Лечение остеопороза в моники
Наши услуги — Денситометрия
Остеопороз (ОП) – метаболическое заболевание скелета, характеризующееся снижением массы костной ткани, нарушением ее микроархитектоники, что приводит к уменьшению прочности костей и возрастанию риска переломов. ОП сегодня это одно из самых распространенных заболеваний в мире и наряду с инфарктом миокарда, онкопатологией и внезапной смертью занимает ведущее место в структуре заболеваемости и смертности населения (ВОЗ). Классификация ОП разработана по этиологическому и патогенетическому принципу.
(Подробнее)
Социальная значимость ОП определяется его последствиями – переломами при минимальной травме
(Подробнее)
Переломы костей при ОП возможны в любом отделе скелета, но наиболее частыми и типичными являются компрессионные переломы тел позвонков, перелом проксимального отдела бедра и в том числе шейки бедра, перелом дистального отдела лучевой кости.
Переломы могут приводить к боли, деформациям и функциональным ограничениям. Боль может быть первым клиническим проявлением ОП, с которым пациент обращается к врачу, в то же время боль в спине при переломах позвонков – неспецифичный симптом.
Для оценки состояния костной ткани наиболее широкое применение получила технология двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (денситометрии, ДРА). ДРА проводится с использованием веерной или пучковой технологии, а также пучка в виде узкого веера. Методом ДРА оценивается минеральная плотность костной ткани (МПК) аксиального скелета (поясничный отдел позвоночника – L1, L2, L3, L4 и суммарный показатель L1- L4 Total и проксимальные отделы бедренных костей – шейка бедра, большой вертел, межвертельная область, зона Варда и общий показатель Total). ДРА грудного отдела позвоночника не проводится, поскольку грудина и ребра не позволяют точно измерять МПК грудных позвонков. При ДРА проводятся измерения площади проекции исследуемого участка скелета (в см2 ), количества минеральной костной массы (г) на сканируемой площади, и автоматически рассчитывается МПК (г/см2). Доза радиации при ДРА соответствует 2 дням облучения от радиационного фона в Москве или 1/10 дозы, получаемой при рентгеновском снимке грудной клетки.
Для оценки изменений МПК у больного по сравнению с нормой разработаны два критерия – Т и Z.
Согласно рекомендациям ВОЗ (1994):
— Нормальными показателями МПК считаются показатели Т-критерия от +2,5 до -1 стандартных отклонения (СО) от пиковой костной массы;
— Остеопения – показатели Т-критерия от -1,0 до -2,5 СО;
— Остеопороз – показатели Т-критерия -2,5 СО и ниже;
— Тяжелый остеопороз — показатели Т-критерия -2,5 СО и ниже с наличием в анамнезе одного и более переломов.
Показания к проведению денситометрии:
- Женщины в возрасте 65 лет и старше
- Женщины в период постменопаузы моложе 65 лет с факторами риска переломов (Подробнее)
- Мужчины в возрасте 70 лет и старше
- Мужчины моложе 70 лет с факторами риска переломов
- Взрослые, перенесшие остеопоротические переломы (переломы при низком уровне травмы)
- Взрослые с заболеваниями или состояниями, ассоциирующимися с низкой костной массой или костными потерями (см. классификация ОП)
- Взрослые, принимающие медикаментозные препараты, которые ассоциируются с низкой костной массой или костными потерями
- Все пациенты, которым планируется лечение остеопороза
- Динамический контроль терапии остеопороза для оценки эффекта лечения
Противопоказания:
- Беременность
- Недавнее оральное применение контрастных веществ (менее 5 дней)
- Радиоизотопное исследование (менее 3-х дней)
Ранняя диагностика ОП с помощью ДРА способствует предотвращению переломов и назначению своевременного лечения
В кабинет денситометрии МОНИКИ проводится:
1) Стандартное обследование — поясничный отдел позвоночника и проксимальный отдел бедра; дистальный отдел предплечья (по показаниям)
2) Денситометрия позвоночника в латеральной проекции — при наличии существенных дегенеративных изменений (остеохонроз, спондилез, лигаментоз, компрессионные переломы тел позвонков)
3) Ортопедическая программа — динамический контроль костных потерь вокруг протеза бедра, с помощью специально разработанного алгоритма
4) Педиатрическая программа – юноши и девушки в возрасте 14-19 лет
Динамическое наблюдение (денситометрия) обычно один раз в 1 год.
Обследование проводят: к.м.н., врач-эндокринолог, научный сотрудник рентгенотдела — Полякова Елена Юрьевна и рентгенлаборант высшей категории – Ляпенков Сергей Иванович. Время работы ежедневно с 9-15ч., кроме выходных и праздничных дней. Также здесь можно получить консультацию эндокринолога по лечению остеопороза – Полякова Елена Юрьевна т. (495) 631-74-20
Где мы находимся? – г. Москва, ул. Щепкина 61/2, ГУ МОНИКИ им М.Ф. Владимирского, корпус 11, 1 этаж, рентгенологический отдел, кабинет денситометрии т. 8 (495) 631-74-20.
В МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского денситометрия проводится бесплатно жителям МО при наличии у них амбулаторных карт КДО МОНИКИ, а также больным, находящимся в стационаре МОНИКИ. Всем остальным оказываются коммерческие услуги. Коммерческий отдел МОНИКИ — 8 (495) 681-13-23
Перейти на сайт коммерческого отдела МОНИКИ
Статьи по теме:
- А. В. Смирнов — Рентгенологическая диагностика остеопороза при ревматических заболеваниях
Читать статью полностью
Источник
Услуги, предоставляемые отделением физиотерапии и реабилитации МОНИКИ:>
Реабилитация больных с заболеваниями челюстно-лицевой области:
Реабилитация в кардиохирургии:
Реабилитация в сосудистой хирургии:
Реабилитация в абдоминальной хирургии:
Реабилитация при заболеваниях носа и придаточных пазух:
Реабилитация при заболеваниях глотки:
Реабилитация при заболеваниях гортани.
Реабилитация при заболеваниях уха:
Реабилитация при заболеваниях бронхолегочной системы:
Реабилитация при лимфостазе после удаления молочной железы.
Реабилитация в урологии:
Реабилитация в педиатрии:
Реабилитация при заболеваниях периферической нервной системы:
Реабилитация при заболеваниях позвоночника:
Реабилитация при заболеваниях опорно-двигательной системы:
Реабилитация при инфекционных заболеваниях нервной системы:
Реабилитация при демиелинизирующих заболеваниях:
Реабилитация при хронических прогрессирующих заболеваниях нервной системы:
Реабилитация при сосудистых заболеваниях головного мозга:
Реабилитация при сахарном диабете и его осложнениях:
Реабилитация при последствиях заболеваний щитовидной железы:
Реабилитация при заболеваниях органов пищеварения:
Профилактика гиподинамии и улучшение спортивных результатов:
Реабилитация после физических и психологических перегрузок в экстремальных ситуациях.
Реабилитация в дерматологии:
Источник
Традиции школы МОНИИАГ базируются:
– на сочетании знаний и опыта, накапливаемых на протяжении двух столетий (отсчет истории учреждения начинается с XIX века), а также новейших достижений современной медицины и высоких технологий;
– на использовании самых передовых и эффективных методов диагностики и лечения в акушерстве и гинекологии;
– на заботе о женщине и ребенке, ответственном и бережном ведении любой беременности, и особенно – протекающей на фоне различных соматических заболеваний;
– на индивидуальном подходе к ведению беременности и всесторонней оценке рисков развития различных осложнений для матери и плода, осложнений хирургического лечения гинекологических заболеваний, а также их профилактике посредством подготовки к родам и операциям.
– на коллегиальности принятия решений при взаимодействии целой команды компетентных специалистов, каждый из которых учитывает все особенности организма для достижения наилучших результатов.
МОНИИАГ является ведущим системообразующим научно-практическим учреждением здравоохранения и службы родовспоможения Московской области. Мы делаем все возможное для повышения уровня рождаемости, сохранения здоровья населения и внедрения в практику здравоохранения Российской Федерации передовых достижений мировой медицины. В течение календарного года в поликлиническом отделении МОНИИАГ консультируются более 50 000 женщин. За год в НИИ появляются на свет 2700–2800 новых жителей Подмосковья, 800–900 из которых – у женщин с крайней степенью риска.
Основная функция института – организация и оказание качественной медицинской помощи женскому населению Московской области. Это дело, которому ответственно и добросовестно служит каждый из наших сотрудников. Поэтому качество оказываемых нами медицинских услуг соответствует высоким международным стандартам.
Жизнь и здоровье женщины и ребенка, а значит, их благополучие и счастье – наши главные ценности. Мы используем все возможности современной репродуктологии для того, чтобы добиваться самого главного – рождения новой жизни и сохранения здоровья.
Значение института как регионального центра здоровья женщин высоко оценивается органами государственной власти и гражданским сообществом Московского региона.
Приоритетными направлениями работы института и его клиник являются:
– подготовка и ведение беременности при наличии у женщины тяжелых заболеваний сердца, почек, легких, эндокринных органов, центральной и периферической нервной системы, органов зрения и т.д., а также снижение их негативного влияния на организм матери, плода и новорожденного;
– оказание лечебной помощи бесплодным супружеским парам и ведение беременности после вспомогательных репродуктивных технологий до ее завершения;
– хирургическая подготовка к беременности женщин с оперированной шейкой матки;
– комплексное обследование беременных с целью выявления и уточнения наличия врожденных пороков развития у плода, включая проведение инвазивных диагностических процедур (биопсия хориона, кордоцентез и т.д.);
– гинекологические операции у женщин с крайней степенью ожирения, недержанием мочи, эндометриозом с поражением смежных тазовых органов (мочевой пузырь, мочеточники, кишечник), тяжелыми экстрагенитальными заболеваниями;
– профилактика рака шейки матки, ранняя диагностика и лечение предрака шейки матки и других ВПЧ – ассоциированных заболеваний у женщин в разные возрастные периоды жизни;
– сохранение репродуктивного здоровья женщины в период от менархе до менопаузы;
– ультразвуковые исследования экспертного уровня в акушерстве и гинекологии.
МОНИИАГ предлагает уникальный спектр медицинских услуг и располагает всем необходимым для решения сложных хирургических задач: высококвалифицированными специалистами, оснащенными современным оборудованием лабораториями и операционными.
Наши ведущие специалисты – лучшие из лучших в своем деле, они знают и любят свою работу. Это врачи первой и высшей категорий, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора, члены Российской Академии Наук, лауреаты государственных премий Российской Федерации.
Ежегодно в институте проводится до 3000 гинекологических операций. Из них не менее 900 относятся к оперативным вмешательствам крайнего риска из-за опасности наркоза, сложности самого вмешательства и необходимости операций на смежных органах. Высокотехнологичная помощь в сочетании с работой профессиональных хирургов позволяют институту уже более 10 лет не иметь послеоперационной летальности.
Приобретенная при содействии Губернатора Московской области А.Ю. Воробьева в 2012 году роботизированная хирургическая установка «Да Винчи» позволяет проводить высокотехнологичные операции по восстановлению детородной функции у молодых женщин. Установка дает возможность проводить уникальные операции во время беременности и при этом сохранять беременность. Хирургические вмешательства, выполненные на этой установке, отличаются малой травматичностью, что позволяет также оказывать хирургическую помощь женщинам практически любого возраста.
Лечебная, научная, педагогическая и организационно-методическая деятельность коллектива института оказала значительное влияние на улучшение таких демографических показателей в Подмосковье, как материнская, младенческая и перинатальная смертность: материнская смертность снизилась в 2,6 раза (с 20,4 до 7,8 на 100 тыс. живорождённых детей) младенческая – в 2,7 раза (с 18,9 до 6,9 на 1000 живорождённых); перинатальная – в 2,4 раза (с 19,8 до 8,2 на 1000 рожденных). При этом перинатальная смертность новорожденных в институте не превышает 3,5% (в 2016 году она составила 1,2%), что соответствует показателям работы лучших зарубежных акушерских клиник. Материнской смертности в институте не было в течение 15 последних лет.
МОНИИАГ на постоянной основе осуществляет научную, преподавательскую и организационно-методическую деятельность. Мы готовы к диалогу со специалистами, в том числе в рамках проводимых нами конференций и семинаров. Мы не останавливаемся на достигнутом и постоянно совершенствуем свой профессионализм. Также приглашаем коллег к обсуждению практических и научных вопросов на страницах журнала «Российский вестник акушера-гинеколога».
Мы готовы принять желающих обучаться в нашем институте. В настоящее время более 50 человек проходят обучение в интернатуре, ординатуре и аспирантуре МОНИИАГ.
На сайте института пациенты могут найти информацию о том, как получить медицинскую помощь в учреждении, ознакомиться с основными направлениями деятельности учреждения, задать вопросы по своей проблеме нашим сотрудникам. Специалисты в области акушерства и гинекологии смогут ознакомиться с нормативной базой, основными направлениями деятельности НИИ, получить информацию о проводимых мероприятиях, возможностях прохождения обучения.
Наши пациенты – это люди, которые выбирают профессионализм и качество. Решать Ваши проблемы – для этого мы делаем все возможное и невозможное, только на невозможное требуется больше желания, усилий, опыта и мастерства. А лучшая награда для нас – счастливые улыбки наших пациентов!
Здоровья Вам, радости и благополучия!
Директор МОНИИАГ
д.м.н., профессор
В.А. Петрухин
Источник