Лечение подагры с малышевой

Боль в суставах. Почему она не проходит и, когда нужно обратиться к врачу. Современные методы лечения боли.

Дата эфира: 18 марта 2021 г.

Участники:

Галина Александровна Губанова — врач педиатр НИИ ревматологии им. Насоновой

Телефон НИИ ревматологии: +7 (495) 109-29-10

Алексей Канаев — профессор, зав кафедрой травматологии, артрологии и ортопедии РУДН

Телефон РУДН: +7 (495) 434-53-00

Боли в суставах у детей и у взрослых — это две большие разницы. Боль — это всегда воспалительная реакция вне зависимости от того, вызвано ли заболевание суставов системном заболеванием (ревматоидным артритом), либо это дегенеративное заболевани, которое развивается у любого взрослого человека и носит название артроз. Хрящевые и связочные ткани с возрастом разрушаются, возникает отёк, воспаление и это является основой боли.

1. Боли у маленьких детей

Необходимо очень серьезно относится к болям в суставах у маленьких детей, потому что обычно они возникают из-за системного заболевания, которое обычно приводит к тяжелейшим нарушениям жизни, которые иногда невозможно будет поправить.

Если данное заболевание вовремя диагностировать, то можно будет остановить его развитие, и человек будет жить счастливой жизнью. Поэтому если у ребенка появилась боль в суставах, то нужно срочно обратиться за помощью к врачу.

В студию программы пришла Сабрина со своей семьей. Сабрине 4 года и у нее одна нога короче другой. В 2 года у нее обнаружили полиартрит, и сейчас она принимает лекарства, которые не дают развиваться данному заболеванию.

Суть такого поражения суставов заключается в том, что иммунная система реагирует на некоторые антигены таким образом, что она начинает поражать ткани суставов из-за определенного сродства между некоторыми вирусами и бактериями и тканями суставов. И иммунитет начинает реагировать против дружественных тканей, вызывая воспаление.

Из-за такого воспаления может происходить раздражение ростковых зон, что приведет к ускоренному росту больной ноги и к нарушению осанки. Чтобы избежать этого, ребенку стоит носить специальные ботинки.

Родители помните, что как только у ребенка появилась хромота, боль, отёк или покраснение кожных покровов над суставами надо незамедлительно обратиться к врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше риск того, что конечность будет удлиняться и тем благоприятнее исход данного заболевания.

В студию программы пришла еще одна девушка — Даша, у которой сейчас уже стоит три эндопротеза: два тазобедренных и один коленный сустав. Ей всего 28, и она наблюдается в Институте ревматологии уже 26 лет.

Родителям и детям с таким проблемам также важна психологическая поддержка. Для такой поддержки была создана страница в Инстаграм @REVMO_PSY, а также группы в Фейсбуке и ВК есть группы «Ревмофактор». В этиъ группах можно получить не только психологическую помощь, но и юридическую, и медицинскую нашим пациентам.

2.Боли в суставах у взрослых

У взрослых такая боль — это с одной стороны неизбежная часть жизни, с другой стороны — это склонность поесть и попить и раздолбать свои суставы без всякой причины лишним весом.

Хоть возрастное поражение сустава — это неизбежность, но степень этой неизбежности очень сильно зависит от того, насколько у вас хороший вес и насколько вы правильно физически активны.

Как лечить суставы?

Существуют специальные препараты и гели, которые можно использовать при болях в суставах.

Одним из таких лекарств в виде геля является Мелоксикам (Амелотекс), который есть и в таблетках, и в инъекциях и в виде геля. Мелоксикам — это, так называемый, селективный, нестероидный противовоспалительный препарат. Гель можно наносить на больные суставы, чтобы снять боль и воспаление.

Такие средства можно применять довольно долго, но дальше, когда развивается артроз, там уже человеку необходимо другое лечение.

Введение гиалуроновой кислоты в суставы

Гиалуроновую кислоту можно вводить в различные суставы. Такие процедуры могут также на довольно продолжительное время помочь человеку избавиться от боли. Такие инъекции обычно делаются раз в полгода.

Введение активных тромбоцитов в суставы

Плазма с активными тромбоцитами также довольно эффективный метод лечения боли в суставов.

Введение мезенхимальных стромальных клеток в полость сустава

Эти клетки специалисты выделают из жира человека. Такая процедура не болезненная и обычно занимает минут 40, максимум — час. Это помогает во второй стадии , когда есть повреждение и болевые ощущение в коленном суставе и при начальных третьих стадиях.

На поздних стадиях человеку необходимо пройти эндопротезирование

Источник

Определение

Подагра — болезненная форма артрита, наступает, когда из-за высокого уровня мочевой кислоты в крови формируются кристаллы, которые собираются вокруг суставов.

Мочевая кислота вырабатывается, когда в организме происходит распад химического вещества под названием пурин. Пурин естественным образом формируется в нашем организме, но также встречается и в пище. Мочевая кислота выводится из тела с мочой.

Специальная диета при подагре поможет снизить уровень мочевой кислоты в крови. Диета не способна вылечить, однако поможет снизить риск рецидивов болезненных приступов подагры и замедлить развивающееся повреждение сустава. Для купирования боли и снижения уровня мочевой кислоты требуется прием медицинских препаратов.

Цель

Немного истории

Подагру в течение многих столетий связывали с перееданием (особенно злоупотреблением мясной пищей и рыбой) и чрезмерным употреблением алкогольных напитков. Подагра считалась болезнью состоятельных людей, тех, кто мог позволить себе такой рацион. Еще задолго до того, как ученые выяснили причину заболевания, врачи наблюдали положительные изменения у своих пациентов при соблюдении строгой диеты.

В течение многих лет лечение подагры сводилось в основном к исключению всех продуктов со средним или высоким содержанием пурина. Этот список продуктов был достаточно обширный, и диету нелегко было соблюдать.

Современное понимание

Благодаря последним исследованиям подагры появилось более четкое представление о роли диеты в контроле заболевания. Некоторых продуктов действительно стоит избегать, однако не стоит исключать все продукты, содержащие пурины. А некоторые продукты, наоборот, стоит включить в рацион, чтобы контролировать уровень мочевой кислоты.

Сегодня цель диеты при подагре — охватить все факторы, связанные с уменьшением риска и контролем заболевания. Кроме того, цель диеты — это здоровый вес и здоровое питание, основная идея, которая относится к снижению риска многих заболеваний.

Подробно о диете

Основные принципы диеты при подагре в целом похожи на остальные рекомендации для сбалансированного, здорового питания:

Снижение веса. В связи с избыточным весом повышается риск развития подагры, соответственно снижение веса способствует снижению риска подагры. Как предполагается в некоторых исследованиях, уменьшение потребляемых калорий и потеря веса позволяют снизить уровень мочевой кислоты и уменьшить количество приступов подагры, даже без запрета пурин-содержащих продуктов. Благодаря снижению веса снижается общая нагрузка на суставы.
Сложные углеводы. Ешьте больше фруктов, овощей и цельных злаков, которые содержат сложные углеводы. Старайтесь меньше есть таких продуктов, как белый хлеб, пирожные, конфеты, сладкие напитки и продукты с кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы.
Вода. Поддерживайте свой водный баланс, пейте воду. Замечено, что при увеличении употребления воды снижается количество приступов подагры. В идеале нужно употреблять от восьми до шестнадцати стаканов жидкости в день, примерно половина из этого объема должна быть вода. Стакан — это в среднем 237 миллилитров. Проконсультируйтесь у врача о подходящем для вас уровне употребления жидкости.
Жиры. Следует сократить употребление насыщенных жиров, которые присутствуют в красном мясе, жирной птице и молочных продуктах с высоким процентом жира.
Белки. Ограничьте дневное потребление белков, содержащихся в нежирном мясе, рыбе и птице до 113 — 170 граммов. Добавьте белок в рацион с помощью обезжиренных молочных продуктов и молочных продуктов с низким содержанием жира, например, нежирный йогурт или обезжиренное молоко, которые, как считается, способствуют снижению уровня мочевой кислоты.

Можно дать следующие рекомендации по определенным продуктам и добавкам:

Овощи с высоким содержанием пурина. Как показывают исследования, овощи с высоким содержанием пурина не снижают риска подагры или повторных приступов подагры. Здоровая диета, основанная на употреблении большого количества фруктов и овощей, может включать овощи с высоким содержанием пурина, такие как спаржа, шпинат, горох, цветная капуста или грибы. Вы также можете есть бобы или чечевицу, которые содержат умеренное количество пуринов и вместе с тем являются источником белка.
Мясные субпродукты. Не рекомендуются такие мясные субпродукты, как печень, почки и так называемое «сладкое мясо» с высоким содержанием пурина, которые способствуют повышению уровня мочевой кислоты в крови.
Определенные морепродукты. Не рекомендуются следующие типы морепродуктов, содержание пурина у которых выше, чем у остальных: анчоусы, сельдь, сардины, мидии, гребешки, форель, пикша, скумбрия и тунец.
Алкоголь. Считается, что при усвоении алкоголя в организме повышается выработка мочевой кислоты, алкоголь приводит к обезвоживанию. Пиво, а также в некоторой степени и крепкие спиртные напитки, связано с повышенным риском подагры и повторных приступов. Эффект вина пока еще не совсем понятен.
Витамин C. Витамин С способствует снижению уровня мочевой кислоты. Проконсультируйтесь у врача, подходит ли для вашей диеты и плана приема лекарств витамин С в дозировке 500 мг.
Кофе. В некоторых исследованиях выдвигаются предположения, что умеренное употребление кофе связано со снижением риска подагры, особенно при употреблении обычного кофе с кофеином. Употребление кофе не всегда благоприятно при других заболеваниях. Поэтому обратитесь к врачу и выясните свою индивидуальную дозу.
Вишня. Существуют доказательства того, что употребление вишни связано с уменьшением риска приступов подагры.

Примерное меню

Если вы соблюдаете диету при подагре, вот что можно есть в течение дня.

Завтрак

Хлопья из цельного зерна, без сахара, с обезжиренным молоком или молоком низкой жирности
1 чашка свежей клубники
Кофе
Вода

Обед

Кусочки обжаренной куриной грудки (60 гр) в лаваше из муки грубого помола с горчицей
Зеленый салат, заправленный бальзамическим уксусом и оливковым маслом
Обезжиренное молоко или молоко с низким содержанием жира
Вода

Полдник

1 чашка свежей вишни
Вода

Ужин

Жареный лосось (85-115 гр)
Жареная или приготовленная на пару стручковая фасоль
1/2 чашки пасты из муки грубого помола с оливковым маслом и перцем
Вода
Йогурт с низкой долей жира
1 чашка свежей дыни
Напиток без кофеина, например, травяной чай

Результаты

Благодаря диете при подагре можно ограничить выработку мочевой кислоты и увеличить ее вывод из организма. И хотя диета вряд ли поможет снизить концентрацию мочевой кислоты в крови, чтобы вылечить подагру без лекарств, она поможет снизить число приступов и их остроту.

Благодаря такой диете, ограничивая калории и регулярно занимаясь физкультурой, вы сможете добиться и поддерживать здоровый вес.

Противопоказания

Диета при подагре в основном имеет в своей основе те же стандартные рекомендации по здоровому питанию, где делается акцент на овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, молочные продукты с низкой долей жира и умеренное употребление нежирного мяса. Поэтому, обычно никаких противопоказаний для такой диеты нет.

Источник

14 апреля 2019

1 463

Сообщить о технической проблеме

Подагра. После смерти певицы Юлии Началовой об этой болезни узнали все. Можно ли погибнуть от отложения солей в суставах? И был ли шанс у певицы остаться в живых? Об этом — врач-ревматолог, кандидат медицинских наук Павел Новиков.

Полный выпуск смотрите здесь

Смотрите также

923