Лечение при грудном остеохондрозе 2 степени

Иногда до появления симптомов остеохондроза грудного отдела позвоночника 2 степени проходит годы. Все это время человек может не замечать разрушительного процесса, списывая недомогание и боль в спине на усталость или другие недуги.

В результате неприятные ощущения, именуемые в медицине как дорсалгия, заглушаются приемом обезболивающих средств, а посещение врача откладывается на неопределенный срок. Такое небрежное отношение к своему здоровью вызывает дальнейшее прогрессирование недуга и появление необратимых процессов в фиброзных тканях и теле позвонка.

Причины возникновения остеохондроза грудного отдела

Грудной отдел позвоночника (ГОП) редко подвергается дистрофическим трансформациям, поскольку является наименее подвижным из сегментов. В фиксированном состоянии хребет удерживает небольшая высота межпозвонковых дисков и тонкие, изогнутые вниз остистые отростки, а также грудная клетка.

Причины остеохондроза ГОП:

• наследственная слабость фиброзно-соединительной ткани;
• профессиональный спорт;
• недостаточное питание, дефицит микроэлементов;
• сколиоз, нарушение осанки, нестабильность позвонков;
• плоскостопие, поражение суставов нижних конечностей;
• травмы грудной клетки и спины;
• сидячая работа либо труд в неудобной (однобокой) позе, увеличивающей давление на межпозвонковые диски;
• пассивный образ жизни, ожирение.

У женщин остеохондроз грудного отдела может развиться из-за продолжительного ношения неудобной обуви на каблуках либо в период беременности, особенно многоплодной.

Процесс разрушения начинается с хрящевой студенистой ткани, находящейся в центре межпозвоночного диска. Из-за ухудшения диффузного питания она высыхает, теряет эластичность и прочность, трескается. Негативно сказывается на дисках и асимметричная нагрузка (ношение тяжестей в одной руке, сон на мягком матрасе и подушке).

Степени развития остеохондроза

В клинической нейрохирургии принято выделять 4 стадии течения заболевания. Каждая из них подразумевает свои изменения в структуре позвоночного столба и определенный набор симптомов:

1. Доклинический этап (остеохондроз 1 степени) — начало заболевания. Проявляется некоторым уплотнением, сухостью и потерей эластичности студенистой ткани. Боль при этом практически отсутствует, пациент может ощущать небольшой дискомфорт и усталость в спине.
2. Дискогенный радикулит (остеохондроз 2 степени) — начинается деформация фиброзного кольца, ухудшается метаболизм в тканях, появляется воспаление.
3. Сосудисто-корешковый синдром (остеохондроз 3 степени) — межпозвонковый диск полностью разрушается, наблюдается выход ядра с образованием грыжи. Такое выпячивание в сторону может задевать или защемлять нервные окончания, вызывая болевой синдром.
4. Рубцевание тканей (остеохондроз 4 степени) — позвонки смещаются относительно центра и друг друга, деформируются и проседают. В качестве восстановления амортизационных свойств происходит нарастание остеофитов, утрачивается подвижность.

Специфика современной жизни (работа в офисе, пренебрежение к спорту) привела к тому, что дегенеративные процессы в ГОП наблюдаются все чаще.

Симптомы остеохондроза второй степени грудного отдела позвоночника

Признаки поражения ГОП заметно отличаются от поясничного или шейного остеохондроза. Главной особенностью недуга является отсутствие резкого дискомфорта — боль носит тупой и ноющий характер, нередко напоминая межреберную невралгию. Может отдавать в левую лопатку, что заставляет подозревать проблемы с сердцем.

Проблемы с позвонками в грудном отделе нередко наводят на мысли об инфаркте. Отличить патологические состояния поможет кардиограмма. К тому же у пациента отсутствуют другие симптомы инфаркта: холодный пот, бледность и землистость кожных покровов, чувство тревоги.

Для 2 степени остеохондроза ГОП характерно распространение боли по всей грудной клетке, плечам и пояснице. У женщин могут появиться тянущие ощущения в молочных железах. Дискомфорт заметно усиливается во время кашля, тряски в автотранспорте, наклонах вперед.

Другие симптомы дискогенного радикулита:

• ухудшение тонуса мышц плечевого пояса, верхних конечностей и живота;
• хруст в позвоночнике;
• нарушение чувствительности кожных покровов на руках и в районе лопаток, возможно ощущение ползания мурашек или подергивания мышц;
• боли в эпигастральной области;
• дискомфорт при нахождении в одном положении;
• сокращение объемов движения.

При дистрофии позвонков второй и третьей степени наблюдается неравномерное разрушение дисков, в связи с чем происходит наклон позвоночного столба в одну сторону. Развивается болевой сколиоз, человек пытается занять удобную позу, способную уменьшить неприятное чувство.

Диагностика недуга

Постановка предварительного диагноза основывается на жалобах пациента, первичном осмотре и дополнительных методах исследования. Пальпация выполняется в положении больного лежа, сидя, стоя и во время движения.

Из инструментальных диагностических мероприятий при остеохондрозе ГОП наиболее информативны:

• рентген;
• МРТ;
• КТ.

Современная диагностика дискогенного радикулита не обходится без МРТ и КТ. Эти методики помогают выявить болезнь на начальной стадии и оценить не только костные разрушения, но и состояние периартикулярных тканей, нервных окончаний и сосудов.

Но главная роль в изучении позвоночника по-прежнему отводится рентгенографии, с помощью которой можно визуализировать уровень поражения, выявить скрытые патологии и выставить окончательный диагноз. Качественный снимок позволяет специалисту составить схему лечения и подобрать наиболее эффективные медикаменты.

Для оценки симптомов поражения костных структур на рентгенограмме используют классификацию Осна или Зекера.

Лечение второй степени грудного остеохондроза

Не существует лекарств, которые могли бы восстановить разрушенные позвонки и полностью вылечить недуг. Поэтому терапия носит скорее симптоматический характер и направлена на улучшение качества жизни больного.

Если остеохондроз не лечить, велика вероятность потерять подвижность и оказаться в инвалидном кресле.

Медикаментозное лечение

Для смягчения клинической картины грудного остеохондроза 2 степени применяют те же лекарства, что и при дистрофических поражениях другой локализации. Предпочтения в отношении тех или иных препаратов зависят от возраста больного и наличия сопутствующих недугов, но выбор всегда делается из рассмотренных ниже групп.

НПВП

Медикаменты этой направленности — самые важные для пациентов с грудным остеохондрозом. Они хорошо локализуют воспалительный процесс, не позволяя ему захватить миокард и другие органы.

Кроме того, НПВП обладают легким расслабляющим и обезболивающим эффектом. Используют их в виде капсул и мазей (на хронической стадии недуга) либо уколов (при резких болях).

Наиболее востребованные НПВС при остеохондрозе ГОП 2 степени:

• Вольтарен;
• Фастум гель;
• Найз;
• Индометацин;
• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Кеторол;
• Диклофенак.

Для пациентов с проблемами ЖКТ рекомендуется принимать Мелоксикам, Целебрекс или Пироксикам.

Анальгетики

Лекарства, устраняющие болезненность — это Анальгин и его производные: Бутадион, Седалгин, Амидопирин, Баралгин.

Данные препараты относятся к противовоспалительным нестероидам, но выделены в особый класс из-за своего яркого обезболивающего эффекта. Они довольно действенны при дискогенном радикулите с выматывающими болями. Во время рецидива могут назначаться в виде инъекций или капельницах.

Миорелаксанты

Остеохондрозу ГОП второй степени присуще сильное напряжение скелетных мышц в зоне воспаления. Такое увеличение тонуса мускулатуру — своего рода защитная реакция организма, пытающегося зафиксировать «гуляющие» позвонки. Спасти в этой ситуации могут миорелаксанты. Они отлично снимают спазм и устраняют чувство скованности.

При грудном остеохондрозе применяют:

• Мидокалм;
• Сирдалуд;
• Баклофен;
• Тизанидин.

Основная функция миорелаксантов заключается в расслаблении мускулов скелета. Препараты имеют немало противопоказаний, поэтому должны назначаться медиком. Особую осторожность при лечении миорелаксантами следует соблюдать людям в возрасте.

Хондропротекторы

Эти лекарственные средства благотворно влияют на состояние межпозвонковых дисков и фиброзно-соединительных тканей, защищают их от дальнейшего разрушения и ускоряют регенерацию.

При остеохондрозе ГОП 2 степени наиболее эффективны:

• Хондроксид;
• Мукосат;
• Хондролон;
• Алфлутоп;
• Румалон;
• Артепарон
• Дона;
• Терафлекс.

Во время острых болей хондропротекторы назначают внутримышечно или делают укол непосредственно в пораженную область позвоночника.

Далее пациента переводят на пероральный прием. Курс терапии составляет 5–6 месяцев.

Глюкокортикоиды

Еще одна группа препаратов, обладающих болеутоляющими свойствами. Эффект от лечения наступает быстро, но при длительном применении возможно развитие побочных реакций.

Для борьбы с грудным остеохондрозом 2 степени обычно назначают:

• Бетаметазон;
• Кеналог;
• Флостерон;
• Дипроспан;
• Преднизолон.

Применение глюкокортикоидов быстро подавляет воспалительный процесс и нередко является единственным способом справиться с обострением.

Массаж

Комплекс мануальной терапии выполняют после стихания болей и улучшения самочувствия пациента. В редких случаях допустимо проведение массажа в период рецидива, но только по показаниям и высококвалифицированным специалистом.

Процедуру больным остеохондрозом назначают курсами, по 10–15 сеансов раз в полгода. Во время манипуляций пациент лежит на животе с подложенной под грудь подушкой. Все движения делают мягко и максимально аккуратно, чтобы не травмировать воспаленные позвонки.

Классический массаж нередко дополняют акупунктурным, сегментарным или точечным. Массаж делают поглаживающими движениями, без надавливаний и растираний.

Лечебная физкультура

Огромное значение при грудном остеохондрозе II степени имеет ЛФК. Правильно подобранный комплекс стимулирует кровообращение и диффузное питание позвонков, уменьшает боль и укрепляет мышечный корсет.

В комплекс ЛФК можно включать различные упражнения на выгиб/прогиб спины, наклоны вправо и влево, махи руками.

Отличный оздоравливающий эффект дает упражнение «лодочка» — из исходного положения лежа на животе с вытянутыми вперед руками нужно прогибаться вверх, приподнимая над полом плечевой пояс и ноги.

Очень полезно делать полувис (с опорой на пальцы) на перекладине. Во время движения следует расслабиться и почувствовать, как тянутся мышцы спины.

Процедуры для борьбы с недугом

Справиться с остеохондрозом 2 степени только медикаментами, зарядкой и массажем невозможно. Необходим комплексный подход, включающий в себя методы нетрадиционной и альтернативной медицины.

Физиотерапия

Отличным дополнением к основному лечению станут физиотерапевтические процедуры. С их помощью можно восстановить процесс обмена в поврежденных областях позвоночника, улучшить кровоток, устранить боль и воспаление.

Особенно благотворно действуют на пациентов с остеохондрозом 2 степени следующие процедуры:

• электрофорез с Анальгином. Во время лечения болеутоляющий препарат поступает в организм под воздействием слабого электрического тока;
• магнитотерапия. Для снижения боли и воспаления используют низкочастотное магнитное поле. Процедура безопасна и не имеет противопоказаний;
• парафиновые аппликации. Воскоподобное вещество хорошо прогревает ткани и расслабляет спазмированные мускулы, тем самым устраняя боль и улучшая подвижность.

Выполнение физиотерапевтических процедур возможно и в домашних условиях. Сегодня существует немало портативных аппаратов, предназначенных для самостоятельного использования. Приобрести их можно в специализированной аптеке.

Лечение пиявками

Гирудотерапия особенно эффективна при остеохондрозе 2 степени, когда разрушения дисков еще не критичны и есть возможность замедлить процесс. После нескольких сеансов пациенты замечают исчезновение ноющих болей, усталости и стягивания мышц в спине.

Гирудотерапия отлично снимает боль и скованность в мышцах.

К тому же слюна пиявок усиливает действенность медикаментозных средств и повышает эффективность других процедур. Судя по отзывам, регулярные курсы физиотерапии заметно улучшают самочувствие и ускоряют выздоровление.

Иглоукалывания

Акупунктура при остеохондрозе 2 степени помогает быстро избавиться от боли и вернуть подвижность позвоночного столба. Несмотря на некоторый скептицизм со стороны традиционной медицины, методика обладает рядом преимуществ:

• минимум противопоказаний и побочных реакций;
• способствует повышению резистентности организма;
• улучшает общее самочувствие;
• введение игл совершенно безболезненно и не вызывает неприятных ощущений.

Процедуру нельзя проводить при онкологической настороженности, острых воспалительных процессах с лихорадкой, психических расстройствах и беременности. Длительность курса терапии определяется индивидуально.

Тракция позвоночника

Под этим термином кроется обычное вытяжение позвоночника. Манипуляция позволяет увеличить расстояние между позвонками, снять защемление нервных корешков и уменьшить боль. Является довольно эффективным методом лечения второй и третьей стадии остеохондроза ГОП.

Курс терапии составляет 10–15 процедур. После тракции следует полежать на жесткой поверхности 1–1,5 часа и не вставая, надеть корсет.

Лечение народными средствами

Рецепты нетрадиционной медицины нельзя назвать панацеей — они не заменят медикаментов, физиотерапии и ЛФК, но заметно ускорят выздоровление при использовании в комплексной терапии остеохондроза.

На ранней стадии заболевания будет полезен крем из мяты, морозника и зверобоя. Готовят ее из равного количества сухих измельченных трав, смешанных с вазелином. Вместо аптечного средства можно взять коровье масло или смалец. Состав помещают в нагретую духовку и выдерживают при температуре 120 °C не менее 30 минут и остужают, не вынимая из печи. Используют на ночь.

Неплохо снимает боль растирка из зверобоя и тысячелистника. Сухие травы (по 100 г каждой заливают 1 литром спирта или водки, настаивают 7–10 суток, процеживают и используют по назначению.

Внутрь полезно принимать отвар из сосновых лапок. Готовят его так:

1. Берут 1 ст. л. свежей хвои и кипятят в стакане воды 2–3 минуты.
2. Раствор переливают в термос и оставляют на ночь.
3. Утром процеживают и выпивают в течение дня по 100 мл на прием.

Хороший расслабляющий эффект дает ванна с морковным соком и шалфеем. Ее особенно любят женщины — помимо яркого терапевтического эффекта процедура придает коже красивый оттенок легкого загара.

Для приготовления лечебного раствора берут 100 г свежего сока и 1 литр крепкого настоя шалфея. Смесь выливают в теплую воду и ложатся на 10–15 минут. Процедуру делают перед сном.

Последствия второй степени заболевания

Остеохондроз ГОП II стадии является серьезным недугом. Если его не лечить, патологический процесс быстро приведет к искривлению позвоночника, атрофии мышц, выраженному кифозу (горбу) и, в конце концов, — к инвалидности.

Однако еще задолго до этого у больного сформируются протрузия и межпозвоночная грыжа, параллельно разрастутся костные ткани позвонков (остеофиты), появится нарушение кровообращения и проблемы с сосудами.

В результате мозг перестанет получать необходимое питание, разовьется кислородное голодание, ухудшится слух и зрение, появятся головные боли.

Если остеохондроз не лечить, велика вероятность потерять подвижность и оказаться в инвалидном кресле.

Но хуже всего то, что вместе с деформацией грудных позвонков начнут возникать сопутствующие патологии: нарушение сердечного ритма, одышка, расстройство глотательных функций, атеросклероз, поражение ШОП.

Возьмут ли в армию с остеохондрозом II степени ГОП?

Этот вопрос особенно беспокоит юношей и молодых мужчин призывного возраста. Сам по себе остеохондроз второй стадии не является ограничением для службы. Однако, если речь идет о серьезных нарушениях или присоединении дополнительных патологий, ВВК (военно-врачебная комиссия) может дать призывнику небольшую отсрочку либо вовсе освободить от воинского долга.

Симптомы дискогенного радикулита требуют обязательного лечения и являются основанием для назначения призывнику категории годности «Б».

Заключение

Залогом успешной терапии остеохондроза грудного отдела позвоночника 2 степени является терпение и желание самого пациента избавиться от болезни. Ребра не участвуют в активных движениях и проявления недуга на данном участке, как правило, носят маловыраженный характер — но от этого не становятся менее опасными. Чтобы избежать осложнений, лечение остеохондроза следует начинать при появлении первых признаков неблагополучия.