Лечение при артрозе коленного сустава водой

Однажды научившись ходить, мы начинаем воспринимать эту способность как нечто обыденное. Однако заболевания опорно-двигательного аппарата заставляют нас пересматривать отношение к двигательной активности, а порой — прилагать колоссальные усилия, чтобы ее восстановить. Особенно часто объектом лечения становятся коленные суставы.

Как сохранить подвижность на долгие годы и что делать, если двигательная активность снизилась из-за артроза колена? Давайте разбираться по порядку.

Причины остеоартроза коленного сустава

Остеоартроз колена, или гонартроз, — патология дегенеративно-дистрофического характера, поражающая и деформирующая все структуры сустава, в конечном итоге приводящая к утрате его подвижности. Гонартрозом страдает 15–30% населения планеты, но, несмотря на развитие медицины, статистика не улучшается. Артроз коленного сустава — это болезнь лишнего веса, наследственности, возраста и образа жизни. Заболевают им преимущественно пожилые люди, особенно часто — тучные женщины старше 40 лет. Болезнь провоцирует чрезмерная нагрузка на колени. После 65-ти лет, когда коленный хрящ сильно изнашивается, в том числе по причине гормональных изменений, гонартроз в той или иной степени наблюдается у 65–85% людей. Возможны и врожденные дефекты коленного сустава, ведущие к заболеванию в раннем возрасте, например, недостаточность внутрисуставной смазки. Любые травмирующие воздействия на колено, включая хирургические операции, повышают риск развития гонартроза. В группу риска также входят люди, занятые однообразным физическим трудом, и спортсмены.

Симптомы деформирующего артроза коленного сустава

Болезнь развивается медленно и может доставлять небольшой дискомфорт с годами. В самом начале артроз не сопровождается болезненными ощущениями, но перейдя в более «зрелую» стадию, провоцирует усиливающиеся боли и двигательные ограничения в суставе. Больное колено постепенно начинает менять форму, увеличивается в размере, нога может принять неестественный изгиб влево или вправо.Становится затруднительно выполнять даже элементарные движения, связанные с ходьбой, менять положение тела с вертикального на горизонтальное и обратно, садиться и вставать. При отсутствии лечения артроз коленного сустава ведет к инвалидности.

Не следует путать артрит и артроз, это разные заболевания, хотя артрит может сопутствовать артрозу и даже помогать его выявить на ранней стадии. Артрит — это воспаление сустава, как правило, острое, а остеоартроз — медленное истощение и разрушение хрящевой и костной ткани, протекающее в хронической форме.

Стадии заболевания

Выделяют три степени тяжести артроза коленного сустава. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем проще его будет лечить.

1 степень. Клиническая картина в этот период редко заставляет больных обращаться к врачу. Они ощущают легкий дискомфорт в колене после длительной ходьбы, быстро устают. Боль может возникнуть только после высоких физических нагрузок (например, после работы на дачном участке) или при максимальном сгибании-разгибании колена. Однако, если сделать рентгеновский снимок, будет видно небольшое сужение суставной щели и появление первых остеофитов — костных отростков внутри сустава. Проблема обычно выявляется случайно, при профосмотрах или других обследованиях, может быть довольно быстро разрешена при помощи консервативного лечения.
2 степень. Появляются более выраженные признаки патологии, которые сложно игнорировать. Боль в колене ощущается постоянно, особенно сильно по утрам и вечером, даже в состоянии покоя она полностью не проходит. Походка замедляется, движения в колене затрудняются и сопровождаются характерным глухим хрустом. Возможно осложнение в виде попадания кусочка хряща или осколка кости в суставную полость, что усиливает боль и блокирует подвижность. Это состояние называют «суставной мышью». Прощупывание колена вызывает боль, деформация сустава становится видимой. Может присоединиться воспаление, тогда возникает отек колена. Рентген показывает сильно суженную суставную щель, разрастание остеофитов, деформацию и утолщение кости. Требуется комплексная терапия, иногда необходимо хирургическое вмешательство.
3 степень. Запущенная стадия заболевания, стойкая инвалидность. Боль в колене постоянная, сильная, ходьба и особенно преодоление лестничных маршей мучительны. При любых движениях ноги колено издает громкий хруст. Сустав сильно деформирован, увеличен из-за скопления жидкости, практически лишен подвижности. На рентгене видно разрушение связок и менисков, истирание хряща, разрастание соединительной ткани. Суставная щель может частично срастись. Решить проблему можно только заменой пораженного сустава искусственным (эндопротезом).

Чаще всего пациенты обращаются за помощью при второй степени гонартроза, некоторые — уже ближе к третьей. Особенно это характерно для пожилых людей, привыкших к тем или иным недомоганиям, считающих происходящее возрастными издержками и склонных бессистемно применять народные средства.

Как лечить деформирующий артроз коленного сустава

Терапия должна быть комплексной и последовательной, с соблюдением всех рекомендаций врача. Первая попавшаяся мазь, на время снимающая боль, здесь в принципе помочь не в состоянии. Схема лечения подбирается индивидуально — в зависимости от клинической картины и набора методик, доступных в конкретном медицинском учреждении. Лучше, если это будет специализированная ортопедическая клиника или современный медицинский центр с опытными ортопедами.

Методы консервативного лечения гонартроза

Консервативное лечение артроза коленного сустава сводится к двум основным составляющим: медикаментозной и физиотерапевтической. Их обязательно дополняют диета, лечебная физкультура и ортопедическая поддержка.

Препараты для лечения артроза коленного сустава

Медикаментозные средства применяются для снятия воспаления, боли, отеков, а также нормализации обмена веществ и активизации восстановительных процессов. Используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) в виде мазей, таблеток и инъекций (диклофенак, пироксикам, нимесулид), инъекции глюкокортикостероидов («Флостерон», гидрокортизон, «Кеналог»), анестезирующие блокады (новокаин, лидокаин, тримекаин), хондропротекторы в виде таблеток («Артифлекс», «Дона» и пр.). Инъекции делаются напрямую в сустав.

Терапевтические методы

Огромное количество разнообразных методов свидетельствует о внимании современной медицины к патологиям коленного сустава и сложности их лечения.

УВТ. Наиболее прогрессивный метод неинвазивного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Ударно-волновая терапия способствует рассасыванию фиброзной ткани и удалению солевых отложений, снимает воспаление, улучшает кровоток, повышает эластичность связок. Процедура почти безболезненна, напоминает аппаратный массаж, длится 10–40 минут. При гонартрозе необходим курс из 4–10 процедур в зависимости от степени тяжести заболевания. Воздействие ударными звуковыми волнами осуществляется локально, с помощью компактного излучателя.
Плазмотерапия (плазмолифтинг сустава).Это инъекции в сустав собственной плазмы крови пациента, богатой тромбоцитами. Эффективно снимают воспаление, активизируют регенерацию суставных хрящей. Курс состоит из 4–6 процедур, которые проводятся 1–2 раза в неделю.
Миостимуляция. Воздействие электрическими импульсами позволяет снять спазмы и предотвратить атрофию мышц вокруг пораженного сустава. Способствует восстановлению двигательной активности и снижению болевых ощущений.
Фонофорез. Физиотерапевтический метод, использующий свойства ультразвука и лечебных мазей. При артрозе коленного сустава выполняется, например, с гидрокортизоном, оказывающим выраженное противовоспалительное и болеутоляющее действие. Ультразвук способствует лучшей проницаемости кожных покровов и быстрому всасыванию медикаментозных средств.
Озонотерапия. Озон обеспечивает противовоспалительный и обезболивающий эффект. Этот вид терапии обычно назначается при противопоказаниях к приему медикаментозных средств.
Массаж (в т.ч. лимфодренаж) и мануальная терапия. Курс массажа из 5–10 сеансов назначают при отсутствии воспалительных процессов. Полезен лимфодренажный массаж, предотвращающий скопление жидкости в суставе. Мануальная терапия сочетает поглаживания и растирания с движениями сустава. Наиболее эффективна после сеанса лечебной физкультуры.
Сероводородные, радоновые и скипидарные ванны. Обладают обезболивающим и противовоспалительным действием, позитивно влияют на опорно-двигательный аппарат в целом. Сероводородные и радоновые ванны являются элементом санаторно-курортного лечения, скипидарные могут быть организованы в домашних условиях по назначению врача.
Гирудотерапия. Медицинские пиявки, поставленные вокруг поврежденного сустава, снимают отечность и оказывают обезболивающее действие. В их слюне содержатся биоактивные вещества, стимулирующие процессы регенерации тканей. Эффективность лечения можно оценить после трех процедур. Лечение пиявками эффективно на начальной стадии артроза, эффект держится до одного года.
ЛФК. Лечебная физкультура необходима для предотвращения атрофии мышц и застойных явлений в суставе. Первые упражнения делаются по утрам, часто в постели. Далее следует выполнять небольшой комплекс упражнений еще 3–4 раза в день. Полезно плавание.
Иглорефлексотерапия. Если сустав еще не деформирован, иглоукалывание может восстановить его подвижность за счет снятия отека и боли.
Механотерапия. Упражнения с применением тренажеров, позволяющих разрабатывать суставы эффективно, но без чрезмерных перегрузок. Самый популярный вид механотерапии — велотренажер. Рекомендуется в период реабилитации после лечения запущенного артроза, в качестве профилактики болезней суставов. Назначается индивидуально в зависимости от веса, возраста, истории болезни.
Вытяжение суставов. Полость сустава и суставная щель могут быть увеличены методом механического вытяжения. Развитие артроза после курса этих процедур замедляется.
Диетотерапия. Должна быть направлена на снижение веса, чтобы уменьшить нагрузку на колено, улучшить обмен веществ, предотвратить отложение солей, обеспечить питание хрящевой ткани.
Ортопедическое лечение. Использование специальных стелек для обуви, наколенников и тростей позволяет снять излишнюю нагрузку с больного сустава и облегчить ходьбу.

Консервативное лечение способно затормозить развитие гонартроза коленного сустава на долгие годы, но иногда все же требуется хирургическое вмешательство.

Методы хирургического лечения

Оперативное вмешательство направлено не столько на снятие симптомов заболевания, сколько на устранение его причин. Применяется при 2–3 степенях тяжести артроза.

Пункция.Это откачивание жидкости из суставной полости с помощью шприца. В результате снижается давление на сустав, восстанавливается подвижность, уменьшается воспаление. Процедура проводится амбулаторно. Данный метод относится к малоинвазивному вмешательству.
Артроскопия. Если требуется очистить сустав от элементов разрушенных хрящей, проводится эндоскопическая операция под контролем микровидеокамеры. Такое вмешательство переносится легче, чем традиционное хирургическое, и не требует длительной реабилитации.
Околосуставная остеотомия. Метод классической хирургии. Деформированное колено распиливается для придания ему правильной формы и фиксируется при помощи аппарата Илизарова или металлических пластин. Остеотомия требует нескольких месяцев реабилитации.
Эндопротезирование. Замена больного сустава биосовместимой (обычно титановой) конструкцией, позволяющей вернуть пациенту нормальную подвижность. Реабилитация может занять около года.

Врачи-ортопеды советуют бережно относиться к коленным суставам, если вы находитесь в группе риска. После 40 лет следует следить за своим весом, избегать физических перегрузок и травм, носить удобную обувь на небольшом устойчивом каблуке, заниматься плаванием.

Источник

Что происходит при артрозе коленного сустава?
Что сделать, чтобы помочь себе?
Почему упражнения в воде лучше, чем другие упражнения?
Насколько эффективны упражнения в воде для пациентов с артрозом коленного сустава?
Какие упражнения вы можете делать в бассейне?
Тренажер для больного артрозом коленей

Артроз коленного сустава — это дегенеративное заболевание.

Вы страдаете от мучительной боли в коленях? Если это так, вы не одиноки. Боль в колене является очень распространенной жалобой людей всех возрастов. Артроз коленного сустава является наиболее распространенным заболеванием у людей старше 65 лет. Женщины-пациентки с артрозом колена составляют 25,4% случаев остеоартроза, а мужчин с этой болезнью — 17,6% случаев.

Что происходит при артрозе коленного сустава?

Артроз поражает пожилых людей, чьи суставы потеряли хрящ в течение многих лет использования. Хрящ является мягким веществом вокруг суставов, чтобы предотвратить кости от трения. Хрящи являются амортизатором. А суставная жидкость смазывает сустав, облегчая движение костей. Когда хрящ изнашивается, кости начинают разрушаться. Наиболее распространенными симптомами являются чувство скованности, особенно утром или после бездействия, припухлость вокруг суставов и боль. Ухудшение состояния хряща влияет на форму и состав сустава настолько, что он больше не работает нормально.

Читайте также: Артрозы и их примеры

Далее у больного уменьшается количество синовиальной жидкости. Хрящ разрушается на частички, которые могут плавать в суставной жидкости, вызывая боль. В результате высвобождаются химические вещества, называемые цитокинами (белки, вызывающие воспаление). Это вызывает еще большие повреждения, боли, отеки. На концах костей образуются остеофиты, которые вызывают повреждение окружающих тканей и причиняют боль. Движения становятся болезненными и затрудненными. Могут возникнуть трудности с ходьбой, подъемом и спуском по лестнице.

Что сделать, чтобы помочь себе?

Колени являются одним из важных комплексных соединений в организме. Колени состоят из связок, сухожилий и костей. Они очень восприимчивы к травмам и повреждениям. Но если принимать меры по укреплению и поддержке коленей, можно предотвратить боль. Многие пациенты с артрозом колена считают, что из-за боли они не могут выполнять обычные повседневные дела: встать с постели, идти вверх и вниз по лестнице, сидеть за рулем автомобиля. Отправляясь на работу, они не в состоянии выполнять работу в течение рабочего дня, особенно когда она связана с длительным пребыванием на ногах или необходимостью долго сидеть.

Кроме традиционного лечения, сам пациент может многое сделать для своего здоровья. Чтобы помочь самому себе, нужно изменить свой образ жизни.

Нужно избавиться от лишних килограммов и поддерживать здоровый вес. Это лучшее, что можно сделать для своих больных коленей. Каждый дополнительный кг создает дополнительную нагрузку на суставы и ухудшает их состояние. Если у вас уже есть больные колени, нужно делать упражнения, которые помогут вам вернуть силу окружающих сустав мышц для усиления функции коленного сустава и уменьшения боль. Потому что на самом деле, болят не колени. Болят мышцы, окружающие коленный сустав.

Нужно заниматься лечебной физкультурой. Чтобы быть сильным и остаться гибким, можно заниматься некоторыми спортивными занятиями, которые разрешит лечащий врач. Это очень важно. Потому что слабые мышцы плохо поддерживают поврежденные суставы и могут стать причиной травмы колена. Нужно укреплять четырехглавую мышцу и подколенные сухожилия, которые поддерживают ноги в коленях.

Лучшим видом спортивных занятий при артрозе коленного сустава является плавание и аквааэробика. Это очень эффективно при артрозе коленного сустава. Водные тренировки могут включать в себя аэробные упражнения, которые укрепляют выносливость, гибкость. Упражнения в воде выполняются в теплой воде 34-36°С.

Почему упражнения в воде лучше, чем другие упражнения?

вода при артрозе

Вода была использована в терапевтических целях в течение многих десятилетий.

Гидротерапия помогает расслабить мышцы и ослабить боль.
Гидротерапия особенно полезна при артрозе коленного сустава, так как вода позволяет согнуть и вытянуть колено с меньшим сопротивлением.
Теплая вода помогает расслабить мышцы, а прохладная вода будет облегчать боль.
Тело человека обладает в воде таким свойством, как плавучесть. Находясь по пояс в воде, человек ощущает лишь около 50% веса. Находясь в воде по грудь, можно вычесть еще 25% от веса тела. Находясь в воде, тело человека весит на 50-90% меньше, чем на суше. Для пациентов с артрозом коленей это очень важно, так как уменьшается нагрузка на суставы.
Упражнения в воде позволяют пациенту с артрозом укреплять мышцы.
Упражнения, которые являются болезненными на суше, гораздо менее болезненны в воде для людей с артрозом.

Насколько эффективны упражнения в воде для пациентов с артрозом коленного сустава?

17 октября 2007 года в Кохрейновской электронной библиотеке был опубликован отчет международного сообщества медиков. В исследованиях в течение 3-х месяцев участвовали пациенты с артрозом коленного и тазобедренного сустава. В ходе исследований пациенты выполняли водные упражнения с различными промежутками времени. Другие пациенты выполняли наземные упражнения. Третья группа пациентов не выполняла упражнения.

Исследователи пришли к выводу, что у людей с артрозом коленного сустава после регулярного выполнения водных упражнений боль может уменьшиться более чем на одну точку по шкале от 0 до 20, а функция сустава — на 3 пункта по шкале от 0 до 68. У пациентов, которые занимались водными упражнениями, наблюдались улучшение функций суставов и качества жизни, позитивные изменения на уровне боли.

Исследователи выяснили, что водные упражнения дают благотворный эффект для состояния коленей при артрозе только при длительных, регулярных занятиях водными упражнениями. В долгосрочной перспективе физические упражнения в воде могут реально уменьшить боль, укрепить мышцы, которые окружают суставы. Водные упражнения особенно хорошо подходят для тех пациентов, которым тяжело передвигаться из-за тяжелой формы артроза.

Спортивные врачи рекомендуют спортсменам использовать воду для реабилитации после травм.

Какие упражнения вы можете делать в бассейне?

водные упражнения при артрозе

I. Хождение по воде.

вы можете ходить в мелкой или более глубокой части бассейна.
можно идти вперед, в сторону, а также вперед спиной в бассейне, чтобы тонизировать различные мышцы.

II. Упражнения в воде.

Прежде чем начинать заниматься любыми упражнениями в воде, следует обязательно обсудить такие занятия с врачом. Это нужно, чтобы быть уверенным, что для вас выгоды перевешивают риски (например, перегрузить поврежденные суставы). Нужно узнать у врача, какие водные упражнения подходят именно вам и в каком объеме, чтобы не переусердствовать и не навредить себе, усугубив боль.

Все водные упражнения поддерживают мышцы ног, колена и увеличивают его гибкость. Упражнения в воде дают естественное сопротивление мышцам ног, поэтому выполнять их легче, чем на земле.

Есть очень большая категория людей, которым не помогло никакое лечение, а только замена сустава. Так вот таким пациентам в обязательном порядке в качестве реабилитации после эндопротезирования коленного сустава рекомендовано посещение бассейна. Все описанные ниже приемы актуальны и для тех кто перенес операцию.

Большинство водных тренировок состоят из упражнений, которые выполняются в вертикальном положении

Делайте махи ногами. Сидя у кромки бассейна, опустите ногу в воду и делайте махи ногой.
Сгибайте колено. Держитесь за край бассейна, стоя с ногами, полностью погруженными в воду. Медленно поднимите ногу, согнув колено под углом в 45°. Затем нужно вернуться в положение стоя. Делайте это упражнение для обоих коленей до 30 минут каждый день.
Маршируйте в воде. Люди с артрозом колена теряют силу в четырехглавой мышце бедра и в подколенных мышцах. Чтобы эти мышцы сохраняли силу, полезно маршировать в воде, высоко поднимая колени, в течение длительного времени.
Плавайте брассом. Плавание брассом помогает ногам наращивать мышечную силу. Это очень полезно для пациентов с артрозом коленного сустава.
Качайте ногой. Погрузите свое тело в воду до талии или выше. Положите одну руку на край бассейна для поддержки и качайте ногой, подобно качелям. То же самое сделайте противоположной ногой. Задерживайте и держите ногу перед собой не менее пяти секунд.
Поднимайте ноги в стороны. Подъем ноги в сторону помогает сохранить диапазон движений ноги и справиться с болью. Держитесь за край бассейна для увеличения баланса. Поднимите одну ногу в сторону и медленно опустите. Повторите упражнение другой ногой. Попробуйте выполнить 5 повторений каждой ногой.
Делайте приседания в воде. Встаньте спиной к стенке бассейна. Делайте в воде приседания, сгибая ноги в коленях. Вернитесь в исходное положение. Начните делать 5 приседаний. Потом можно делать больше, не повреждая ваших коленей.
Делайте круги ногой в воде. Держите колено в воде как можно более прямо. Делайте ногой маленькие и большие круги. Повторите упражнение другой ногой.
Поднимите прямую ногу. Упражнение выполняйте, стоя в пояс в воде. Присядьте, будто вы сидите на стуле. Ваши бедра будут параллельны дну бассейна. Колени должны быть на уровне лодыжек. Прижмитесь спиной к стене бассейна. Убедитесь в том, что спина остается неподвижной во время выполнения этого упражнения. Положите руки по бокам, касаясь ладонями стены. Поднимите ногу на высоту 30 см. Задержите ее в этом положении. Сделайте это другой ногой. Нужно выпрямить ноги как можно больше. Вдохните при выполнении этого упражнения.
Растяжка подколенного сухожилия. Выполняйте, стоя по пояс в воде. Встаньте спиной к стене бассейна. Напрягите мышцы бедра и ягодицы. Руки вытяните в стороны. Ладони касаются стены бассейна. Вытяните ногу перед вами, насколько это возможно. Выпрямите травмированное колено, пока не почувствуете, что ваши подколенные сухожилия растянуты. Держите растяжку в течение пяти секунд. Верните ногу в положении стоя. Повторите это упражнение 5 раз.
Прогулка в воде по периметру бассейна. Выполняйте, стоя по пояс в воде. Держитесь на одной стороне бассейна. Убедитесь, что обе ваши ноги полностью касаются дна бассейна. Совершите прогулку по периметру бассейна. Начинайте выполнять это упражнение медленно, постепенно увеличивая темп. Глубоководная ходьба является более напряженной, чем на мелководье. Начните с прогулки на мелководье и продолжите ваш путь до глубокого конца бассейна. Поднимайте колени высоко во время прогулки по периметру бассейна. Это добавляет интенсивность и сжигает калории. Начните с небольшого подъема. Затем достигните высокого уровня подъема коленей и сверхвысокого. Работайте коленями интенсивно на протяжении большей части тренировки.
Встаньте спиной к стенке бассейна. Вода должна быть на уровне талии или груди. Поднимите и напрягите пальцы ног и удерживайте их в этом положении в течение 5 секунд. Расслабьтесь. Начните делать с 10 повторений. Когда ваши больные колени будут в состоянии справиться с этим, увеличивайте до 20 повторений за сеанс.

III. В бассейне часто есть тренажерный зал.

Тренажер для больного артрозом коленей

разминка при артрозе коленных суставов

Можно ли применять тренажер больным с артрозом колена? Да, можно. Но подходит не любой тренажер. Не следует использовать такой тренажер, как беговая дорожка. Недопустимо использовать такой тренажер, который создает ударную нагрузку на сустав. Запрещены силовые тренажеры. Можно использовать тренажер велоэргометр. Но прежде чем отправляться на тренажер, нужно помнить следующие правила:

До начала тренировки на тренажере нужно сделать разминку: разогреть мышцы, выполнить суставную гимнастику.
Нельзя приседать с тяжестями при работе с тренажером.
Нельзя применять обезболивающие средства перед тренировкой на тренажере, потому что в противном случае, используя тренажер, вы не почувствуете боли и рискуете получить травму сустава.
Нагрузка на тренажере должна быть симметричной, то есть на оба сустава. Так как в противном случае произойдет перегрузка сустава.

Выводы:

При артрозе коленного сустава упражнения в воде, плавание улучшают состояние сустава: диапазон движений, гибкость, снимают боли в суставах и скованность. Можно использовать разрешенный врачом тренажер. Это замедлит развитие артроза коленей. Правильно выбранный тренажер способствует эффективному лечению болезни и реабилитации больного.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Источник