Лечение привычного вывиха плеча спб
Операция при привычном вывихе плеча – обширная группа хирургических методик, направленных на укрепление структур плечевого сустава для предотвращения повторного вывихивания головки плеча. Показанием к операции является привычный вывих плеча, который повторяется 2 или более раза в течение года. Вмешательство производится в условиях стационара в плановом порядке после соответствующего обследования больного. Оперативное лечение противопоказано при острых инфекциях и тяжелых декомпенсированных хронических заболеваниях, ведущих к увеличению операционного и анестезиологического риска. Методику выбирают с учетом особенностей патологии, возраста пациента и других факторов.
Цены: от 20000р. до 45000р.
8 адресов, 8 цен, средняя цена 24966р.
Артродез плечевого сустава Артротомия плечевого сустава Артропластика плечевого сустава Операция при привычном вывихе плеча Операция подвешивания плеча |
Фильтр:
Сортировка
По умолчанию
По возрастанию цены
По убыванию цены
По рейтингу
По отзывам
Показать все фильтры
Сбросить
По умолчанию
По возрастанию цены
По убыванию цены
По рейтингу
По отзывам
сбросить фильтр
Найдено 8 центров
Скрыть фильтр
Медклевер на Выборгском шоссе Выборгское шocce, д. 27, корп. 3, лит. А | Выборгское шocce, д. 27, корп. 3, лит. А | ||
| |||
ФГБУ КДЦ с поликлиникой Морской пр-т, д. 3 | Морской пр-т, д. 3 | ||
| |||
Санкт-Петербургская больница РАН пр-т Тореза, д. 72, лит. А | пр-т Тореза, д. 72, лит. А | ||
| |||
НИИ СП им. И.И. Джанелидзе ул. Будапештская, д. 3 лит. А | ул. Будапештская, д. 3 лит. А | ||
| |||
ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Ак. Лебедева ул. Академика Лебедева, д. 4/2 | ул. Академика Лебедева, д. 4/2 | ||
| |||
ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Оптиков ул. Оптиков, д. 54 | ул. Оптиков, д. 54 | ||
| |||
Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова ул. Академика Лебедева, д. 6 | ул. Академика Лебедева, д. 6 | ||
| |||
Дорожная клиническая больница ОАО «РЖД» пр-т Мечникова, д. 27 | пр-т Мечникова, д. 27 | ||
| |||
Цены в других городах
Источник
| пн-пт | круглосуточно |
| сб | круглосуточно |
| вс | круглосуточно |
Операция при привычном вывихе плечаот 28350 р.
Многопрофильный медицинский центр оборудован по последнему слову техники. Здесь оказывают все виды медицинских услуг для взрослых и детей. Для выявления заболеваний на начальной стадии и своевременного назначения лечения применяется диагностическое оборудование…
Санкт-Петербург, ул. Марата, д. 6
Маяковская (100 м)Площадь Восстания (300 м)Владимирская (500 м)
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 13:00 |
| вс | Выходной |
Операция при привычном вывихе плечаот 18000 р.
«Я у Марины Владимировны наблюдаюсь уже 7 лет и все 7 лет говорю ей спасибо и благодарю Бога, что она стала моим лечащим врачом. Марина Владимировна не только поставила меня на ноги (я была почти лежачая), она научила меня жить с этой болезнью и радоваться…»
Санкт-Петербург, Кадетская линия В.О., д. 13-15
Василеостровская (550 м)Спортивная (700 м)
| пн-пт | 09:00 — 15:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Операция при привычном вывихе плечаот 25000 р.
«внимательный доктор, эффективность назначенного лечения»
Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 3
Международная (950 м)
Операция при привычном вывихе плечаот 22500 р.
«Я обращался в клинику лечения боли, после того как выписали меня из больницы, где я провел три месяца после ДТП. Мне нужна была грамотная реабилитация, в Медике мне с этим помогли. Лечащим врачом был Хлебов Валентин Викторович, он разработал для меня…»
Санкт-Петербург, ул. Оптиков, д. 54
Беговая (1.5 км)
Операция при привычном вывихе плечаот 28500 р.
«Вернул меня к полноценной жизни после тяжелейшей травмы, когда все врачи в других клиниках отказались от меня.»
Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6
Площадь Ленина (350 м)
Операция при привычном вывихе плечаот 26100 р.
«Очень грамотный специалист, индивидуальный и нестандартный подход к каждому пациенту, очень глубокие знания, и помогла многим моим знакомым.»
Санкт-Петербург, пр-т Мечникова, д. 27
Площадь Мужества (2.8 км)Академическая (3 км)
| пн-пт | 08:30 — 20:30 |
| сб | 08:30 — 20:30 |
| вс | 08:30 — 20:30 |
Операция при привычном вывихе плечаот 24000 р.
«Мне понравилась она. Во первых, внимательно слушает и смотрит на пациента, а не на бумаги. Во вторых, задает вопросы и осмотр проводит тщательно. Изучила все мои исследования, видно, что грамотный практик. Все тщательно рассказала насчет лечения. Я осталась…»
Всеволожск, ул. Социалистическая, д. 107
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 20:00 |
| вс | Выходной |
Операция при привычном вывихе плечаот 17800 р.
«Дорогие женщины! Если вас беспокоит деликатная проблема (недержание мочи) и вы не можете решиться на операцию или не знаете в какую клинику и к какому врачу обратиться, хочу порекомендовать вам Санкт-Петербургский многопрофильный центр им. Пирогова, …»
Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154
Балтийская (1.3 км)Нарвская (1.7 км)
Операция при привычном вывихе плечаот 22500 р.
«Романчишен Анатолий Филиппович — замечательный хирург! Внимательный, что немало важно! Постоянно подбадривал меня, говорил, что все будет хорошо, на приемах всегда интересовался моим самочувствием. Это очень подкупает. Спасибо!»
Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 4/2
Площадь Ленина (350 м)
| пн-пт | 09:00 — 20:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Операция при привычном вывихе плечаот 19500 р.
«ОГРОМНОЕ СПАСИБО ПАХОМОВУ ЕВГЕНИЮ АЛЕКСЕЕВИЧУ за внимательное отношение к пациентам и высокий профессионализм! с уважением и наилучшими пожеланиями, Валеева»
Санкт-Петербург, ул. Циолковского, д. 3
Балтийская (1.3 км)Нарвская (1.5 км)
| пн-пт | 08:30 — 20:30 |
| сб | 08:30 — 20:30 |
| вс | 08:30 — 20:30 |
Операция при привычном вывихе плечаот 24000 р.
«Просто не могу не отметить великолепную работу этого специалиста. Армен Рафаелович проводил мне диагностику, у него золотые руки, я переживала так, но оказалось, что напрасно, с таким профессионалом бояться вообще нечего. Он настолько аккуратно все сделал,…»
Всеволожск, ул. Центральная, д. 6
| пн-пт | 08:30 — 20:30 |
| сб | 08:30 — 20:30 |
| вс | 08:30 — 20:30 |
Операция при привычном вывихе плечаот 24000 р.
Санкт-Петербург, поселок Янино-1, ул. Новая, д. 14А, корп. 2, пом. 9-Н
| пн-пт | 09:00 — 16:30 |
| сб | 09:00 — 16:30 |
| вс | 09:00 — 16:30 |
Операция при привычном вывихе плечауточняйте по телефону
«С 2013 года наблюдаюсь у Екатерины Вячеславовны. Настоящий доктор и просто хороший человек. Достаточно компетентна не только в гинекологии, благодаря Екатерине Вячеславовне я вовремя узнала о заболевании щитовидной железы, что помогло в дальнейшем лечении.»
Колпино, ул. Павловская, д. 16А
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Операция при привычном вывихе плечауточняйте по телефону
«Хисамутдинова Наталья Сергеевна бабушка 4х внуков. Всем хочу сказать если вы попали к Маслову Павлу Витальевичу считайте вам очень повезло. Мой муж попал с флегмоной всего полового органа. После операции проведенной Масловым Павлом Витальевичем. Алексей…»
Санкт-Петербург, пр. Литейный, д. 56
Маяковская (500 м)Площадь Восстания (700 м)Достоевская (800 м)
| пн-пт | 08:00 — 21:00 |
| сб | 09:00 — 18:00 |
| вс | Выходной |
Операция при привычном вывихе плечауточняйте по телефону
«Куприянова хороший врач, мой муж у нее тоже лечится.»
Санкт-Петербург, пр-т Культуры, д. 4
Озерки (2.2 км)Проспект Просвещения (2.4 км)Политехническая (3.1 км)
| пн-пт | 09:00 — 16:30 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Операция при привычном вывихе плечауточняйте по телефону
«Очень при очень хороший врач, грамотный специалист! Волей случая попросил Н. В.Попову, проконсультировать свою маму, и, несмотря на свою занятость, она оказалась очень чуткой и не отказала мне в просьбе. А до этого маму принимали в платных клиниках 3…»
Санкт-Петербург, пр. Солидарности, д. 4
Проспект Большевиков (1.6 км)
Операция при привычном вывихе плечауточняйте по телефону
«Отделение урологии очень понравилось: врачи-хирурги профессионалы , энергичные медсестры. Отдельно хочется отметить высокий профессионализм, глубокие профессиональные знания, внимательность к пациентам, четкость и золотые руки хирурга Горелова Дммтрия…»
Санкт-Петербург, Большой проспект В. О., д. 85
Василеостровская (2 км)Приморская (2.2 км)
Операция при привычном вывихе плечауточняйте по телефону
«Очень хороший врач!!!профессионал,!очень рада что к нему попала,любит и отдается своему делу на 100 процентов!больше бы таких врачей!»
Санкт-Петербург, пр. Динамо, д. 3
Крестовский остров (1.1 км)Чкаловская (1.4 км)Петроградская (1.9 км)
| пн-пт | 08:00 — 16:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Операция при привычном вывихе плечауточняйте по телефону
«Все врачи доброжелательны, несмотря на издержки профессии. Не плохо бы, чтобы у каждого врача был легко читаемый бейдж. И представлялся, что именно он является лечащим врачом. В больнице сделан ремонт, состояние оборудования — в хорошем состоянием. Палаты…»
Санкт-Петербург, ул. Вавиловых, д. 14
Академическая (1.4 км)Гражданский проспект (1.9 км)
| пн-пт | 08:30 — 17:15 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Операция при привычном вывихе плечауточняйте по телефону
«Хочется выразить огромную благодарность Евгении Иосифовне за то, что она подарила нам радость, ни с чем не сравнимую. Беременность наступила при первом же ЭКО, и вот уже 19 недель, и малыш уже толкается. Готовились мы к этому целый год и все получилось…»
Санкт-Петербург, ул. Авангардная, д. 4
Источник
Привычный вывих, как правило, является следствием плохо вылеченного первичного вывиха. Данная патология возникает в результате постоянного выхода головки плечевой кости из соответствующей выемки лопатки (гленоида или суставного отростка лопатки). В результате конечность лишается подвижности (нарушается ее функция).
Плечевой сустав несет на себе огромную физическую и функциональную нагрузку. Он состоит из двух основных костей: плечевой и лопаточной. Плечевая кость своей головкой сочленяется с соответствующей поверхностью лопатки (суставным отростком или гленоидом). Окружают сустав капсула (суставная сумка), связочный аппарат, мышечная ткань, а дополняют его нервные окончания и сосуды. Это достаточно сложный, многофункциональный и сильный сустав, выполняющий движения в большом количестве и объёме. Именно поэтому он наиболее часто подвергается вывихам.
Что такое привычный вывих плеча?
Чаще всего этот вид травмы развивается как осложнение обычного вывиха плеча, при попытке вправить его самостоятельно, а также при недостаточно квалифицированной медицинской помощи, отказе от операции, преждевременном начале активной физической деятельности, занятиями спортом или при нарушениях правил реабилитации. Особое значение при первичном вывихе имеет повреждение нервов и сосудов. При этом мышцы лишаются должной иннервации и кровоснабжения, отчего начинают ослабевать. Если же вывиху плеча сопутствовал перелом какой-либо из костей, то сустав может впоследствии непрочно сочленяться, и в результате формируется привычный вывих.
Причины возникновения привычного вывиха плеча
- недостаточная фиксация сустава после полученного вывиха;
- ошибки при вправлении кости;
- несоблюдение правил реабилитации после проведенного лечения;
- сопутствующее растяжение;
- ошибки при проведении анестезии во время лечения;
- слабость мышечного аппарата;
- незалеченные окружающие ткани;
- спайки и др.
Дополнительно располагают к развитию привычного вывиха плеча: аномалии строения костей и самого сустава, гиподинамия, наследственная предрасположенность, анатомо-физиологические особенности, делающие кости и мышцы уязвимыми к проявлению этого вида травмы.
Симптомы
Привычный вывих плеча обычно имеет свои характерные проявления. Основным симптомом является сильнейшая боль. Рука перестает нормально двигаться. Сустав изменяет свою форму и препятствует нормальному функционированию и положению конечности. Быстро развивается отек. Распухшие мышцы и сместившиеся кости сжимают нервные окончания и сосуды. При вывихе плеча связки, поддерживающие сустав, вовлекаются в воспалительный процесс, ослабевают и уже не в силах удерживать его сочленение.
Со временем вывих будет происходить уже от небольших нагрузок. Но и вправляться он начинает проще из-за ослабления окружающих тканей. Пациент испытывает боль, но не такую сильную, как при первых травмах. Она продолжается не более суток, а потом постепенно затихает.
Если вовремя не оказать помощь, то вывихи начинают повторяться регулярно. Они могут произойти даже вследствие незначительных усилий. Достаточно будет человеку попытаться дотянуться куда-то, с силой кинуть предмет или сделать стремительное движение, и он тут же случится.С течением времени привычный вывих способен произойти даже при попытке причесаться, застегнуть на себе одежду или при неловкой позе во сне.
Плечо может и зажить, но мышечно-сухожильный аппарат так и останется деформированным. Поэтому при вторичной травме или неадекватной нагрузке на конечность вывих произойдет снова. В кости постепенно начинает развиваться остеопороз. В таком случае достичь полного выздоровления самостоятельно уже нельзя. Требуется хирургическое вмешательство.
Методы лечения привычного вывиха плеча
Как правило, пациент обращается к врачу уже после длительной серии вывихов. Нередко симптомы стерты или не бросаются в глаза. Если человек уже подвергался лечению, то полную историю болезни можно восстановить по имеющейся у него медицинской карте.
Обычно специалист сразу замечает:
- атрофию мышц при сохранности формы сустава,
снижение чувствительности,
ограничение в движениях из-за страха повторной боли,
осторожность в функционировании рукой.
Диагностировать наличие привычного вывиха может только опытный травматолог. Он осмотрит пациента, соберет анамнез, проведет необходимые инструментальные исследования.
Для констатации наличия этого вида травмы обычно выделяются четыре основных симптома:
- Вайнштейна (ограничено движение в предплечье);
- Бабича (мышцы спазмированы, из-за чего затруднены пассивные движения);
- Хитрова (если потянуть верхнюю конечность вниз, то возникает зазор между костью и суставным отростком лопатки);
- Степанова (в положении лежа пациент не способен достать до кушетки, на которой он лежит).
Дополнительными методами диагностики служат рентгенография, ультразвуковое исследование, артроскопия, электромиография и пр. Хорошие результаты могут быть достигнуты при проведении магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Они дают четкое представление обо всех особенностях костей, мышц, связок, а также окружающих их тканей. При необходимости проводится артрография с применением контраста. Она дает понять, какие именно места наиболее поражены в результате привычного вывиха.
При наличии этого вида травмы терапевтическое лечение, как правило, не эффективно, поэтому в большинстве случаев рекомендуется оперативное вмешательство.
Если вывих произошел небольшое количество раз (не более двух), то необходимо ношение фиксирующей повязки. Для укрепления суставного сочленения проводится массаж и лечебная гимнастика. Пациенту также назначаются анальгетики, наружные противовоспалительные препараты, мочегонные, ранозаживляющие средства, хондропротекторы, препараты кальция и т.д.
Операция на привычный вывих плеча
Самым надежным методом лечения привычного вывиха является операция. Поскольку этот вид травмы наиболее распространен, то медицина выработала огромное количество методик его лечения. В наши дни насчитывается не менее двух сотен способов хирургического лечения привычного вывиха. В целом они подразделяются на:
- фиксирование суставной сумки;
- укрепление мышечно-связочного аппарата;
- пластические операции на костях, образующих сустав;
- сочетанные способы.
Для проведения хирургического вмешательства требуется госпитализация, постоянный контроль медицинского персонала и полноценное восстановление после операции на плечо.
Наиболее эффективным считается метод Банкарта, который является самым современным и надежным. В настоящее время он производится малоинвазивным способом с применением артроскопа. Он настолько прост и результативен, что пациент в кратчайшие сроки возвращает себе утраченное здоровье и трудоспособность. Однако при значительных костных дефектах производятся открытые вмешательства, такие как методы Бристоу или Латарже.
После проведения хирургического лечения обязательно ношение фиксирующей повязки. В течение 4-6 недель, в зависимости от объема внутренних повреждений, конечность должна быть полностью обездвижена. По мере восстановления функций плечевого сустава начинается применение щадящих нагрузок, осторожных движений, занятий по укреплению мышц.
Для наиболее полного восстановления в послеоперационный период рекомендованы также физиотерапевтические процедуры, амплипульстерапия, магнитотерпаия, фонофорез, массаж, лечебная гимнастика, а также наблюдение лечащего врача.
В нашей Клинике возможно проведение полного объема диагностики и лечения привычного вывиха плеча.
Источник