Лечение ревматоидного артрита в болгарии
Лечение ревматоидного артрита за рубежом: комплексный подход и гарантированный результат
Использование прогрессивных терапевтических методик позволяет зарубежным специалистам добиваться впечатляющих результатов в области лечения воспалительных патологий суставов, в частности ревматоидного артрита. Отзывы тысяч пациентов указывают на то, что за границей им удалось не только значительно улучшить самочувствие, но и восстановить двигательную активность, а главное, – вернуться к полноценной жизни.
Поскольку заболевание прогрессирует довольно стремительно, все диагностические и терапевтические процедуры проводятся крайне оперативно. Всего за несколько дней пациент может пройти все необходимые исследования, получить экспертное заключение с точным диагнозом и персональной программой лечения. С целью достижения наилучших результатов врачи всегда применяют комплексный подход. Лечение ревматоидного артрита за границей может включать прием лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры, малоинвазивные операции и другие мероприятия. Комбинируя современные консервативные и хирургические методики терапии, зарубежные медики в большинстве случаев добиваются наступления стабильной ремиссии и возвращают пациентам радость активной жизни.
Ведущие клиники за рубежом
Симптомы заболевания
Ревматоидный артрит представляет собой хроническое системное заболевание соединительных тканей (преимущественно суставов), развивающееся на фоне аутоиммунных процессов в организме. На начальных стадиях прогрессирования болезни характерные симптомы зачастую отсутствуют. По мере распространения патологического процесса возникают следующие признаки:
- болезненные ощущения в суставах (их интенсивность постепенно нарастает, и на поздних стадиях болезни пациент может испытывать сильные боли даже в состоянии покоя);
- появление подкожных округлых образований диаметром до 3-4 см возле суставов (ревматоидные узелки могут локализироваться на локтевых, коленных сгибах и других участках);
- скованность в суставах, которая особенно выражена в утреннее время после пробуждения;
- припухлость в области пораженных суставов;
- субфебрильная температура;
- ограничение подвижности суставов и их деформация;
- общее ухудшение самочувствия (постоянная слабость, повышенная утомляемость, нарушения сна).
Примечательным фактом является то, что для заболевания характерна симметричность поражения – патологический процесс развивается одновременно в одних и тех же суставах справа и слева. Кроме того, он может сопровождаться висцеральными проявлениями, обусловленными повреждением внутренних органов (сердца, легких, почек, головного мозга, пр.). Именно поэтому лечение ревматоидного артрита за рубежом часто сочетается с терапией перикардита, плеврита, полиневритов, васкулитов, гломерулонефрита и других заболеваний.
Поскольку на сегодняшний день патология все еще остается малоизученной и полностью не излечимой, основные цели терапии сводятся к купированию болезненной симптоматики, улучшению или восстановлению функциональности суставов, замедлению прогрессирования болезни и переведению ее в стадию продолжительной ремиссии.
Диагностика ревматоидного артрита за рубежом
Клиники за границей оборудованы ультрасовременной диагностической аппаратурой, использование которой позволяет врачам устанавливать диагнозы со 100%-ной точностью. Все исследования проводятся очень оперативно: сразу же по прибытию в больницу пациента направляют на консультацию к ведущему профильному специалисту, где он получает направления на дополнительные диагностические процедуры. Полное обследование длится около трех-четырех дней. Оно может включать такие исследования:
- Рентгенография.
- Магнитно-резонансная томография.
- Компьютерная томография.
- УЗИ.
- Диагностическая артроскопия.
- Лабораторные анализы крови.
- Артроцентез (пункция полости сустава и исследование синовиальной жидкости).
На завершающем этапе диагностики врачи устанавливают окончательный диагноз и планируют дальнейшее лечение ревматоидного артрита – за границей к разработке терапевтической стратегии всегда привлекаются разнопрофильные специалисты, поэтому пациенты могут быть уверены в объективности и правильности всех назначений.
Ведущие специалисты клиник за рубежом
Как лечат ревматоидный артрит за границей
Учитывая хронический и довольно агрессивный характер течения болезни, ее лечение всегда требует комплексного подхода. В зарубежных клиниках используются самые современные терапевтические методики, с помощью которых врачам удается успешно останавливать или замедлять прогрессирование патологии, значительно улучшать качество жизни больных, предотвращать разрушение суставов и восстанавливать их функциональность.
- Медикаментозная терапия. В зависимости от выраженности симптоматики и стадии прогрессирования болезни, пациентам могут назначаться разные группы препаратов: глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, иммуносупрессоры, фибринолитические ферменты и другие. За границей используются лекарства нового поколения, которые обладают повышенной эффективностью и минимумом побочных эффектов – они способствуют устранению болезненных ощущений, уменьшению воспалительных процессов, угнетению патологической активности иммунных клеток, улучшению состояния хрящевых тканей.
- Биологическая терапия. Инновационное лечение ревматоидного артрита в клиниках за границей, проводимое с использованием моноклональных антител. Биологические препараты эффективно подавляют аутоиммунные процессы, блокируют процессы разрушения хрящевых тканей, не оказывают токсического воздействия на организм и способствуют наступлению стойкой ремиссии более чем у 40% пациентов (в том числе у тех, которые ранее не реагировали на медикаментозную терапию).
- Физиотерапия. Проводится в качестве симптоматического и поддерживающего лечения. С целью снятия воспалений, уменьшения болезненных ощущений, улучшения подвижности суставов могут назначаться процедуры электротерапии, гипербарической оксигенации, лазерной терапии. Пациентам также показаны умеренные физические нагрузки в виде занятий ЛФК – программы упражнений в каждом случае составляются индивидуально. Положительный эффект оказывают и бальнеологические ресурсы, в частности воды и грязи Мертвого моря. Благодаря этому санаторно-курортное лечение в Израиле позволяет быстрее восстанавливать подвижность суставов и улучшать самочувствие.
- Экстракорпоральная гемокоррекция. Способы лечения ревматоидного артрита за границей включают также процедуры очищения крови от аутоиммунных белков. Она фильтруется с помощью специальных аппаратов и сорбентов, которые «задерживают» специфические глобулины. Одновременно может быть проведена и экстракорпоральная медикаментозная терапия – введение лекарственных препаратов в уже очищенную кровь.
- Криотерапия. Низкотемпературное воздействие способствует замедлению аутоиммунных процессов, ослаблению болезненных ощущений и улучшению общего состояния пациентов. В зарубежной клинике процедура проводится с использованием специальных криосаун с жидким азотом или другими охлаждающими газами.
- Трансплантация стволовых клеток. Одна из самых перспективных методик, активно применяемая израильскими специалистами. Стволовые клетки, которые вводятся в кровеносную систему пациента, запускают процессы обновления и восстановления хрящевых тканей, в результате чего функциональность суставов значительно улучшается.
- Хирургическое лечение. Операции выполняются преимущественно при отсутствии эффекта от консервативной терапии и запущенных формах заболевания. Хирургические методы лечения ревматоидного артрита за рубежом включают такие вмешательства, как: синовэктомия, артропластика, эндопротезирование. Использование современных малоинвазивных методик обеспечивает уменьшение рисков возникновения каких-либо осложнений и более короткий период восстановления.
Сколько стоит лечение ревматоидного артрита за границей
В зависимости от особенностей протекания болезни и назначенных в соответствии с этим терапевтических мероприятий, цена в каждом случае будет разной. На итоговую сумму также влияет ценовая политика в конкретной клинике: так, в медцентрах Израиля лечение обходится примерно на 30-40% дешевле, чем в США. В европейских больницах услуги стоят дороже, чем в странах СНГ, однако это полностью оправдывается эффективностью проводимой терапии и безупречным качеством обслуживания.
Преимущества лечения ревматоидного артрита за границей
- Бесценный опыт и высочайший уровень профессионализма, которыми обладают врачи.
- Возможность пройти комплексное обследование на ультрасовременном оборудовании всего за несколько дней.
- Использование самых прогрессивных методов терапии, обеспечивающих достижение наилучших результатов.
- Комфортные условия пребывания, обходительное отношение со стороны медперсонала, помощь в решении всех бытовых и организационных вопросов.
Дополнительную информацию смотрите в разделе Ортопедия.
Источник
Ревматизм и ревматоидный артрит — это болезнь аутоиммунного характера, из-за которого воспаляются суставы и окружающие их ткани. Самой распространенной причиной развития этого заболевания специалисты считают наследственность.
При воспалительных процессах в хрящах, суставная жидкость перестает выделяться. Это вызывает сильный болевой синдром в суставах, и если вовремя не назначить лечение, функционирование мышц и тканей становится значительно хуже, полностью разрушается сустав, после чего также начинает страдать позвоночник и его соединения.
Факторы, которые вызывают развитие ревматизма
- Курение и ревматоидный артрит связаны между собой напрямую. Это подтверждает большое количество исследований, которые были проведены, начиная с 70-х годов. Если человек курит больше одной пачки сигарет в день в течение 10-20 лет, это повышает риск появления заболевания.
- Чаще всего болезнь поражает суставы в среднем возрасте — в 40-50 лет. Также по статистике женщины болеют артритами в несколько раз чаще, чем мужчины;
- Последствия инфекционных и вирусных заболеваний (даже ОРВИ) значительно снижают иммунитет человека, что также провоцирует болезнь;
- Гормональные перестройки и расстройства нередко вызывают проблемы. Однако пациентки, которые принимают противозачаточные препараты меньше подвержены развитию недуга;
- Употребление кофеина в больших количествах чревато негативными последствиями не только для сердечно-сосудистой системы, но и для мышц, суставов и костей.
Причины развития заболевания
Эффективное лечение ревматоидного артрита возможно только при установлении первопричины заболевания. Хотя и считается что этой болезнью обычно болеют люди с наследственной предрасположенностью, стоит рассмотреть и другие причины:
- Осложнение аутоиммунных болезней. В этом случае иммунные клетки организма действуют неправильно. Они не борются с вирусами, а наоборот — нападают на здоровые клетки, тем самым разрушая организм и как следствие суставы тоже.
- Люди которые часто болеют простудами, вирусами, гриппом или ангиной более подвержены ревматическим нарушениям.
- Ревматизм может возникнуть как следствие инфекционного артрита. Им обычно заболевают после травм или переохлаждения конечностей.
- Известны случаи, когда заболевание развивалось на фоне сильных стрессов, например смерти близкого человека. Именно поэтому считается что женщины болеют артритами чаще мужчин.
- Детский ревматоидный артрит развивается вследствие генетической предрасположенности. Более того — учеными выявлены соответствующие гены, которые отвечают за развитие артритов.
- Потребление продуктов и растений, которые предварительно были обработаны химическими средствами, провоцируют не только болезни в ротовой полости, но и ревматизм.
Также некоторые ученые считают, что болезнь провоцируют конкретные вирусы, которых при диагностике ревматизма уже нет в организме. Однако эта информация до сих пор не была подтверждена.
Симптоматика артрита
Лечение ревматического артрита необходимо, если у вас присутствуют такие симптомы:
- Трудно встать с кровати, двигаться по утрам;
- ноющая и непрекращающаяся боль в суставах;
- Упадок сил, частая усталость;
- плохой аппетит;
- беспричинное повышение температуры;
- ухудшение состояния здоровья и функционирования организма.
Лечение ревматоидного артрита у детей и взрослых обязательно. Вследствие развития болезни наступают более серьезные симптом: суставы деформируются, кожа краснеет и становится горячей, под кожей появляются узелки. Также нередко больные теряют вес и тяжело реагируют на смену атмосферных условий и времен года.
Методов лечения ревматоидного артрита существует много, но подбирать их нужно индивидуально. Ведь, например, некоторые медикаменты могут быть противопоказаны детям или людям с определенными заболеваниями.
Как лечат ревматоидный артрит
Санаторий «Куяльник» специализируется на лечении болезней опорно-двигательного аппарата, в том числе и ревматоидного артрита. Здесь применяется комплексная терапия, в которую входит как медикаментозная терапия и физиотерапия, так и процедуры с использование грязи и рапы из Куяльницкого лимана. Грязелечение эффективнее, чем стероидные и нестероидные препараты. Пребывание в «Куяльнике» в принципе благотворно влияет на состояние здоровья, этому способствует чистый воздух и приятный климат, содержание в грязи лимана различных минералов и полезных веществ, таких как бром, железо, магний и многое другое.
В санаторно-курортном комплексе также проводится лечение ювенильного ревматоидного артрита. Ежегодно на оздоровление приезжает большое количество детей и подростков.
Пациентам назначают:
- Ванны — рапные и сероводородные;
- Ультразвук, электрофорез, лазеротерапия и другие физиотерапевтические процедуры;
- Массажи;
- ЛФК;
- Грязевые аппликации и компрессы, которые накладываются на суставы.
Для того чтобы болезнь не развивалась, необходимо тщательно следить за её развитием и регулярно проходить обследования, вести здоровый образ жизни и не подвергать себя стрессовым ситуациям.
Источник
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Лекарственная терапия включает применение трех групп препаратов:
Нестероидные противовоспалительные препараты
Представителями нестероидных противовоспалительных препаратов являются
Эти препараты имеют минимальный побочный эффект и сохраняют высокую противовоспалительную и обезболивающую активность.
Мелоксикам (мовалис) в начале лечения при активности воспалительного процесса назначают по 15 мг/сут., а в дальнейшем переходят на 7,5 мг/сут. в качестве поддерживающей терапии.
Нимесулид назначается в дозе 100 мг два раза в сутки.
Целекоксиб (целебрекс) назначается по 100–200 мг два раза в сутки.
Для пожилых людей подбор дозировки препарата не требуется. Однако у пациентов с массой тела ниже средней (50 кг) желательно начинать лечение с самой низкой рекомендованной дозы.
Следует избегать комбинации двух или более нестероидных противовоспалительных препаратов, поскольку их эффективность остается неизменной, а риск развития побочных эффектов возрастает.
Базисные препараты
Базисные препараты рекомендуется применять сразу после установления диагноза.
Основными лекарственными средствами базисной терапии ревматоидного артрита являются:
- метотрексат,
- сульфазалазин,
- D-пеницилламин,
- аминохинолиновые препараты,
- циклофосфан,
- азатиоприн,
- циклоспорин А (сандиммун),
- ремикейд (инфликсимаб),
- энбрел (этанерцепт),
- лефлуномид (арава) и другие.
Неэффективные на протяжении 1,5–3 месяцев базисные препараты должны быть заменены или использованы их комбинации с гормонами в малых дозах, что позволяет снизить активность ревматоидного артрита.
Шесть месяцев – критический срок, не позднее которого должна быть подобрана действенная базисная терапия.
В процессе лечения базисными препаратами тщательно мониторируют активность болезни и побочные эффекты.
Использование высоких доз гормонов (пульс-терапия) в комбинации с медленно действующими средствами позволяет повысить эффективность последних.
Глюкокортикостероиды (гормоны)
При высокой степени активности воспаления используют гормоны, причем в случаях системных проявлений ревматоидного артрита – в виде пульс-терапии (только гормоны или в сочетании с цитостатиком – циклофосфамидом), без системных проявлений – в виде курсового лечения.
Гормоны также применяют как поддерживающую противовоспалительную терапию при неэффективности других лекарственных средств.
В ряде случаев гормоны используются в качестве местной терапии. Препаратом выбора является дипроспан, оказывающий продленное действие.
Мази, кремы, гели на основе нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, пироксикам, кетопрофен, диклофенак) используют в виде аппликаций на воспаленные суставы.
Для усиления противовоспалительного эффекта аппликации вышеназванных мазевых форм препаратов сочетают с аппликациями раствора диметилсульфоксида в разведении 1:2–1:4.
Дополнительная терапия
При отсутствии ответа на стандартное лекарственное лечение у больных с высокой активностью ревматоидного артрита применяют плазмаферез, лимфоцитаферез.
Важным моментом в лечении ревматоидного артрита является профилактика остеопороза – восстановление нарушенного кальциевого баланса в направлении повышения всасывания его в кишечнике и уменьшения выведения из организма.
Для этого применяется диета с повышенным содержанием кальция.
Источниками кальция являются молочные продукты (особенно твердые сорта сыра, а также плавленый сыр; в меньшей степени творог, молоко, сметана), миндаль, лесные и грецкие орехи и пр., а также препараты кальция в сочетании с витамином D или его активными метаболитами.
Препаратом, который можно отнести к базисным антиостеопоретическим средствам, является миакальцик. Он выпускается для внутримышечного введения по 100 ME и в виде назального спрея; назначается по схеме совместно с препаратами кальция (кальцитонин) и производными витамина D.
При лечении ревматоидного артрита используется также лазерная терапия. Особенно при тяжелых обострениях ревматоидного артрита в последние годы широко используются внекорпоральные методы лечения (в первую очередь гемосорбция и плазмаферез).
Лазеротерапия особенно показана на ранней стадии процесса. Курс не более 15 процедур.
С целью уменьшения боли и устранения спазма околосуставных тканей применяется криотерапия (лечение холодом), на курс 10–20 процедур.
С целью воздействия на аллергические процессы, улучшения питания тканей и устранения воспаления применяют и другие физические методы лечения.
В ранней стадии ревматоидного артрита рекомендуется ультрафиолетовое облучение пораженных суставов, электрофорез диметилсульфоксида, кальция, салицилатов.
При появлении более стойких изменений в суставах и при отсутствии признаков высокой активности назначают фонофорез гидрокортизона, магнитотерапию, импульсные токи.
Лечебная физкультура и массаж назначаются всем больным с целью снятия мышечного спазма, быстрейшего восстановления функции суставов.
Все больные ревматоидным артритом должны систематически наблюдаться и обследоваться ревматологом.
Больные с медленно прогрессирующим течением без поражения внутренних органов должны появляться у ревматолога 1 раз в 3 месяца. При наличии поражения внутренних органов больные осматриваются ревматологом 1 раз в 2–4 недели.
Курортное лечение больных ревматоидным артритом рекомендуется осуществлять ежегодно вне фазы обострения.
При доброкачественном течении процесса без выраженных изменений суставов показано применение радиоактивных ванн в Цхалтубо и Белокурихе; при типичном прогрессирующем процессе – лечение сероводородными ваннами в Сочи, Серноводске, Пятигорске, Кемери; при выраженных деформациях и контрактурах – лечение грязевыми аппликациями в Евпатории, Саках, Пятигорске, Одессе.
Источник