Лечение подагры при язвенной болезни

Обработка пуриновых нуклеотидов – сложнейший процесс, проходящий поэтапно. И если хотя бы на одной из стадий формируется сбой, то это приводит к увеличению содержания мочевой кислоты в крови и постепенному или же стремительному развитию признаков заболевания подагрой. От определения причины и механизма развития и зависит эффективность лечения подагры.

Лекарства от подагры и другие методы медикаментозного лечения

Лечить заболевание может только врач, после диагностики и определения причины болезни выбираются рекомендованные таблетки. Исходя из этого, можно сделать прогноз, какого эффекта можно ожидать. Основа медикаментозной терапии – прием противовоспалительных, а также специальных лекарств, так называемых противоподагрических препаратов. Противовоспалительные средства помогают снять отеки, боли при подагре. Как правило, назначается прием нестероидных противовоспалительных препаратов, а также глюкокортикоидов (гормонов). Но, кроме этого, важно позаботиться о нормализации метаболизма пуринов, а также выработки и вывода продуктов обмена – мочевой кислоты. С этой целью справляются противоподагрические препараты. Они оказывают урикозурическое действие, то есть усиливающее выведение мочевой кислоты почками, а также урикодепрессивное, то есть снижающее ее выработку. В некоторых случаях может быть рекомендовано введение алкалоидов трополонового ряда, но их введение целесообразно только в начале острого приступа, в течение первых нескольких часов. Лекарственные средства могут назначаться только врачом, после проведения тщательного обследования и постановки диагноза. Ведь любые лекарственные препараты, тем более противоподагрические, имеют ряд побочных эффектов. Снизить вероятность их формирования поможет точная дозировка, следование показаниям и противопоказаниям.

Местное лечение

В период обострения, даже при ремиссии, местные методы и средства лечения имеют выраженный эффект. Врачи рекомендуют использовать компрессы с противовоспалительными и обезболивающими средствами. Выраженную эффективность продемонстрировали и физиотерапевтические методы лечения: УВЧ, электрофорез, различные аппликации. Такие методы лечения имеют показания и противопоказания, которые необходимо учитывать при их назначении.

Правила питания

При появлении признаков подагры нужно строго следовать определенной диете, это также один из методов лечения. Поскольку основная причина – повышенный уровень мочевой кислоты, то главная цель лечебно-профилактического питания – исключение продуктов, содержащих пуриновые основания, но это эффективно лишь тогда, когда заболевание имеет первичную природу. Кстати, питание можно расценивать и как метод диагностики. Пациентам рекомендовано сдать анализы на определение уровня мочевой кислоты, после недели нужно повторно сдать анализы и оценить результаты. Если заболевание первично, то после недели специального питания в крови происходит снижение уровня мочевой кислоты, ее концентрация нормализуется.

Диета при подагре подразумевает соблюдение следующих правил:

исключение продуктов с высоким содержанием пуриновых нуклеотидов;
рацион должен содержать оптимальное количество жиров, белков и углеводов;
соблюдать питьевой режим и пить минимум 2 литра «чистой» воды в день, это позволит увеличить объем циркулирующей крови и ускорить почечную фильтрацию;
составить рацион, поддерживающий вес, ведь похудение облегчает обменные процессы в организме и благотворно отражается на лечении болезни.

Какие продукты запрещены

Продукты можно разделить на три основные категории: с высоким, средним и низким содержанием пуриновых оснований. К числу продуктов с высоким содержанием относят:

жирные сорта рыбы и морепродукты,
бобовые культуры,
субпродукты говядины.

Умеренное или среднее количество пуриновых оснований содержится в некоторых видах рыбы и мяса. Но стоит помнить, что концентрация оснований зависит от возраста животного, чье мясо употребляется в пищу, и от самого человека. Чем моложе животное, тем меньше в его мясе пуриновых оснований. Самое низкое содержание нуклеотидов — в молоке и его производных, яйцах, рыбной икре, крупах, орехах и, конечно, свежих овощах и фруктах.

Внимание! Во время ремиссии возможно умеренное употребление продуктов с содержанием пуринов, во время обострения они под категорическим запретом.

Стол №6

Такая система питания нормализует метаболизм пуриновых оснований и снижает уровень мочевой кислоты. Эта диета строится на основании следующих правил:

4-6-разовый прием пищи;
мясо, птицу перед употреблением лучше отварить, чтобы большая часть пуринов осталась в бульоне;
сократить размер порции мяса и рыбы, употреблять их не более 2-3 раз в неделю;
еженедельно проводить разгрузочные дни по всем правилам, то есть это не полное голодание, а употребление лишь одного продукта, например, свежих фруктов, кефира и др.;
минимально нужно выпивать 2,5 литра чистой воды в день.

Лечебное питание должно дополняться витаминными комплексами. Врачи, как правило, назначают комплексы, содержащие витамины А, D, Е и К. При обострении подагры рекомендовано придерживаться диеты со следующими правилами: рацион должен состоять в основном из молока, кисломолочных продуктов, компотов из фруктов и ягод, киселей, супов на овощных бульонах (мясные бульоны исключаются полностью!), жидких каш. Такого питания нужно придерживаться вплоть до начала ремиссии, после чего можно несколько расширить рацион.

Альтернативная медицина

Народные средства лечения являются лишь вспомогательными средствами, и использовать их можно только после консультации с врачом. При острых приступах болезни можно использовать растирки и аппликации, мази и ванны с различными лекарственными растениями, например, ромашкой, тополиными почками. Многие рецепты народной медицины оказываются весьма действенными, но имеют множество побочных эффектов и противопоказаний.

Профилактика

Меры профилактики важны для людей с предрасположенностью к заболеванию. Основа профилактики – соблюдение диеты, а также исключение действий предрасполагающих факторов. Например, с большей вероятностью нарушается метаболизм пуринов при значительной и быстрой потере веса, приеме некоторых лекарственных препаратов, например, цитостатиков, диуретиков, злоупотреблении алкоголем и др. Если признаки подагры уже проявились, и был выставлен диагноз, то соблюдение рациона и внимательное отношение к здоровью помогут продлить период ремиссии и предотвратить осложнения.

Текст: Юлия Лапушкина.

Поделиться в социальных сетях:

«ДОСЬЕ» НА ШЕВЕЛЮРУ: ВСЕ, ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О ЖИЗНЕННОМ ЦИКЛЕ ВОЛОС

Каждый волос на теле – это ороговевший придаток кожи. Волосы покрывают большую часть…

5 ПРОБЛЕМ, КОТОРЫЕ ЖЕНЩИНЫ СТЕСНЯЮТСЯ ОБСУЖДАТЬ

Иногда те или иные изменения в состоянии организма заставляют женщину задуматься.

САМЫЙ БОЛЬШОЙ ОРГАН – КОЖА: ЕЕ СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ

Кожа – самый большой и тяжелый орган человека, ее вес у взрослого человека составляет…

Источник

Здравствуйте, дорогие читатели. Подагра – возрастное заболевание, связанное с нарушениями метаболизма. Известно, что наиболее часто данный недуг настигает мужчин. Однако, в последнее время врачи сообщают о том, что все чаще представительницы женского пола обращаются за помощью в связи с проявлениями подагры. Данное заболевание представляет собой отложение избытка солей вследствие метаболического сбоя. Характеризуется оно хроническим течением с периодическими обострениями. В моменты всплеска болезнь проявляется в виде полиартрита. Мочекислые соли складируются в основном в различных суставах (голеностопных, коленных, локтевых, запястных, пальцевых, плечевых), а также в тканях. При этом наблюдается ограниченность подвижности суставных систем, регулярное воспаление и высокая болезненность в моменты обострения недуга.

Что такое подагра

Заболевание достаточно распространенное. Оно неплохо поддается лечению, но можно и предупредить его развитие. Поэтому каждому будет полезно узнать что такое подагра — симптомы и лечение.

Есть так называемая группа риска – здесь вероятность развития болезни значительно выше. Сюда относятся диабетики, гипертоники, люди с генетической предрасположенностью и с тягой к алкоголю.

Подагрические солевые отложения появляются при переизбытке в организме мочевой кислоты. Как известно, она образуется в результате переработки пуриновых соединений, которые поставляются в тело вместе с пищевыми продуктами и выводятся наружу в виде раствора – мочи.

Существует несколько причин, по которым мочекислый показатель начинает ползти вверх:

✔ Избыточный объем пуриновых оснований.

✔ Неэффективная работа почек.

✔ Прием некоторых лекарственных средств.

Перенасыщенность кровяной плазмы мочевой кислотой приводит к кристаллизации мочекислых солей в области суставных сумок. Вскоре разгорается воспаление хрящевой ткани. Позднее в процесс могут вовлечься сухожилия и костные эпифизы.

Это приведет со временем к полному обездвиживанию сустава. Но бывает и так, что все показатели в норме и почки работают без сбоев, а подагрические проявления налицо. Ученым еще есть что выяснять. Ну а все, что на данный момент известно, подагра – симптомы и лечение лекарствами и народными средствами, будет подробно изложено ниже.

Подагра – симптомы и лечение

На начальном этапе недуг себя никак не обнаруживает. У больного аналитическим путем можно обнаружить гиперурикемию, состояние, при котором показатель насыщенности крови мочевой кислотой завышен. Но это не дает основания диагностировать подагру, так как данное явление характерно для целого ряда различных болезней.

Со временем солевые скопления увеличиваются, что приводит к образованию конгломератов – подагрических тофусов, которые хорошо прощупываются и становятся заметными при визуальном осмотре.

Солевые уплотнения располагаются асимметрично, выпячиваясь больше в одну из сторон. В суставе начинается воспаление, сопровождаемое болью, зачастую невыносимо сильной, покраснением кожи в области поражения.

Как уже отмечалось, это хроническая болезнь. Во время ремиссии воспаление стихает и выраженного болевого синдрома не наблюдается.

Симптомы подагры у женщин

В организме женщины в больших количествах вырабатываются эстрогены. Данные гормональные соединения запускают и контролируют различные процессы. В их числе находится и выведение мочекислоты из тела. Можно с уверенностью сказать, что пока эстрогены в норме, подагра женщине не угрожает.

Читайте также: Боли в стопе подагра

Однако наступает момент, когда эстрогеновый показатель стремительно падает. Это менопауза. Вот тут уже возникает значительная вероятность заболеть.

У пациенток симптомы проявляются довольно ярко и распознать заболевание не составит особого труда: воспаленный сустав утрачивает былую подвижность, пораженное место красное, горячее, напухшее, болезненное.

Кроме этих могут наблюдаться и другие сопутствующие симптомы.

Подавленное состояние, которое резко сменяется приподнятым настроением после избавления от боли.

Нежелание принимать пищу.

Нарушения сна.

Повышение общего температурного показателя.

Скачок артериального давления.

Отличительной особенностью подагры у женщин считается поражение голеностопа или коленного сочленения. Но болезнь может охватить не один сустав. Острый приступ начинается, как правило, к утру и может тянуться от нескольких дней до пары недель. Болевые ощущения бывают настолько интенсивными, что женщина не может выполнять простейшие акты самообслуживания.

Симптомы подагры у мужчин

Как сообщалось ранее, представители мужской части населения подвержены подагрическим поражениям намного сильнее, нежели женщины.

Проявляется болезнь где-то к сорока годам. И так как выявить ее на начальной стадии практически не представляется возможным, диагностируют подагру в период активизации воспаления по характерным симптомам.

Воспаленный сустав начинает беспокоить посреди ночи все усиливающейся болью.

Даже легкое прикосновение отдается волной боли.

Сустав малоподвижен.

Прилегающие мягкие ткани покраснели, отекли и стали горячими на ощупь.

За время обострения боль может отступать и возвращаться несколько раз.

Даже когда боль уходит, дискомфорт в пораженной области не исчезает.

Подагрические утолщения суставов прощупываются при пальпации даже во время ремиссии. При прогрессировании болезни тофусы уже будут заметны визуально, без прощупывания.

У мужчин чаще подагра поражает суставы ступни. Нередко выражается болезнь в образовании пресловутой шишки у основания большого пальца на ноге. Но могут быть задеты и любые другие суставы.

Следует отметить и то, что наследственная склонность к подагре для мужчины это приговор – болезнь разовьется со стопроцентным шансом. Что же касается генетического фактора у женщин, развитие заболевания является вероятностным событием. Все дело в хромосомном наборе.

Расщепление пуриновых соединений контролируется геном Х-хромосомы. У мужчин она одна, а у женщин — две. Потому дисфункция гена одной женской Х-хромосомы приводит к компенсаторной активизации этого же гена на второй хромосомной нити.

Так почему же мужчины болеют подагрой чаще? Причин несколько. Представители сильного пола чаще проявляют склонность к различным излишествам. Сюда относят переедание, преобладание в рационе вредной и тяжелой пищи, пристрастие к спиртному.

Также важен тот факт, что количество эстрогенов, вырабатываемых в мужском организме, сравнительно невелико. А еще мужчины не любят ходить в больницу и тянут до последнего, пока болезнь не примет очень тяжелую форму.

Как лечить подагру народными средствами и лекарствами

Учитывая хронический характер развития болезни, следует сделать вывод, что заболевание полностью обратить не удастся, за очень редким исключением.

Основные задачи лечебных мероприятий – комплексное воздействие на организм с целью:

✔ Снятия острых симптомов при активизации подагрического артрита.

✔ Понижения объема поступлений в тело пуриновых веществ с пищей.

✔ Угнетения собственного синтеза пуринов клетками организма.

✔ Препятствования развитию осложнений.

✔ Лечения сопряженных с подагрой заболеваний.

Схему лечения и набор рекомендаций определяет врач-ревматолог, к которому следует обратиться сразу после появления описанных выше признаков болезни.

Свои выводы специалист делает на основании общей клинической картины, результатов вспомогательного обследования, степени запущенности недуга и наличия осложняющих факторов.

Лечебные мероприятия включают в себя медикаментозное воздействие, особую низкопуриновую диету, аппаратное воздействие. Также широко используются средства альтернативной медицины. Им многие пациенты доверяют больше, чем традиционным лекарствам.

Диета при подагре

Диетическое питание при подагрическом артрите является важнейшим условием эффективности всей лечебной программы.

Основные принципы диеты:

Изъятие из рациона всех продуктов с высокопуриновым содержанием.

Ограничение использования либо полный отказ от соли.

Увеличение объема жидкости, поступающей в организм.

Снижение доли тугоплавких жиров и углеводной пищи.

При подагре под запретом оказываются рыбные и мясные отвары, потроха, мясо молодого скота и жирные его сорта, недиетическая рыба, грибные блюда, копченая и консервированная продукция, растения семейства бобовых, животный жир.

Мясные и рыбные добавки дозволены, но при соблюдении определенных условий:

— используются нежирные диетические сорта;

— обязательное их отваривание с последующим сливанием бульонов;

— недельная норма не должна превышать 0,3 кг.

Что касается соли, то ее максимальное количество – чайная ложка в сутки, не более. Как это отследить? В солонку отсыпьте дневную дозу. Готовьте блюда без соли. Присаливайте их непосредственно перед употреблением с таким расчетом, чтобы отмерянного количества хватило на весь день.

Рекомендуется насытить рацион овощно-плодовым разнообразием, вегетарианскими супами, молочной продукцией, орехами, сухофруктами. Нужно следить за питьевым режимом – пить надо очень много (при отсутствии кардиологических противопоказаний), из расчета по 20 г жидкости на каждый килограмм массы тела ежедневно.

Показаны любые напитки, кроме алкогольных, кофейных, шоколадных. И чай нужно заваривать послабее. Упор делают на травяных отварах, очищенной и щелочной минеральной воде.

Медикаментозное лечение подагры при обострении заболевания

Период обострения характеризуется сильной болезненностью вследствие активного воспалительного процесса в суставе. Поэтому основные усилия направлены его купирование и снятие симптомов.

Больной должен лежать. Для облегчения циркуляции крови и снятия отека пораженную конечность размещают несколько выше линии тела.

Для обезболивания используют такие медикаменты: фулфлекс, колхицин, вольтарен, нимесил, а также компрессы прохладные либо согревающие (если прохлада не приносит облегчения, используют тепло).

Воспаление снимают с помощью нестероидных средств – диклофенак, пироксикам, индометацин.

Диету нужно ужесточить и давать больному много пить.

Подагра – лечение медикаментозное

В первую очередь нужно остановить воспаление и унять боль. Для этого используются нестероидная группа противовоспалительных лекарств (кроме тех, что изготовлены на основе аспирина) и анальгетические средства. Если положительных сдвигов нет, то врач может выписать глюкокортикоиды.

При наличии почечной недостаточности следует вплотную заняться ее лечением. Это же касается и различных сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, гипертензия, ожирение и пр.).

Препараты для лечения подагры

Средства для купирования воспалительных проявлений – бутадион, ортофен, диклофенак, индометацин, напроксен.

Препараты, направленные на борьбу с гиперурикемией – тиопуринол, аллопуринол, сульфинпиразон, кетазон.

Специфическое лечение – колхицин.

Кортикостероидные средства — дексаметазон, преднизолон, гидрокортизон, триамцинолон.

Местное воздействие (компрессы) – димексид.

Подагра – лечение народными средствами в домашних условиях

Средства народной медицины неплохо вписываются в комплексную терапию. Они гармонично дополняют традиционное лечение и способствуют быстрейшему избавлению от симптомов подагры. В домашних условиях для лечения подагры применяют следующие средства.

Ромашка, березовые почки, бузина, редька. Полезно пить ромашковый отвар, настой из березовых почек, чай из бузины, сок редьки. Снять боль помогут ванночки (солевые, из отвара цветков ромашки, содовые, йодные), компрессы (капустный лист с медом, распаренная крапива, смесь горчицы с содой и медом).

Свиное сало. Свою эффективность доказали аппликации из несоленого свиного сала или свежей рыбы. Для их изготовления надо взять небольшие их кусочки и примотать к больному месту на несколько часов. Если поражены пальцы ног, их обкладывают нарезкой, обматывают пищевой пленкой и надевают носки.

Йод и аспирин. Можно нанести йодовую сетку на припухшую область или просто смазать ее йодом. Хороша также смесь йодного раствора с добавлением аспирина. На полфлакона йода понадобится 5 толченых таблеток. Составом нужно обмазывать больные суставы. Можно сделать теплую ванночку с содой и несколькими каплями йода.

Чесночная настойка. Помогает при подагре чесночная настойка. Для ее приготовления нужно 100 г протертого чеснока залить стаканом спирта и выждать 10 дней. Готовую смесь отцеживают и принимают внутрь по 30 капель каждодневно.

Лавровый лист. Положительно на состояние суставов воздействует отвар из лавровых листьев. 5 г сырья заливают 300 г кипятка и проваривают минут пять, после чего настаивают, укутав полотенцем. Полученный отвар нужно выпить в течение следующих суток.

Профилактика подагры

После снятия приступа необходимо неуклонно следовать профилактическим рекомендациям. Это позволит снизить продолжительность периодов обострения, увеличит интервалы между ними, поможет сделать симптоматику менее выраженной.

Нужно будет придерживаться низкопуринового питания (рекомендована диета №6). Порции должны быть небольшими, а количество приемов пищи следует увеличить до 5-6.

Нужно поддерживать активный питьевой режим. Он поможет активизировать функции почек, что будет способствовать усиленному выведению солей из организма. Если имеются какие-либо почечные дисфункции, следует пройти соответствующий курс лечения.

Важно придерживаться всех рекомендаций врача, посещать назначенные им физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапию, ультразвуковое воздействие и т. д.). Большое значение имеет и лечебная физкультура под руководством инструктора. Занятия нужно проводить регулярно – это залог заметных положительных сдвигов в разработке суставов и улучшения их подвижности.

И никогда не помешает следовать принципам здорового образа жизни, не переутомляться, избегать стрессов и не забывать о пользе пеших прогулок.

Интересные статьи на блоге:

Диетическое меню №6 — лечебное питание при подагре.

Что такое подагра — первые признаки заболевания.

Автор статьи Борис Иванович Ильинский,

терапевт.

Источник