Лечение при артрозо артрита тазобедренного сустава
Для ревматоидного артрозо-артрита тазобедренного сустава характерны признаки, объединяющие симптомы артрита и артроза. Это заболевание похоже на ревматоидный остеоартроз.
В области тазобедренного сустава наблюдается:
- Разрушение хряща и сужение в суставе;
- Появление костных наростов;
- Развитие воспалительного процесса в синовиальной щели.
Это вызывает сильные боли и уменьшает подвижность сустава. Если не лечить ревматоидный артрозо-артрит, можно получить инвалидность и полную потерю подвижности ног.
Высока вероятность возникновения кисты в области тазобедренного сустава, стопы.
Симптоматика
Артрозо-артрит характеризуется параллельным разрушением сустава ног, например, тазобедренного участка и стопы, и протеканием воспалительного процесса в этой области.
Симптомы заболевания различны и зависят от степени. Это постоянная ноющая боль в области тазобедренного сустава или стопы, которая снимается лекарствами.
Болезненность в тазобедренном суставе
В начальной степени развития заболевания симптомы незаметны:
- Незначительные боли утром и при высоких нагрузках;
- Хруст в области тазобедренного сустава или суставов стопы;
- Скованность движений.
Если не обратить внимания и не начать лечение, то из начальной степени артрозо-артрит перерастет в период средней степени, затем тяжелой.
При серьезной степени развития болезни тазобедренного сустава скованность и потеря подвижности становится сильнее, увеличиваются болевые ощущения. При первых признаках требуется консультация врача.
Диагностика
Для выявления заболеваний ревматоидный артрозо-артрит или остеоартроз потребуются исследования:
- Рентгеновские снимки тазобедренного сустава и стопы;
- Магниторезонансная томография;
- Лабораторные исследования.
От правильности постановки диагноза зависит лечение, его эффективность и результативность.
Врач назначит комплексную терапию, снимающую боль и купирующую воспалительный процесс, предложит профилактические меры по предотвращению развития болезни. Профилактика важна.
Причины развития
Артрозо-артрит имеет врожденный или приобретенный характер.
Приобретенный артрозо-артрит вызывают следующие причины:
- Повреждения тазобедренного сустава или стопы – вывих, перелом или микротравмы особенно при занятиях спортом;
- Большие нагрузки на сустав;
- Злоупотребление алкоголем и курение;
- Заболевания инфекционного характера, вызывающие сбои в работе иммунной системы;
- Лишний вес;
- Неудобная обувь, на высоком каблуке;
- Остеохондроз, остеоартрит;
- Сбои в обменных процессах;
- Заболевания кожи, сопровождающиеся незаживающими долгое время ранами;
- Наследственность;
- Возрастные изменения в строении и структуре тазобедренного сустава или стопы.
Методы лечения
Ревматоидный артрозо-артрит требует своевременного лечения. Эффективен комплексный подход. Основой лечения является прием медикаментозных средств. Дополнительно назначается:
Физиотерапия суставов
- Физиотерапия;
- Лечебная гимнастика;
- Массаж;
- Лечение народными средствами в домашних условиях.
Важно следовать рекомендациям врача и советоваться по поводу самостоятельного лечения. Если своевременно не лечить заболевание, то оно станет сложной степени, и лечение будет нецелесообразно. В таких случаях проводят операцию для установки протеза или удаления части поврежденного тазобедренного сустава или стопы.
Традиционные методы лечения
Медикаментозное лечение фармацевтическими средствами направлено на снятие болевого синдрома и купирование воспалительного процесса. После наступления стадии ремиссии используют лечебные упражнения и массаж, другие физиотерапевтические процедуры и упражнения.
Лечение лекарственными средствами:
- Для снятия боли при начальной степени используют нестероидные противовоспалительные препараты, не используют более десяти раз из-за возможности осложнений.
Кортикостероиды для лечения
- При более серьезной степени болезни применяются кортикостероиды, относящиеся к препаратам гормонального типа. Ликвидируют воспалительный процесс. Препараты не принимают долгое время.
- При наличии инфекции используются противовирусные и антибактериальные препараты.
- Лекарства для поддержания и укрепления иммунной системы. Назначают и при других заболеваниях сустава – остеохондроз или остеоартроз.
- Для восстановления подвижности сустава и хрящевой ткани назначаются хондропротекторы. На них возложены основные функции лечения. Современные варианты препаратов имеют много компонентов, помогающих быстрее побороть болезнь.
Большое значение играют комплексы витаминов, которые укрепляют ткани тазобедренного сустава и поддерживают доставку в него питательных веществ. Важны для сустава витамины группы А и С, коллаген.
Физиотерапия
Следует посещать физиотерапевтические процедуры, способствующие улучшению протекания лечения. Каждая процедура выполняет определенные цели, поэтому назначают несколько:
- Ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах способствует снятию болевого синдрома. Количество процедур в курсе и их продолжительность зависят от степени развития заболевания.
- Для уменьшения воспаления назначаются лазеротерапия, УВЧ-терапия.
Магнитотерапия ног
- Для стимуляции восстановительных процессов используют магнитотерапию.
- Для улучшения обмена веществ и ускорения поступления в суставы питательных веществ принимают сероводородные и радоновые ванны, используют ультразвуковую терапию, пелоидотерапию и другие возможности физиотерапевтического кабинета.
Лечебная физкультура
При лечении артрозо-артрита и для профилактики его развития используют лечебные упражнения. Упражнения составляют с физиотерапевтом. Он правильно распределит нагрузки на суставы, покажет, как правильно выполнять упражнения.
Лечебная гимнастика выполняет роль в процессе восстановления после многих заболеваний – ревматоидный артрит, артроз, остеохондроз, остеоартроз.
Упражнения не должны причинять дискомфорта и вызывать боль. Если это происходит, сообщите врачу и убирайте из комплекса такие упражнения, заменяя на другие.
Народная медицина
Нужно проводить лечение в домашних условиях.
Организуйте день так, чтобы нагрузка на поврежденный сустав была минимальной. Совсем себя ограничивать не стоит. Правильная нагрузка и гимнастика дадут результат.
Большой эффект имеет лечение народными средствами. Каждый метод стоит согласовывать с лечащим врачом, иначе заболевание может прогрессировать.
Настойка из каланхоэ, корень подсолнечника, сырой картофель – средства, которые можно использовать дома. Народное средство, иногда, дает более быстрый результат, чем медикаментозное лечение. Не стоит лечение народными средствами брать за основу ревматоидного артроза, артрита, остеоартроза.
Народное средство – дополнение к основному лечению, снимают болевые синдромы.
Всегда стоит заботиться о своем здоровье. На область тазобедренного сустава и стопы приходится максимальная нагрузка в течение дня. При первых симптомах заболевания – артрит, артроз или остеоартроз, стоит обращаться к врачу.
Не стоит самостоятельно устанавливать диагноз и лечение, это приводит к серьезным последствиям. Только доктор правильно установит диагноз, назначит лечение и оценит его результативность и последствия.
Источник
Суставы занимают одну из главных ролей в строении человека. Именно на них возложена функция: соединять кости скелета и обеспечивать человеку двигательную активность.
Тазобедренный сустав объединяет бедренные и тазовые кости, способствуя их подвижности: сгибаниям, разгибаниям, вращениям и т.д. Вследствие того, что основная нагрузка приходится как раз на сочленения данной области, у человека случается артрозо-артрит тазобедренного сустава.
Причины болезни
Совокупность воспалительных и дегенеративно-дистрофических процессов в сочленениях носит название — артрозо-артрит.
Артроз – деструктивно-дистрофическое поражение суставов, которое бывает спровоцировано поражением их хрящей.
Артрит – воспалительное заболевание сустава, которое может привести к неподвижности.
Тазобедренный артрозо-артрит негативно сказывается на качестве жизни, лишая привычной подвижности. Чаще всего артрит оккупирует сустав, в котором уже происходят изменения дегенеративно-дистрофического характера, свойственные артрозу.
Болезнь может быть врожденной или приобретенной. Чаще всего артрозо-артрит тазобедренного сустава развивается по следующим причинам:
- перелом или вывих бедра;
- инфекционные заболевания;
- генетическая предрасположенность;
- аллергия;
- пожилой возраст;
- профессиональные занятия спортом;
- пристрастие к вредной пище;
- сбой обменных функций организма;
- лишняя масса тела;
- нехватка микроэлементов;
- травмы позвоночника;
- расстройства нервной системы;
- всевозможные травмы;
- интенсивные физические нагрузки;
- малоподвижный образ жизни;
- снижение иммунитета;
- вредные привычки: алкоголь и никотин.
Подробнее об артрите тазобедренного сустава >>
Симптомы артрозо-артрита тазобедренного сустава
Данная патология включает в себя признаки артроза и артрита одновременно. Они могут меняться с развитием заболевания, ухудшая самочувствие больного. Терапия подбирается индивидуально, в зависимости от того, симптомы какого из заболеваний преобладают. К основным можно отнести:
- отдающая в пах боль в области сочленения, которая ночью становится сильнее;
- хруст, сопровождающий любое движение;
- частичная потеря подвижности;
- изменение формы сочленения;
- покраснение в области поражения;
- отечность;
- повышенная температура в зоне воспаления.
Кроме вышеперечисленного, можно добавить особенные симптомы, характерные для некоторых форм артрита:
- Ревматоидный — потеря веса, атрофия мышц, язвы, пятнышки, деформация поверхности сочленения.
- Реактивный – сыпь на кожном покрове.
Основным симптомом артроза является характерный хруст в области сочленения при любом движении.
Лечение заболевания
При возникновении симптомов тазобедренного артрозо-артрита, следует как можно скорее посетить медицинское учреждение. Врач произведет осмотр и назначит ряд диагностических процедур: лабораторные анализы для выявления воспалительного процесса, рентгенография, МРТ. Иногда может потребоваться более тщательное обследование пациента для установления причин патологии.
После определения диагноза, лечащий врач назначает терапию, которая корректируется с учетом возраста пациента, наличия хронических патологий, протекания болезни и прочих не менее важных факторов.
Самолечение неприменимо для лечения артрозо-артрита тазобедренного сустава. Терапия полностью зависит от фазы протекания болезни и ее первопричин.
Может применяться медикаментозный, ортопедический или, в крайнем случае, хирургический метод. Обычно, после выписки из стационара, врачи рекомендуют реабилитацию в лечебном санатории на морском берегу. Прежде чем начинать терапевтические методы, место воспаления надежно фиксируют, обеспечив ему абсолютную неподвижность.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение преследует следующие задачи:
- Убрать воспаление.
- Вернуть подвижность тазобедренному суставу.
Для этого используют препараты с такими функциями:
- лекарственные средства, снимающие воспаление используются от 7 до 10 дней. Они эффективно снимают болезненность и прочие симптомы. К ним относятся: Мовалис, Нимесулид и т.д.;
- антибактериальные и противовирусные средства используются в случае возникновения инфекции. Подбираются для каждого пациента индивидуально;
- мази для снятия воспаления: Диклофенак, Вольтарен и т.д.;
- препараты для поддержания иммунитета;
- гормональная терапия применяется, если противовоспалительные нестероидные средства не помогают;
- комплексные витамины с большим содержанием витамина С и В;
- многокомпонентные хондропротекторы. Они состоят из глюкозамина, противовоспалительного составляющего и хондроитина;
- антибиотики выписывают при загноении сочленения.
Терапевтические методы лечения
Через некоторое время после медикаментозного лечения , используются различные физиотерапевтические мероприятия. Сюда относятся: массажи, грязевые аппликации, УВЧ, электрофорез и прочие.
Очень популярны рецепты народной медицины, но их использование при тазобедренном артрозо-артрите возможно только под контролем лечащего врача.
Подробно о народных средствах >>
Кроме приема препаратов, пациенту назначается специальная сбалансированная диета. Под строгим запретом любые нагрузки на область поражения. Людям с избыточным весом назначается специальная бессолевая диета для снижения массы тела. Это позволит снизить нагрузки на пораженное сочленение.
Своевременное лечение артрозо-артрита тазобедренного сустава и точное соблюдение всех предписаний врача – залог успешного избавления от опасной патологии.
Самостоятельная борьба с патологией без консультации специалиста, как правило, влечет инвалидность.
Если медикаментозное лечение не справляется с патологией, требуется хирургическое вмешательство. В особенно запущенных случаях пациенту назначается замена сустава — протезирование.
После выписки пациенту надлежит регулярно проходить обследование у ревматолога
Важно помнить, что своевременное обращение к врачу – залог быстрого выздоровления и возвращения к полноценной жизни. Поэтому следует очень внимательно относиться к своему самочувствию. А при первых симптомах патологии обращаться в медицинское учреждение
Загрузка…
Источник
Автор статьи: Бургута Александра, врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 14.01.2013
Дата обновления статьи: 27.01.2020
Содержание статьи:
- Суть заболевания, механизм развития
- Причины
- Симптомы
- 1 степень
- 2 степень
- 3 степень
- Методы лечения
- Методы консервативного лечения коксартроза 1 и 2 степени
- Медикаменты
- Массаж, мануальная терапия
- Лечебная физкультура
- Лечение 3 степени
Артроз тазобедренного сустава – прогрессирующее заболевание, при котором разрушается хрящевая и костная ткань тазобедренного сустава (сокращенно ТБС). Другое название болезни – коксартроз.
Недуг развивается после достижения 40 лет, чаще болеют женщины. По статистике у пожилых пациентов артроз ТБС – в 70% случаев встречается из-за естественного старения организма. Молодые трудоспособные люди заболевают артрозом из-за воздействия на сустав неблагоприятных факторов: интенсивных физических нагрузок, травм, ожирения.
Начальная стадия недуга проявляется периодическими болями в области тазобедренного сустава, не вызывает особого беспокойства, поэтому зачастую не побуждает обращаться к врачу. Однако без лечения патология продолжает прогрессировать и может привести даже к инвалидности. Чтобы избежать потери трудоспособности и сохранить привычный уклад жизни – лечение артроза тазобедренного сустава обязательно, и начинать его необходимо при первых признаках заболевания.
Далее в этой статье мы подробно расскажем про суть болезни, ее причины, симптомы и принципы лечения. Эта информация поможет заподозрить артроз на ранних этапах и вовремя обратиться к врачу. Лечить патологию должен врач-ревматолог после всестороннего обследования – самолечение приводит к прогрессированию артроза и развитию осложнений.
Механизм развития коксартроза
Тазобедренный сустав – это самое крупное сочленение в организме человека. Он переносит колоссальную нагрузку во время движения и имеет узкую суставную щель, что делает его уязвимым к воздействию неблагоприятных факторов.
Тазобедренный сустав образован головкой бедра и вертлужной впадиной тазовых костей, снаружи укреплен суставной сумкой и мышечно-связочным аппаратом.
Строение тазобедренного сустава
Изнутри суставная сумка выстлана синовиальной оболочкой. Она синтезирует синовиальную жидкость – биологическую смазку, которая питает сустав и обеспечивает плавные движения в сочленении. Внутрисуставные поверхности костей покрыты упругим и блестящим гиалиновым хрящом, выполняющим амортизирующую функцию во время ходьбы. Правильное анатомическое строение и функциональная деятельность всех структур сустава обеспечивает нормальную двигательную активность без ограничения и боли.
Из-за возрастных изменений в организме или влияния неблагоприятных факторов нарушается кровоснабжение и обмен веществ в суставе. Хрящевая ткань теряет воду, становится менее эластичной и хрупкой, на ее поверхности появляются трещины – это первые признаки артроза
Прогрессирование недуга приводит к формированию дефектов хряща, его истиранию и растрескиванию. Частицы хряща попадают в полость сочленения и вызывают асептическое или «стерильное» воспаление, протекающее без участия болезнетворных микроорганизмов.
Далее воспалительный процесс распространяется на костную ткань, вызывая асептический некроз (омертвение) участков вертлужной впадины и головки бедренной кости. Формируются костные разрастания – остеофиты – которые травмируют окружающие ткани, усугубляют воспалительный процесс и вызывают интенсивные боли.
В запущенной стадии заболевания возникают признаки периартрита, когда поражаются околосуставные мягкие ткани (мышцы, связки, нервы, сосуды).
Финал болезни – полное разрушение сочленения, что приводит к его обездвиживанию – анкилозу тазобедренного сустава.
Причины заболевания
Артроз тазобедренного сустава может быть первичным и вторичным.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Основные причины артроза тазобедренного сустава:
- травмы (переломы, вывихи, ушибы);
- тяжелые физические нагрузки (ношение тяжестей, профессиональный спорт);
- микротравмы сочленения в течение длительного времени;
- искривление позвоночника (сколиоз, патологический кифоз);
- плоскостопие;
- дисплазия тазобедренных суставов после рождения, в период менопаузы;
- инфекция (бактериальное или вирусное воспаление – артрит);
- эндокринная патология (подагра, сахарный диабет);
- ожирение 3–4 степени;
- ревматоидный артрит;
- болезнь Пертеса;
- дефекты хряща с образованием свободных внутрисуставных тел (хондроматоз суставов).
Вторичный коксартроз обычно развивается в молодом возрасте, поражает один тазобедренный сустава, имеет медленное прогрессирующее течение и благоприятный исход при своевременном обращении к врачу.
Характерные симптомы
Симптомы артроза тазобедренного сустава зависят от стадии болезни, тяжести течения и индивидуальных особенностей организма. Признаки любого артроза имеют медленное прогрессирующее течение с постепенным нарастанием болевого синдрома, ограничением двигательной активности пораженной конечности и ухудшением качества жизни.
По клиническим и рентгенологическим признакам выделяют 3 степени патологии.
1 степень коксартроза
Стадии изменения сустава при артрозе на примере поражения колена. Нажмите на фото для увеличения.
Начальная степень протекает без значительных симптомов, и поэтому обычно воспринимается больными несерьезно, и они откладывают визит к доктору. Гарантия выздоровления – это своевременная диагностика и терапия именно на 1-й стадии болезни. В противном случае полностью восстановить структуры сустава крайне сложно, лечение занимает длительное время и часто не дает положительного эффекта.
- Коксартроз 1 степени проявляется периодическими болями в области тазобедренного сочленения, которые возникают после тяжелой физической нагрузки. Боли тупые и ноющие, быстро проходят после непродолжительного отдыха.
- Иногда единственным признаком болезни может быть дискомфорт в паху.
- Объем движений не ограничен.
- На рентгенограмме не выявляют патологических изменений или обнаруживают незначительное сужение суставной щели.
Эффективно лечить 1 степень болезни можно при помощи консервативных методов.
2 степень
- Прогрессирование заболевания приводит к усилению болей; теперь они возникают при незначительной физической нагрузке. Обычно дискомфорт в суставе появляется в конце рабочего дня, для его устранения приходится пить обезболивающие. При значительном дефекте структур сустава боли беспокоят в покое, усиливаются в ночное время суток.
- При длительной ходьбе появляется хромота или «утиная» походка – человек как бы раскачивается из стороны в сторону. Это связано с ограничением объема движений вследствие разрушения хряща и воспаления околосуставных тканей.
- Больному трудно надевать обувь или носки, сгибать ногу в тазобедренном суставе, отводить ее в сторону.
- Возникают «стартовые» боли: дискомфорт во время первых шагов после длительного пребывания в неподвижном состоянии. При движении дискомфорт проходит, но затем снова возвращается после интенсивной нагрузки на больную ногу.
- Нога укорачивается, мышцы бедра и ягодицы на стороне патологии уменьшаются в объеме. Это происходит потому, что больной щадит ногу во время движения, мышцы не сокращаются и постепенно усыхают (атрофируются).
- На рентгенограмме врачи выявляют значительное сужение суставной щели, некроз подвздошных костей и головки бедренной кости, разрастание остеофитов.
- При проведении магнитно-резонансной или компьютерной томографии обнаруживают истончение хряща, его отломки в полости сустава, воспалительные изменения околосуставных мягких тканей.
Для терапии заболевания на данном этапе назначают медикаменты, которые замедляют прогрессирование болезни и дальнейшее разрушение хряща.
3 степень
Рентгеновский снимок коксартроза 3 степени (справа): очень сильные разрушения хряща, очень большие остеофиты
Артроз тазобедренного сустава 3 степени – финальная стадия, которая приводит к нарушению двигательной активности ноги и вызывает появление инвалидности.
- Болевой синдром носит постоянный характер, не зависит от физической активности. Вследствие этого нарушается общее состояние, ухудшается сон, появляется раздражительность и депрессия.
- Нижняя конечность обычно укорочена, однако в 10% случаев нога может удлиняться – это связано с особенностями разрушения сустава.
- Развивается анкилоз сочленения, при котором любые движения не возможны.
- Больной при ходьбе сильно хромает, он может использовать трость.
- На рентгенограмме и томограмме выявляют отсутствие хрящевой прослойки костей, разрушение головки бедра и вертлужной впадины, формирование крупных остеофитов.
Лечить 3 степень артроза можно только хирургическим путем.
Лечебная тактика
Принципы – как лечить коксартроз – зависят от степени тяжести болезни. При первой степени можно консервативными методами полностью восстановить структуру хряща, при второй – приостановить прогрессирование болезни, а третья степень требует радикального лечения с помощью операции.
Методы консервативного лечения коксартроза 1 и 2 степени
Медикаменты
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Массаж, мануальная терапия
Восстанавливает правильное анатомическое положение компонентов сустава, улучшает кровоток и метаболизм.
Лечебная физкультура
Укрепляет мышцы и связки, нормализует двигательную активность в сочленении.
Лечение 3 степени
Финальная стадия артроза не поддается медикаментозным методам терапии, которые назначают в качестве поддерживающих средств. В данной ситуации делают операцию по замене сустава. В реабилитационный период назначают массаж и комплекс лечебной гимнастики для восстановления двигательной активности.
В общем случае артроз тазобедренного сустава имеет благоприятный прогноз при своевременной диагностике и терапии заболевания.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник