Лечение ревматоидного артрита во владимире

Стоимость услуг

В нашей клинике вы можете записаться на прием платного врача-ревматолога, пользующегося известностью во Владимире. К вашим услугам — специалист высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, доцент, автор множества научных работ, врач с более чем 25-летним опытом работы. Ревматолог проведет диагностику и составит для вас индивидуальный курс лечения, а также профилактики ревматических заболеваний.

Какие заболевания лечит ревматолог

Врач-ревматолог занимается лечением болезней суставов и связанных с ними мягких тканей. Это широкий спектр патологий, которые встречаются у людей разного возраста, но в первую очередь — у взрослых старше 45 лет.

Наиболее распространенные ревматические болезни:

• ревматоидный артрит,
• анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)
• другие спондилоартриты,
• псориатический артрит,
• реактивные артриты и синдром (болезнь) Рейтера,
• подагра и другие микрокристаллические артриты,
• остеоартроз (коксартроз, гонартроз, артрозы других суставов, позвоночника)
• остеопороз (первичный, вторичный),
• системная красная волчанка,
• системная склеродермия,
• дермато- и полимиозит, смешанные заболевания соединительной ткани,
• синдром Рейно,
• системные васкулиты (болезнь Такаясу, болезнь Хортона, узелковый полиартериит, болезнь Вегенера, синдром Чардж-Стросс и другие)
• ревматическая полимиалгия,
• узловатая эритема,
• острая ревматическая лихорадка,
• локальные ревматические синдромы (синовит, тендинит, тендовагинит, синдром защелкивающего пальца, киста Бейкера, другие периартриты, синдром карпального (запястного) канала, локальные миозиты, миофасциальный синдром)

При первых подозрениях на одно из ревматических заболеваний следует своевременно записываться на прием к ревматологу. Проблемы с суставами и патологии сопутствующих им тканей негативно отражаются на общем самочувствии человека. Они могут нарушать нормальную работу отдельных органов, влияют на нервную и другие системы организма.

Причины и симптомы ревматических болезней

Одна из важнейших задач врача ревматолога — определить природу возникновения заболевания. Большинство ревматических болезней обусловлены наследственностью: предрасположенность передается генетически, но заболевание развивается только под воздействием внешнесредовых или неблагоприятных внутренних причин.

Факторы, провоцирующие ревматические болезни:

• перенесенные инфекционные заболевания, 
• переохлаждение или, наоборот, чрезмерное нахождение на солнце;
• интоксикация,
• сильные стрессы;
• гормональные сбои.

Под воздействием негативных факторов в организме может быть нарушен иммунологический баланс, вследствие чего развиваются аутоиммунные воспалительные процессы. Они проявляются в виде болезненных ощущений, спазмов и даже потери двигательной активности.

В каких случаях следует обратиться к врачу

Не стоит откладывать запись на прием к ревматологу при появлении симптомов ревматологических заболеваний, особенно если они сохраняются на протяжении длительного времени.

Симптомы, при которых рекомендуется обратиться к ревматологу:

• болят и/или припухают суставы;
• болят кости, мышцы, спина, позвоночник;
• в семье имеются случаи ревматических заболеваний;
• есть факторы риска остеопороза: в семье имелись случаи переломов шейки бедра, малотравматические переломы; у вас хроническое заболевание почек, печени, желудка, крови, низкий вес или ожирение; у вас ранняя менопауза (спонтанная или хирургическая) в возрасте до 45 лет;
• если вы не переносите или не употребляете молочные продукты;
• если вы принимаете или вводите преднизолон, метипред, дексаметазон, полькортолон, дипроспан, кеналог и другие глюкокортикостероиды;
• если вы принимаете противосудорожные препараты, антикоагулянты (варфарин, фенилин, гепарин, низкомолекулярные гепарины), антациды (маалокс, альмагель), тиреоидные гормоны (левотироксин, эутирокс);
• у вас рецидивируют иридоциклит, увеит, эписклерит;
• у вас аллергия на солнце (фотодерматит);
• у вас диагностирован синдром Рейно;
• у вас длительный субфебрилитет или лихорадка;
• у вас длительно выявляется ускоренное СОЭ.

Не рекомендуется игнорировать симптомы, которые наблюдаются в течение нескольких дней и, тем более, недель. Чем раньше обратиться к ревматологу, тем более эффективной будет назначенная врачом терапия.

Диагностика и лечение в клинике МЕДЭКСПЕРТ

Практически все заболевания сопровождаются воспалительными процессами, которые выявляются клинически и лабораторно-инструментальными методами.

В клинике имеются все необходимые рентгенологические, ультразвуковые и лабораторные методы диагностики ревматических заболеваний. Установленный в медицинском центре рентгеновский аксиальный денситометр Lunar Prodigy Advance 18 поколения позволяет оценить минеральную плотность позвоночника, шеек бедер, диагностировать наличие компрессионных переломов тел позвонков (морфометрия). Денситометр оснащен программой «все тело», которая, кроме оценки минеральной плотности всего скелета, позволяет определить композитный состав тела, то есть узнать соотношение костной, мышечной и жировой тканей (важно в спортивной медицине и при лечении ожирения).

На основе результатов диагностики врач клиники «МедЭксперт» составит курс терапии, направленной на снятие симптомов и устранение причин ревматического заболевания.

Весной часто обостряются болезни суставов. Что делать, если вы внезапно почувствовали сильную боль в руках или ногах? Надеяться, что «пройдет само» от использования «чудодейственных» кремов из рекламы, или немедленно обратиться к специалисту? «ВВ» выяснили у главного ревматолога Владимирской области Натальи Никуленковой.

— Весной действительно обостряются все наши заболевания, — рассказывает Наталья Евгеньевна. —  Если у человека  впервые появились болевые ощущения в суставах, тем более если они припухли, это повод обратиться к врачу. Но сначала — к терапевту. Он проведет скрининг, а затем, при необходимости, направит к ревматологу. Речь может идти не только о заболеваниях суставов, но и о группе системных заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной или мочевыделительной систем. Но в таких случаях ревматологи работают в тесном сотрудничестве с врачами других специальностей.

— Сейчас много рекламы: поможем избавиться от боли в коленях навсегда. Как вы к этому относитесь?

— Отрицательно. Панацеи, которая избавит от боли в коленях навсегда, нет. Считаю, что рекламировать можно только те препараты, которые не нанесут вреда. К примеру, мази. Но часто реклама пускает пациента по ложному пути. Если он не знает, чем болен — артритом или артрозом, а если артрозом, то каким именно, как можно начинать принимать лекарства из рекламы. Те же хондопротекторы могут быть противопоказаны конкретному человеку! Самолечением он только ухудшит свое состояние. С большой осторожностью надо относиться и к физиотерапевтическим аппаратам из рекламы. Иногда их применять вообще нельзя.

— Сколько жителей региона страдает от болезней суставов?

— Каждое третье обращение к терапевту поликлиники связано с жалобами на боли в суставах. Например, на учете в областной поликлинике с ревматоидным артритом стоят более 2,5 тысячи пациентов, с системной красной волчанкой – около 700.  Всего ревматологических патологий более 200. Одних только артритов больше 25 видов. И каждое заболевание имеет свою клиническую картину. Например, при ревматоидном артрите вовлекаются в процесс мелкие суставы кистей и никогда не болит пятый палец. При псориартрическом – ассиметрическая картина, развивается осевой артрит – когда на одном пальчике воспаляются все три сустава. Это задача врача — определить тип болезни. Ну а грамотно собранный анамнез — половина успеха. Благо сейчас у нас очень хорошее диагностическое оборудование.

— Как лечат болезни суставов? Появляются ли новые методы?

— Практически ни одно из ревматологических заболеваний, увы, не излечивается до конца. Болеют воспалительными заболеваниями чаще люди до 40 лет. В первые пять лет треть пациентов получает инвалидность. Потому их лечение ‑ важнейшая социальная и экономическая проблема. Грамотная терапия необходима в самом начале заболевания для того, чтобы прогноз был более благоприятным. Клинически оценивается количество больных суставов, их скованность. По шкале пациенту предлагаем поставить отметку, определяющую силу боли. В остальном все болезни лечатся по-разному. В отношении ревматоидного и псориартрического артрита в нашем отделении ОКБ в последние 15 лет мы результативно используем опыт лечения генно-инженерными биологическими препаратами. Это не имеет ничего общего с биодобавками. Препараты дорогостоящие, их в России зарегистрировано около двадцати. Каждый имеет свои узкие показания. К примеру, есть препарат для ревматоидного артрита, для подагры, болезни Бехтерева. Новейшие лекарства открывают новые перспективы для жизни пациентов, они способны поддерживать глубокую ремиссию, то есть состояние благополучия. Имеют удобные формы введения. Некоторые вообще раз в полгода можно использовать. Но есть очень много противопоказаний. Поэтому пациент всегда проходит достаточно серьезный путь обследований, чтобы в процессе лечения ему не навредили. Есть препараты, которые могут решать сразу несколько проблем, например, связанных со здоровьем кожи и суставов или кишечника и суставов. Кстати, все препараты тяжелые больные, стоящие у нас на учете, получают бесплатно – либо по месту жительства, либо на базе отделения больницы. 

— Кому из людей с больными суставами показано двигаться, а кому — нельзя?
— Все ревматологические заболевания делятся на две группы: воспалительные (артриты) и невоспалительные (артрозы). Больным с артритами мы рекомендуем комплексы лечебной физкультуры наряду с медикаментозным лечением. Из видов спорта — плавание, спортивную ходьбу, лыжи. Пациентам, страдающим артрозами, советуем, наоборот, уменьшить движение, снизить вес. Нагрузка должна быть не статической, а динамичной. То есть полезна, к примеру, гимнастика в положении лежа. Главные враги суставов: при артрозе — избыточный вес, при подагре – прием алкоголя, при псориартрическом артрите – стресс, плохая экология, профессиональные вредные условия труда.   

— Могут ли при болезни суставов страдать глаза?

— Да. При ревматоидном артрите и болезни Шегрена развивается синдром «сухого» глаза, когда мало вырабатывается слезы и есть ощущение песка в глазу. Кроме того, есть заболевания позвоночника – спондилоартриты, которые сопровождаются синдромом «красного» глаза. 

— Как солнце и море влияют на ревматические заболевания? Нужна ли диета для «сохранности» суставов?

— По-разному. Море при некоторых заболеваниях (например, псориартрическом артрозе) оказывает живительный эффект. Но при системной красной волчанке на солнце вообще находиться нельзя. Однако для большинства пребывание под солнечными лучами полезно. Потому что 90% наших жителей находится в группе риска по дефициту витамина Д. А он полезен в плане онкологического спокойствия, состояния кожи, женского здоровья. Что касается рекомендаций по питанию, то для профилактики остеопороза рекомендую молочные продукты, содержащие кальций, твердые сыры, кунжут, курагу, капусту. При подагре нужно забыть об употреблении щавеля. А в плане профилактики артроза пищевые предпочтения не доказаны.

Читайте также: Владимирский врач-инфекционист рекомендует прививать детей от коклюша