Лечение подагры в мытищах
Подагра
Подагра — это патология ревматического характера, которая возникает по причине отложения кристаллов мочевой кислоты в суставах. Подагра сопровождается постоянно повторяющимися приступами артита, которые имеют достаточно сильный болевой синдром, и формированием тофусов — узлов, которые и ответственны за деформацию суставов. После поражения суставов, если не предпринимать никаких мер, есть вероятность развития почечной недостаточности и мочекаменной болезни.
Какие бывают формы подагры?
Подагра существует в трех формах — метаболическая, смешанная и почечная. При почечной форме экскреция мочевой кислоты снижается, в метаболической — повышается, смешанная же форма характеризуется просто ее нарушениями.
Как проявляется подагра и какие ее симптомы?
У подагры различают три фазы: преморбидная, интермиттирующая и хроническая.
Преморбидная фаза. Технически это еще не подагра, а урикемия, не имеющая никаких симптомов. Это заболевание диагностируется у 8-14% взрослого населения при проведении общих анализов. Интермиттирующая фаза сопровождается периодическими проявлениями острого артрита. В хрониической фазе подагры появляются такие патологические изменения, как образование тофусов и даже поражение почек (50-70% от общего количества диагностируемых случаев).
Могут ли быть осложнения у подагры?
Подагра сопровождается накапливанием уратных солей, которые откладываются в почках и вызывают нефропатию. Кроме того, подагра может стать причиной развития подагрического нефрита и артериальной гипертензии, которая рискует сов ременем превратиться в хроническую почечную недостаточность.
Как определяется подагра и как ее диагностируют?
Подагра сопровождается такими маркерами, как:
— Подтвержденные лабораторно тофусы, причиной которых послужило отложение кристаллических уратов;
— Наличие в синовиальной жидкости микрокристаллических уратов;
— Острые проявления артрита более одного раза;
— Внешние признаки воспаления сустава, такие как покраснение и припухлость;
— Ассиметричная припухлость;
— Кисты, которые определяются рентгенологическим путем, и многие другие симптомы.
Как лечится подагра, какие применяются методы?
Главное в лечение подагры — ускорение выведение из организма мочевой кислоты при помощи подавления ее продукции. Пациенту назначается диета, которая заключается в полном исключении потребления рыбы и мяса животных, а также печени и алкоголя. Кроме того, строгого ограничения пациент должен придерживаться в употреблении таких продуктов, как фасоль, горох, шпинат, спаржа, цветная капуста, грибы, икра и определенные виды рыбы.
Анализы на коронавирус
- Тест на коронавирус
- Тест на коронавирус для организаций
- Обследования на коронавирус на дому
- Тестирование на коронавирус на дому за 12 часов!
- Тестирование на коронавирус в Люберцах за 12 часов!
- Тестирование на коронавирус в Некрасовке за 12 часов!
- Тестирование на коронавирус в Королеве за 12 часов!
- Тест на коронавирус на метро Сокол
- Тест на коронавирус на метро Коломенская
- Тест на коронавирус на метро Войковская
- Тест на коронавирус в Некрасовке
- Тест на коронавирус в г. Королев
- Тест на коронавирус в г. Люберцы
- Тест на коронавирус в г. Мытищи
- Тест на коронавирус на дому Мытищи
- Тест на коронавирус на дому Королев
- Тест на коронавирус на дому Люберцы
- Тест на коронавирус на дому Некрасовка
Источник
Открыто сейчас
Московская обл, г Мытищи, ул Комарова, д 2 к 3
Открыто сейчас
Московская обл, г Мытищи, ул Борисовка, д 22
метро Медведково
Закрыто сейчас
Московская обл, г Мытищи, ул Благовещенская, д 3
метро Медведково
Закрыто сейчас
Московская обл, г Мытищи, ул Мира, д 17
метро Медведково
Закрыто сейчас
Московская обл, г Мытищи, ул Колпакова, д 10
Открыто сейчас
Московская обл, г Мытищи, ул Рабочая, д 6
Открыто сейчас
Московская обл, г Мытищи, ул Станционная, д 7
Открыто сейчас
Московская обл, г Мытищи, ул Рождественская, д 7
Закрыто сейчас
Московская обл, г Мытищи, ул Юбилейная, д 23 к 1
метро Медведково
Закрыто сейчас
Московская обл, г Мытищи, ул Сукромка, д 5
метро Медведково
Открыто сейчас
Россия, Московская обл, г Мытищи, ул Шараповская Б., д 1 к 2
Закрыто сейчас
Московская обл, г Мытищи, ул Борисовка, д 4
метро Медведково
Открыто сейчас
Россия, Московская обл, г Мытищи, ул Мира, д 9 к 1
Открыто сейчас
Россия, Московская обл, г Мытищи, пр-кт Новомытищинский, д 49
метро Медведково
Открыто сейчас
Россия, Московская обл, г Мытищи, пр-кт Новомытищинский, д 48
Открыто сейчас
Россия, Московская обл, г Мытищи, пр-кт Новомытищинский, д 48
Открыто сейчас
Россия, Московская обл, г Мытищи, пр-кт Новомытищинский, д 30
Свежие отзывы в категории «Лечение подагры»
5
15 апреля 2021 15:48
Приходила к офтальмологу, теперь больше не буду другого врача посещать. Очень по…
читать дальше
5
02 апреля 2021 09:49
Впервые была у гинеколога и, естественно, боялась похода.Однако после посещения…
читать дальше
Источник
Если вы здесь, то, скорее всего, уже испытали на себе, что значит приступ подагры. Возможно, этим недугом страдает близкий вам человек. В любом случае, нужна эффективная помощь, чтобы избавиться от мучительной боли, убрать воспаление, защитить почки и наладить нарушенный обмен веществ.
Как возникает подагра? На ногах, можно ли при подагре. Лечение у женщин и мужчин.
Подагра развивается не на пустом месте. Сначала нарушается обмен белков — и конечные продукты, мочевая кислота и ее соли — ураты, накапливаются в тканях. В этих отложениях «виноваты» почки и печень, а страдают суставы.
«Почему я?» или кто склонен к подагре. Признаки и лечение у женщин и мужчин.
Если у вас в роду уже есть те, кто болен подагрой, у вас лишний вес, гипертония, сахарный диабет, вам больше 40 лет, вы любите плотно поесть, выпить пива или чего-нибудь покрепче — у вас все шансы получить неприятный опыт подагрического приступа.
Подагра симптомы, боли
Подагрический артрит — «классика жанра»
Наверняка вы читали классику, где ярко описаны страдания больного подагрой. У подагры есть «излюбленная» локализация — у 7 из 10 пациентов она начинается с 1 пальца стопы. Хотя если болят другие суставы, это не значит, что у вас нет подагры.
Приступ начинается с предвестников — пациент возбужден или подавлен без видимой на то причины. Появляется тошнота или нарушается стул, начинается сердцебиение или одышка — у каждого свои признаки приближения «часа Х». Через несколько часов или даже дней, обычно ночью, появляется характерная мучительная боль. Она «грызет» и «выворачивает» суставы, движения в них затруднены. Резко повышается чувствительность — даже легкое прикосновение постельного белья нестерпимо. Сустав становится багрово-синюшным, сильно отекает, повышается температура. И так от нескольких часов до нескольких дней. С каждым приступом они становятся все тяжелее, а «светлые промежутки» — все короче.
Подагра — когда страдают почки
У 7 из 10 больных подагрой поражены почки, а 30% испытывают на себе все «прелести» мочекаменной болезни. Соли мочевой кислоты откладываются в почечной ткани, мешая нормально работе почек. Постепенно развивается почечная недостаточность.
Депозиты, но не банковские. Тофусы
Когда кристаллы мочевой кислоты откладываются в тканях, образуются плотные узелки размерами от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. «Любимые» места — ушные раковины, кисти, стопы, локти. Более «экзотические» локализации — язык, склеры, мошонка и даже клапаны сердца. Как вы сами понимаете, подагрические тофусы вызывают не только косметические проблемы.
Диагностика подагры (повышенная мочевая кислота): когда ставится диагноз. Отзывы.
Диагноз подагра ставится редко, несмотря на характерную клинику. Если:
- Вы перенесли приступ подагрического артрита 1 пальца стопы,
- У вас есть подагрические узелки — тофусы,
- У вас в крови повышен уровень мочевой кислоты,
- У вас обнаружены изменения на рентгене суставов — сужение суставной щели, деформации суставов — высока вероятность того, что у вас подагра. Плюс, если поражены почки, в крови повышен уровень мочевины и креатинина.
Обострение и приступ подагры на руках и ногах. У женщин и мужчин. Признаки и лечение.
Если вы хотите избавиться от подагры, вам стоит пересмотреть свой рацион. Для начала исключите продукты, которые провоцируют подагру:
- тяжелое мясо — баранина, говядина, конина
- мясо молодых животных — телятина, цыпленок
- субпродукты
- консервы
- колбасы
- грибы
- бобовые
- алкоголь.
Диета — важный компонент лечения, поэтому отнеситесь к питанию со всей ответственностью.
Стандартное лечение подагры — ограничивается противовоспалительными лекарствами и гормонами в мазях и уколах, а для профилактики приступов принимают препараты, которые понижают уровень и растворяют соли мочевой кислоты.
Однако подагра — системное заболевание, а не воспаление одного или нескольких суставов. И даже современные лекарства для лечения подагры не позволяют полностью излечиться от нее. Организм — целостная система, поэтому просто подавить симптомы и забыть о подагре нельзя. А заработать новые болезни, аллергию, гастрит или язву — вполне возможно.
Лечение подагры в «Ист Клиник Москва». Как мы справляемся с проблемой. Что это за болезнь.
Чтобы вылечить подагру, мы используем системный подход. Чего нужно достичь:
- Снять приступ,
- Восстановить нормальный обмен пуринов,
- Нормализовать работу почек, печени, поджелудочной железы,
- Снизить и стабилизировать уровень мочевой кислоты.
Как лечить подагру большого пальца — методы, лекарства. Что это.
Иглоукалывание против боли.
Наши специалисты — работают с биологически активными точками, чтобы убрать воспаление и боль, гармонизировать работу почек, печени и поджелудочной железы.
Гомеопатия от воспаления и отека.
Чтобы снять приступ и нормализовать обмен мочевой кислоты, мы делаем микроинъекции комплексного гомеопатического средства в биологически активные точки. Этот метод называется фармакопунктура. Приступ подагры, лечение которого включает гомеопатию, проходит быстрее.
Прогревание от подагры. Симптомы и лечение. Средства.
Прогревание отдаленных точек помогает устранить отек и припухлость сустава, восстановить объем движений, улучшить кровоснабжение пораженной области, и обменные процессы в суставе.
Еда как лекарство при подагре. Питание. Что можно и нельзя есть.
Если вы соблюдаете диету, ваши шансы вылечиться от подагры возрастают. Обратите внимание на свое питание.
Приступ подагры, лечение которого мы проводим по такой схеме, больше не повторяется у подавляющего большинства пациентов.
Как проходит лечение подагры при обострении и не только. Что за болезнь. Что едят при подагре.
Сначала вы проходите на первичный прием к нашему врачу-диагносту и сдаете анализы.
Сеанс лечения включает:
- иглорефлексотерапию
- инъекции гомеопатического средства по точкам
- прогревание полынными сигарами
Продолжительность сеанса — 60 минут. Как правило, боли снимаются на 1-3 сеансе, и вы чувствуете улучшение. Курс лечения -10 сеансов через 1-2 дня, при необходимости мы назначаем повторный курс.
Если вы хотите избавиться от заболевания подагра, лечение которого обычными методами было неэффективным, хотите предотвратить поражение почек и не страдать от токсичных препаратов — приходите. Наши специалисты сделают все возможное, чтобы избавить вас от страданий.
Позвоните 8 (495) 783-52-08 и запишитесь на прием.
Анализы на коронавирус
- Тест на коронавирус
- Тест на коронавирус для организаций
- Обследования на коронавирус на дому
- Тестирование на коронавирус на дому за 12 часов!
- Тестирование на коронавирус в Люберцах за 12 часов!
- Тестирование на коронавирус в Некрасовке за 12 часов!
- Тестирование на коронавирус в Королеве за 12 часов!
- Тест на коронавирус на метро Сокол
- Тест на коронавирус на метро Коломенская
- Тест на коронавирус на метро Войковская
- Тест на коронавирус в Некрасовке
- Тест на коронавирус в г. Королев
- Тест на коронавирус в г. Люберцы
- Тест на коронавирус в г. Мытищи
- Тест на коронавирус на дому Мытищи
- Тест на коронавирус на дому Королев
- Тест на коронавирус на дому Люберцы
- Тест на коронавирус на дому Некрасовка
Источник
Подагра
Упоминание о подагре встречается в рукописях, сохранившихся со времён Гиппократа. По современным представлениям, подагра является хроническим заболеванием, связанным с нарушением пуринового обмена, вследствие чего в крови повышается содержание мочевой кислоты, а в тканях откладываются соли этой кислоты — ураты. Основные клинические проявления подагры связаны с развитием подагрического артрита и формированием подагрических узлов (тофусов). Существенное значение в клинической картине подагрического артрита имеет поражение почек, которые являются органами-мишенями при нарушении пуринового обмена. Степень поражения почек в большинстве случаев определяет судьбу больного
Предрасположенность к подагре
Подагра достаточно часто встречающееся заболевание. Заболеваемость подагрой составляет примерно 0,2-0,35 случаев на 1000 населения. Чаще всего заболевание развивается у мужчин в возрасте после 40 лет. У женщин, подагра возникает, как правило, при наступлении менопаузы. У представителей обоих полов приступы подагры могут проявляться и в более раннем возрасте.
Предрасположенность к подагре часто бывает обусловлена генетически. Однако возникновение нарушений пуринового обмена может быть спровоцировано неправильным питанием, злоупотреблением алкоголем, малоподвижным образом жизни, чрезмерными физическими перенагрузками. Развитию тофусов способствуют травмы суставов — именно здесь отложения кристаллов мочевой кислоты скапливаются в первую очередь.
Профилактика подагры
Основным средством профилактики подагры является диета. В первую очередь в рационе необходимо уменьшить количество пищи, при переваривании которой образуется большое количество мочевой кислоты. Полноценная по калорийности диета с ограничением животных жиров, поваренной соли, сниженным количеством белка. Употреблять больше жидкости (более 1.5-2 литра/сут.), выпивать перед сном 1 стакан жидкости. Не голодать. Исключить: жирное, жареное мясо, особенно молодых животных (цыплята, телятина), жирную рыбу, бульоны, субпродукты (печень, почки, язык, мозги), сало, консервы, бобовые, алкоголь.Ограничить: грибы, томаты, салат, щавель, шпинат, ревень, цветную капусту, брюкву, редис, малину, шоколад, чай, кофе, какао.
Можно: отварное мясо (говядина), кура или рыба 150г не более 2-3 р. в неделю, яйца (1-2 шт. 2-3 р. в нед.), молочные продукты, неострый сыр, овощи (кроме перечисленных и маринованных), крупы, фрукты и ягоды, щелочные минеральные воды, соки. Разгрузочные дни 1-2 раза в неделю: (творожные — 500г/сут., кефирные — 1,2л/сут., молочные- 1,2л/сут., фруктовые- 1,5 кг яблок или мякоти арбуза или бананов).
Диагностика подагры.
Критерии диагностики подагры
- Наличие характерных кристаллических уратов в суставной жидкости.
- Наличие тофусов (образования, локализующиеся в подкожной жировой клетчатке), содержащих кристаллические ураты, подтвержденные химически или поляризационной микроскопией.
- Наличие как минимум 6 из 12 ниже представленных признаков:
— более чем одна острая атака артрита в анамнезе;
— максимум воспаления сустава уже в первые сутки;
— моноартикулярный характер артрита;
— покраснение кожи над пораженным суставом;
— припухание или боль, локализованные в I плюсне-фаланговом суставе;
— одностороннее поражение суставов свода стопы;
— узелковые образования, напоминающие тофусы;
— гиперурикемия (повышение уровня мочевой кислоты);
— одностороннее поражение I плюснефалангового сустава;
— асимметричное припухание пораженного сустава;
— обнаружение на рентгенограммах субкортикальных кист без эрозий;
— отсутствие флоры в суставной жидкости.
- Для постановки диагноза достаточно получить положительный ответ на один из трех пунктов: A, B, C.
- Наиболее типичным при подагрическом артрите является поражение первого сустава большого пальца ноги в месте соединения пальца со стопой. Заболевание проявляется как приступ артрита, с острой болью, преимущественно в ночное время или утренние часы. Часто он сопровождается повышением температуры, ознобом. Палец опухает, его кожный покров в этот момент приобретает красный, а иногда багрово-фиолетовый оттенок. Прикосновение к нему вызывает острую боль. Дебют подагрического артрита с поражения других суставов наблюдается значительно реже (в основном, у людей пожилого возраста) в связи с чем иногда возникает необходимость проведения дифференциальной диагностики с другими воспалительным артропатиями.
Лечение подагры.
В лечении подагры можно выделить 3 основные задачи:
- завершить острый приступ и предотвратить его рецидив;
- предотвратить или снизить проявления хронической подагры;
- профилактировать поражение внутренних органов.
Для профилактики подагрического артрита у лиц с зафиксированной гиперурикемией (повышенное содержание мочевой кислоты в крови) необходимо:
- Соблюдать диету с пониженным содержанием пуринов.
- Курсовой приём энтеросорбентов.
- Обязательное диспансерное наблюдение
с контролем уровня мочевой кислоты.
Диета больных подагрой должна быть бедной пуринами, что позволяет в некоторой мере ограничить приём медикаментозных средств. Бульоны и соусы исключаются, ограничивается употребление мяса (любого, в т. ч. птицы), томатов, фасоли, гороха, чечевицы, шпината. Потребность в белках обеспечивается за счёт сыра, яиц, молока. Значительно снижает содержание уратов в плазме ограничение приёма алкогольных напитков.
Во время активного воспалительного процесса при необходимости проводят внутрисуставные или периартикулярные иньекции глюкокортикостероидов, которые отличаются друг от друга быстротой наступления эффекта и сроком действия противовоспалительного эффекта. В основном проводят иньекции в крупные суставы, однако иногда при выраженном моноартрите возможно введение гормональных препаратов в мелкие суставы кистей и стоп. Перед внутрисуставным введением важно убедиться в отсутствии бактериального артрита. После внутрисуставных иньекций следует избегать нагрузки на пораженный сустав, как минимум в течение суток. Необоснованное назначение внутрисуставных иньекций может усугубить повреждения в суставе, поэтому решение о проведении данной процедуры должно приниматься только после консультации ревматолога.
При лечении приступов подагры широко применяется плазмаферез. Это метод очистки крови с помощью специальной установки. При плазмаферезе у пациента забирается порция крови и разделяется на плазму и форменные элементы, которые возвращаются в кровь обратно, а плазма, содержащая токсические вещества удаляется. Плазмаферез позволяет уменьшить в крови уровень мочевой кислоты и снизить лабораторную активность заболевания. Показанием к плазмаферезу являются артриты и воспаление околосуставных мягких тканей, внутренние воспалительные изменения, острый приступ, высокий уровень мочевой кислоты в крови. Курс плазмафереза позволяет снять воспалительный процесс суставов, способствует рассасыванию тофусов.
Помимо плазмафереза при лечении острых приступов подагры используются физиотерапевтические методы лечения: УФ-облучение в эритемных дозах для снятия болей, низкоинтенсивная УВЧ-терапия, сантиметроволновая терапия, высокочастотная магнитотерапия, ДМВ-терапия на надпочечники для снятия воспаления.
Вторичная подагра развивается на фоне ряда заболеваний:
- Почечная недостаточность
- Онкопатология
- Заболевания крови и другие болезни может развиться вторичная подагра.
В этих случая профилактическими мероприятиями являются
— соблюдение диеты с пониженным содержанием пуринов
— курсовой приём энтеросорбентов
— приём поддерживающей дозы аллопуринола (100 mg)
Лечение острого приступа подагры.
Для леченияострого приступа подагры широко применяются известные всем нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые имеют ряд преимуществ:
- Низкая частота побочных явлений
- Возможность замены другими препаратами
- Быстрый эффект
- Хорошая переносимость
Препараты группы НПВП (нимесулид, мелоксикам, целекоксиб) широко применяются и при хронической подагре. Очень эффективен порой препарат сочетанного действия — алломарон (уже на второй неделе приёма баланс мочевой кислоты приближается к нормальным величинам. В настоящее время в лечении подагры широко используются методы экстракорпоральной гемокоррекции (ЭГ), более эффективные в отношении «очистки крови» от различных шлаков и токсичеких веществ. Благодаря их применению из организма больного выводятся патологические субстанции, чем значительно снижается тяжесть течения подагры; уменьшается выраженность суставного синдрома, улучшаются показатели функции почек, иммунологические характеристики.
Для предотвращения повторных приступов подагрического артрита необходимо добиться снижения уровня в плазме мочевой кислоты, для этого применяется две группы лекарственных веществ: препараты, способствующие выведению мочевой кислоты почками (урокозурические) и препараты, снижающие её синтез (урикодепрессивные)
Таким образом, снижению тяжести течения подагры и подагрического артрита способствует соблюдение диеты, регулярный приём базисных препаратов (урикозурических, урикодепрессивных), по необходимости — НПВП, а также проведение курсов ЭГ с интервалами 6-8 месяцев
Одним из вспомогательных методов лечения подагры является ГИРУДОТЕРАПИЯ — лечение пиявками, особенно если пациенту противопоказана физиотерапия.
По нашим наблюдениям подагрой, как правило, страдают добрые и умные люди; и эта закономерность требует дальнейшего изучения.
Источник