Лечение подагры у собак

Лечение подагры у собак thumbnail

Подагра у собак: все о данном заболеванииПодагра или мочекислый диатез (diathesis – предрасположение) болезнь, возникающая у собак при нарушении обмена нуклеопротеидов, характеризующаяся повышенным содержанием мочевой кислоты и ее солей в крови с последующим осаждением кристаллов мочевой кислоты и аморфного мочекислого натрия в различные ткани и органы.

В нормальных условиях продукты распада нуклеопротеидов (мочевая кислота и ее соли) в растворенном состоянии выделяются из организма преимущественно почками. При нарушении обмена этих сложных белков происходит избыточное образование мочевой кислоты, и ее соли откладываются на суставные поверхности пальцев конечностей, в сухожилиях, почках и серозных оболочках. На месте отложения кристаллов мочекислых солей ткани подвергаются некрозу, вокруг омертвевших участков развивается воспалительный очаг с разрастанием соединительной Собака, страдающая таким недугом, редко получает удовольствие от долгих прогулок, много лежит и старается передвигаться осторожно.

Этиология. Подагра у собак возникает из-за нехватки в рационе жизненно необходимых элементов питания. Кормление кормами, богатыми белком и нуклеопротеидами. Нарушение условий содержания (отсутствие активных движений, прогулок). На возникновение заболевания большое влияние оказывает недостаток витамина А, усугубляет ситуацию дефицит витамина В6 и В12 (гиповитаминоз В6 у собак, гиповитаминоз В12 у собак). Нарушение минерального кормления (избыток кальция, недостаток фосфора). Недостаток в рационе кормления воды. Скармливание кормов содержащих микотоксины. Инфекционные заболевания (хламидиоз собак).

Породы чаще болеющие подагрой. Наиболее восприимчивы к заболеванию – далматинцы, немецкие овчарки, ротвейлеры, ирландские волкодавы.

Клиническая картина. При подагре у больных собак отмечается опухание суставов, хромота, из-за болезненности в суставах у собак затруднены движения. Собаки становятся нервными, отмечается расстройство желудочно – кишечного тракта (понос у собак).

Течение подагры у собак обычно хроническое, патологический процесс распространяется на все суставы.

Диагностика. Подагру у собак ветеринарные специалисты обычно обнаруживают случайно, при артритах задних конечностей. При проведении анализов крови у собаки обнаруживают повышенное содержание мочевой кислоты (более 9,3 ммоль/л), серомукоида и другие показатели (анализ крови у собаки). Во время приступа заболевания в общем анализе обнаруживаем увеличение количества нейтрофилов со сдвигом влево, ускорение СОЭ. При исследование мочи может присутствовать белок и оксалаты. В синовиальной жидкости обнаруживаются игольчатые кристаллы солей мочевой кислоты. На рентгеновском снимке – деструкция хряща, образование тофусов, появляются краевые костные эрозии.

Лечение. Для лечения подагры у собак применяют препараты из класса –ингибиторов ксантиноксидазы (обрабатывают и выделяют мочевую кислоту в мочу). Один из таких препаратов – аллопуринол (торговая марка Zyloprim).

При лечение приступов подагры применяют диеты с низким содержанием пуринов или тучную, с высоким содержанием жиров и с низким содержанием белка. В рацион кормления включают молоко, яйца, сыр, масло и фрукты. Можно применять древесный уголь (регулирует метаболизм).

Профилактика. Профилактика подагры у собак должна строится на предупреждении причин приводящих к развитию заболевания. Собака должна много двигаться, по несколько километров в день во время прогулки. Владельцы собак живущие в индивидуальных домах, должны построить отдельный теплый вольер, в котором собака имеет возможность много двигаться, находясь на свежем воздухе.

Не кормить кормами богатыми белком и нуклеопротеидами. Рацион кормления собаки должен быть сбалансирован по жизненно важным элементам, особенно витаминам (кормление стареющих собак, золотые правила рационального кормления собак).

Регулярно вакцинируйте против инфекционных заболеваний собак распространенных в регионе проживания. Периодически проводите дегельминтизацию (глисты у собак).

Источник

Указатели были изначально разведены и сохранены в качестве рабочих гундогов, и использовали, чтобы найти и «указать» добычу охотникам, используя отличительную позицию и оповещение, не нападая или не навредив добываемой проблеме. Как собачья порода, которая является красивой, универсальной и умной, указатели сегодня популярны как домашние животные по всей Великобритании, а для людей, желающих купить энергичную, умную и очень привлекательную собаку, указатели определенно заслуживают внимания.

Породы-указатели в целом также имеют тенденцию быть здоровыми и здоровыми, живут в течение средней продолжительности жизни 12-14 лет, а многие собаки породы достигают своих поздних подростков. Однако у указателей есть определенные факторы риска для наследственных состояний здоровья, которые можно встретить по отдельным линиям породы, и это то, что должны знать все владельцы указателей и предполагаемые владельцы собак породы.

Одним довольно необычным состоянием здоровья, с которым могут быть ориентированы указатели, является то, что обычно не наблюдается у собак — подагра.

Подагра — это термин, который мы используем, чтобы ссылаться на накопление мочевой кислоты в тканях организма, что может вызвать боль и другие проблемы, и которые могут в крайних случаях оказаться фатальными, если их не лечить. В этой статье мы более подробно рассмотрим подагру в породе собак-указателей и предоставим некоторую информацию о состоянии владельцев указателей и потенциальных владельцев. Читайте дальше, чтобы узнать больше.

Что такое подагра?

Подагра — это то, что мы чаще ассоциируем с людьми, чем с собаками, и это, конечно, намного реже у собак, чем у людей. Подагра собак считается довольно необычной, но некоторые породы, такие как указатель, имеют повышенные факторы риска для нее и, скорее всего, развивают состояние, чем большинство других пород.

Подагра вызвана избыточным содержанием мочевой кислоты в организме, которая циркулирует через кровоток и клетки и превращается в мягкие ткани, а иногда и в костную ткань.

Как и у людей, подагра чаще всего имеет тенденцию влиять на ноги и ноги собаки и приводит к нарастанию повреждений, вызванных отложениями кальция. Это может вызвать боль и дискомфорт и сделать собаку неспособной ходить комфортно или нормально, а в крайних случаях подагры, которая долгое время не лечится, она может фактически оказаться фатальной.

Ищете бесплатный совет домашних животных для вашей собаки ?. Нажмите здесь, чтобы присоединиться к любимому домашнему сообществу UKs — PetForums.co.uk

Читайте также:  Диклофенак помогает при подагре

Какие указатели подвержены риску подагры?

Подагра, как уже упоминалось, является редким заболеванием у собак и даже в породах, которые имеют более высокий уровень восприимчивости к нему (например, указатель), это все еще довольно редко. Именно поэтому мы не знаем — в других породах собак, которые также более восприимчивы к подагре, генетическое расстройство, которое заставляет организм собаки неспособно должным образом поглощать мочевую кислоту в печени и, таким образом, исключает ее из организма быть причиной, и это может иметь место и для указателей.

Указатели любого возраста и любого пола могут потенциально развивать подагру, хотя это необычно у молодых собак и, по-видимому, несколько чаще влияет на мужчин, чем женщин. Указатели, у которых есть близкие родственники со своей собственной историей подагры, подвергаются более высокому риску развития этого.

Каковы симптомы подагры у собак?

Симптомы подагры в указателях могут быть разнообразными и разнообразными, в зависимости от того, как это влияет на какую-либо особую собаку и насколько она острая. Это может стать проблемой для выявления симптомов, которые вы можете обнаружить дома, и вам нужно поговорить с вашим ветеринаром, если у вас есть какие-либо проблемы, чтобы получить официальный диагноз.

Некоторые из наиболее распространенных симптомов подагры у собак, которые вы можете идентифицировать, включают:

  • Куски, ростки или твердые области на лапах и / или между пальцами ног, которые могут кровоточить или выпустить белое вещество.

  • Кровь или песчаные кристаллы в моче.

  • Необходимость часто мочиться, часто производя только небольшой объем мочи.

  • Кисты развиваются на шее собаки и конечностях.

  • Собака с подагрой может испытывать боль и неудобство, что может заставить их неохотно играть в обычное упражнение.

  • Боль и дискомфорт подагры могут также привести к поведенческим изменениям в вашей собаке, например, стать менее послушными или терпимыми к вещам.

Может ли подагра в указателях лечиться или лечиться?

В то время как подагра может быть болезненной и изнурительной для собак и может заставить их чувствовать себя довольно несчастными, ее обычно можно управлять и эффективно лечить с правильным подходом и своевременным вмешательством.

Могут указываться диетические изменения для снижения концентрации мочевой кислоты, и ваш ветеринар может пожелать назначить поддерживающую ветеринарную диету для вашей собаки.

Лекарственные средства (печеночные) или другие варианты также могут быть назначены, чтобы решить проблему, когда печень неспособна поглощать мочевую кислоту и выделяет ее должным образом.

Если у собаки развились язвы и повреждения на лапах в результате подагры, их также нужно будет лечить и содержать чистыми и сухими, чтобы защитить их от инфекции.

Правильный подход к вашей собственной собаке будет зависеть от мнений вашего ветеринара и представления состояния, но нужно иметь в виду, что существует наследственный элемент для подагры собак, поэтому собаки, которые были диагностированы с ним, не должны использоваться для разведения — даже если они успешно лечились.

Источник

Лечение подагры у собак

Мочекислый диатез или подагра, представляет собой патологическое изменение в организме собаки, развивающееся на фоне нарушение обменных процессов. При проблемах с расщеплением нуклеопротеидов, содержание мочевой кислоты и ее солей в кровяном русле повышается. В результате кристаллы мочевой кислоты и ее производных, в виде кристаллов начинают оседать в клетках и тканях органов.

Мочекислый диатез у собак развивается редко, но при этом необходимо знать, как проявляется патология, что позволит своевременно обратиться к специалисту и назначить адекватную терапию.

Причины возникновения подагры у собак

Причины возникновения подагры у собак

Мочевая кислота и ее соли, являются нуклеопротеидами, образующимися при нормальных обменных процессах в организме. Вывод мочевой кислоты осуществляется почечными структурами. Нарушение в процессах обменного характера при расщеплении белковых компонентов, провоцирует повышенную выработку мочевой кислоты. Ее производные в виде кристаллов соли начинают откладываться в области суставов, сухожилий, почечных структурах и серозных тканях.

В месте расположения излишка мочевой кислоты, развиваются некротические изменения. Рядом с участком некроза возникают процессы воспалительного типа, характеризующиеся разрастанием тканей соединительного плана.

Животное с развившейся подагрой, ощущает выраженный дискомфорт при длительных прогулках, старается больше лежать, передвигается с осторожностью и аккуратно встает после длительного лежания.

Основными причинами развития мочекислого диатеза у собак является острый дефицит в рационе важных компонентов. Спровоцировать подагру у любимца способны корма с высоким содержанием белков и нуклеопротеидов. Вызвать мочекислый диатез способны:

  • нехватка витаминных комплексов (дефицит ретинола, витамина В6 и цианокобаламина);
  • нарушение баланса минералов – превышение нормы кальция и нехватка фосфора;
  • нарушение условий содержания животного – недостаток активности, малое количество выгулов;
  • нехватка чистой питьевой воды;
  • скармливание животному кормов, в которых присутствуют опасные грибки, продуцирующие токсические вещества (микотоксины);
  • заболевания инфекционного типа, протекающие в хронической форме – например хламидиоз.

В ветеринарии существует группа риска собак по развитию мочекислого диатеза. Чаще диагностируется подагра у таких пород, как далматинцы, ротвейлеры и немецкие овчарки.

Симптомы подагры у собаки

Больное мочекислым диатезом животное, страдает от болезненных ощущений в области суставов. Отмечается припухлость в области суставов, питомец хромает, испытывает боль при совершении движений. Признаки, по которым владелец может заподозрить развитие подагры у любимца, являются:

  • нервные расстройства – животное беспокойно себя ведет;
  • расстройства диспепсического плана – диарея у любимца не выявленной этиологии.

Развитие мочекислого диатеза характеризуется хроническим течением, в результате которого воспаление и патологические изменения затрагивают все суставы. Для диагностики патологического процесса, необходимо обратиться за помощью в ветеринарную клинику.

Как правило, подагра диагностируется случайно в ходе общего клинического исследования при подозрении артрита тазовых конечностей. Постановка точного диагноза включает в себя назначение общеклинического и биохимического анализа крови. В результатах обнаруживается высокое содержание мочевой кислоты. Нейтрофилы в анализе крови увеличиваются, повышается и скорость оседания эритроцитов.

Читайте также:  Могут ли при подагре анализы быть в норме

Назначаемый анализ урины позволяет обнаружить присутствие белка и оксалатов. Забор синовиальной жидкости позволяет обнаружить кристаллы мочевой кислоты в виде солей игольчатого типа. В некоторых случаях назначаются рентгенологические исследования, позволяющие визуализировать деструктивные изменения в области пораженного хряща, а также краевые эрозивные поражения костных структур.

Лечение подагры у собак

После постановки диагноза, больному животному назначают лекарственные средства, относящиеся к классу ингибиторов. Специфический препарат аллопуринол, обрабатывает мочевую кислоту и ускоряет процесс выведения ее вместе с уриной.

Особое значение в лечении подагры у собак имеет правильно назначенное диетическое питание. Корма для больного животного не должны содержать большое количество белковых компонентов. При натуральном питании рекомендуется вводить в рацион молочные продукты, яйца, твердые сыры и фрукты.

Основа развития мочекислого диатеза у домашних питомцев – нарушение процессов белкового обмена, а в частности пуринов. Именно пурины провоцируют повышение количества мочевой кислоты в кровяном русле и отложение солей в области суставов.

Пурины содержатся в красном мясе, рыбе и субпродуктах (мозги, печень, язык и почки). Большое количество пуринов в бобовых культурах (горох, фасоль), а также арахисе, шпинате и цветной капусте. Низкое содержание пуринов обнаружено в молоке и продуктах из молока, яйцах, крупах, фруктах и некоторых овощах.

Диетическое питание при диагностированном мочекислом диатезе у собаки, подразумевает ограничить потребление белка, жиров животного происхождения и соли (на 50%). Отварное мясо и рыба могут присутствовать в рационе несколько раз в неделю. Связано это с тем, что половина пуринов, содержащихся в продуктах, переходит в воду при варке.

С целью профилактики развития подагры у любимца, владелец должен уделить особое внимание рациона питания животного и его моциону. Необходимо как можно больше гулять с любимцем. Если собака проживает на улице, хозяин должен позаботиться о теплой будке или вольере. Обязательно давать питомцу витаминно-минеральные комплексы, но предварительно нужно проконсультироваться с ветеринарным специалистом.

Автор и ведущий рубрики:
Ветеринарный врач
Смирнов Николай Евгеньевич

Хотите задать вопрос по статье или что-то уточнить? Звоните +79774692712, проконсультируем.

Источник

Подагра у животных

Подагра может проявляться различным образом, однако наиболее распространенным является повторные приступы острого воспалительного артрита (покраснение, чувствительность, боль, отек сустава). Чаще всего поражение распространяется на плюсневой межфаланговый сустав в основании большого пальца ноги, что составляет половину случаев.

Другие суставы, например, пятки, колени, запястья и пальцы рук также могут страдать. Боль в суставах обычно начинается в течение 2-4 часов и ночью. Причина начала боли ночью связана с уменьшением температуры тела. Среди других симптомов, которые редко сопровождают боль в суставах, — усталость и лихорадка.

Длительное повышение уровня мочевой кислоты (гиперурикемия) может привести к другим симптомам, включая твердые болезненные отложения кристаллов мочевой кислоты, известные как тофусы. Чрезмерные тофусы могут привести к хроническому артриту из-за эрозии костей. Повышенные уровни мочевой кислоты могут привести к отложению кристаллов в почках, что способствует образованию камней и дальнейшей уратной нефропатии.

Подагра редко встречается у большинства животных благодаря их способности производить уриказу, которая расщепляет мочевую кислоту. Люди и другие приматы не имеют такой способности, поэтому среди них подагра является частым явлением. Однако считается, что тиранозавр рекс, также известный как «Сью», болел подагрой.

Заболевшая птица ведет себя так же, как и при многих других болезнях: много пьет, накидывается на еду или отказывается от нее полностью, жидко ходит в туалет и стремится к одиночеству. Она не летает и ведет себя очень вяло, а возле фекалий образуются лужицы. Попугай, например, становится нервным и даже может начать выдирать у себя перья. Легче всего заметить болезнь, когда она проявляется на ногах питомца, но это уже запущенная стадия.

Любой узелок или отек сообщают о том, что срочно нужно к ветеринару. С этого момента у вас есть лишь четыре дня, чтобы спасти птицу, поэтому тянуть нельзя ни в коем случае. 

Причины

Ученые так и не дали конкретного ответа на вопрос, почему питомцы могут заболеть. Но большинство из них склоняется к тому, что птицу кормили неправильно. Чаще всего хозяева перекармливают пернатых витаминами либо дают им жирную пищу. Есть еще версия, что птицы заболевают в результате инфекции.

Происходит сбой в работе почек, и мочевая кислота начинает поражать все органы и переходить на ноги в виде язв. Но поначалу заметить болезнь довольно тяжело. 

Гиперурикемия — главная причина подагры. Она может случаться по разным причинам, включая режим питания, генетической предрасположенности или недостаточное выведение уратов (солей мочевой кислоты). Недостаточное выведение мочевой кислоты почками — главная причина гиперурикемии примерно в 90% случаев, тогда как чрезмерная выработка является причиной лишь в 10% случаев.

Примерно у 10% людей с гиперурикемией возникает подагра в определенный момент жизни. Однако риск зависит от степени гиперурикемии. Если уровень составляет от 415 до 530 кмоль / л (7 и 8,9 мг / дл), риск составляет 0,5% в год; если уровень больше 535 кмоль / л (9 мг / дл), риск составляет 4,5% в год.

Стиль жизни

Причины, связанные с питанием, составляют примерно 12% случаев подагры, они очень тесно связаны с употреблением алкоголя, сладких напитков на основе фруктозы, мяса и морских продуктов. К другим факторам относят физические травмы и хирургическое вмешательство. Последние исследования доказали, что диетические факторы, которые ранее считали связанными с заболеванием, на самом деле не имеют отношения к ней, например, употребление овощей, богатых пурин (таких как бобы, орех, чечевица и шпинат), и чистых протеинов.

Генетика

Явление подагры частично обусловлено генетически, что составляет примерно 60% изменчивости уровня мочевой кислоты. Как оказалось, три гена под названием «SLC2A9», «SLC22A12» и «ABCG2» были связаны с подагрой, а их изменения могут увеличить риск примерно вдвое. Потеря мутации функций в «SLC2A9» и «SLC22A12» вызывает наследственную гиперурикемией, уменьшая поглощение ураты и свободное выделение ураты.

Некоторые редкие генетические нарушения, включая наследственную Мочекислый нефропатию подростков, Медуллярная кистозной нефропатию, сверхактивность фосфорибозилпирофосфат синтетазы и дефицит гипоксантингуанин-фосфорибозилтрансферазы, что наблюдается в случаях синдрома Леша-Нихана, усложняются заболеванием подагры.

Подагра очень часто случается с другими медицинскими проблемами. Метаболический синдром, сочетание абдоминального ожирения, гипертензии, инсулинорезистентности и избыточного содержания липидов случается примерно в 75% случаев. К другим сословиям, которые обычно усложняются подагрой, относятся: полицитемия, отравление свинцом, почечная недостаточность, гемолитическая анемия, псориаз и трансплантация целых органов.

Читайте также:  Для лечения острой подагры

Индекс массы тела, превышающий или равный 35, увеличивает риск возникновения подагры у мужчин в три раза. К факторам риска подагры относится хроническое воздействие свинца или алкогольных напитков, загрязненных свинцом, через вредное воздействие свинца на работу почек. Синдром Леша-Нихана очень часто связан с подагрическим артритом.

Лечение

Диуретики связанные с приступами подагры. Однако незначительные дозы гидрохлоротиазида, кажется, не увеличивают риск. К другим лекарствам, прием которых связывают с подагрой, относятся ниацин и аспирин (ацетилсалициловая кислота). Иммунодепрессивные препараты циклоспорин и такролимус также связаны с подагрой, последний в частности в сочетании с гидрохлоротиазида.

Патофизиология

Подагра — это нарушение метаболизма пуринов, которое случается, когда ее конечный метаболит, мочевая кислота, кристаллизуется в виде мононатрия урата, что откладывается в суставах, на связках и в окружающих тканях. Такие кристаллы начинают локальную иммуно-обусловленную реакцию воспалительную реакцию, в которой одним из главных протеинов воспалительного каскада является интерлейкин 1β. Потеря уриказы, что разрушает мочевую кислоту, в процессе развития человека и высших приматов делает это состояние типичным.

Причины отложения мочевой кислоты непонятные до конца. Она может кристаллизоваться при нормальном уровне, однако вероятность кристаллизации увеличивается с повышением уровня. К другим факторам, которые могут вызвать острый артрит, относятся низкие температуры, резкие изменения уровня мочевой кислоты, ацидоз, гидратация суставов и протеины внеклеточной матрицы, такие как протеогликаны, коллагены и хондроитинсульфат.

Повышенное отложение при низких температурах отчасти объясняет, почему суставы на ногах более пораженными. Резкие изменения в мочевой кислоте могут случаться через несколько факторов, включая травмы, хирургии, химиотерапии, диуретики, прекращение или начало употребления аллопуринол. Антагонисты кальция и лозартан помогают уменьшить риск подагры по сравнению с другими препаратами от гипертензии.

Лечение подгары

К сожалению, вылечить до конца эту неприятную болезнь нельзя, но можно ее затормозить. Все, что вы в силах сделать сами, — полностью исключить из рациона пернатого витамин А: в случае болезни он лишь ухудшает состояние. Также специалисты рекомендуют кормить птиц кукурузной крупой. Назначить препараты, выводящие мочевую кислоту, может только врач!

Вероятней всего, ветеринар сделает проколы, чтобы удалить лишнюю жидкость. И никакого самолечения! Вы весите примерно в 2000 раз больше, чем попугай, — неужели вы сможете рассчитать правильную дозу лекарства.

Лучше всего вообще не допускать появления болезни и кормить питомца специальным сбалансированным кормом.

Изменения в суставах патологического характера называют артритом. Эта болезнь вызывает хронические боли у животного и снижает качество жизни. Собака, страдающая таким недугом, редко получает удовольствие от долгих прогулок, много лежит и старается передвигаться осторожно.

Артритом называют патологическое изменение суставов, которое наблюдается у собак. Преимущественно, это заболевание связано с возрастом питомца, и очень часто артрит сопровождает старение собаки.

Подробнее о том, как стареют собаки и, что происходит с их организмом – вы можете узнать здесь. Так, по мнению специалистов,.

Однако, иногда артрит может развиться и в организме молодой собаки, и на это есть свои причины, о которых мы расскажем немного позже.

Диагноз

Подагру можно диагностировать и лечить без дальнейшего проведения анализов у ​​некоторых людей с гиперурикемия и классической подагрой. Следует провести анализ синовиальной жидкости, если есть сомнения относительно диагноза. Несмотря на то, что рентгенография может помочь идентифицировать хроническую подагру, он почти не помогает в случае острых приступов.

Окончательный диагноз подагры основан на определении кристаллов мононатрия ураты в синовиальной жидкости или тофусы. Все образцы синовиальной жидкости, полученные из недиагностированных пораженных суставов, следует проанализировать на предмет таких кристаллов. При изучении под микроскопом в поляризованном свете они игловидными морфологию и отрицательное двойное преломление.

Анализы крови

Гиперурикемия — классическая свойство подагры, однако она встречается примерно в половине случаев без гиперурикемии, а у большинства людей с повышенными уровнями мочевой кислоты никогда не бывает подагры. Поэтому диагностическая пользу установления уровня мочевой кислоты ограничено. Гиперурикемией определяют как уровень ураты в плазме, который превышает 420 мкмоль / л (7,0 мг / дл) у мужчин и 360 мкмоль / л (6,0 мг / дл) у женщин.

Среди других анализов крови, которые обычно проводят: уровень лейкоцитов в крови, электролиты, функция почек и скорость оседания эритроцитов (ESR). Однако уровень лейкоцитов в крови и ESR могут быть повышенными из-за подагры при отсутствии инфекции. Зарегистрирован случай уровню лейкоцитов в крови, что составляет 40,0 × · 10 9 / л (40000 / мм 3).

Наиболее важный дифференциальный диагноз при подагре — это септический артрит. Его следует рассматривать в людей с признаками инфекции и у людей, которым не помогает лечение. Для его установке можно произвести окрашивание по Граму синовиальной жидкости и анализ на культуры. К другим подобным состояниям относятся псевдоподагра и ревматоидный артрит. Подагрические узлы, особенно если они находятся в суставе, можно ошибочно принять за базально-клеточный рак или другие неоплазмы.

Источник