Лечение подагры во время обострения

Обострение подагрического артрита происходит у 50-80% пациента, особенно у тех, кто не соблюдает врачебные рекомендации. Вероятность развития рецидива повышается при употреблении алкоголя, жирной пищи, после переохлаждения, травмы, ОРВИ, гриппа. Для классического приступа характерны сильные, пронизывающие боли в суставах, отечность, блеск и гиперемия кожи, ограничение движений. При обострении подагры в лечении используются препараты и щадящая диета.

Идти к врачу или лечить дома

С приступами артрита сталкивался почти каждый больной подагрой, поэтому он представляет, как можно быстро улучшить самочувствие. Чаще всего используются нестероидные противовоспалительные средства в таблетках или капсулах. Их прием позволяет купировать боль и воспаление в суставах, устранить отечность. Но при острых болях НПВС могут не помочь — требуется применение гормональных препаратов, которое целесообразно только в условиях больничного учреждения.

Если у человека получилось справиться со всеми симптомами самостоятельно, следует поставить в известность врача о произошедшем рецидиве подагры. Появление приступа нередко указывает на необходимость корректировки терапевтической схемы. Иначе промежуток между рецидивами будет неуклонно сокращаться, а вероятность новой подагрической атаки возрастать с каждым днем.

Учащение приступов указывает на продолжающееся отложение в суставах солей мочевой кислоты. А это опасно не только для всего опорно-двигательного аппарата, но и для органов мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем.

Способы лечения при обострении подагры в домашних условиях

Во время терапии подагрических атак постоянно контролируется содержание мочевой кислоты. Только при снижении ее уровня уменьшается интенсивность болевого синдрома, воспалительной отечности. Для купирования приступов пациентам назначаются препараты для улучшения самочувствия, подавления продукции мочевой кислоты, ее ускоренного выведения из организма.

При рецидиве требуется использовать медикаменты по определенной врачом схеме. Снижение разовых или суточных доз, пропуск приема таблеток станут причиной новой подагрической атаки. Врач уменьшает количество лекарственных средств только после получения данных лабораторных исследований о нормализации уровня мочевой кислоты.

Применение местных медикаментов

При острых, жгучих, пронизывающих болях, характерных для обострения подагрических артритов, средства для локального нанесения применяются вместе с системными препаратами. Использование мазей, кремов, гелей помогает снизить дозы таблеток и инъекционных растворов, уменьшив тем самым фармакологическую нагрузку на организм пациента.

Препаратами первого выбора всегда становятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) с активными ингредиентами мелоксикамом, кетопрофеном, нимесулидом, диклофенаком:

• Фастум;
• Вольтарен;
• Диклофенак;
• Найз;
• Артрозилен;
• Финалгель.

Наружные НПВС устраняют отечность мягких тканей, покраснение кожи, повышение местной температуры. Мази и гели наносятся до 3 раз в день в течение 7-10 дней.

На стадии ремиссии используются средства с разогревающим, отвлекающим, местнораздражающим действием, например, Финалгон или Капсикам.

Во время приступов подагры применять их категорически запрещено из-за протекающего в суставах острого воспалительного процесса. Даже однократное нанесение мази спровоцирует его распространение на здоровые мягкие, хрящевые, костные ткани.

Прием НВПС

Применение НПВС позволяет за короткое время избавиться от всех симптомов обострения подагры. Основные компоненты препаратов блокируют фермент циклооксигеназу, препятствуя биосинтезу медиаторов боли, воспаления и лихорадочного состояния простагландинов, цитокинов, лейкотриенов. Особенно востребованы селективные НПВС (Нимесулид, Мелоксикам, Целекоксиб, Эторикоксиб), которые избирательно воздействуют на источник боли. Врачи также включают в лечебные схемы следующие препараты в форме таблеток или капсул:

• Кеторол;
• Ибупрофен;
• Диклофенак;
• Кетопрофен.

Разовые и суточные дозы средств рассчитывает врач с учетом стадии патологии, количества пораженных ей суставов. Дополнительно обязательно назначается прием ингибиторов протонного насоса с активными ингредиентами омепразолом, пантопразолом, рабепразолом, эзомепразолом. Они применяются с целью предупреждения изъязвления слизистой оболочки желудка — основного побочного проявления НПВС.

Инъекции кортикостероидов

Глюкокортикостероиды применяются в терапии подагрической атаки при неэффективности НПВС или Колхицина. Гормональные средства используются в таблетках и инъекционных растворах. Триамцинолон вводится внутримышечно, Метилпреднизолон — внутривенно капельно. Препараты оказывают мощное противовоспалительное, анальгетическое, иммунодепрессивное, противоотечное действие. Также для купирования приступа подагры пациентам могут быть назначены следующие глюкокортикостероиды:

• Дипроспан;
• Флостерон;
• Кеналог;
• Гидрокортизон;
• Дексаметазон.

Для всех гормональных средств характерен синдром рикошета. Это означает, что необходимо постепенное снижение дозировок, иначе симптомы вскоре вернутся, а их выраженность может существенно повыситься. Поэтому терапия глюкокортикостероидами обычно проводится в условиях стационара с тщательным контролем правильной их отмены.

Все препараты с глюкокортикоидной и минералокортикоидной активностью оказывают выраженное побочное действие на суставы. При длительном применении развиваются мышечная слабость, стероидная миопатия, потеря мышечной массы, остеопороз.

Колхицин

Колхицин — растительный алкалоид, который используется в терапии подагры для предупреждения накопления в суставах кристаллов солей мочевой кислоты. Препарат быстро купирует воспалительные процессы за счет замедления миграции лейкоцитов в патологические очаги. Колхицин угнетает процесс фагоцитоза кристаллов, подавляет деление клеток, препятствует дегрануляции нейтрофилов.

Лекарственное средство показано пациентам как на стадии ремиссии, так и во время подагрической атаки. При обострении важно принять сразу две таблетки в первые 12 часов, а затем через час еще одну. Более позднее использование Колхицина не окажет должного терапевтического воздействия.

В некоторых случаях лекарственное средство вводится внутривенно. Это позволяет избежать системных побочных проявлений Колхицина — приступов тошноты и рвоты, диареи. Именно нарушения пищеварения и перистальтики стали причиной постепенного снижения спроса на растительный алкалоид. Врачи предпочитают назначать современные, более безопасные средства.

Соблюдение режима и диеты

Несмотря на то, что при острых приступах подагры аппетит часто отсутствует, питаться нужно. Есть следует часто (4-5 раз в день), но небольшими порциями. В первые дни необходимо полностью исключить из рациона мясо, рыбу, в том числе в супах.

Диета должна быть вегетарианской, то есть состоять из свежих фруктов, ягод, овощей, крупяных каш, подсушенного белого хлеба.

По мере снижения выраженности симптоматики подагрической атаки нужно постепенно вводить в ежедневное меню мясо и рыбу постных сортов. Следует отдавать предпочтение пище, приготовленной на пару или припущенной в небольшом количестве воды.

Питьевой режим

При обострении подагрического артрита необходимо ежедневно выпивать не менее 2,5 л жидкости. Но этот объем следует обязательно согласовать с лечащим врачом. При подагре поражаются не только суставы, но и почечные структуры. Парные органы утрачивают способность полноценно фильтровать, концентрировать и выводить мочу, что приводит к формированию отеков. Врач определит количество жидкости после изучения результатов инструментальной и биохимической диагностики.

Лучше всего употреблять простую отфильтрованную воду. Но частично ее можно заменить такими напитками:

• щелочные минеральные воды;
• травяные чаи, настои лекарственных трав (ромашка, зверобой, девясил);
• соки из разрешенных при подагре овощей, фруктов;
• ягодные морсы;
• слегка подслащенные компоты, кисели.

Такой питьевой режим способствует растворению, выведению и очистке суставов от солей мочевой кислоты. Поступление в организм достаточного количества жидкости также препятствует формированию кристаллов.

Народное лечение

Ни одно средство, приготовленное по рецептам народной медицины, не может купировать острое воспаление, устранить боль при приступе подагры. Мази, аппликации, компрессы, растирания применяются только на стадии ремиссии после проведения основной терапии глюкокортикостероидами, НПВС, Колхицином.

Если пациент все-таки желает опробовать какое-либо народное средство во время подагрической атаки, следует обсудить это с врачом. В состав многих из них входят ингредиенты, которые могут снизить терапевтическую эффективность фармакологических препаратов.

Категорически запрещается применять во время рецидивов народные средства, содержащие водку, спирт, скипидар, эфирные масла, красный перец и другие компоненты, обладающие согревающим и раздражающим подкожные рецепторы действием. Их применение спровоцирует усиление интенсивности болей и воспаления.

Активированный уголь

Активированный уголь — адсорбирующее средство, обладающее большой поверхностной активностью и высокой сорбционной способностью. При обострении подагры народные целители рекомендуют использовать его двумя способами:

• таблетки измельчают, всыпают чайную ложку порошка в 0,5 стакана теплой воды, размешивают. Принимают 2 раза в день во время еды, перед употреблением взбалтывают;
• измельчают 30-40 таблеток в ступке, небольшими порциями вливают теплую воду, пока не образуется однородная масса, добавляют столовую ложку любого растительного масла. Накладывают смесь на пораженные суставы, фиксируют пленкой, тканью, марлевым бинтом. Оставляют на 3-5 часов.

Подобные народные средства не оказывают обезболивающего или противовоспалительного действия. Не способен активированный уголь и адсорбировать на своей поверхности соли мочевой кислоты, накопившиеся в суставах. Поэтому лучше проводить такое лечение после достижения устойчивой ремиссии.

Лимоны

При попадании в желудочно-кишечный тракт лимонный сок метаболизируется до химических соединений, которые могут нейтрализовать небольшое количество мочевой кислоты. В его составе содержится много биологически активных веществ, оказывающих положительное воздействие на организм человека при подагре:

• калий улучшает функционирование почек, стимулирует ускоренную эвакуацию мочевой кислоты;
• биофлавоноиды, пектины, органические кислоты способствуют нормальному пищеварению, выведению токсинов.

При обострении подагры рекомендуется принимать чайную ложку лимонного сока во время еды, запивая прохладной водой. Такой способ лечения не подходит больным с гиперацидными, эрозивными гастритами, язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки.

Медь

В народной медицине практикуется устранение болей при рецидивах подагры медью. Любые предметы из этого материала прикладывают к пораженным патологией суставам, фиксируются марлевым или эластичным бинтом. Длительность процедуры — 3-5 часов. Анальгетический или противовоспалительный эффект медных компрессов ничем не подтвержден.

Травяные сборы

При подагре полезно пить настой из сухих плодов шиповника, клюквы, можжевельника, брусники, барбариса. В термос всыпают по 10-15 ягод, заливают литром кипятка, оставляют на 3-4 часа. Охлаждают, процеживают, принимают по 50 мл 3-4 раза после еды.

Можно приготовить чай, оказывающий мягкое мочегонное, противоотечное, противовоспалительное действие. В керамический чайник всыпать по чайной ложке медвежьих ушек, ромашки и чабреца, залить 2 стаканами кипятка, настаивать 30 минут. Пить по 0,3 стакана 2 раза в день.

Еловые шишки

Народные целители советуют использовать еловые шишки для устранения сильных болей при обострении подагрического артрита. Их заливают кипящей водой, настаивают в темном, прохладном месте около 5 часов. Затем процеживают, принимают после еды по 100 мл 3 раза в день. Настой готовится только из молодых еловых шишек.

Лавровый лист

Для очищения суставов от кристаллов солей мочевой кислоты применяется отвар из лавровых листьев. Для его приготовления берут 15 граммов сухого растительного сырья, заваривают полутора стаканами горячей воды. Доводят до кипения, томят на медленном огне 5 минут, затем настаивают 2 часа. Пьют чай небольшими глотками в течение дня.

Квашеная капуста

Квашеная белокочанная капуста содержит в своем химическом составе ингредиенты, способные расщеплять и связывать соли мочевой кислоты. В ней много биологически активных веществ, стимулирующих улучшение кровообращения и микроциркуляции, ускорение метаболических и регенерационных процессов. При подагрическом приступе достаточно раз в день употреблять 3-4 столовые ложки квашеной капусты.

Вишневые ягоды

Слабое противовоспалительное и антиоксидантное действие ягод вишни обусловлено наличием в составе антоцианов, биофлавоноидов, органических кислот, водорастворимых витаминов и микроэлементов. Их употребление позволяет снизить уровень мочевой кислоты, сократить количество и продолжительность приступов, ускорить восстановление поврежденных тканей. Народные целители рекомендуют при подагрических атаках съедать 15-25 вишневых ягод в день.

Похожие статьи

Источник

Анатомия подагры

При внезапном обострении подагры лечение должно быть комплексным и незамедлительным, чтобы как можно скорее предотвратить болезненные ощущения, сделать их умеренными или вовсе устранить.

Подагра является болезнью ревматического типа, которая возникает из-за накоплений в суставах и почках мочевой кислоты.

Адекватное и направленное лечение способствует скорейшему облегчению симптомов болезни. Чаще всего подагра поражает своей болезнью мужчин в возрасте от 40 лет.

Время от времени возникают болевые ощущениями различной степени переодичности, появлением узелков в тканях (именуемыми как, тофусы), которые препятствуют здоровому росту суставной ткани в организме. Об этом подробнее рассмотрим в статье.

Что делать при остром приступе подагры?

Приступ подагрического артрита может доставлять болезненные ощущения больному довольно долгое время.

Чтобы как можно быстрее снизить этот период, необходимо в обязательном порядке соблюдать постельный режим и предписания врача. Обезболивающие препараты не особо эффективны против такой боли.

В данном случае могут помочь только самые современные и надежные методы лечения.

Обострение подагры чаще всего может возникать на фоне развития лимфомы, лейкемии, псориаза. Больной ощущает сильное переутомление, высокую температуру тела, потерю аппетита.

Лечащий врач выписывает рецептуру на лекарственные средства, которые эффективно борются с воспалительным процессом. Если болит рука или нога, то ее необходимо держать по выше, на мягком возвышении. Если болезненные ощущения не проходят, рекомендуется использовать холод и холодные компрессы.

Применяя комплекс мероприятий, устранить приступы подагры можно:

• Лекарствами группы НПВС;
• Колхицин (по назначению врача);
• Методами народной медицины;
• Строгой диетой;
• Употреблением большого количества жидкостей.

Последний метод способствует предотвращению отложений вредных уратов в организме. Больному подагрой нужно выпивать до трех литров жидкости.

Лечение подагры

Лечение подагры обязательно согласовывается с лечащим врачом. Методы народной медицины так же не являются исключением.

Мази могут помогать в момент обострений и сустав временно не будет испытывать болезненные ощущения.

В таком случае не стоит подключать излишнюю самодеятельность, она может только усугубить дальнейшее лечение.

Что же следует делать при обострении подагры:

• Соблюдать строгую диету, не употрелбять продукты, содержащие в себе кофеином и жирами;
• Пить очень много чистой воды( не меньше трех литров в день), это поможет почкам вывести вредные токсины;
• Отказаться от узкой обуви. Делайте повязки с компрессами;
• Есть умеренно, не стоит переедать;
• Гулять на свежем воздухе, делать физические упражнения, соблюдать постельный режим;
• Использовать мази и кремы только по рекомендациям врача.

Читайте также:  Можно ли есть сердце при подагре

Лечение обострений медикаментами

Основное лечение подагры медикаментами направленно на то, чтобы снизить уровень мочевой кислоты в тканях. Определенный тип лекарств от подагры используется строго под присмотром лечащего врача, отслеживающего изменения в крови.

В случае внезапного приступа артрита, пациенту следует принять лекарственные средства из категории НПВС.

Чрезмерное использование препаратов для снижения мочевой кислоты в организме приведет к серьезным осложнениям.

При остром приступе подойдут препараты из домашней аптечки:

• Ибупрофен;
• Диклофенак;
• Колхицин;
• Парацетамол;
• Ибуклин;
• Мази «Вишневецкого»;
• Крем растительного происхождения «Фулфлекс».

Принимать их нужно внутрь, в рекомендованной по рецептуре дозе. Внутримышечно вводить их нецелесообразно, поскольку преимущества перед приемом через рот минимальны.

Самым распространенным препаратом для лечении подагры является «Колхицин». Это уникальный препарат для лечения подагры применяют в качестве основного лечащего препарата, так и для предотвращения обострений. Одна капсула содержит 1 мг активно-действующего лекарственного вещества.

При рецидиве подагры колхицин назначают по следующей схеме:

• в 1 день – 1 таблетку утром и две вечером;
• на 2 день – по 1 таблетке утром и вечером;
• в последующие дни и далее – по 1 таблетке на ночь.

Мазь для лечения подагрического артрита «Фулфлекс», натуральное лекарственное средство, которое выпускается в форме капсул и мазей.

Этот лекарственный препарат безупречно справляется с воспалением, уменьшая уровень мочевой кислоты в крови. Активные вещества являются био-флавоноидами, гликозидами, фитонцидами и т.д.

Мазь «Вишневецкого» обладает антибактериальным действием, устраняет отечность и воспаление при открытых ранах. В короткие сроки избавляет от боли в суставах при подагрическом артрите и его симптомах.

Не допускается использование аспирина.
Быстрый способ поправить здоровье суставов —  лечение в санатории.

Лечение в домашних условиях

Для лечения подагры используют муравьиную кислоту и травы безвременника. Делают спиртовые компрессы, компрессы с прополисом примочки на основе трав (ромашки и т.д.), аппликации с ядом пчел.

Наиболее часто применяемые методы в домашних условиях:

• Компресс с мясом рыбного филе. Фиксируют на очаге болезни и оставляют на ночь. Повторять в течении 10 дней;
• Полстакана активированного угля измельчают до порошковой смеси и смешивают с 1 столовой ложкой семени льна, предварительно разбавив водой и оставляют на ночь;
• Мазь из топленного масла сливочного и водки. Спирт необходимо выветрить из смеси. Смесь втирают, после чего мазь втирают в болезненные места;
• Смесь из 10 миллилитров йода и 5 таблеток аспирина. После использования этого компресса следует одеть перчатки или носки;
• Ванночки из 3-х литров воды, 3-х чайных ложек соды, 9-ти капель йода;
• Втирайте сало в пораженные болезнью области или зафиксируйте их на больном месте и оставьте на ночь;
• Мази от подагры с морской солью. Полкилограмма морской соли необходимо залить кипятком и оставить выкипать на плите. Оставляют на ночь, добавив предварительно еще двести граммов вазелина.

Народные методы лечения дают временный эффект и их следует принимать в дополнении к медикаментозным.

Лечение подагры на видео

Диета при подагре

Рекомендована строгая диета, включающая в себя:

• блюда из овощей;
• супы на основе овощей и круп ;
• жидкие каши на воде или молоке;
• различные кисели.

На время лечения категорически запрещаются рыбные и мясные блюда. Следует исключить из рациона чай, кофе, шоколад, холодец, наваристые бульоны. Алкоголь строго противопоказан.

Для ускоренного очищения организма от солей мочевой кислоты, которые являются  причиной прогрессирования подагры, рекомендовано употребление большого обьема жидкостей – не менее трех литров в день.

Разрешены любые напитки, исключая кофе и чай:

• кипяченая вода;
• минеральная вода («Ессентуки-4», «Боржоми», «Нарзан», «Славянская»);
• фруктовые компоты;
• отвары овса, риса, шиповника и сухофруктов.

Профилактика обострений подагры

Подагра проявляется на том месте, где был поврежден сустав. Нужно избегать неудобной обуви, это может нанести дополнительные травмы большому пальцу ноги, часто страдаемому от этой болезни.

Наибольшую опасность заболевание представляет для суставов, которые находятся под постоянной нагрузкой.

Ведя здоровый образ жизни, вы препятствуете накоплению мочевой кислоты в суставах. Ежедневные прогулки на свежем воздухе и физические упражнения окажут самое благоприятное и действующее воздействие.

Фрукты, овощи, молочные продукты, яйца, являются самыми полезными на период лечения. Следует надолго забыть о алкоголе и никотине, они препятствуют выведению мочевой кислоты.

Есть несколько основные правил для людей страдающих подагрой и ее обострениями:

• Ни в коем случае не переедать;
• Соблюдать обильный питьевой режим, не употреблять напитки с содержанием большого количества сахара и газов;
• Приготовленная еда на пару сохранит больще полезных микроэлементов;
• Следует ограничить соль в употреблении;
• Выходить почаще на свежий воздух и испытывать меньше стресса.

Занятный факт — профилактика данной болезни предельно проста и понятна, как и ее лечение.

Всего лишь стоит не злоупотреблять вредными привычками, вести здоровый образ жизни и вовремя позаботится о своем здоровье!

Источник