, их применение должно быть согласовано с лечащим врачом.

Из дополнительных методов терапии стоит выделить ношение поддерживающих корсетов. Это снимет боли в спине и дискомфорт. Но постоянное применение корсетов недопустимо, потому что приводит к срастанию костной ткани и необходимости проведения операции.

Корсет при остеопорозе позвоночника SPINOMED IV Medi

Хирургическое лечение назначается только в случае развития осложнений типа сращения костной ткани, что вызывает сильнейшие боли и не дает возможности нормально двигаться женщине.

Профилактические меры (рекомендуют с 40 лет):

• обогатить рацион питания продуктами, богатыми кальцием;
• снизить количество употребляемой белковой пищи;
• принимать мультивитаминные комплексы, но только по назначению врача;
• снизить количество употребляемого алкоголя и кофе или отказаться от этих напитков;
• избавиться от привычки курить;
• регулярно заниматься физкультурой – нагрузки должны быть крайне умеренными;
• курсами принимать витамин Д – соответствующий препарат назначит врач.

Поздняя профилактика остеопороза:

• эстрогеновые препараты;
• проведение курса гомеопатии – фитоэстрогены (аналоги женских половых гормонов);
• периодический (курсовой) прием биофосфонатов и витаминно-минеральных комплексов.

Читайте подробнее в нашей статье об остеопорозе при климаксе.

Причины развития остеопороза при климаксе

Климакс – сложный процесс перестройки гормональной системы, когда начинается активное старение и интенсивно проявляются признаки увядания функций органов и систем. Одним из самых ярких проблем в климактерическом периоде женщины является остеопороз – размягчение (снижение уровня плотности) костной ткани, что неизменно приводит к изменениям в структуре и повышенной хрупкости.

Во время климакса у женщины значительно снижается выработка гормона эстрогена, что и приводит к старению костных тканей, снижению их плотности. Это является основной причиной развития патологии, хотя врачи выделяют и нарушение обмена веществ как фактор риска развития остеопороза в постменопаузном периоде.

И в таком случае питательные вещества и минералы не поступают в нужном количестве в организм, даже если женщина строго соблюдает сбалансированность рациона питания.

Врачи на основе своих исследований и длительного наблюдения за женщинами в периоде климакса сделали однозначный вывод по поводу причин, вызывающих остеопороз.

Их всего две:

• снижение уровня эстрогенов (женские гормоны);
• замедленный обмен веществ и, как следствие, дефицит минералов и витаминов.

Рекомендуем прочитать статью о витаминах при остеопорозе. Из нее вы узнаете о том, как влияет недостаток витамина Д при остеопорозе, какие еще элементы принимать при заболевании для женщин и мужчин, а также о витаминной профилактике.

А здесь подробнее о профилактике остеопороза.

Симптомы у женщин

Первыми признаками остеопороза в периоде менопаузы и климакса у женщин являются:

• постоянное присутствие напряжения и болевого синдрома в области позвоночника, даже если пациентка находится в покое;
• понижение работоспособности и быстрое наступление физической усталости на фоне не больших нагрузок;
• дискомфорт в суставах, позвоночнике при длительном нахождении в одной позе.

Если на этой стадии развития заболевания были предприняты какие-то лечебные меры, то можно предотвратить осложнения в виде постоянных переломов и инвалидизации.

Остеопороз длительное время протекает без выраженных симптомов и поэтому диагностируется в тот момент, когда уже происходят переломы костей. Причем совсем необязательно этому предшествует сильный удар, падение – например, перелом шейки бедра может произойти просто при неправильной ходьбе, постановке ноги с выворотом голеностопного сустава, а компрессионное повреждение позвонков под тяжестью массы тела пациентки.

Типичными переломами для остеопороза у женщин являются повреждения бедренной кости (в том числе, ее шейки), позвонков грудного и поясничного отделов. Нередко диагностируются характерные травмы ребер, лучевой кости, шейки плеча, но они не имеют значимости в медико-социальном плане и не приводят к инвалидизации.

Диагностика состояния

Лечение остеопороза всегда начинается с диагностики и даже если женщина отмечает частые переломы и первичные признаки заболевания, это не повод выносить вердикт и подбирать соответствующую терапию.

В рамках диагностики пациентке назначаются:

• рентгенография – врач выясняет уровень плотности костной ткани;
• ультразвуковое исследование опорно-двигательного аппарата – визуально специалист может сразу понять, имеются ли проблемы с плотностью костной тканью;
• биохимический анализ крови – выясняется, каких микроэлементов и витаминов не хватает в организме (особое внимание уделяется тем, которые «отвечают» за плотность костной ткани);
• компьютерная томография – не только подтверждает диагноз, но и определяет степень развития проблемы.

В крупных клиниках, которые полностью обеспечены материальной базой, могут проводиться генетические исследования костного материала. Этот анализ считается самым информативным, потому что позволяет врачам не только сразу поставить диагноз (без дополнительных обследований), но и подобрать наиболее эффективное лечение в индивидуальном порядке.

Возможные осложнения

Остеопороз при климаксе должен лечиться, хотя многие женщины просто не обращают внимание на первичные признаки заболевания. Проблема заключается в том, что дискомфорт и боли сначала неплохо купируются лекарственными препаратами обезболивающего характера, но осложнения при отсутствии полноценной терапии неизбежны. К ним относятся:

• постоянные сильные боли в позвоночнике – особенно ярко проявляются в области поясницы и груди, не снимаются даже инъекционными формами анальгетиков;
• максимальное снижение плотности костной ткани – переломы могут случаться даже без ударов и физических воздействий;
• сращение костных тканей – тяжелое состояние, при котором хирургическое вмешательство неизбежно;
• сильное искривление позвоночника.

Сильное искривление позвоночника

Лечение остеопороза при климаксе препаратами

Цель лечения – купирование активного прогрессирования патологического процесса. Решить эту задачу можно двумя методами:

• ускорение регенерационных процессов в костной ткани;
• снижение интенсивности размягчения костей.

Невозможно лечить заболевание каким-то определенным лекарственным препаратом. Медикаментозные назначения, которые делаются после постановки диагноза:

• кальций и витамин D ежедневно в дозировке 1000 мг и 800 МЕ соответственно;
• Нериндронат, Золедронат или Розендронат – препараты, купирующие процесс размягчения костной ткани и понижение ее плотности;
• андрогены, фториды, паратиреоидные гормоны – делают более быстрым костеобразование;
• Ранелат стронция – средство, которое одновременно и делает крепкой костную ткань, и ускоряет ее регенерацию.

Лечение назначается строго в индивидуальном порядке – нужно будет подобрать правильные суточные дозировки продолжительность курса терапии. Обычно женщины в климактерическом периоде с диагностированным остеопорозом не помещаются в стационар, выполнение назначений проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация необходима только при тяжелом течении остеопороза – например, при частых переломах, на фоне сильнейших болей в костях.

Дополнением к основному медикаментозному лечению остеопороза могут стать народные средства:

• Настой из петрушки и укропа. Нужно соединить в равных количествах зелень этих растений, затем взять 200 г смеси и залить 500 мл горячей воды. Использовать кипяток в этом случае нельзя, потому что под воздействием таких высоких температур все полезные вещества растений теряют свою силу.

Настаивается средство 3 часа, затем процеживается и принимается по 250 мл в сутки – это количество следует разделить на 3-4 приема.

• Сборная настойка. Нужно взять по 1 части сон-травы и ясменника, 2 части чернобыльника. Затем 4 столовые ложки готовой смеси растений заливают 500 мл горячей воды и настаивают 30 минут.

Весь объем настоя нужно выпить в течение дня, но не более 50 мл на один прием.

Народные средства не могут выступать в качестве основного лечения! Более того, их применение должно быть согласовано с лечащим врачом. Из дополнительных методов терапии стоит выделить ношение поддерживающих корсетов – это снимет боли в спине и дискомфорт. Но постоянное применение корсетов недопустимо, потому что это может привести к срастанию костной ткани и необходимости проведения хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение – исключение при остеопорозе, назначается только в случае развития осложнений типа сращения костной ткани, что вызывает сильнейшие боли и не дает возможности нормально двигаться женщине.

Профилактика разрушения костей

Профилактические меры по остеопорозу для каждой женщины необходимы. И начинать подобные мероприятия нужно еще до наступления климакса – врачи рекомендуют в 40 лет уже начинать беспокоиться о сохранении и укреплении костной ткани. Такая «доклимактерическая» профилактика остеопороза считается первичной и подразумевает:

• обогатить рацион питания продуктами, богатыми кальцием;
• снизить количество употребляемой белковой пищи;
• принимать мультивитаминные комплексы, но только по назначению врача;
• снизить количество употребляемого алкоголя и кофе или вовсе отказаться от этих напитков;
• избавиться от привычки курить;
• регулярно заниматься физкультурой – нагрузки должны быть крайне умеренными;
• курсами принимать витамин Д – соответствующий препарат назначит врач.

Смотрите на видео о профилактике остеопороза:

Поздняя профилактика остеопороза – ряд мероприятий, которые проводятся уже в период менопаузы. Комплекс должен быть согласован с терапевтом или гинекологом, а его применение носить регулярный характер.

Чтобы избежать остеопороза, женщине рекомендуется:

• принимать эстрогеновые препараты – такая гормонотерапия помогает сделать проявления климакса менее интенсивными;
• проведение курса гомеопатии — фитоэстрогены (аналоги женских половых гормонов) улучшают общее состояние женщины и купируют процессы размягчения костной ткани;
• периодический (курсовой) прием биофосфонатов и витаминно-минеральных комплексов.

Рекомендуем прочитать статью о препаратах кальция при остеопорозе. Из нее вы узнаете о показаниях к лечению остеопороза кальций содержащими препаратами, противопоказаниях, как правильно принимать препараты, а также о лучших средствах для профилактики остеопороза.

А здесь подробнее о препарате Пролиа при остеопорозе.

Остеопороз при климаксе – проблема для многих женщин. Учитывая высокую вероятность развития осложнений и инвалидизации, нужно предпринять все меры по профилактике, а в случае уже диагностированного заболевания – по его лечению.