Лечение остеопороза в 15 лет
Остеопороз — одно из самых распространенных заболеваний скелета и, в частности, позвоночника. Особенностью остеопороза является избыточная потеря костной массы, что может привести к хрупкости и ломкости костей.
При этом заболевании могут исчезать значительные участки костной ткани, увеличивается вероятность переломов. В течение некоторого времени (иногда довольно долго) остеопороз может протекать без каких-либо проявлений и симптомов.
Больше всего остеопороз распространен среди пожилых людей. Однако довольно часто это заболевание диагностируют у детей в период интенсивного роста с 8 до 14 лет. Это явление довольно опасное, и носит название юношеского остеопороза.
Диагностировать остеопороз на ранней стадии развития довольно сложно в любом возрасте. У детей же остеопороз часто развивается незаметно. Причинами для подозрений на остеопороз у детей могут быть следующие симптомы:
- признаки хрупкости скелета, которые проявляются как переломы без существенной травмы;
- болезненные ощущения в ступне, коленях, лодыжках, пояснице, возникающие при ходьбе.
Юношеский остеопороз бывает двух типов: вторичный и неизвестного происхождения. Чаще всего диагностируется именно вторичный остеопороз. Он может появляться в результате других заболеваний, таких как:
- диабет;
- юношеский артрит;
- заболевания почек;
- синдром Иценко-Кушинга;
- лейкемия;
- нервная анорексия;
- кистозный фиброз;
- гипертиреоз;
- гиперпаратиреоз.
Кроме того, причинами для появления вторичного юношеского остеопороза могут быть частые диеты, так как жировая ткань является естественным защитником костной ткани, особенно при травмах. Также курение в раннем возрасте препятствует усвоению кальция и накоплению костной ткани.
Причины появления остеопороза неизвестного происхождения не выявлены. Это явление довольно редкое, но чаще всего его связывают с периодом полового созревания и с резким увеличением плотности костной массы в этот период развития. Но независимо от причин возникновения остеопороза, это заболевание является очень серьезным, особенно для детей и подростков в период формирования костной ткани.
Лечение юношеского остеопороза зависит от заболевания, которое является причиной его возникновения. Но независимо от причины появления остеопороза, главным моментом в его лечении является коррекция образа жизни ребенка, его рациона питания. Также следует дополнительно принимать препараты кальция и витамин D, избегать контактных видов спорта.
Остеопороз — одна из самых распространенных болезней. При этом заболевании нарушается структура костной ткани, и кости значительно теряют свою плотность. Они становятся очень ломкими и хрупкими и порой достаточно даже небольшой нагрузки, чтобы получить прелом. При остеопорозе могут исчезать целые значительные участки костной ткани. Но самое страшное, что эта болезнь «тихая». Многие заболевшие остеопорозом даже не знают об этом, а болезнь тем временем продолжает прогрессировать.
Чаще всего остеопороз возникает у людей после 50 лет, но существует такое опасное явление, как юношеский остеопороз. С 8 до 14 лет (то есть в период так называемых скачков роста) у ребенка может развиться эта болезнь.
Диагностика и симптомы заболевания
У ребенка выявить болезнь достаточно проблематично. Для этого используются так называемые снимки кости, которые позволяют выявить уровень плотности скелета. Но ребенку это сделать гораздо сложнее, поэтому врачи, чаще всего ставят диагноз «остеопороз» в том случае, если наблюдаются переломы без причины, т. е. без травмы.
Симптомами заболевания являются трудности при передвижении и ходьбе, болезненные ощущения в ступне, пояснице, коленках и лодыжках, а также переломы лодыжек или ступни.
Причины возникновения или «группы риска»
В группу риска попадают люди:
- С низким весом и те, кто постоянно сидит на диетах. Жировая ткань является хорошим защитником наших костей, особенно при травмах, а если она очень низкая, то и вероятность ломкости костей увеличивается. Это же касается и диет: при них уменьшается жировая, мышечная и костная ткани, из организма уходят необходимые вещества, что подвергает его риску возникновения остеопороза;
- Наличие таких заболеваний как заболевания почек, диабет, лейкемия, детский артрит, синдром Иценко-Кушенга, кистозный фиброз, нервная анорексия, остеопсатироз, а так же гипертериоз, гиперпаратиреоз;
- Курение в раннем возрасте мешает накоплению костной ткани и усвоению кальция, что также ведет за собой возникновение заболевания;
Проявления
Болезнь проявляется по-разному. У детей чаще всего проявляется в результате неправильного питания. Это отмечается повышенной возбудимостью нервной системы и даже плаксивостью, дети становятся упрямыми, у некоторых развивается сколиоз, и они часто болеют простудными заболеваниями. В качестве профилактики следует давать детям пищу, содержащую большое число полезных минералов, а так же кальция.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Читайте так же
Иглорефлексотерапия или Иглоукалывание
Иглорефлексотерапия (проще говоря, иглоукалывание) является одним из самых популярных немедикаментозных типов лечения, причем его эффективность позволяет применять его при самых различных…
Физические упражнения при нестабильном шейном отделе
Шейный отдел позвоночника имеет чрезвычайно важное значение. К сожалению, с возрастом он может потерять свою подвижность, стать менее стабильным. Зная несколько упражнений можно избежать множества…
Мышечный дискомфорт после тренировок
Каждому, кто хотя бы единожды занимался в спортзале, знаком дискомфорт в мышцах после занятий. Такие боли могут длиться сутки, в некоторых случаях проходят через несколько дней, но что является…
Рис поможет вылечить остеохондроз
Многие слышали о таком диагнозе как остеохондроз. Что же делать? Очищение организма рисовой крупой способно помочь побороть эту проблему, очистить организм больного от вредных токсинов, улучшить…
Ира
2014-09-25 13:04:31
Пришла к Михаилу Анатольевичу с болями в шейных позвонках. Он меня посмотрел, ознакомился с МРТ (приносите всегда свое, так доктор получит больше информации), Успокоил, что больно не будет. Я очень боялась, такое рисковое дело — манипуляции с шеей! Мне назначили курс лечения. Михаил Анатольевич… Читать дальше
Цуканова Екатерина
2014-09-17 10:42:12
Огромное спасибо доктору Торопцеву Дмитрию Анатольевичу за индивидуальный подход и за легкость его рук. После прохождения курса лечения полностью исчезли боли в шейном отделе и спине (несмотря на наличие грыж). Отдельного слова заслуживает персонал клиники — невероятно отзывчивые, ориентированные… Читать дальше
Виктор
2014-09-17 09:48:04
Всем наилучших пожеланий! Обратился в Одинцовскую клинику, по рекомендации коллеги. Позвоночник у меня уже давно болел. Доктор Халили осмотрел, поставил диагноз и предложил лечение. Боль снял за один сеанс, остались неприятные ощущения, которые постепенно с каждым сеансом ушли совсем. Спасибо за… Читать дальше
Юлия
2015-10-08 11:52:19
Хочу выразить огромную благодарность врачу Евгению Юрьевичу Золотареву, Клиника Бобыря, м. Алексеевская. Пройти курс остеопатии у Евгения Юрьевича мне порекомендовал мой друг, походивший у него лечение. Меня мучили постоянные и сильные головокружения, было нервное истощение. До этого я лежала в… Читать дальше
Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет
Источник
Чаще всего болезнь дает о себе знать у женщин старше 40 лет с наступлением менопаузы и у мужчин после 60 лет. Однако диагноз все чаще ставят людям после 30 лет или даже моложе, что связано с малоподвижным образом жизни, нерегулярным и несбалансированным питанием. Изменения в осанке и походке с возрастом можно назвать универсальными, но иногда костная масса сокращается слишком быстро и не успевает регенерироваться. Позвонки, теряя часть минеральных веществ, со временем становятся тоньше, по причине чего скелет заметно искривляется, сжимается, суставы теряют гибкость. Такое «разряжение» костной ткани увеличивает риск переломов, ухудшает качество жизни, грозит инвалидностью и даже летальным исходом.
В статье мы ответим на вопрос — можно ли вылечить остеопороз и вернуть костям былую плотность и прочность?
Содержание:
- Что влияет на успешность терапии
- Как затормозить патологический процесс
Что влияет на успешность терапии
Несмотря на развитие медицины, невозможно вылечить остеопороз одной «волшебной таблеткой». Всемирная организация здравоохранения признает заболевание проблемой глобального масштаба и видит необходимость в создании стратегии по профилактике, контролю, единых стандартов которой до сих пор не существует.
Если вы своевременно обратились к врачу, то современные методы лечения могут избавить вас от прогрессирования недуга. Одной из самых перспективных терапий считается комбинированная. Она сочетает в себе все известные методы борьбы с дальнейшим разрушением костной ткани.
Главная сложность заключается в том, что течение заболевания в большинстве случаев бессимптомно. Основная задача — прислушиваться к своему организму и быстро реагировать на любые предпосылки развития патологии.
Успешность терапии зависит от нескольких факторов:
- Возраст. Ювенильный (детский) остеопороз вылечить практически невозможно, потому что неизвестна точная причина его появления. Развитие заболевания у женщин старшего и среднего возраста связано с менопаузой, поэтому можно контролировать гормональные изменения различными способами. Для борьбы с сенильным остеопорозом выбирают медикаментозную терапию в комбинации с правильным питанием, обогащенным кальцием, пребыванием на свежем воздухе под солнечным светом не менее 20 минут в день. В любом случае чем старше человек, тем труднее проходит его восстановление.
- Стадия остеопороза. Чем раньше выявлена патология, тем успешнее будет проходить ее лечение. Всего различают четыре основные степени:
- первая. Симптоматика отсутствует и пациент чаще всего не обращается к врачу;
- вторая. Трабекулы костной ткани истончаются, что приводит к незначительному уменьшению ее плотности;
- третья. Появляются ярко выраженные проявления патологии в виде деформации отдельных позвонков;
- четвертая. Критическая стадия. Кости на снимке рентгена буквально просвечиваются. Человек утрачивает способность к самообслуживанию.
- Наличие сопутствующих заболеваний. Иногда остеопороз свидетельствует о других нарушения в организме. К его развитию могут привести заболевания:
- желез внутренней секреции;
- пищеварительной системы;
- крови — лейкозы, лимфомы, миеломы.
По возможности лечение начинают с устранения первопричины.
- Вредные привычки. Самое трудное при постановке диагноза изменить свой образ жизни. Следует отказаться от курения, алкоголя, нормализовать кальциевый обмен, поднять уровень витамина D, избавиться от лишнего веса.
- Самодисциплина. Необходимо неуклонно следовать рекомендациям врачей. Важно понимать, что несоблюдение диеты, отказ от лечебной физкультуры и приема препаратов могут привести к инвалидности и смерти. В идеале занятия должны происходить под наблюдением инструктора или физиотерапевта.
Как затормозить патологический процесс
Актуальным остается вопрос, можно ли вылечить остеопороз полностью. Да, но с большим трудом и в основном только на ранних стадиях. Однако разрушение костной ткани можно затормозить. Например, женщинам в период менопаузы назначают искусственное замещение эстрогена, а мужчинам пожилого возраста — тестостерона. К сожалению, заместительная терапия может вызвать ряд опасных для жизни побочных эффектов — онкологию репродуктивных органов.
В последнее время ученые активно занимаются исследованиями «тихой эпидемии 21 века», создавая инновационные препараты. Лекарства нового поколения способствуют увеличению костной массы. Среди них выделяют следующие:
- бисфосфонаты. Механизм действия связан с торможением их разрушения остеокластами и защитой остеобластов, формирующих новую костную ткань;
- селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов. Способны избирательно воздействовать на организм, то есть одни органы воспринимают их нейтрально или как антиэстрогены, другие — как эстрогены;
- медикаменты анаболического характера. Стероиды применяют в случае длительной терапии остеопороза. При их приеме значительно снижается риск любых переломов.
Вылечить остеопороз позвоночника возможно с помощью оперативного вмешательства. Используют:
- вертебропластику. Костный цемент вводится через небольшое отверстие с целью укрепления позвонка и снятия болевого синдрома;
- транспедикулярную фиксацию. Суть операции заключается в стабилизации позвонка путем проведения винтов через педикулы (ножки) в тело позвонка. Невозможна при выраженном снижении плотности костной ткани из-за высокого риска прорезывания винтов.
Если вам более 45 лет, не откладывайте плановое обследование. Вылечить остеопороз можно только при грамотно подобранной комплексной терапии. Каждая составляющая вносит свой вклад — питание, движение, медикаменты, устранение болей и предотвращение падений.
Приглашаем вас на единственный лечебный курорт в России, который специализируется на лечении заболеваний позвоночника. Здравница «Лаго-Наки» находится в Республике Адыгея. Оцените масштабы местных пейзажей: синие горы, шумящие водопады, таинственные пещеры. В санатории вы почувствуете свое уединение с природой. Квалифицированные врачи проведут лечение с учетом сопутствующих заболеваний. Доверьтесь опытным массажистам, авторские программы которых не имеют аналогов в мире.
Источник
Что-то мы все про диабет, да про диабет … А тем временем «на мировых просторах» существует и эпидемия остеопороза. Болезнь»немая», имеется ввиду, что не проявляет себя до, по настоящему, серьезных проблем,
или перелома шейки бедра или, еще хуже — спонтанным компрессионным переломом позвонков и чаще сразу двух — трех.
С чем это связано?:
- со старением населения и увеличением продолжительности жизни (люди стали доживать до остеопороза);
- с ранними и преждевременными менопаузами, и не по боюсь этого слова, андропаузами;
- с отсутствием профилактики дефицита кальция рыбьим жиром;
- с анемиями (женщины реже рожают и чаще ментруируют — активная потеря железа крови приводит к анемии);
- с низкобелковым и высокоуглеводным питанием, которое затрудняет всасывания кальция из кишечника, углеводы мешают»кальцию всасываться;
- с малоподвижным образом жизни (чем меньше двигается человек, тем меньше кости «ловят» из крови кальций);
- и по другим причинами.
Диагностика остеопороза проста — это рентгеновский снимок под названием Денситометрия, показывающая плотность костной ткани и ее потерю. Измеряется в Т и Z критериях. Делается и взрослым и детям.
А вот уточнение причин остеопороза требует тщательного сбора анамнеза!
Препаратов для лечения остеопороза очень много. В данной статье не буду останавливаться на классификациях. Приеду лишь частные примеры, на которые надо обратить внимание при лечении остеопороза.
1. Остеопороз, вызванный приемом ГКС (глюкокортикостероидов), например, при системной красной волчанке или ревматоидном артрите и др. — лучше не лечить Бонвивой, предпочтение отдать Алендронату или Акласте. По механизму действия они больше подходят.
2. Очень часто остеопороз является не остеопорозом, а остеомаляцией — это название рахита у взрослых, поэтому перед лечением надо сдать
25-Он витамин Д в обязательном порядке! И процессе лечения витамином Д, сдавать данный анализ, так как есть группа людей
с мутацией рецептора к витамину Д — VDR
, которые малочувствительны к обычным дозам и в лечении требуют удвоенных доз, это покажет динамика анализов крови на 25-ОН витамин Д.
3. Не надо забывать, что для усвоения витамина Д может понадобиться магний, витамин К и витамин В2!
4. Золотым стандартом в лечении остеопорза является бисфосфанат- Бонвива. Но есть одно НО -она хорошо лечит позвонковый остеопороз и не всегда эффективна при бедренном остеопорозе, в процессе лечения остеопороза может понадобится переход на другую терапию.
5. Самым сильным и эффективным средством в лечении остеопороза признана Пролия, вводится п/к 1 раз в 6 месяцев. Препарат показан, например, при раке молочной железы и простаты.
6. Перед назначением большинства препаратов от остеопороза надо проверять уровень кальция, если он низкий, сначала надо насытить кровь кальцием, месяц принимать препараты кальция, а только потом препараты от остеопороза. И, учитывая распространенность целиакии (неперносимости глютена), уточнить это перед лечением. Целиакия, пока не налажена диета — будет прямым фактором нарушающим всасывание кальция:!:
7. Из лабораторных анализов надо обязательно проверять ЩФ — щелочную фосфатазу,
есть такое наследственное заболевание — гипофасфатезия
, у взрослых оно протекает в стертой форме, в крови постоянно низкая ЩФ. Таким пациентам при лечении остеопороза не показаны бисфосфанаты, иначе возрастает риск спонтанных переломов
8. Чем раньше началась менопауза, тем раньше надо озаботиться профилактикой остеопороза: если это показано, то гормонозаместительная терапия половыми гормонами и профилактика витамином Д:!:
Если описанные действия или анализы кажутся сложными и чрезмерными, вспомните своих родственников или знакомых, доживших до преклонных лет, 80+ Но закончивших жизнь или прикованных к кровати оставшийся отрезок жизни из-за такого «невидимого глазу врага» как остеопороз.
9. Сейчас возросло количество женщин, рожающих трех и более детей, и я боюсь через 15-20 лет мы получим всплеск заболевания остеопорозом. Всем беременным и кормящим необходим прием витамина Д и кальция, сроки и дозировка обговариваются с врачом. (И фразы типа «будет же передозировка «, «закроется родничок» — не имеют доказательной базы:!
10. При болевом остеопорозе, гиперкальциемиии (повышении кальция крови) хорошо в начале терапии провести 1.5-2 месяца лечения препаратом Миакальцик, применение его ограничено (из-за фиксированных побочных действий), но короткий курс хорошо снимает болевые реакции и гиперкальциемию при первичном гиперпаратиреозе. При отсутствии Миакальцик можно воспользоваться другим инъекционным препаратом — Форстео, вводится п/к 1 раз в сутки.
11. При заболевании почек и необходимости принимать витамин Д — лучше использовать его активные формы, они не требуют «активации в организме», например, АльфаД3тева и др.
12.
Пролия хорошо подходит для предоперационной подготовки пациентов с остеопорозом и первичным гиперпаратиреозом.
13. Стронций ранелат или Бивалос лучше не использовать людям с гипертонической болезнью и ИБС для лечения остеопороза. Повышается риск тромбофлебитов.
14. Для профилактики гриппоподобной реакции перед в/в введением Акласа или Резокластин — 3 дня лучше принимать Преднизолон в дозе 15-20 мг.
15. Женщинам, планирующим беременность, не разрешены большинство препаратов от остеопороза препаратами выбора в таких случаях становятся большие дозы витамина Д и кальция, в том числе оссеин-гидроксиапатитный комплекс Остеогенон !
16. Послеоперационный или идиопатический гипопаратироез и остеопороз хорошо было бы пролечить препаратом искусственного паратгормона — это наиболее физиологично — Форстео.
продолжение следует …..
Источник