Лечение переломов и вывихов презентация

Вы можете изучить и скачать доклад-презентацию на тему Переломы и вывихи. Презентация на заданную тему содержит 28 слайдов. Для просмотра воспользуйтесь проигрывателем, если материал оказался полезным для Вас — поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций в закладки!

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Кафедра общей хирургии с курсом урологии Переломы и вывихи Подготовили: студенты 306 гр. леч. фак. Преподаватель: Цмайло Виктор Марьянович 2012 г.

Слайд 2

Описание слайда:

Краткая история. Гиппократ ввёл понятия переломы, вывихи, косолапость и вправления суставов, применял неподвижные шинные повязки. Н. И. Пирогов применил гипсовые повязки. Барденгейер лечил переломы вытяжением. Штейнман предложил скелетное вытяжения при помощи введенного в кость металлического гвоздя. К. Ф. Вегнер создал липкопластырное вытяжение без шин в комбинации с активными движениями с первых дней.

Слайд 3

Описание слайда:

Переломы. Переломы (fractura) — полное или частичное нарушение целостности кости при нагрузке, превышающей прочность травмируемого участка скелета.

Слайд 4

Описание слайда:

Классификация переломов. I. От происхождения: 1. Врожденные 2. Приобретенные: Патологические. Травматические делят на открытые и закрытые.

Слайд 5

Описание слайда:

Классификация переломов. II. От направления линии перелома: Поперечные Косые Продольные Спиральные Оскольчатые Раздробленные

Слайд 6

Описание слайда:

Классификация переломов. III. От характера повреждения: 1. Неполные переломы бывают: Трещины Надломы Отломы Пробоины Поднадкостничные переломы 2. Полные переломы: Полные Неполные

Слайд 7

Описание слайда:

Этиология. Причины делят на производящие и предрасполагающие. Производящие — механические воздействия (ушибы, удары, толчки). Предрасполагающие — минеральная и витаминная недостаточность, патологические и физиологические изменения костной ткани (авитаминоз, остеомиелит, старческий возраст).

Слайд 8

Описание слайда:

Клиническая картина. Выделяют относительные и абсолютные признаки переломов. Относительные — боль и болезненность, припухлость, деформация, нарушение функции. Абсолютные — патологическая подвижность и крепитация отломков.

Слайд 9

Описание слайда:

Первая помощь. Первая помощь заключается в транспортной иммобилизации при помощи шин из подручных материалов. Иммобилизацию нижней конечности удобнее осуществлять с помощью транспортной шины Дитерихса, верхней — лестничной шины Крамера.

Слайд 10

Описание слайда:

Диагностика. Диагноз ставится на основании клинических признаков и уточняется рентгенологическим исследованием, проводимых в двух стандартных проекциях. Рентгенологические признаки — наличие линии перелома, перерыва коркового слоя, смещения отломков, изменения костной структуры.

Слайд 11

Описание слайда:

Лечение. Основные принципы лечения: репозиция костных отломков. удержание, создание неподвижности сопоставленных костных отломков и иммобилизация органа. применение средств и методов, ускоряющих образование костной мозоли и сращение кости. Методы: — консервативный — оперативный

Слайд 12

Описание слайда:

Консервативный метод лечения. 1. Иммобилизация гипсовой повязкой. Достоинства: простота; мобильность больного, амбулаторное лечение; отсутствие повреждения кожных покровов и возможности инфекционных осложнений. 2. Метод постоянного вытяжения. Достоинства: точность и контролируемость постепенной репозиции; возможность следить за состоянием конечности; резко снижается опасность развития контрактур; возможность применения физиотерапевтических методов лечения, массажа.

Слайд 13

Описание слайда:

Оперативное лечение. Абсолютными показаниями являются: Открытые переломы. Повреждение жизненно важных органов отломками костей (головного, спинного мозга, крупных сосудов, нервов). Интерпозиция мягких тканей Ложный сустав. Гнойно-воспалительные осложнения перелома. Неправильно сросшиеся переломы с грубым нарушением. Относительными показания: Неудавшаяся попытка репонировать костные отломки. Замедленная консолидация перелома. Поперечные переломы длинных трубчатых костей, когда нельзя сопоставить или удержать костные отломки. Неправильно сросшиеся переломы с незначительным нарушением функции органа.

Слайд 14

Описание слайда:

Компрессионные аппараты. Преимущества их заключается в том, что фиксирующие спицы проводят вне перелома Используют аппараты Илизарова, Гудушаури, Волкова — Оганесяна.

Слайд 15

Описание слайда:

Фиксаторов с памятью формы. Создают условия для ранней функциональной нагрузки, что исключает развитие постиммобилизационных контрактур. Никелид-титан обладает полной биологической и химической инертностью.

Слайд 16

Описание слайда:

Остеосинтез пучком спиц. Операция мало травматична.

Слайд 17

Описание слайда:

Вывихи. Вывихи — нарушение конгруэнтности суставных поверхностей костей, как с нарушением целостности суставной капсулы, так и без нарушения, под действием механических сил (травмы) либо деструктивных процессов в суставе (артрозы, артриты).

Слайд 18

Описание слайда:

Классификация. I. По происхождению: Врождённые вывихи. Приобретённые. Травматические вывихи. Патологические (самопроизвольные) вывихи. Привычные вывихи. II. В зависимости от повреждения бывают: Закрытые. Открытые. III. В зависимости от времени выделяют: Свежие — давность вывиха меньше 3 суток. Несвежие — давность травмы до 14 дней. Старые — давность травмы свыше 2-3 недель.

Слайд 19

Описание слайда:

Классификация. IV. По степени смещения суставных поверхностей: Полный вывих. Неполный (подвывих). V. В зависимости от осложнений: 1. Не осложненные вывихи. 2. Осложненные: Переломом (переломовывих). Разрывом сухожилий, мышц Повреждением магистральных сосудов, нервных пучков. Гнойным артритом.

Слайд 20

Описание слайда:

Этиология. Травмы с разрывом суставной капсулы и связок: непрямая травма, резкое сокращение мышц. Заболевания суставов с изменением или разрушением суставных поверхностей сочленяющихся костей (остеомиелит, туберкулез) Врождённые аномалии суставов и костей. Преждевременное прекращение иммобилизации в последствии первого вывиха.

Слайд 21

Описание слайда:

Клиническая картина. Резкая боль в области сустава и невозможность выполнения активных и пассивных движений в нем. Деформация в области сустава, вынужденное для каждого сустава положение конечности. Активные движения невозможны, определяются укорочение, реже удлинение и изменение оси конечности. При пальпации определяется болезненность в области сустава, иногда удается прощупать суставной конец не на своем обычном месте. Пассивные движения резко ограничены и болезненны.

Слайд 22

Описание слайда:

Первая помощь. Первая помощь — холод на область поврежденного сустава, применение обезболивающих (анальгин, промедол и др.), иммобилизация конечности в том положении, которое она приняла после травмы. Верхнюю конечность подвешивают на косынке или перевязке из бинта, нижнюю — иммобилизуют при помощи шин или подручных средств.

Слайд 23

Описание слайда:

Диагностика. Диагноз вывиха устанавливается при наличии следующих данных: Травма в анамнезе (падение, резкое движение); Сильная боль; Деформация области сустава, заметная при сравнении со здоровой стороной; Вынужденное характерное для каждого вида вывиха, положение конечности; Изменение направления оси вывихнутой конечности по отношению к соседним опознавательным точкам; Отсутствие активных и резкое ограничение пассивных движений в суставе; «Пружинящая фиксация», при которой попытка сделать определенное пассивное движение, чтобы вывести конечность из вынужденного положения, встречает эластическое, пружинящее сопротивление и она вновь принимает то же положение; Суставной конец, который вышел при вывихе из суставной впадины, прощупывается не на своем обычном месте или совсем не определяется.

Слайд 24

Описание слайда:

Лечение. В лечении различаются 3 этапа: Вправление Иммобилизация конечности Восстановление функции. Для вправления применяют способы Кохера, Джанелидзе.

Слайд 25

Описание слайда:

Лечение. Для вправления применяют способы Мота, Гиппократа.

Слайд 26

Описание слайда:

Оперативное лечение. Показаниями к хирургическому лечению: открытые вывихи; невправимые свежие вывихи (интерпозиция мягких тканей); застарелые вывихи; привычные вывихи. Смысл оперативного лечения состоит в устранении вывиха и укреплении связок и капсулы сустава.

Слайд 27

Описание слайда:

Иммобилизация и реабилитация. иммобилизация в среднем на 2-3 недели через 1-2 недели при сохранении мягкой иммобилизации постепенно начинают движения в суставе, проводят курс лечебной физкультуры полное излечение наступает через 30-40 дней, а возможность полной нагрузки достигается через 2-3 мес.

Слайд 28

Описание слайда:

Благодарим за внимание!

Презентация успешно отправлена!

Ошибка! Введите корректный !

Источник

Вы можете изучить и скачать доклад-презентацию на тему Современные оперативные и консервативные методы лечения переломов и вывихов. Презентация на заданную тему содержит 79 слайдов. Для просмотра воспользуйтесь проигрывателем, если материал оказался полезным для Вас — поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций в закладки!

Презентации» Образование» Современные оперативные и консервативные методы лечения переломов и вывихов

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Современные оперативные и консервативные методы лечения переломов и вывихов

Слайд 2

Описание слайда:

В современной травматологии выделяют следующие методы лечения переломов. 1. Консервативные А) иммобилизационный (фиксационный). Б) Функциональный (экстензионный). 2. Оперативные А) Остеосинтез металлическими конструкциями Б) Чрезкостный остеосинтез аппаратами внешней фиксации.

Слайд 3

Описание слайда:

Иммобилизационный метод осуществляется осуществляется с помощью гипсовой повязки. Функциональный с помощью скелетного вытяжения.

Слайд 4

Описание слайда:

Иммобилизационный метод лечения. Гипс — обезвоженный сульфат кальция, который при добавлении воды превращается в кашицеобразную массу и быстро затвердевает. Для отвердения гипса достаточно несколько минут, при температуре воды 15гр гипс застывает примерно около 10 минут, при температуре воды 40 гр за 4 минуты.

Слайд 5

Слайд 6

Слайд 7

Описание слайда:

Иммобилизационный метод лечения : виды гипсовых повязок, показания и противопоказания к их наложению. Ошибки и осложнения. а — окончатая; б — мостовидная; в — шарнирная; г — тутор; д — лонгета

Слайд 8

Описание слайда:

Циркулярная первично рассеченная повязка — циркулярная повязка, которую сразу же после отвердевания рассекают в продольном направлении, чем почти без ущерба прочности фиксации снижается опасность ишемических нарушений при возможном нарастании отека.

Слайд 9

Описание слайда:

Мостовидная повязка накладывается вместо окончатой, когда требуется более обширный доступ. Мостовидная повязка состоит из двух циркулярных, скрепленных перемычками (как правило, металлическими).

Слайд 10

Описание слайда:

При наложении окончатой повязки в циркулярной повязке вырезают отверстие («окно») над участком, подлежащем контролю, процедурам или перевязкам. Чаще всего окончатые повязки применяют при наличии ран. В то же время размеры «окна» не должны превышать половины окружности, иначе повязка теряет прочность.

Слайд 11

Описание слайда:

Гипсовый корсет — применяется при нарушении работы позвоночника (деформациях, травмах, воспалительных процессах).

Слайд 12

Слайд 13

Слайд 14

Слайд 15

Описание слайда:

Правила наложения гипсовых повязок: 1. Осуществляется иммобилизация минимум двух смежных с переломом суставов. Если перелом внутрисуставной, то фиксируют минимум два смежных сегмента. 2. Иммобилизация выполняется в функционально выгодном или репозиционном (удерживающем) положении (положение гиперкоррекции при переломах лодыжек). 3. Конечность при наложении гипса должна быть абсолютно неподвижна. 4. Каждый последующий тур перекрывает предыдущий на 2/3.

Слайд 16

Описание слайда:

5. Накладываются туры бинта от периферии к центру. 6. При необходимости изменения направления бинт не перегибают, а надрезают. 7. Каждый слой повязки проглаживают. 8. Повязку поддерживают всей кистью, чтобы не было вдавлений от пальцев. 9. В готовой повязке пальцы должны быть открыты для контроля за кровообращением. 10. Повязка не должна быть тугой или свободной.

Слайд 17

Описание слайда:

Показания и противопоказания Показания. Гипсовую повязку широко применяют при травмах мирного и военного времени и при лечении различных заболеваний опорно-двигательного аппарата, когда необходима иммобилизация конечности. Противопоказания: нарушение кровообращения вследствие перевязки крупных сосудов, гангрена конечности, анаэробная инфекция; гнойные затеки, флегмоны. Наложение Гипсовой повязки так же нецелесообразно лицам старческого возраста с тяжелыми соматическими нарушениями.

Слайд 18

Описание слайда:

Факторы влияющие на срастание перелома общие и местные.

Слайд 19

Описание слайда:

Общие факторы 1. Возраст больного имеет несомненное влияние на течение восстановительного процесса. Остеогенетическая способность у детей выше чем у взрослых. Особую роль при этом играет надкостница. 2.Гормоническая функция эндокринной системы( при гипофизарной или генитальной дисфункции, сахарном диабете, беременности ,лактации, длительном введении кортикостероидов сращение замедленно 3.Алиментарный фактор. Диета, богатая минеральными солями, может ускорить образование костной мазоли. Недостаток кальция ,фосфора, жиров, витаминов, углеводов замедляет остеосинтез.

Слайд 20

Описание слайда:

Местные факторы 1. Плохое состояние костных отломков ( диастаз между костными отломками является неблагоприятным фактором для образования костной мозоли 2.Плохое кровообращение костных отломков и нарушение вегетативной иннервации. ( отсутствие надкостницы является неблагополучным фактором для регенерации кости).

Слайд 21

Описание слайда:

3. Старческие изменения обуславливают снижение регенераторных процессов вследствие дисгормональных процессов и плохой васкуляризации 4. Отсутствие функциональной нагрузки. 5. Оперативное вмешательство нарушение целостности надкостницы. 6. Наличие инфекции в области перелома ( раневая инфекция при открытых переломах нарушает процессы регенерации, удлиняет сроки консолидации). 7. Применение металлических пластинок и других накостных фиксаторов.

Слайд 22

Описание слайда:

8. Преждевременная неадекватная нагрузка и недостаточная иммобилизация. ( прекращение иммобилизации при неокрепшей мозоли ведет к рассасыванию последней и возникновению вторичных деформаций). 9. Многократные операции ведущие к образованию рубцовых изменений тканей , накостницы, склерозированию костных отломков. 10. Анатомическая особенность строения кости и характеристика типов перелома. Например переломы предплечья срастаются медленно главным образом потому, что площадь перелома этих костей небольшая и поверхность соприкосновения невелика.

Слайд 23

Описание слайда:

Необходимые условия для срастания переломов. 1. Правильность иммобилизации. 2.Непрерывность иммобилизации. 3.Достаточная длительность иммобилизации. Обеспечение полной иммобилизации для полного сращения перелома.

Слайд 24

Описание слайда:

Вытяжение Кожное (клеевое и липкопластырное вытяжение). Применяется во сновном у детей и характеризуется тем что тяга происходит не за кость а за кожу, это вытяжение держит небольшие грузы до 3-5 кг. Скелетное вытяжение ( тяга происходит непосредственно за кость при помощи спицы, скобы, гвоздя).

Слайд 25

Описание слайда:

Цели скелетного вытяжения. Сопоставление отломков, их удержание во вправленном положении до наступления консолидации (иммобилизация) и раннее функциональное лечение.

Слайд 26

Описание слайда:

Показания и противопоказания к функциональному методу лечения, техника наложения скелетного вытяжения, ошибки и осложнения.

Слайд 27

Описание слайда:

Шина Беллера.

Слайд 28

Слайд 29

Слайд 30

Описание слайда:

Показания к скелетному вытяжению Переломы (как самостоятельный метод, так и перед операцией остеосинтеза). Вывихи, переломо-вывихи бедра, голеностопного сустава.

Слайд 31

Описание слайда:

Противопоказания к скелетному вытяжению. 1. Некритическое поведение больного : опьянение, психоз, старческий маразм. 2. Заболевания приводящие к резким изменениям тонуса мышц: порезы, параличи, судороги. 3. Необходимость в ближайшее время транспортировки больного.

Слайд 32

Описание слайда:

Положительными сторонами скелетного вытяжения является 1. Возможность наблюдения за областью повреждения. 2. Применение медов специального исследования(реовазографии , термометрия). 3. Возможность раннего функционального лечения ( ЛФК, массаж) и проведение физиопроцедур .

Слайд 33

Описание слайда:

Основные принципы лечения переломов скелетным вытяжением 1.Среднефизиологическое положение костных отломков. 2.Покой конечности ( Шины Белера, Богданова, отводящая шина Цито и другие). 3.Противостояние отломков ( для противостояния отломков необходимо знать типичные смещения). 4. Постепенность нагрузки. 5. Противовытяжение отломков, что достигается следующими приемами: поднятием ножного конца кровати, фиксацией туловища, упором здоровой ноги о подставку, противовытяжением спицами).

Слайд 34

Описание слайда:

Фазы лечения скелетным вытяжением. 1. Репозиционная 1-3 дня. ( в этот период делают контрольные сними). 2. Ретенционная (удерживание) 2-3 недели. 3. Репарационная 2-4 недели, от первых признаков мозоли до достаточной консолидации.

Слайд 35

Описание слайда:

Общие вопросы лечения переломов. Оперативное лечение переломов включает основную и главную задачу — создание условий для срастания переломов.

Слайд 36

Описание слайда:

Оперативные методы лечения. Срочные. Отсроченные Поздние.

Слайд 37

Описание слайда:

К срочным оперативным вмешательствам относятся. 1. Когда в результате смещения отломков возникает нарушение периферического кровообращения. 2. Сдавление крупного нерва. 3. Сместившимся костным отломком создаются условия перфорации кожных покровов. 4. В результате сдавления отломков возникает угроза возникновения ограниченного некроза.

Слайд 38

Описание слайда:

Отсроченный остеосинтез. Отстроченный остеосинтез применяется когда при наличии показаний не может быть выполнена операция в виду тяжелого общесоматического состояния больного. Например при тяжелой сочетанной или множественной травме сопровождающейся шоком.

Слайд 39

Описание слайда:

Поздний остеосинтез. Это оперативное вмешательство выполненное спустя 3-4 недели с момента операции и после перелома при застарелых несросшихся переломах и ложных суставах.

Слайд 40

Описание слайда:

Первичный остеосинтез- это оперативное вмешательство проводимое одновременно с первичной хирургической обработкой раны.

Слайд 41

Описание слайда:

Повторный ( вторичный остеосинтез). Это операция осуществляется после после произведенного остеосинтеза во второй раз, по вторичным показаниям. Например перелом металлоконструкций, неустойчивая фиксация костных отломков.

Слайд 42

Описание слайда:

Общие показания к оперативному методу лечения. 1.Интерпозиция перелома мягкими тканями. 2.Отрывные переломы ( надмыщелки плеча, бугристость б/берцовой кости , локтевой отросток, внутренняя лодыжка, перелом бугра пяточной кости).

Слайд 43

Описание слайда:

3. Переломы костей неимеющие накостницы ( шейка бедра, надколенник, таранная , ладьевидная кость). 4.Невозможность добиться хорошей адаптации отломков закрытым методом при свежих переломах.

Слайд 44

Описание слайда:

Виды остеосинтеза. Интрамедулярный остеосинтез. Экстрамедулярный остеосинтез (накостный остеосинтез). Компрессионно-дистракционный остеосинтез ( чрезкостный остеосинтез).

Слайд 45

Описание слайда:

Фиксаторы применяемые при переломе ключицы и разрыве акромиально-ключичного сочленения

Слайд 46

Слайд 47

Слайд 48

Слайд 49

Описание слайда:

Фиксаторы при переломе хирургической шейки плеча

Слайд 50

Слайд 51

Слайд 52

Описание слайда:

Штифт блокируемый средняя треть плеча

Слайд 53

Описание слайда:

Мыщелки плечевой кости остеосинтез пластинами с угловой стабильностью.

Слайд 54

Описание слайда:

Остеосинтез локтевого отростка. По «Веберу».

Слайд 55

Слайд 56

Описание слайда:

Базальный перелом шейки бедра

Слайд 57

Описание слайда:

Остеосинтез шейки бедра винтами АО.

Слайд 58

Описание слайда:

Сросшийся перелом шейки состояние после удаления винтов АО.

Слайд 59

Описание слайда:

Остеосинтез шейки бедра трехлопастным гвоздем.

Слайд 60

Описание слайда:

Эндопротезирование тазобедренного сустава.

Слайд 61

Описание слайда:

Остеосинтез бедра динамическим бедренным винтом с пластиной.

Слайд 62

Описание слайда:

Остеосинтез Штифтом бедренной кости.

Слайд 63

Описание слайда:

Подвертельный перелом бедренной кости остеосинтез Гамма штифтом.

Слайд 64

Описание слайда:

Остеосинтез мыщелков бедренной кости

Слайд 65

Описание слайда:

Остеосинтез надколенника по Веберу.

Слайд 66

Описа?