Лечение подагры в калуге
В результате обмена веществ в организме человека образуется мочевая кислота. В норме в необходимом количестве она выводится почками и концентрация в крови держится на постоянном уровне от 150 до 390 мкмоль/л. Если по какой-либо причине нарушается выведение мочевой кислоты почками, она накапливается в организме, что приводит к разнообразным повреждениям органов и тканей, в частности к развитию подагрического артрита, тофусов, мочекаменной болезни.
Лечение подагры длительное, в том числе требующее соблюдения диеты. Рекомендации по питанию для пациентов, страдающих подагрой, являются общепопуляционными. Изменение уровня мочевой кислоты, приступы артрита могут возникать у пациента при употреблении конкретного продукта питания. К таковым могут относится красное мясо (говядина, свинина, баранина), алкоголь, субпродукты, копчености, колбасные изделия, бобовые, жирные сорта рыбы, а также кофе, чай, какао. Соблюдать данные рекомендации по питанию в повседневной жизни достаточно сложно. С целью определения перечня продуктов, индивидуально повышающих мочевую кислоту, создан биохимический анализатор, работающий по принципу глюкометра. С его помощью составляется индивидуальная диета, которая поможет пациенту избежать приступов подагрического артрита, прогрессирования подагры. Для этого необходимо вести дневник питания и анализировать уровень мочевой кислоты в капиллярной крови.
Медикаментозное лечение подагры должно включать противовоспалительные препараты для купирования острого приступа артрита, препараты, которые снижают содержание мочевой кислоты в крови (болезнь-модифицирующая терапия), а также возможно применение физиотерапевтических процедур, направленных на снятие воспаления, боли и отека. Кроме этого пристальное внимание следует уделять течению сопутствующих заболеваний (артериальная гипертензия, сахарный диабет, ожирение, остеоартроз).
Комплексное лечение такового заболевания как ПОДАГРА Вы можете получить в Калужской Клинике Боли.
Сидорова Н.В.
Очень грамотный специалист! Все разъяснила, рассказала как лечиться. Лечение помогло.
Жалко только, что принимает в Калуге не так часто и к ней очередь.
05.12.2019
Полностью отзыв
Спасибо ревматологу
Спасибо врачу ревматологу Лоскутовой Виктории Александровне, все понятно рассказывает, грамотно назначает лечение.
15.08.2017
Полностью отзыв
Лоскутова Виктория Александровна
Очень долго искала, где принимает ревматолог. Оказалось, что в Калуге их очень мало. Сначала попала к ревматологу в областную больницу, но мягко говоря, консультация мне ничего не дала, все те-же стандартные назначения и таблетки. Знакомые посоветовали обратиться в клинику боли, но у них не было ревматолога. Потом они мне перезвонили и сказали, что у них появился врач- ревматолог. И я попала на консультацию к доктору Лоскутовой. Я болею уж много лет, но таких врачей еще не встречала. Очень внимательная, грамотная, сразу назначила лечение, которое я еще не проходила, сейчас лечусь в клинике, и мне становится легче с каждым днем. Спасибо всем сотрудникам и особенно Виктории Александровне!
08.09.2017
Полностью отзыв
Лоскутова Виктория Александровна
Большое спасибо ревматологу Лоскутовой В.А. Хорошо подобрала мне лечение. Буквально на следующий день мне стало легче.
03.08.2017
Полностью отзыв
Показать все отзывы
Показать все отзывы
Источник
Адреса и цены 11 клиник
Сортировать
Показать на карте
| пн-пт | 09:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 20:00 |
| вс | Выходной |
Лечение подагрыот 1000 р.
О клинике
Сеть многопрофильных клиник и стационаров «Астро» в г. Калуге оказывает полный комплекс медицинских услуг: консультативный прием специалистов высшей категории более чем по 20 направлениям, широкий спектр диагностического обследования — рентген, маммография…
Отзывы
«Своими золотыми руками С. Г.Бычков провёл мне операцию. Я уверен, что Сергей Геннадьевич — настоящий профессионал своего дела, лучший на Юге России, в числе первых из лучших в мире. Невозможно выразить и описать всё то, что чувствую. Огромное спасибо…»
Калуга, ул. Циолковского, д. 67/1
| пн-пт | 08:00 — 21:00 |
| сб | 09:00 — 15:00 |
| вс | Выходной |
Лечение подагрыот 1500 р.
О клинике
Основная идея Клиники — лечение не только Боли, но и решение проблемы, чем вызвана боль. Также мы лечим заболевания на ранних стадиях, когда боли еще нет и занимаемся профилактической медициной. Мы применяем в своей практике общемировые стандарты…
Отзывы
«Хочу поздравить коллектив клиники с переездом в новое здание! Наконец-то! Стало комфортнее, уютнее и аура очень доброжелательная! Год назад проходила курс восстановительного лечения (были проблемы с суставами), всем своим друзьям рекомендую только эту…»
Калуга, ул. Болотникова, д. 23
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 16:00 |
| вс | 08:00 — 16:00 |
Лечение подагрыуточняйте по телефону
«Лучшие врачи города принимают в Наномеде. Обращалась сюда ко многим специалистам, все рассказали, назначили лечение. Также и все анализы можно сдать в клинике. Буду рекомендовать всем!????????»
Калуга, ул. Никитина, д. 42
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 16:00 |
| вс | 09:00 — 16:00 |
Лечение подагрыуточняйте по телефону
«Невролог от Бога! Я очень ей благодарна, дай Бог ей здоровья! У моей дочери был гидроцефальный синдром, ПП ЦНС смешанного генеза и множество других диагнозов (дочка с рождения до года пролежала в реанимации). Н. А. Соломкина вылечила дочь, диагнозы сняты.»
Калуга, ул. Космонавта Комарова, д. 4
| пн-пт | круглосуточно |
| сб | круглосуточно |
| вс | круглосуточно |
Лечение подагрыуточняйте по телефону
«Большое спасибо коллективу кардиологии за их внимание и чуткость. Дай бог им здоровья и благополучия. Я очень рад, что попал в хорошие руки и к прекрасным специалистам.»
Калуга, ул. Октябрьская, д. 3
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 18:00 |
| вс | 08:00 — 18:00 |
Лечение подагрыуточняйте по телефону
«Потрясающая клиника!Отличные,понимающие девушки в регистратуре.Всегда стараются подобрать удобное для тебя время.Специалисты диагностики обследуют всё,что находится в их компетенции.Грамотные врачи,ничего лишнего в лечении.Всё по факту,с максимальной…»
Калуга, ул. Луначарского, д. 57 стр. 3
| пн-пт | 08:00 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Лечение подагрыуточняйте по телефону
«Огромное спасибо С. Г. Сергееву за проведенную моему внуку операцию! У Вас золотые руки!»
Калуга, ул. Вишневского, д. 1
| пн-пт | 08:00 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Лечение подагрыуточняйте по телефону
«Добрая, отзывчивая, внимательная к детям и их родителям. В профессиональном плане тоже остались довольны, никаких претензий не имеем. Искренне желаем успехов в работе!»
Калуга, ул. Вишневского, д. 1
| пн-пт | 09:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 15:00 |
| вс | Выходной |
Лечение подагрыуточняйте по телефону
«Мне не пришлось ждать очереди. Врач Завадский Юрий Александрович — внимательный, грамотный профессионал. Спасибо за совет, лечение!»
Калуга, ул. Труда, д. 4, корп. 2
| пн-пт | круглосуточно |
| сб | круглосуточно |
| вс | круглосуточно |
Лечение подагрыуточняйте по телефону
«Заботливый, чуткий врач. Всегда выслушает пациента, обсудит лечение и даст рекомендации. Спасибо, что он есть.»
Калуга, ул. Октябрьская, д. 3
| пн-пт | 07:30 — 20:00 |
| сб | 07:30 — 15:00 |
| вс | Выходной |
Лечение подагрыуточняйте по телефону
«Хочу выразить благодарность моему врачу Комаровой Н. В. и акушерке Татьяне Викторовне. Всегда приветливы, на все вопросы ответят, лечение и анализы назначат, а когда ухожу ещё и зайкой назовут. Для тех, кто оставляет отзывы скажу так: с каким настроем…»
Калуга, ул. Поле Свободы, д. 129
Источник
Подагра — одна из самых старых болезней, описанных в медицине. В V веке до нашей эры Гиппократ назвал «подагрой» (от греческих слов «под» — нога, «агра» — капкан) острые боли в стопе. Её называли «болезнью королей и королём болезней», болезнью аристократов, даже считали признаком гениальности. Ею страдали такие известные люди как Леонардо да Винчи, Александр Македонский, многие члены семьи Медичи из Флоренции, Исаак Ньютон, Чарльз Дарвин. И список этот далеко не полный.
Подагра – это заболевание, связанное с нарушением обмена пуринов, которое приводит к повышению в крови мочевой кислоты (гиперурекимии) и отложение ее в тканях опорнодвигательного аппарата и внутренних органах.
В организме человека пуриновые основания расщепляются до мочевой кислоты и выводятся почками. Когда превышается предел концентрации мочевой кислоты в тканях, начинается откладывание ее кристаллов в виде моноурата натрия в суставах, почках, мягких тканях. Возникают клинические проявления артрита (воспаления сустава), появляются образования в мягких тканях (тофусы), уратная нефропатия (поражение почек) и нефролитиаз (образование камней в почках).
Изменения в диетических привычках и стиле жизни привели к тому, что в индустриально развитых странах подагрой страдает 1-2% населения.
Причины развития подагры
- Прием лекарственных препаратов: мочегонных (тиазидовые диуретиков), низкие дозы аспирина (1гр в сутки), циклоспорины.
- Заболевания и состояния, которые ведут к появлению подагры: сахарный диабет, ожирение, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, метаболический синдром, хроническая почечная недостаточность, отравления свинцом, трансплантация органов, псориаз, заболевания крови. Обострению подагры способствует внутривенное введение контраста (при рентгенологических обследованиях), травмы, оперативные вмешательства.
- Риск возникновения подагры крайне высок у лиц, имеющих привычку употребления продуктов, содержащих большое количество пуриновые основания (жирные сорта мяса, морепродукты, алкогольные напитки, газированные напитки).
- Подагра чаще развивается у мужчин (возраст 30-60 лет), у женщин подагра развивается гораздо реже и преимущественно в менопаузальном периоде.
Симптомы подагры
Острый подагрический артрит начинается с поражения одного сустава, чаще всего большого пальца стопы. Возникновению острого артрита могут предшествовать обильное употребление пищи, прием алкоголя, травма, хирургическое вмешательство. Заболевание развивается внезапно, рано утром возникает резкая боль, отек и покраснение, симптомы быстро нарастают и достигают пика в течение 24 – 48 часов. Боль становиться резко выраженной, пациенты часто не могут надеть носки или дотронуться до больного сустава. Острая подагра может сопровождаться повышением температуры тела до 38 градусов. Резкой слабостью, общим недомоганием. Даже при отсутствии лечения обострение подагрического артрита исчезает постепенно в течение 5 – 7 дней.
Острый подагрический артрит
По мере прогрессирования заболевания и при отсутствии адекватного лечения приступы артрита становятся более частыми и продолжительными, вовлекаются новые суставы ног. Появляется деформация суставов за счет узелковых отложений и костных разрастаний, тофусов.
Тофусы – это кристаллы мочевой кислоты, которые откладываются в околосуставных тканях, представляют собой безболезненные, плотные узелки желтоватого цвета. Наиболее часто располагаются в области ушных раковин, локтевых, голеностопных суставах, суставов кистей и стоп.
Постепенно появляется тугоподвижность суставов, что затрудняет передвижения пациентов. Велик риск возникновения переломов. Каждое новое обострение подагрического артрита значительно ухудшает течение заболевания, способствует быстрому развитию осложнений.
В основном мочевая кислота выделяется почками, отложение солей мочевой кислоты в почечных лоханках ведет к развитию мочекаменной болезни. Отхождения конкрементов (камней) проявляется интенсивными болями в поясничной области – почечной коликой.
Диагностика подагры
- Биохимический анализ крови. Выявление гиперурекимии: повышение уровня мочевой кислоты у мужчин свыше 0,42 ммоль/л, у женщин свыше 0,36 ммоль/л. Определения уровня креатинина крови – для выявления почечной недостаточности.
- Исследование синовиальной жидкости пораженного сустава. При химическом или микроскопическом исследовании определяют кристаллы мочевой кислоты, в посеве отсутствует бактериальная флора.
- Рентгенография суставов определяет изменения при хроническом подагрическом артрите.
- УЗИ почек. Выявление рентгеннегативных конкрементов (камней).
Лечение подагры
Важное значение для предотвращения обострения подагры имеет соблюдение диетических рекомендаций. Это ограничение употребления: мясных и рыбных продуктов, бобовых, щавеля, шпината, цветной капусты, малины, инжира, шоколада, крепкого чая, кофе. Запрещается употребление алкоголя, прежде всего вина и пива.
Рекомендуется увеличение объема выпиваемой жидкости до 2 литров в сутки, если нет противопоказаний. Это клюквенный морс, соки, щелочные минеральные воды. Постепенная нормализация массы тела является обязательным для пациента, так как способствует снижению уровня мочевой кислоты в крови.
Цель медикаментозного лечения является уменьшение болей во время приступа и лечение нарушений пуринового обмена.
Во время острого приступа подагры пациенту рекомендован полный покой, особенно больной конечности. Следует придать возвышенное положение стопе, приложить к больному суставу пузырь со льдом, а после стихания боли – согревающий компресс. Для лечения приступа применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Препарат, его дозу, кратность приема, длительность рекомендует лечащий врач.
Для достижения стойкого снижения мочевой кислоты, что предотвращает прогрессирование подагры, применяют антиподагрические препараты (алопуринол, сульфинперазон, уралит т.д.). Эти препараты применяются длительно (годами). Необходимый препарат подбирает лечащий врач индивидуально для каждого пациента, в зависимости от возраста, сопутствующих заболеваний, уровня мочевой кислоты в крови.
При формировании крупных тофусов, при изъязвлении тканей, наличия свищей рекомендовано оперативное лечение – удаление тофусов, так как они уже не могут рассосаться при приеме антиподагрических препаратов, и могут значительно ограничить функцию суставов.
Физиотерапия при подагре
В остром периоде применяют аппликации раствора димексида на пораженный сустав. Он обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. Перед началом процедуры проводят пробы на чувствительность к димексиду (наличие аллергической реакции), через 24 часа после пробы начинают процедуры. Для аппликаций применяют 30-50%раствор димексида (разводят чистый димексид кипяченой водой). Салфетку, смоченную в растворе, кладут на больной сустав. Вначале продолжительность процедуры составляет 10 минут, в дальнейшем ее увеличивают до 2 часов. В период ремиссии применяют аппликации с грязями, парафином, озокеритом, что способствует улучшению функции суставов, снижает в них содержание уратов.
В период ремиссии пациентам показано санаторно-курортное лечение. На состояние здоровья пациентов, течение заболевания оказывают благоприятное воздействие оздоровительные мероприятия:
- диетическое питание,
- прием щелочных минеральных вод,
- бальнеотерапия,
- грязелечение
Источник
Подагра
Что такое подагра?
Подагра – самое частое воспалительное заболевание суставов среди всех известных, в России ей страдают многие сотни тысяч, а возможно, и миллионы человек.
Причина подагры — высокий уровень мочевой кислоты в крови. Это состояние называется гиперурикемия, оно встречается еще чаще, чем заболевание, — у каждого пятого-шестого взрослого человека.
Клиническая картина
Основными симптомами подагры являются острые, внезапные приступы сильной боли и припухания в суставах (артрит).
В классических случаях внезапно, чаще ночью или рано утром, развивается резкая боль в одном суставе, чаще поражаются суставы нижних конечностей, прежде всего суставы 1-х пальцев стоп.
Приступ артрита развивается остро (в течение 12 часов боль становится максимальной), нарастая до нестерпимой, появляется выраженная припухлость пораженного сустава, обычно сопровождающаяся покраснением кожи над ним, наощупь сустав становится горячим. Движения в воспаленном суставе становятся практически невозможными так же, как и опора на пораженную конечность. Боль значительна и без движений, нередко ее усиление вызывает даже легкое касание сустава. Иногда подагра может вызывать поражение не одного, а сразу нескольких суставов.
В начале заболевания приступы могут купироваться в течение нескольких дней самостоятельно и хорошо отвечают на медикаментозную терапию. Интенсивность боли, как правило, настолько высока, что применение лекарственных препаратов необходимо. Если стаж заболевания невелик, то в период между приступами болевые ощущения обычно исчезают.
Если уровень мочевой кислоты будет оставаться повышенным приступы будут повторяться снова и снова, интервалы между сокращаться, в процесс будут вовлекаться новые суставы, возможно даже поражение позвоночника. Так же характерен сохраняющийся дискомфорт в суставах в межприступный период. Это хроническая подагра.
Могут формироваться тофусы – крупные отложения солей мочевой кислоты. Важно, что видимые – подкожные тофусы, это только верхушка айсберга, тофусы могут формироваться в костной ткани, разрушая её, а также во внутренних органах, нарушая их функцию.
Существует много факторов риска развития подагры. Чем большему количеству факторов риска подвержен человек, тем выше вероятность развития подагры.
Причин для повышения уровня мочевой кислоты множество:
наследственность;
возраст — частота случаев подагры увеличивается с возрастом;
пол — чаще болеют мужчины, хотя в старческом возрасте различия между полами почти исчезает;
ожирение;
повышенное артериальное давление;
потребление продуктов, богатых пуринами (мясные и морепродукты);
прием мочегонных препаратов;
потребление алкоголя и сладких напитков;
подагра часто развивается при псориазе, сниженной функцией почек (независимо от причины), онкологических заболеваниях крови, заболеваниях щитовидной железы и других.
К сожалению, пациенты с подагрой часто недооценивают своё заболевание и не всегда вовремя обращаются к врачу, что не позволяет вовремя поставить диагноз и контролировать лечение, драгоценное время уходит и болезнь прогрессирует. Это серьезное заболевание, если подагру не лечить, пациент может стать инвалидом. У людей, имеющих подагру, риск развития сахарного диабета, осложнений со стороны почек (мочекаменная болезнь, хроническая почечная недостаточность) и сердечно-сосудистой системы (инфаркты, инсульты) увеличивается во много раз по сравнению с имеющими нормальный уровень мочевой кислоты.
Вторая большая проблема в лечении подагры – неполное выполнение пациентами рекомендаций, что чаще всего связано недостаточной осведомленностью о том, как бороться с недугом, как следует изменить свой образ жизни, когда и какие препараты принимать. Зачастую люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, склонны к самоврачеванию, прибегают к помощи «целителей», «народным» методам, которые, в лучшем случае, не приносят вреда и всегда – совершенно бесполезны.
Можно ли вылечить подагру?
Хорошая новость заключается в том, что подагра полностью поддается лечению. Вовремя поставленный диагноз дает возможность правильно назначить лечение, полностью контролировать заболевание и обеспечивать нашим пациентам высокий уровень качества жизни. Приступы действительно можно предотвратить, если поддерживать уровень мочевой кислоты в крови ниже определенного (целевого) показателя. Более того, при стабильном поддержании целевого уровня мочевой кислоты – риск развития опасных для жизни поражений органов снижается в разы.
Это возможно даже в самых тяжёлых случаях.
Научно-исследовательский институт ревматологии имени В.А. Насоновой является одним из ведущих медицинских центров РФ, где лечение подагры имеет многолетнюю историю и полностью соответствует всем современным требованиям.
Здесь Вы сможете получить квалифицированную консультацию специалистов по лечению подагры, напрямую занимающихся проблемой диагностики и терапии заболевания — лаборатория микрокристаллических артритов.
Вам будет доступна исчерпывающая информация о:
конкретных причинах развития у Вас заболевания;
современных методах диагностики — диагноз выставляется исключительно с использованием «золотого стандарта» – поляризационной микроскопии»;
сонографии, рентгенографии и других методов лучевой диагностики, что практически исключает вероятность ошибки;
современных методах лечения (подбор терапии осуществляется индивидуально, с учетом сопутствующих заболеваний, выявление которых – один из ключевых аспектов лечения);
современных принципах диетотерапии, радикально отличающихся от канонических, и иных немедикаментозных методах лечения и профилактики подагры.
Подагра – не приговор!
Запишитесь на приём к специалисту:
- по телефонам: +7 495 109-29-10, +7 495 109-39-99
- заполнив форму обратной связи
- получить услугу заочно
Источник