Лечение полиартрита и шейного остеохондроза

Остеохондроз шейного отдела – распространенное дегенеративное заболевание, чреватое множеством осложнений и последствий. Для патологии характерно медленное, но неумолимое разрушение хрящевой ткани позвонков и межпозвоночных дисков и дальнейшее вовлечение в деструктивные процессы связок, мышц, костных структур.

Без адекватной и своевременной терапии остеохондроз приводит к протрузиям, грыжам межпозвонковых дисков: данные болезни могут стать причиной инвалидизации и различных функциональных расстройств. Лечение шейного остеохондроза – длительный, поэтапный и комплексный процесс, который должен осуществляться под руководством квалифицированных специалистов.

Причины и симптомы шейного остеохондроза

Остеохондроз шейной зоны позвоночника имеет ряд существенных особенностей, основанных на чисто анатомических свойствах данного отдела. Позвонки шеи гораздо меньше грудных и поясничных позвонков по размерам и более подвижны. На шейный отдел приходится постоянная нагрузка, даже когда тело находится в покое: позвонкам нужно удерживать голову и взаимодействовать с мышечно-связочным аппаратом шеи.

Чем подвижнее позвонки, тем выше риск дегенеративных заболеваний. Ещё одна особенность – наличие в шейной зоне большого количества важных нервных сплетений. В этом отделе проходит позвоночная артерия, которая снабжает кислородом и питательными веществами головной мозг и мозжечок. Компрессия кровеносных сосудов, вызванная смещением дисков при остеохондрозе, приводит к ишемии мозга, а это чревато инсультами, нарушением когнитивных способностей, ухудшением слуха, зрения, памяти, внимания, расстройствами сна.

Компактность данного отдела – дополнительный фактор риска при смещении позвоночных структур. Малейшее нарушение анатомического статуса позвоночника вызывает спазматические явления в мышцах, неврологические и сосудистые симптомы. Отёки и воспалительные процессы в нервных корешках вызывают сильнейшую боль, которую не снять анальгетиками, а компрессия спинного мозга может стать причиной нарушения чувствительности верхних конечностей.

Прежде чем выяснять — как лечить остеохондроз шейного отдела, необходимо понять, какие причины приводят к возникновению этого заболевания. Большую часть причин можно своевременно устранить, предотвратив осложнения и прогрессирование дегенеративных процессов.

На развитие патологии влияют следующие факторы:

• Нарушение осанки, длительное нахождение в одной позе;
• Сидящая работа и склонность к пассивному отдыху;
• Повреждения и травмы шейного отдела;
• Наследственная предрасположенность;
• Избыток массы;
• Дефицит некоторых микроэлементов;
• Наличие хронических очагов инфекции в организме;
• Возрастные дистрофические процессы в тканях позвоночника;
• Воздействие токсинов и некоторых лекарств;
• Сон на неудобной подушке или излишне мягкой поверхности;
• Переохлаждение.

В редких случаях причинами шейного остеохондроза выступают системные аутоиммунные заболевания – красная волчанка, системный полиартрит. В большинстве клинических ситуаций на развитие болезни влияет сразу несколько патогенных факторов – повреждения, характер работы, погрешности в диете.

Диагностика

Успех лечения во многом зависит от правильного диагноза. Диагностические мероприятия направлены не только на определение заболевания, но и на выяснение его причин. Врачу необходимо составить подробный анамнез с учетом длительности и интенсивности симптоматики, наследственных факторов, образа жизни и характера питания больного, наличия у пациента сопутствующей заболеваний.

Назначаются следующие процедуры:

• Рентгенография (в том числе – с применением контраста);
• Анализ крови;
• МРТ, КТ и УЗИ;
• Пункция спинного мозга для бактериологического исследования (в редких случаях);
• Двигательные тесты.

Современные методы визуализации (МРТ и КТ) позволяют с точностью определить локализацию дегенеративных процессов, обнаружить компрессию сосудов и нервных окончаний. В некоторых случаях назначают кардиологические исследования.

Современные методы терапии

Как именно лечить остеохондроз позвоночного отдела, решает врач на основании диагноза и текущего состояния больного. Некоторые считают, что остеохондроз – недуг временный и проходит сам по себе. Люди сознательно игнорируют боли в спине, считая, что они вызваны усталостью, повреждениями, «отложением солей». Следует понимать, что дегенеративные процессы в позвоночнике необратимы, и чем раньше начато лечение, тем одно будет эффективнее.

Применение народных методик – тоже не слишком разумный вариант. Большинство нетрадиционных методов могут лишь временно купировать симптомы болезни, никак не воздействуя на причины. Только специалист (ортопед или вертебролог) может назначить терапию, адекватную вашему текущему состоянию.

Основные задачи лечения – остановить дегенеративные трансформации тканей, избавить пациента от мучительной боли и восстановить функциональный статус позвоночных структур, укрепив связочно-мышечный аппарат. Терапевтическая цель – предотвратить осложнения заболевания.

Методики лечения остеохондроза шеи подразделяются на консервативные и радикальные. Большинство клинических проявлений устранимы с помощью консервативной терапии. Для каждого пациента врачи разрабатывают индивидуальную схему лечения: единого терапевтического протокола для остеохондроза не существует.

На первом этапе необходимо снять болевую симптоматику, воспаление (если таковое присутствует), наладить кровообращение и питание. Далее идёт стадия восстановления. Пациентам следует набраться терпения и неукоснительно соблюдать рекомендации специалистов: для достижения устойчивых результатов нужно быть готовыми к длительной и разнообразной терапии.

Методы лечения шейного остеохондроза, практикуемые в современных клиниках:

• Лекарственное воздействие;
• Физиотерапия;
• Мануальная терапия;
• Аппаратный массаж;
• Рефлексотерапия;
• Остеопатия;
• Психосоматическая разгрузка;
• Хирургическое вмешательство.

Рассмотрим наиболее актуальные методики подробнее.

Лекарственное лечение

Препараты применяют в основном на начальной стадии лечения. Цели применения лекарств: купировать боль, воспаление, стимулировать кровообращение и метаболизм, наладить полноценное питание тканей. В основном применяются наружные лекарства – мази, гели. Реже используют таблетированные препараты и инъекции.

Основные группы лекарств, назначаемых при остеохондрозе шеи:

• Мази для локального применения, содержащие анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Финалгон, Фастум, Найз);
• Кортикостероиды (назначаются в виде внутримышечных или эпидуральных уколов);
• Миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд – снимают спазмы мускулов);
• Витамины для стимуляции метаболизма и улучшения питания клеток и тканей.

Профессиональная лекарственная терапия обязательна на острой стадии болезни. Она помогает стабилизировать состояние пациента и подготовить его к дальнейшему лечению.

Физиотерапия

Большинство профессиональных вертебрологов считают физиотерапию самым действенным методом лечения остеохондроза. Физиолечение предполагает воздействие на организм природных факторов и аппаратных средств.

Устойчивый и выраженный оздоровительный эффект производят такие способы лечения, как:

• Бальнеотерапия (воздействие минеральными водами);
• Грязелечение;
• Парафиновые и озокеритовые аппликации;
• Кинезиотейпирование – наложение специальных клейких лет на зоны поражения;
• Гипотермия;
• Воздействие пчелиным и змеиным ядом;
• Гирудотерапия (лечение пиявками);
• Ударно-волновая терапия;
• Лечение ультразвуком;
• Электро- и фонофорез;
• Лазерная терапия;
• УВЧ;
• Магнитотерапия;
• СМТ (амплипульстерапия).

Физиолечение применяется как для снятия болей, так и для реабилитации позвоночника и восстановления активности пациента.

Мануальная терапия и аппаратный массаж

Профессиональный массаж не менее эффективен, чем физиотерапия. Важно, чтобы манипуляции выполнялись подготовленным и грамотным специалистом, поскольку риск нанесения травмы в шейном отделе позвоночника очень велик. Массаж улучшает кровообращение, налаживает питание, снимает усталость, стимулирует ток лимфы, устраняет мышечное напряжение, расслабляет связки, ускоряет регенерацию мягких тканей. Дополнительно происходит психосоматическая разгрузка пациента.

В домашних условиях допускается использования простейшего массажного оборудования – ручных массажеров, аппликаторов. Неплохой терапевтический эффект производят электрические массажеры – их можно также использовать в профилактических целях.

Рефлексотерапия

Действие на определенные биологически активные точки организма также даёт в некоторых ситуациях терапевтический результат. Рефлексотерапия (акупунктура), проводится при помощи иглоукалывания, прижигания или точечного массажа. Обязательное условие при выполнении подобных процедур – участие дипломированного специалиста и строгое соблюдение санитарных норм.

ЛФК

Гимнастика при шейном остеохондрозе обязательно на этапе восстановления. Если пациенты не хотят допустить рецидивов и прогрессирования заболевания, они должны укреплять связки и мышцы и стимулировать кровоток в пораженной области. Этих результатов можно достичь с помощью регулярного выполнения гимнастических упражнений.

Комплекс ЛФК разрабатывается инструктором или непосредственно лечащим врачом: следует учитывать все нюансы заболевания и состояние пациента. На первом этапе нагрузки должны быть минимальными: нельзя травмировать ткани и перегружать их. В дальнейшем гимнастика шейного отдела должна стать своего рода привычкой: упражнения можно выполнять, занимаясь работой, отдыхая перед телевизором.

Диетотерапия

Для состояния позвоночника и близлежащих тканей питание имеет немаловажное значение. Больным с остеохондрозом следует питаться разнообразно и рационально. Нужно исключить из меню «быстрые» углеводы, фаст-фуд, консервы, жирное мясо. Обязательно должны присутствовать блюда с мукополисахаридами – холодцы, студни, желе.

Радикальное лечение

Хирургическое вмешательство при остеохондрозе применяется крайне редко. Операции проводят, если консервативное лечение не даёт никаких результатов или присутствует выраженная компрессия спинного мозга, чреватая развитием паралича. Иногда хирургия применяется для устранения остеофитов — костных наростов на теле позвонков и дисков.

Лечение шейно-плечевого остеохондроза должно проводиться незамедлительно. Заболевание являет собой изменения дегенеративной формы в межпозвоночных дисках верхнего отдела позвоночного столба. В связи с тем, что уровень С5—С7 относится к наиболее подвижному сегменту, он считается самым поддающимся повреждениям и износу во всем позвоночнике.

Возникновение и симптомы шейно-плечевого остеохондроза

Провоцировать развитие патологии могут различные факторы.

Основные причины

• нерациональное питание;
• малоактивный образ жизни;
• нарушение обмена веществ в организме;
• длительные пребывание в неудобном статическом положении;
• отсутствие регулярных умеренных физических нагрузок.

В среднем, такая болезнь поражает людей после 35-40 лет, но с каждым годом все чаще диагностируется и в более молодом возрасте.

Симптомы

Шейно-плечевой синдром является следствием остеохондроза межпозвоночных дисков, которые располагаются между 4 и 5 позвонками. Боли в надплечье провоцируются сдавливанием сосудисто-нервного скопления, что происходит вследствие рефлекторного спазма передней лестничной мышцы, вызванного заболеванием.

Именно импульсация от рецепторов, которые расположены в патологически измененных дисках, связках и прочих тканях плечевых суставов и позвоночника, играют основную роль в проявлении болевого синдрома. Если имеет место симптом плече-лопаточного периартрита, прочие признаки шейного остеохондроза уходят на второй план.

Основным симптомом развития шейно-плечевого остеохондроза являются болевые ощущения в суставе, которое проявляется без явной причины и усиленно беспокоит по ночам.

Может иметь место незначительная припухлость кисти, слабая синюшность (в отдельных случаях), на больной конечности рефлексы сильно повышены, а температура тела может быть снижена. Наблюдаются различные парестезии, пальпация пораженного участка болезненна.

Если причина патологии кроется в добавочном ребре, то клиническая картина дополнится тупыми, жгучими либо стреляющими болями, которые к концу дня только усиливаются и сопровождаются парестезиями и гиперестезиями в руках. Унять боль можно, наклонив голову в сторону пораженного плеча, одновременно подняв локоть. У пациента снижаются силовые показатели рук, нарастает мышечная атрофия по причине выраженных вегетативных расстройств.

Лекарственная терапия для борьбы с заболеванием

Лечение недуга может вестись терапевтическим либо хирургическим путем. Консервативное воздействие характеризуется комплексным подходом и предусматривает:

• купирование болевого синдрома у пациента;
• снятие воспаления;
• возвращение пораженному патологией суставу двигательной активности.

На этапе обострения важно обеспечить больному сочленению покой. Для этого рекомендуется зафиксировать руку при помощи шины либо косынки.

Таблетки и инъекции

Лечение шейно-плечевого остеохондроза занимает немало времени. Составить схему терапии может только врач на основании подробно изученного анамнеза. В аптеках предлагается множество препаратов, позволяющих свести к минимуму дискомфортные ощущения, а также ликвидировать признаки патологии.

Анальгетики и противовоспалительные составы

Остеохондроз провоцирует сильные неприятные ощущения в шее и плече, а также может становиться причиной головных болей у пациента, поэтому без анальгетиков в этом случае не обойтись.

Унять шейно-плечевой болевой синдром можно при помощи болеутоляющих и в то же время противовоспалительных составов. Популярностью за счет своей эффективности пользуются:

• Индометацин;
• Мелоксикам;
• Кетопрофен;
• Нимулид;
• Диклофенак;
• Целебрекс.

Принимать любые из указанных медикаментов разрешено только после консультации врача и его одобрения. В ином случае есть риск развития побочных реакций организма.

Кортикостероиды

Гормональные препараты, позволяющие купировать боль и привести в норму метаболизм в районе сустава, носят название кортикостероиды. Такие составы также способствуют в снятии отечности воспалительного характера.

Эффективными в направлении лечения шейно-плечевого остеохондроза считаются Дипроспан, Флостерон и Метипред.

Дозировка и продолжительность курса лечения устанавливается врачом.

Хондропротекторы

Такие препараты оказывают воздействие на губчатую ткань, расположенную между позвонками. Хондропротекторы активизируют регенерацию, восстановление на клеточном уровне. Рекомендуются к применению в целях ускорения обновления хрящевой ткани, которая была поражена остеохондрозом.

Часто назначаются:

• Алфлутоп;
• Терафлекс;
• Дона;
• Хондроксид;
• Структум;
• Румалон;
• Глюкозамин-Максимум.

Во многих случаях при лечении шейно-плечевого остеохондроза требуется отобрать сразу несколько лекарственных составов для оказания комплексного воздействия на патологию. Принимать решение в подборе лекарств должен только медицинский сотрудник, обладающий соответствующей компетенцией.

Уколы

Задействование инъекционной терапии врачи рекомендуют в запущенных стадиях остеохондроза, либо в ситуациях, когда болевой синдром сильно выраженный. Применяются уколы НПВС (Диклофенак, Индометацин), кортикостероидов (Метипред, Дипроспан), анальгетики наркотического характера при острой боли (Омнопон, Промедол).

Использование инъекций должно строго контролироваться доктором.

В регенерации суставной структуры и качеств межпозвоночного диска помогают хондропротекторы Адгелон и Алфлутоп. Улучшению обменных процессов внутри организма пациента способствуют витамины группы В (В1, В12), А и Е, которые тоже вводятся инъекционно.

Препараты для наружного применения

На рынке присутствует большое количество мазей, используемых в целях терапии шейно-плечевого синдрома. Они делятся на две крупные группы: противовоспалительные и болеутоляющие.

В составе препаратов содержатся анальгетики и нестероидные противовоспалительные компоненты – нимесулид, ибупрофен, кетопрофен, диклофенак. Благодаря качественному составу лекарства способны эффективно купировать боль и воспаления, но также обладают и противопоказаниями: беременность, язвы ЖКТ, поражения кожного покрова. Наносить мази нужно в область плеча, лопатки и шеи тонким слоем, два-три раза в сутки. Самыми распространенными являются:

• Фастум гель;
• Вольтарен Эмульгель;
• Нурофен;
• Дип релиф;
• Диклак.

Терапевтические мази хондропротекторного типа нацелены на купирование причин патологии и последующую регенерацию плечевого сустава и межпозвоночного диска. В обязательном порядке содержат хондроитин и глюкозамин. Более эффективными препаратами считаются те, в составе которых также имеется димексид – компонент, улучшающий проникновение активных веществ к хрящам через кожу. Популярные составы:

• Хондроитин-мазь;
• Хондроксид;
• Хондрарт;
• Хонда.

Физиотерапия для лечения недуга

Физиотерапию применяют в качестве дополнения к медикаментозному лечению, а не в роли самостоятельного воздействия. Обычно врачи назначают такой метод на этапе обострения патологии у пациента. Прибегают к таким способам:

• электротерапия – беспрерывное воздействие на пораженный участок электрическим полем;
• лазерная терапия – проработка больного места светом, характеризующимся определенной длиной волны;
• бальнеотерапия – задействование ванн с грязями и минеральной водой;
• магнитотерапия – влияние магнитным полем;
• ударно-волновая терапия – использование акустической волны.

Физиотерапевтические методы направлены на улучшение эффективности фармацевтических лекарств, на повышение качества их усвоения. Также процедуры позволяют усилить микроциркуляцию крови и снять напряжение. В большинстве случаев врачи назначают только одну из указанных методик.

Лечебная гимнастика

Массаж и лечебная физкультура при остеохондрозе полезны. Она благотворно сказываются на кровообращении в пораженной зоне, а также усиливают питание хрящевой ткани. Правильно составленный комплекс упражнений улучшит общее состояние пациента, а также поможет убавить активность болевого синдрома.

Примерный комплекс терапевтической гимнастики выглядит следующим образом:

1. Осуществление массажа височной области и зоны вокруг глаз. Задействовать кончики пальцев, разминать легкими круговыми движениями.
2. Растирание лица ладонями, затем переход на лоб и верхнюю зону головы.
3. Массирование затылочной части. Тщательная проработка бугорков в основании черепа.
4. Разминание шеи реберной частью ладоней.
5. Проведения массажа лопаток то левой, то правой рукой, отводя их за спину.
6. Осуществление наклонов головы к одному плечу, затем к другому. Упражнение делается медленно, чтобы не спровоцировать головокружение. Вначале будет достаточно 50 наклонов, но постепенно показатель можно увеличивать до 300. Постоянно отслеживать самочувствие. При головокружении либо гиперемии сразу же прекратить упражнение.
7. Вращение головой. Откинуть голову назад, затем чертить затылком полукруги от левого плеча к правому, а потом обратно. Вторая часть упражнения – голова наклоняется вперед и такие же полукруги чертятся уже подбородком. Важно делать все движения медленно, но тщательно, чтобы амплитуда движений была достаточно большой.

Другие способы лечения

Существуют и другие способы, помогающие купировать неприятную симптоматику шейно-плечевого остеохондроза.

Иглотерапия

Функциональное действие иглоукалывание основано на связи внешних раздражителей и рефлексов организма.

В процессе иглотерапии:

• образуются опиаты эндогенного типа, к примеру, эндорфины, обеспечивающие усиленный болеутоляющий и успокаивающий эффект;
• улучшается кровоток, запускаются восстановительные процессы во всех тканях;
• снижается отечность;
• в кровь выбрасываются гормоны глюкокортикоиды, снижающие воспалительные процессы и купирующие болевые ощущения;
• расслабляются мышцы шейного участка позвоночного столба.

Такая терапия практически всегда переносится пациентами хорошо, потому что все процессы осуществляются естественным образом. Иглоукалывание не провоцирует аллергических реакций, является абсолютно безопасным и высокоэффективным, особенно в комплексе с другими методами воздействия на остеохондроз.

Мануальная терапия

Массаж играет не последнюю роль при лечении шейно-плечевого остеохондроза. Благодаря ему получается расслабить и в то же время разогреть мышцы пациента, в результате чего уходят болевые ощущения, а также снижается нагрузка на сосуды и нервы. При недуге стоит проводить массаж рук и воротниковой зоны.

Вначале процедуры массажист расслабляет мышцы поглаживаниями, после чего переходит на растирание и разминание. В процессе применяются эфирные масла и специальные мази. После сеанса следует принять ванну либо теплый душ.

Благодаря регулярным массажам можно сократить продолжительность курса употребления болеутоляющих лекарств, что благоприятно скажется на общем состоянии организма пациента. Проводить сеансы лучше в кабинете опытного мануального терапевта.

Лечение шейно-плечевого остеохондроза в домашних условиях

Народные средства позволяют снять симптоматику плечелопаточного синдрома в условиях дома. Нетрадиционная медицина предлагает множество рецептов, но прибегать к ним стоит только после получения одобрения лечащего врача. Домашние методы терапии остеохондроза предполагают такие манипуляции:

1. Гирудотерапия. Заключается в задействовании медицинских пиявок. Купировать болевой синдром можно будет посредством проведения 6-7 сеансов. Но нужно учитывать вероятность развития аллергии.
2. Компресс из хрена. Натереть корень растения на мелкой терке либо прибегнуть к помощи мясорубки. Слегка подогреть состав на пару и переложить на мягкую салфетку или сложенную в несколько слоев марлю. Прикладывать к плечу на 30 минут каждый день до полного купирования дискомфорта.
3. Компресс из лопуха. 5-6 листиков выложить один на другой, придавить сверху кастрюлей с горячей водой. Так получится одновременно прогреть и размягчить сырье. Теплые листья приложить к больному суставу и зафиксировать тканью. Как только лопух подсохнет, повторить ту же манипуляцию со следующим до получения положительного результата.
4. Настойка календулы. Заполнить емкость объемом 0,5 литра на треть цветками календулы и залить сырье до краев водкой. Настаивать в темном помещении в течение 10 дней, после чего отцедить и отправить в холодильник на хранение. Готовым составом натирать больное плечо перед отходом ко сну.
5. Настой из зеленого чая и сабельника. Подготовить по одной столовой ложке каждого из компонентов, залить все это стаканом закипевшей воды и настоять в течение 10 минут. Выпить снадобье за один день. Лекарство, как свидетельствуют отзывы, помогает снять боль и приостановить воспалительный процесс, также способствует выведению токсинов из организма пациента.

Полезными свойствами обладают еще и популярные в народной медицине растения: ромашка, зверобой, листья и почки березы, мята, одуванчик. Любые из перечисленных компонентов подойдут для приготовления целебного состава. Нужно взять каждое растение в равных частях, залить кипятком, укутать и наставить в течение полутора часов. Готовый настой втирается в пораженное плечо 2-3 раза в сутки.

Как лечить плечевой остеохондроз

Особенности терапии плечевого остеохондроза зависят во многом от стадии развития недуга. Несмотря на то, что полностью излечить патологию невозможно, все же можно приостановить ее развитие, улучшить самочувствие пациента, стабилизировав болезнь в состоянии ремиссии.

Наиболее эффективной будет комплексная терапия – применение нескольких лечебных методик одновременно для получения самого быстрого и мощного результата. В таких целях используются:

• медикаментозное воздействие;
• физиотерапия;
• ношение бандажа;
• массаж;
• гимнастика;
• альтернативные методы воздействия.

Если консервативное лечение не позволяет получить желаемого эффекта, врачи поднимают вопрос о задействовании хирургического вмешательства.

Купирование сильного болевого синдрома проводится различными методами, в зависимости от индивидуальных особенностей течения патологии. Обычно прибегают к мазям, характеризующимся таким действием:

• противовоспалительным;
• хондропротекторным;
• противоотечным;
• обезболивающим;
• согревающим;
• сосудорасширяющим.

Посредством мазей можно быстро снять болезненные ощущения, вернуть суставу подвижность, хотя какое-то время все же еще придется носить бандаж. Если составы местного действия не оказывают желаемого эффекта, назначаются более сильные лекарства в форме таблеток, капсул и даже инъекций.

При плечевом остеохондрозе можно использовать растирки, компрессы домашнего приготовления, а также аптечные обезболивающие и противовоспалительные гели:

• Меновазин;
• Лидокаин;
• Быструмгель;
• Фастум гель;
• Димексид;
• Спиртовые компрессы;
• Хондроксид.

Заключение

Лечение шейно-плечевого остеохондроза должно проводиться под строгим наблюдением компетентного медицинского специалиста. Важно исключить вероятность развития аллергических реакций в процессе терапии, особенно, если в ход идут народные способы купирования симптомов. Только комплексное воздействие поможет в кратчайшие сроки побороть недуг.