Лечение реактивного артрита азитромицином

Виды артритов, при которых назначается азитромицин
Принципы лечения артритов
Применение азитромицина

На сегодняшний день макролиды остаются самыми используемыми антибактериальными препаратами. Это связывают с тем фактом, что за последние годы в клиническую практику были внедрены новые макролиды, в том числе азитромицин, препарат из субкласса азалидов. Разработаны рекомендационные материалы о том, какие антибиотики пить при артрите, поэтому азитромицин все чаще применяется при лечении такого рода заболеваний.

Азитромицин отличается высокой антимикробной активностью и широким спектром фармакокинетических свойств. К тому же он хорошо переносится организмом в любом возрасте, что позволяет использовать препарат в педиатрической практике. Прежде чем принять решение об антибиотическом лечении при артрите и других инфекциях у детей и взрослых, следует рассмотреть особенности действия препарата.

Виды артритов, при которых назначается азитромицин

азитромицин

Начало воспаления при артритах, или олигоартритах, проявляется в острой форме, выражаясь в виде экссудативных проявлениях. У подростков и молодых мужчин наблюдается высокая температура, у женщин — субфебрилитет. На этом этапе заболевания поражаются суставы стоп, голеней и колена, а также периартикулярные ткани, из-за чего возникает сосискообразная деформация пальцев стопы. Поражения выглядят ступенчато и асимметрично, на поверхности возникают такие энзопатии, как подпяточный бурсит и ахиллодиния. При урогенных артритах в процесс развития болезни вовлекаются илеосакральные сочленения, наблюдается быстрое развитие амиотрофии в пораженных суставных областях. При успешном лечении эти симптомы исчезают, и витамины играют в этом не последнюю роль.

Урогенные артриты вне суставов проявляются в виде поражений кожи, внутренних органов, мочевыводящих путей, слизистой глаз и ротовой полости.

Передний уретрит проявляется в начале заболевания и предшествует синдрому в суставах. Поскольку его протекание не вызывает остро выявленных симптомов, большинство больных не замечает поражения и не обращается за помощью к врачу. Переходя в хроническую стадию, уретрит принимает тотальную форму, появляются осложнения в виде эпидидимита и хронического простатита у мужчин и эндоцервицита у женщин. Мочеполовая инфекция проявляется также в виде хронического пиелонефрита и цистита. Именно на этой стадии чаще всего женщины обращаются к гинекологу с жалобами на нарушение цикла менструации, хронический аднексит и бесплодие.

В период начала заболевания может пройти незамеченным возникновение конъюнктивита. Симптомы выражаются слабо, длятся не более 2 дней, проявляются в виде зуда и небольшого покраснения, поэтому чаще их относят к аллергической реакции.

При урогенных артритах могут наблюдаться такие поражения слизистой ротовой полости, как глосситы и стоматиты эрозивного или афтозного типа. На местах поражения слизистых оболочек и кожи возникают баланиты и баланопоститы, на волосистой части головы — псориазные бляшки.

Азитромицин назначается и при реактивном и ювенильном хроническом артрите, причиной которых стала хламидийная инфекция. В любом случае после наблюдения и согласно проведенным анализам доктор укажет, какую схему приема препарата следует применить.

Принципы лечения артритов

важность выбора антибиотиков при артритах

В практической ревматологии проблема эффективности лечения артритов урогенного типа — одна из самых актуальных. Терапия при артритах, вызываемых инфекционными заболеваниями, базируется на механизмах развития и протекания суставного синдрома.

В первую очередь следует провести санацию очага инфекции урогенитального тракта. Параллельно необходимо проведение патогенетического лечения при артрите. На этом этапе проводится противовоспалительная и локальная терапия, применяются базисные средства и иммуномодуляторы.

Для того чтобы санировать инфекционный очаг урогенитального тракта, применяют антибиотики с широким спектром действия. Как правило, используют макролиды, фторхинолоны и макролиды, реже — рифампицин или хлорамфеникол. Точный выбор препарата антибиотического действия определяется по таким критериям, как вид возбудителя, особенности индивидуальной переносимости и экономичность.

Существует ряд общих требований, которым должны соответствовать антибиотики, эффективные в лечении инфекций урогенитального типа. К ним относятся:

высокая степень активности относительно уреаплазм и хламидий, являющихся возбудителями заболевания;
большой уровень концентрации в тканях;
высокий уровень проницаемости внутрь клеток;
простота в применении;
низкая степень токсичности;
стоимость в разумных пределах.

Проведенные исследования показали, что при антибактериальном лечении урогенных артритов среди наиболее эффективных препаратов проявил себя азитромицин, относящийся к группе азалидов. Сейчас он занимает главное место в терапевтическом антибактериальном воздействии на мочеполовые инфекции. Именно этому препарату отдают предпочтение и отечественные, и зарубежные врачи при лечении уреаплазмоза и урогенитального хламидиоза.

Лечение артрита любого типа подразумевает широкий спектр мер и используемых методик. В обязательном порядке следует принимать витамины, которые укрепят организм и повысят его сопротивляемость болезни. Какие именно потребуются витамины при артрите того или иного типа, укажет лечащий врач.

Применение азитромицина

Форма, в которой выпускается азитромицин: таблетки 0,125 г — 6 штук в упаковке, 0,5 г — 3 штуки. Азитромицин может выпускаться и в форме капсул или сиропа.

азитромицин сироп

Рассматривая эффективность такого препарата, как азитромицин, в лечении артрита, следует обратить внимание на его преимущества по сравнению с другими препаратами этой группы. Например, эритромицин тоже активен в отношении микоплазм, уреаплазм и хламидий. Азитромицин по значимости клинического эффекта обладает такими фармакокинетическими качествами, как высокая биодоступность (то есть желудочный сок не оказывает на азитромицин разрушающего действия), высокая липофильность, которая в десятки раз увеличивает концентрацию полезных веществ в тканях по сравнению с их содержанием в плазме. Период полувыведения препарата азитромицин из организма составляет 3 суток, то есть его внутриклеточная аккумуляция достаточно высока, а постантибиотический эффект более продолжителен.

Поскольку азитромицин имеет свойство активно аккумулироваться в фагоцитах, это позволяет ему селективно распределяться в очагах инфекционных воспалений. Даже однократного приема 1 таблетки может быть достаточно для нужной концентрации полезного вещества в тканях на протяжении 5 дней.

Препарат легко переносится организмом. Статистика показывает всего 6% возникновения побочных эффектов, которые обычно проявляются в диспептических расстройствах. Благодаря этому азитромицин широко применяется в акушерстве, гинекологии и педиатрии. В какой форме лучше принимать лекарство — таблетки, капсулы или сироп — врач может предложить по желанию пациента.

Применение такого препарата, как азитромицин, в лечении урогенных артритов требует более высоких доз. Как правило, схема приема рассчитана на 26 дней в зависимости от степени развития заболевания, принимать 9-12 г с различным интервалом. Помимо этого следует регулярно пить витамины, а также применять физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру.

При лечении артрита пейте больше жидкости, она поможет вывести излишки солей из организма. Любые таблетки следует принимать только под контролем врача.

Многочисленные исследования показывают, что такие методы, как антибиотическое лечение, наиболее эффективны в борьбе с болезнями суставов на любой стадии развития.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Источник

29 Июня, 2018
Ортопедия и травматология
Елена Жмакина

Артрит и артроз — это заболевания суставов, которые в настоящее время встречаются довольно часто, причем не только в пожилом возрасте. Недуг может начать прогрессировать в любое время. Причин, способных спровоцировать развитие патологического процесса, множество, начиная от инфекционных процессов и заканчивая банальным малоподвижным образом жизни. Если болезнь переходит в хроническую форму, начинаются необратимые процессы в суставах, что может привести к полному ограничению в движениях и инвалидизации. Лечат ли артрит и артроз антибиотиками? В чем особенность их использования и какова схема лечения, рассмотрим далее.

Что за болезнь артрит и артроз

Артрит — это заболевание, признаком которого является воспалительный процесс в суставах, сопровождающийся постоянными болями. При артрите происходит истончение хрящевых хрящей, изменение связок и суставной капсулы. Заболевание может развиваться в молодом возрасте. В пожилом возрасте развивается на фоне артроза.

антибиотики при артрите

Артроз — это заболевание, при котором происходят дистрофические изменения хрящевой ткани, при этом отсутствует воспалительный процесс. Как правило, данная патология свойственна стареющему организму. В ряде случаев развивается после перенесенных травм, тяжелых болезней. Часто встречается у спортсменов. Артроз бывает двух видов:

Первичный. Причиной может стать нарушение кровоснабжения и питания тканей.
Вторичный развивается после перенесенных травм или поражений сустава.

Артроз не сопровождается воспалительным процессом, поэтому не требует применения антибиотиков.

Эти два заболевания неразрывно связаны. Так, после перенесенного артрита могут наступить необратимые изменения в суставах, в итоге болезнь перерастет в артроз. Когда к дегенеративным процессам при артрозе присоединяется воспалительный процесс, развивается еще и артрит.

Виды артрита

Существует несколько видов артрита:

антибиотики при инфекционном артрите

Инфекционный. Воспалительный процесс в суставах развился на фоне инфекции.
Ревматоидный артрит. Развивается на фоне аллергических и инфекционных заболеваний. Может перерасти в хронический.
Реактивный артрит провоцируется половыми инфекциями, вирусными или простудными заболеваниями.
Ювенильный артрит до конца не изучен. Развиваться может у детей до 16 лет на фоне поражения иммунной системы здоровых тканей.

Далее рассмотрим, какие антибиотики принимать при артрите.

Как выбирают антибиотик

Если в суставах возникает боль, то это признак воспалительного процесса. Перед тем как назначить антибактериальное средство врач обязательно должен уточнить следующие факты:

Очаг воспаления.
Причину развития патологии.
Возбудителя инфекции.
Чувствительность микроорганизмов к активному веществу антибиотика.

В зависимости от того, через какие пути в организм попала инфекция, назначают такие антибиотики при артрите:

Тетрациклины. Если причина урогенитальные инфекции.
Пенициллины и цефолоспорины. При инфекциях верхних дыхательных путей.
Группа фтороксихинолоны. При кишечных инфекциях.

Антибиотики для лечения инфекционного артрита

Лечение инфекционного артрита в острой фазе требует стационарного лечения, так как заболевание нужно держать под контролем. Недолеченная инфекция приведет к еще большим осложнениям. Своевременно назначенные антибиотики при артритепозволяют устранить причину и избежать возможных осложнений. Они составляют основу лечения. Уже через несколько дней приема пациент чувствует себя лучше.

В процессе лечения очень важны первые дни приема лекарства. Как правило, используют препараты пенициллинового ряда:

«Пенициллин».
«Ванкомицин».
«Цефтриаксон».
«Нафцилин».

В зависимости от вида инфекции, подбирают антибиотики при инфекционном артрите.

какие антибиотики при ревматоидном артрите

Особенности лечения инфекционного артрита

Врач определяет, насколько эффективен выбранный антибиотик, и есть ли необходимость подключать еще один для усиления лечебного эффекта. Тактика лечения сводится к следующему:

Пораженному суставу необходимо обеспечить полный покой, обездвижить его.
Далее проводят промывание сустава и удаление лишней жидкости.
Производят дренирование, если инфекционный артрит не поддается антибактериальной терапии.
Антибиотики при артрите назначаются внутривенно и непосредственно в пораженный сустав.
Помимо антибактериальных лекарственных средств, назначают обезболивающие препараты и восстанавливающие лекарства.
Если антибактериальная терапия неэффективна, возможно хирургическое вмешательство.

Антибиотики при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит сопровождается патологическими процессами. Назначение антибактериального лечения способствует скорейшему выздоровлению пациента. Важно начать эффективную терапию на начальной стадии заболевания. В каких случаях назначают антибиотики при ревматоидном артрите:

Если имеется инфекционно-воспалительный процесс в суставах.
В целях профилактики при затяжных инфекционных заболеваниях.
Во избежание осложнений при обострении хронических заболеваний, таких как тонзиллит, гайморит, пиелонефрит, бронхит. Течение таких болезней способствует развитию ревматоидного артрита.
При нарушении функций кишечника, в результате продолжительного употребления лекарственных препаратов, применяемых для устранения суставной патологии.
В профилактических и лечебных целях при иммунодефиците, который возник в результате лечения ревматоидного артрита.

Для лечения ревматоидного артрита применяют комплексное лечение, в которое входит:

Антибиотики.
Противовоспалительные препараты.
Обезболивающие препараты.
Лечебная физкультура.
Мануальная терапия.

Какие антибиотики при ревматоидном артрите используют и по какой схеме — читайте далее.

лечение ревматоидного артрита антибиотиками

Схема лечения ревматоидного артрита

Для лечения используют антибиотики следующих групп:

«Моноциклин». Снижает отечность, скованность и болевой синдром.
«Доксициклин». Приостанавливает дегенеративные процессы в тканях.

Схема применения следующая:

«Моноциклин» назначают на раннем этапе заболевания. По 100-200 мг в сутки в течение 7 дней.
«Доксциклин» используют в виде таблеток и принимают по 100 мг два раза в день. Используют при запущенном заболевании. Продолжительность приема определяет врач.
Совместно с антибиотиками назначают противовоспалительные препараты.

При проведении антибактериальной терапии назначают препараты для улучшения микрофлоры кишечника. Лечение ревматоидного артрита антибиотиками позволяет пациенту быстро стать на ноги.

антибиотики при артрите стопы

Очень важно при лечении соблюдать диету, отказаться от курения и принятия алкоголя.

Антибиотики при реактивном артрите

При реактивном артрите назначение антибиотика неизбежно. Причиной болезни становятся хламидии, сальмонеллы и шигеллы. Несколько рекомендаций при лечении реактивного артрита:

1. Для лечения используют следующие антибиотики:

«Азитромицин».
«Доксициклин».
«Офлоксацин».
«Кларитромицин».
«Рокситромицин».

2. Лечение должно проводиться не менее 7 дней.

3. После курса лечения через 3 недели необходимо повторно сдать анализы.

4. Если обнаружены хламидии, то надо провериться на другие половые инфекции.

5. Во время лечения и спустя 7 дней воздержаться от половых отношений.

6. Партнер должен пройти аналогичный курс терапии.

Боремся с артритом стопы

Артрит стопы — заболевание, которое сопровождается болью при движении. Со временем она будет усиливаться. Затянувшийся воспалительный процесс способствует деградации тканей. Схема лечения следующая:

Определение природы артрита.
Устранение причин.
В случае выявления инфекции назначают антибиотики при артрите стопы. Ранее описаны варианты лечения инфекционного, ревматоидного, реактивного артритов.
Также назначают противовоспалительную терапию. Это могут быть такие препараты: «Диклофенак», «Ибупрофен».
А так же мази, растворы для инъекций.
Восстанавливающие препараты, хондопротекторы.

Если болезнь все время маскировать обезболивающими препаратами, суставы стопы разрушаться и возникнут большие сложности в передвижении.

Побочные реакции антибактериальной терапии

Как известно, антибиотики убивают не только патогенную микрофлору, но и полезную. Неправильно назначенный антибиотик может усугубить положение, и болезнь перейдет в хроническую стадию. Поэтому необходимо, чтобы лекарственные препараты назначал только врач. Лечение артрита антибиотиками может привести к появлению побочных эффектов, таких как:

Снижение иммунитета организма.
Расстройство работы пищеварительной системы.
Изменение здоровой микрофлоры.
Изменение показателей крови.
Анемия.
Головные боли, головокружения.
Нарушения сна.
Общая слабость, упадок сил.
Высыпания на коже.
Отек, зуд, раздражение.
Снижение сопротивляемости организма.

Также возможна непереносимость составляющих препаратов или активного вещества. Поэтому лучше всего антибиотики при артрите использовать в стационарном лечении.

лечение артрита антибиотиками

При домашней терапии строго соблюдать схему лечения и дозировку препарата.