Лечение острого артрита та
Острый артрит – это болезнь, сопровождающаяся воспалением суставов, протекает в тяжелой форме, возникает на фоне аллергической реакции организма на раздражитель или же в результате инфекционного заболевания. Современная медицина обнаружила большое количество патогенных микроорганизмов, которые провоцируют развитие заболевания. Возбудителями могут быть разнообразные инфекции, а также болезни дыхательных путей.
Особенности острого артрита
Острый артрит может поражать все суставы от самых мелких до крупных
В медицине артритом называют болезнь – воспаление суставов двигательного аппарата человека, которая при дисфункции иммунной системы поражает соединительные ткани организма, нарушает целостность суставных сегментов.
Заболевание угнетает такие фрагменты суставных структур:
- мягкие околосуставные ткани;
- суставная оболочка;
- суставная капсула;
- хрящевая ткань.
Болезнь может поражать практически все суставы опорно-двигательного аппарата человека, как крупные, так и мелкие.
Острый артрит классифицируется на следующие виды:
- Острый гнойный артрит – сопровождается переходом воспалительного процесса с синовиальной оболочки на другие составляющие мягкой околосуставной ткани и самого сустава. Острый гнойный артрит достаточно сложно поддается лечению, поэтому лучше предпринять все меры для предупреждения развития этого вида;
- Серозно-фиброзный острый артрит – в составе синовиальной жидкости присутствует белковый компонент – фибрин, подтверждающий развитие более острой формы поражения;
- Серозный вид – сопровождается выделением в полость сустава серозной воспалительной жидкости, на фоне чего развивается синовит.
Согласно статистике МКБ 10 классифицирует более 100 видов артритного заболевания, поражающего двигательный аппарат человека. Острый артрит коленного сустава диагностируется у каждого 5 жителя нашей страны.
Виды острого артрита
Острый артрит может быть следствием инфекции либо же сбоев в работе организма
В зависимости от причины развития выделяют следующие виды острых артритов:
| Виды заболевания | Характеристические особенности |
| Инфекционный артрит | Этот вид патологии развивается на фоне протекающий инфекции, приводящей к воспалению. Разделяют первичную и вторичную форму заболевания. В первом случае провоцирующий фактор – инфекция, попавшая в организм через рану. Ко второму относится попадание инфекции из близлежащих органов или крови |
| Острый ревматоидный артрит | Этой форме свойственна инфекционно-аллергическая природа. Ревматоидный артрит сопровождается хроническим воспалением суставов нижних и верхних конечностей. В обостренной форме у больного возникают сложности при выполнении незначительной физической работы. Развивается, как правило, у людей среднего и пожилого возраста |
| Острый подагрический артрит | Острый подагрический артрит развивается на фоне отложения солей мочевой кислоты, которая кристаллизуется и накапливается в полости суставов. Избыток такой кислоты не растворяется в крови и не выводится с мочой |
| Ювенальный ревматоидный артрит | Другое название – болезнь Стилла. Недуг встречается у детей до 16 лет. Причины развития острого артрита у ребенка до сих пор не установлены. Заболеванию свойственен хронический и прогрессирующий характер |
| Травматический артрит | Заболевание может развиваться спустя продолжительное время после перенесенной травмы сустава. Разумеется, что после ушиба образуется покраснение и припухлость. Сустав может начать болеть внезапно, при этом разрушение костей будет происходить постепенно |
| Острый ревматический артрит | Ревматизм – это хроническое заболевание, сопровождающееся воспалением тканей. При заболевании интенсивно поражаются ткани сердца и суставов |
Причины развития
Лишний вес и постоянные стрессы могут спровоцировать заболевание суставов
Причинами острого артрита могут послужить такие обстоятельства:
- Силовые виды спорта. Регулярные чрезмерные нагрузки деформируют и разрушают соединительные суставные ткани. В результате в сочленениях внезапно начинает развиваться острый артрит. Самая высокая вероятность поражения у локтевого, коленного, голеностопного и плечевого сустава, кистей рук и у стопы.
- Нарушения в работе обмена веществ. При дисфункции процесса выведения из организма продуктов распада мочевых солей, они накапливаются в полостях сустава. Это затрудняет насыщение клеток кислородом, нарушает кровообращение.
- Стрессы. Регулярное пребывание в стрессовых ситуациях влечет за собой развитие острого артрита. Как правило, под пагубным воздействием стресса заболеванию подвергаются кисти рук.
- Наследственная предрасположенность. Вероятность заболеть острым артритом существенно повышается, если в семье кто-либо болел любым видом патологии.
- Неправильное питание. Злоупотребление пищей с высокой концентрации кристаллов соли, оседающих в полости суставов, неизменно способствует развитию воспаления.
- Избыточная масса тела. На фоне большой нагрузки на суставы существенно возрастает вероятность развития острого артрита. Под удар попадают тазобедренный, коленный, голеностопный суставы и стопы, поскольку самая большая нагрузка приходится на ноги.
- Неблагоприятные условия работы. Высокая влажность и многократные переохлаждения наряду с несоизмеримыми физическими нагрузками способствуют развитию болезней опорно-двигательного аппарата.
Симптомы
Резкие боли в суставах и ухудшение самочувствия может быть признаком острого артрита
К наиболее распространенным признакам острого артрита относится припухлость суставов рук и ног, сильные боли. На ранней стадии острого артрита симптомы доставляют мало беспокойства. Поражение крупных суставов доставляет сильные постоянные боли, которые не позволяют вести активный образ жизни.
Основными симптомами заболевания являются:
- Резкие боли, отчетливо ощутимые в пораженном суставе. Боли могут присутствовать на постоянной основе или же беспокоить в любое время суток.
- Составляющие воспаленного сустава будут нагреваться, в результате на кожных покровах может образоваться сыпь или покраснения.
- Образуется незначительная припухлость немного выше больного сустава.
- Резкое ухудшение самочувствия. Это может быть депрессия, полная/частичная утрата аппетита, головные боли и жар. Такое физическое состояние может вводить человека в заблуждение, поскольку клиническая картина напоминает обыкновенную простуду.
- Ограниченная подвижность. Этот симптом проявляется на более поздних стадиях развития заболевания, если лечение не было своевременно начато или больной занимался самолечением. Игнорирование подобного положения дел может привести к инвалидности.
Диагностика
Диагностировать наличие острого артрита может только врач после проведения ряда иследований
Диагностирование заболевания требует тщательного осмотра врача и дополнительных обследований. Доктор назначит следующие лабораторные анализы:
- общий анализ крови и кала
- исследование кала на Shigella, Salmonella
- обнаружение хламидий и антител к ним
- обнаружение гонококков
- анализы на ВИЧ-инфекции.
Для диагностирования вида патологии потребуется сдать анализ синовиальной жидкости.
Среди инструментальных методов исследований может быть использована компьютерная томография или рентген.
Методы лечения
Лечебный массаж суставов полезен для сочленений
Лечение артрита должно быть комплексным и систематичным, оно должно быть направлено на купирование провоцирующих факторов, снятие болей и воспаления. Прогноз на излечение будет зависеть от степени, формы и вида патологии.
Если своевременно не приступить к лечению острой формы заболевания, она перейдет в хроническую, вероятность излечить которую близится к нулю.
Противопоказаны следующие терапевтические процедуры:
- лечебные физические нагрузки
- массаж
- физиотерапия.
Подход к лечению острого артрита должен быть комплексным, в противном случае не удастся унять боль и предупредить переход в хроническую форму.
Лекарственные препараты
Для лечения острого подагрического артрита и других видов болезни применяют такие группы медикаментов:
- НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты).
- Обезболивающие лекарства и антибиотики широкого спектра действия.
- Препараты местного применения (медицинские лечебные мази, крема и гели против артрита).
- Хондропротекторы (восстанавливают поврежденные хрящевые ткани, замедляют дегенеративные процессы).
- Кортикостероидные препараты, предназначенные для внутрисуставных инъекций.
Хирургическое лечение
В большинстве случаев острый артрит удается лечить консервативным путем, но если применение всех методов безрезультатно– врачи прибегают к оперативному вмешательству. С помощью оперативной коррекции удастся удалить гной и нежизнеспособные ткани.
После проведения операции в сустав вводится ударная доза антибиотика и противовоспалительных лекарств. Стоит обратить внимание, что большинство операций проводится в условиях стационарного лечения.
Народные средства
Народная медицина применяется довольно давно. Перед использованием рецептов народной медицины, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
Рецепт отвара из нетрадиционной медицины:
- Отвар из листьев брусники. 2 ст. л. сухих листьев брусники заливают одним стаканом кипящей воды. В течение 20 минут напиток томится на небольшом огне. Остужается и процеживается. Небольшими порциями выпивается в течение 60 минут. Средство результативно при лечении «острейшей» формы подагры, поскольку снижает концентрацию мочевой кислоты в организме.
С рецептами нетрадиционной медицины следует быть аккуратным, поскольку многие растения способны вызвать сильную аллергическую реакцию.
Лечебная диета
Врачи рекомендуют скорректировать питание таким образом:
- обогатить рацион лимонами, ананасами, апельсинами, морковью и сладким перцем
- включить в меню семена тыквы и льна, рапсовое масло, сою, лосось, сельдь, скумбрию и рыбий жир
- свести к минимуму или исключить употребление сахара, макарон и белого хлеба
- отказаться от вредных привычек: бросить курить, не злоупотреблять спиртными напитками
- приправлять блюда гвоздикой, имбирем и/или куркумой
- ежедневно выпивать не менее 1,5 литров воды в день.
Возможные осложнения
Сепсис может стать осложнением при остром артрите
Основное осложнение острой формы артрита – сепсис или артроз. Последствием артритов может стать поражение внутренних органов, как правило, это почки, печень и сердце.
Артрит – одно из самых распространенных заболеваний современности, которое непросто поддается лечению. Чтобы предупредить развитие патологии надо вести правильный образ жизни и при малейших подозрениях обращаться к компетентным специалистам.
Источник
Острый артрит – это воспаление суставов, которое характеризуется внезапным началом и стремительным развитием. Симптоматика всегда ярко выраженная. Поражаются любые суставы, независимо от размера. Артрит в острой форме может привести к инвалидности, если не начать лечение на начальных стадиях развития.
Причины
Острый артрит может развиваться как самостоятельное заболевание, осложнение других патологий или в результате травматического поражения. Причины появления:
- инфекционные заболевания (туберкулез, дизентерия, сифилис, гонорея, бруцеллез, хламидиоз);
- паразитарные болезни;
- аутоиммунные патологии (красная волчанка, системная склеродермия, ревматизм и болезнь Бехтерева);
- ранее перенесенные инфекционные процессы (корь, краснуха, гепатит, мононуклеоз);
- аллергические реакции (при аллергической природе артрит появляется на 7-12 день после контакта с аллергеном);
- заболевания суставов неинфекционной природы (остеохондроз, артроз, саркоидоз);
- обменные болезни (подагра);
- неправильное питание, употребление соленой пищи в большом количестве;
- травмы и хирургические вмешательства;
- онкологические болезни.
Среди инфекционных возбудителей чаще причиной становится кишечная или хламидийная инфекция, реже – стафилококки и стрептококки.
Вероятность развития острого артрита возрастает при наследственной предрасположенности, частых физических нагрузках, стрессах, регулярных переохлаждениях, вредных привычках и избыточном весе.
Симптомы
Первые признаки артрита появляются через месяц после попадания инфекции в организм. Острый артрит появляется внезапно, выражены симптомы местного воспаления.
В первую очередь поражаются крупные суставы (коленный и тазобедренный), а затем мелкие. Воспалительный процесс может затрагивать до 6 суставных сочленений, иногда и больше.
У пациента появляются такие местные признаки:
- сильная боль в области пораженного сустава, которая усиливается при движении и во время пальпации;
- припухлость и отечность;
- пульсация, гипертермия;
- покраснение кожного участка, возможна сыпь;
- нарушение амплитуды движений.
Ухудшается общее самочувствие пациента, может повышаться температура тела. Отмечается усталость, головная боль, расстройство сна, потеря аппетита.
При остром течении артрита воспалительный процесс не затрагивает глубокие слои хряща и суставной капсулы. Поражаются ткани внутренней поверхности.
Если не лечить острый воспалительный процесс, то он приобретает хроническое течение. В этом случае высока вероятность появления абсцессов, флегмон, свищей, некроза тканей и сепсиса.
Какой врач лечит острый артрит?
Лечением занимается артролог или вертебролог, но в некоторых случаях требуется консультация других специалистов. Например, если болезнь вызвана травмой, то следует обратиться к травматологу. При инфекционном происхождении нужно посетить инфекциониста, а при аллергическом – аллерголога.
Диагностика
Диагноз «острый артрит» ставится на основании визуального осмотра, жалоб пациента, лабораторных и инструментальных методик обследования. Врач изучает историю болезней пациента, узнает, есть ли в роду родственники с артритом, предрасположенность к аллергии.
При пальпации пораженного сустава больной жалуется на острую боль. Далее, назначается лабораторное обследование:
- общий анализ крови и мочи;
- кровь на ВИЧ и сифилис;
- анализ на хламидии;
- исследование кала на патогенную микрофлору;
- анализ на гонококки, стрептококки и стафилококки;
- обнаружение антиядерных антител;
- анализ синовиальной жидкости.
В качестве дополнительного обследования назначается УЗИ и рентгенография в двух проекциях. КТ и МРТ проводится редко, поскольку диагноз удается поставить на основании ранее перечисленных методик.
Лечение
Лечение острого артрита предполагает выполнение таких целей:
- уменьшение воспаления;
- купирование болевого синдрома;
- восстановление подвижности;
- устранение причины появления воспалительного процесса.
Чтобы лечение оказалось эффективным, важно выявить тип инфекционного возбудителя (при остром инфекционном артрите).
Симптоматическое лечение включает применение таких медикаментов:
- антибиотики – Цефтриаксон, Оксациллин;
- антигистаминные препараты – Тавегил;
- противовоспалительные средства – Индометацин, Ибупрофен, Нимесил, Диклоберл;
- обезболивающие препараты – Но-Шпа, Анальгин, Мелоксикам, для местного обезболивания подойдет Вольтарен или Фастум гель;
- хондропротекторы – Терафлекс;
- глюкокортикостероиды (при тяжелой клинической картине) – Преднизолон;
- препараты для подавления иммунитета (при аутоиммунных реакциях) – Азатиоприн или Метотрексат.
Наиболее выраженный лечебный эффект можно получить, если соблюдать диету. Исключить соленую, острую и жареную пищу, соленья, маринады, крепкий кофе и алкоголь. Увеличить потребление рыбы, морепродуктов, свежих фруктов и овощей.
Физиотерапевтические процедуры, массаж и ЛФК разрешены только после купирования острого воспалительного процесса.
На время лечения для фиксации пораженного сустава используются бандажи и гипсовые повязки.
При отсутствии эффективности консервативной терапии назначается операция, которая предполагает протезирование сустава.
Профилактика
В целях профилактики важно вовремя лечить инфекционные заболевания, правильно питаться, уменьшить потребление соли и отказаться от вредных привычек. Важна умеренная физическая активность.
После лечения артрита нужно пройти курс ЛФК и физиотерапевтических процедур, например, электрофореза, магнитотерапии, аппликаций парафина и озокерита.
Прогноз на выздоровление благоприятный. Лишь в редких случаях прибегают к оперативному лечению.
Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro
Полезное видео про артрит
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая
Источник
Заболевания суставов являются актуальной проблемой в современной медицине. Практически каждый третий человек имеет ту или иную патологию, ограничивающую его активную жизнь. В этом контексте большое значение уделяется воспалительным состояниям – острым артритам. Именно они являются причиной выраженных и ярких симптомов, которые так беспокоят пациентов. Поэтому следует детальнее разобраться в их происхождении, проявлениях и принципах терапии.
Причины
Развитие острого воспалительного процесса в суставах провоцируется различными факторами. Они имеют как внешнее, так и внутреннее происхождение, но эффект подобного воздействия один – повреждение синовиальной оболочки и других тканей: хряща, связок и даже кости. Это может быть связано с инвазией патогенных микробов или простейших, метаболическими нарушениями в организме или механическим фактором. А, значит, выделяют следующие разновидности острого артрита:
- Инфекционный.
- Ревматический.
- Подагрический.
- Реактивный.
- Паразитарный.
- Посттравматический.
Если говорить о типе инфекции, то артрит возможен при бруцеллезе, гонорее, туберкулезе, дизентерии, иерсиниозе, сифилисе, вирусном гепатите и болезни Лайма. Причину воспаления можно выявить только после всестороннего обследования, поэтому происхождение суставного поражения установит врач. Пациенту необходимо лишь вовремя обратиться за помощью, чтобы не запускать проблему.
Острый артрит становится результатом воздействия совершенно различных по своей природе факторов, которые вызывают сходные морфологические изменения в суставах.
Симптомы
Клинические симптомы артрита довольно однотипны. В результате воздействия патогенного фактора инициируются воспалительные процессы в тканях сустава, прежде всего синовиальной оболочке. Соответственно, это сопровождается рядом локальных и общих симптомов, выявляемых при опросе и врачебном осмотре. В зависимости от количества пораженных сочленений, встречаются моно-, олиго- или полиартриты. Последние более характерны для системных воспалительных реакций.
Основной жалобой пациентов с артритом является боль. Она характерна для любого повреждения, но при воспалении сустава имеет определенные особенности:
- Ноющая, тянущая, распирающая, пульсирующая.
- Возникает внезапно, а в дальнейшем нарастает.
- Отмечается периодами или беспокоит постоянно.
- Усиливается при малейших движениях в суставе.
Кроме того, болевые ощущения могут провоцироваться диетическими погрешностями (острая, жирная пища), ощупыванием сустава. Обязательно присутствуют и другие симптомы местного характера:
- Отечность.
- Покраснение кожи.
- Повышение локальной температуры.
- Нарушение движений в пораженных суставах.
Последнее связано с болевыми ощущениями и накоплением воспалительного экссудата (выпота) в полости сустава. Он может иметь гнойный или серозный характер, что зависит от причины артрита и степени тяжести. Из-за этого сустав увеличивается в размерах и деформируется.
Воспаление суставов зачастую сопровождается общими симптомами и признаками поражения других органов, что свидетельствует о распространенном характере патологического процесса. Учитывая происхождение артрита, такими проявлениями могут быть:
- Лихорадка, общее недомогание – при инфекционном.
- Эндо- и миокардит – при ревматическом.
- Мочекаменная болезнь – при подагрическом.
Со временем некоторые формы артрита могут трансформироваться в хроническую форму, стать причиной остеоартроза или привести к выраженной деструкции тканей и, как следствие, к инвалидности. Кроме того, возможно распространение инфекции на другие участки тела и весь организм. Поэтому заболевание необходимо своевременно выявлять и правильно лечить.
Клиническая картина острого артрита складывается из неспецифических и специфических признаков, которые характерны для каждой патологии.
Диагностика
Подтвердить воспаление в суставах можно с помощью методов дополнительной диагностики. Они включают лабораторные и инструментальные процедуры, с помощью которых определяется не только сам факт повреждения, но и его причина. Пациентам назначают следующее обследование:
- Общие анализы крови и мочи.
- Биохимия крови (показатели воспаления, ревмопробы, антитела к инфекциям и паразитам, мочевая кислота и др.).
- Анализ синовиальной жидкости.
- Рентгенография сустава.
- Ультразвуковое исследование.
Иногда требуется определить структуру и функции других органов, например, почек или сердца. А получив результаты исследований, врач назначает пациенту соответствующее лечение.
Лечение
Лечить острый артрит необходимо комплексно, чтобы воздействовать на все элементы патологического процесса и в первую очередь – на его причину. Поэтому используют весь арсенал терапевтических средств, доступных врачу. Он включает следующие мероприятия:
- Охранительный режим.
- Медикаментозная терапия.
- Физиотерапия.
- Лечебная физкультура.
- Операция.
Лечение острого воспаления должно проводиться в условиях стационара, поскольку может потребоваться использование инвазивных средств. Терапию назначает профильный специалист: терапевт, ревматолог, травматолог или хирург.
Чтобы получить выраженный эффект и избавиться от артрита, пациент должен придерживаться всех рекомендаций врача.
Охранительный режим
При артритах важно обеспечить особый режим, который будет способствовать лечению. Прежде всего нужно снизить нагрузку на пораженный сустав. Для этого рекомендуют использовать трость, носить ортезы или накладывать гипсовую повязку. При этом иммобилизация должна быть кратковременной – лишь на период острой боли. Затем двигательный режим постепенно расширяется.
Существенное значение при острых артритах играет питание. Лечебное питание помогает улучшить обменные процессы в организме, что, в свою очередь, благоприятно отражается на состоянии суставов. Пациентам следует исключить острые, жареные блюда, копчености, соления и маринады. Если диагностирована подагра, то нельзя употреблять жирные сорта мяса, наваристые бульоны, бобовые, грибы. Во всех случаях рекомендуют обогащать рацион свежими овощами и фруктами, пить достаточное количество жидкости.
Медикаментозная терапия
Основа современного лечения артрита – это применение медикаментов. Сейчас рынок фармпрепаратов настолько развит, что есть средство от любой патологии. А при воспалении суставов лекарства позволяют устранить источник проблемы и механизм ее образования. Схемы терапии включают различные препараты, многие из которых обладают специфическим действием:
- Антибиотики (Цефтриаксон, Бициллин, Амоксиклав).
- Нестероидные противовоспалительные (Диклоберл, Нимесил).
- Дезинтоксикационные (Реосорбилакт).
- Противоотечные (L-лизина эсцинат).
- Антигистаминные (Супрастин, Тавегил).
- Противоподагрические (Пуринол, Блемарен).
- Противогельминтные (Вормил).
Кроме системной терапии, показано локальное лечение. При гнойных артритах требуется введение антибиотиков в полость сустава, которое производится после эвакуации экссудата. Также применяются местные формы лекарств – мази, гели, крема с противовоспалительным эффектом.
Любые медикаменты могут назначаться лишь врачом. Самостоятельный прием лекарств может вызвать нежелательные последствия.
Физиотерапия
(
Комплексное лечение артрита должно включать и немедикаментозные средства. Одним из таких методов является физиотерапия. Она дополняет эффект лекарств, поскольку способна уменьшить боль и снизить выраженность воспалительных реакций. А благодаря улучшению биохимических процессов в пораженных тканях обеспечивается более быстрое заживление. Наибольшей популярностью пользуются следующие процедуры:
- Электро- и фонофорез (с Новокаином, Анальгином, Гидрокортизоном).
- УФ-облучение.
- Парафинотерапия.
- Лазерное лечение.
- УВЧ-терапия.
- Магнитотерапия.
- Водолечение (сероводородные, йодобромные, радоновые ванны).
Чтобы физические методы лечения оказали должный эффект, каждая процедура назначается исходя из индивидуальной чувствительности пациента и сопутствующих заболеваний. Курс терапии может составлять от 7 до 15 сеансов.
Лечебная физкультура
Консервативная терапия артрита не может обойтись без лечебной гимнастики. Но нужно помнить, что ее выполнение возможно лишь в стадии затухания острых признаков, поскольку активные движения будут провоцировать боль. После того как снята иммобилизация, разрешается выполнять упражнения для пораженного сустава. Они составляются индивидуально для каждого пациента, с учетом его общего состояния и локализации артрита.
Под влиянием дозированных и контролированных нагрузок происходит восстановление суставных тканей, укрепление мышц и повышение стабильности сочленения. Кроме того, гимнастика оказывает общеоздоравливающее действие, способствуя активизации обмена веществ и выведению токсических продуктов.
Упражнения лечебной гимнастики выполняются под контролем врача ЛФК или инструктора, а после приобретения необходимых навыков – и в домашних условиях.
Операция
В основном артриты лечат консервативно, однако при неэффективности вышеперечисленных мероприятий и выраженных изменениях в суставе (деструкция тканей, некроз) требуется хирургическая коррекция с удалением нежизнеспособных тканей. Кроме того, если недостаточно обычной пункции, то извлекать гной из синовиальной полости и дренировать ее могут оперативным путем. После этого требуется иммобилизация сустава с помощью гипсовой повязки или внешней фиксации, а затем – реабилитационные мероприятия.
Когда артрит имеет острое течение, это составляет важную проблему для многих пациентов. И чтобы ее решить, нужно вовремя обратиться к врачу. Раннее и комплексное лечение позволит избежать многих нежелательных последствий.
Источник