Лечение шейного остеохондроза или защемления
Остеохондроз уже давно приобрёл статус одного из самых распространённых недугов, который не даёт спокойно жить многим людям на нашей планете. Развиваться заболевание начинает после нарушения в обменных процессах, которые способствуют дегенерации позвоночника. Узнать о наличии патологии можно только по выраженному болевому синдрому. И тут возникает вопрос, чем нужно лечить шейный остеохондроз и невралгию с защемлением нерва?
Боль появляется как следствие сдавливания нервных корешков. В очень серьёзных формах подобное ущемление может спровоцировать нарушение функционирования различных органов. При этом если областью локализации является именно шея, то человек будет страдать от мучительных болей в голове из-за неудовлетворительного кровотока к мозгу.
В самом неблагоприятном варианте защемление сосудов может вызвать отсутствие чувствительности, и даже нарушение двигательных функций рук или ног, что приводит к парезам или параличам.
Разновидности сдавливания нервов
Защемление нерва появляется, когда сдавливаются нервные окончания, отходящие от спинного мозга. Кроме этого, подобное состояние может быть вызвано грыжами, протрузиями или из-за мышечных волокон после спазмов. Характеризуется достаточно сильным ощущением боли.
В зависимости от того, какой отдел поражён заболеванием, различают сдавливание нервов:
- в шейном отделе;
- в грудном отделе;
- в поясничном отделе.
Наиболее распространёнными случаями являются сдавливание седалищного и шейного нервов.
Когда речь идёт о защемлении, как правило, у человека появляются острые боли, которые отдаются со стороны спины. Тем не менее, такое положение может привести к уменьшению чувствительности, а иногда к онемению в области защемления или даже нарушению работы некоторых из органов. Симптомы отличаются в зависимости от того, какой именно нерв оказался ущемлённым: чувствительный, двигательный или вегетативный.
Сдавливание чувствительного нерва при наличии невралгии проявляется интенсивной болью. Обычно в такой ситуации человек обращается к специалистам, так как болевые ощущения весьма ярко выражены. А вот защемление вегетативного или двигательного нерва чаще больные игнорируют, поскольку болевой синдром не носит слишком выраженного характера. Однако, если вовремя не обратится за квалифицированной медицинской помощью, то развиваются осложнения.
Клинические признаки защемлений зависят от следующих факторов:
- зона поражения;
- присутствие воспаления;
- степень сдавленности;
- причины ущемления.
Среди факторов ущемления нервов, а также артерий в области шеи называют дегенеративные поражения, а именно:
- нарастание соединительной ткани;
- выросты на костях;
- перенесённые травмы;
- шейный остеохондроз (протрузии и грыжи, уменьшение междупозвоночного просвета, выпячивание дисков);
- спазмированные мышцы;
- подвывихи и деформации позвонков.
К ущемлению нервных корешков могут привести:
- резкие повороты головой;
- опухолевые образования;
- увеличивающиеся рубцы;
- сидячий образ жизни;
- слабые поддерживающие мышцы;
- физическое и психоэмоциональное перенапряжение;
- переохлаждения;
- острые заболевания;
- обострения хронических болезней;
- неправильная работа эндокринной системы.
Клиническая картина при сдавливании нерва в шее
Во время сдавливания любого из восьми нервов, которые находятся в области шеи, появляется боль. Она может сопровождаться покалыванием и онемением.
При этом ущемления разных нервов имеют различные клинические проявления:
- Первые признаки ущемления шейного нерва проявляются болью, которая отдаётся в плечо. Это происходит по причине сдавливания нерва, который расположен в позвонке С5. Кроме болевого синдрома часто наблюдается слабость в мышцах и онемение в области плечах.
- Ощущениями боли сопровождается дегенеративное изменение нерва в позвонке С6. Боль может ощущаться во всей руке вплоть до большого пальца. Иногда немеют запястья.
- Если защемлён нерв в позвонке С7, болевой синдром будет ощущаться в верхней конечности аж до среднего пальца. Как правило, болевой синдром сопровождается покалыванием и онемением.
- Из-за сдавливания нервов в шее пациент может быть скован в некоторых движениях, поскольку защемление влияет на моторику некоторых мышц рук. Обычно такая картина наблюдается при сдавливании нерва в позвонке С8.
Усугубляет положение ещё и то, что защемление нервов часто проходит вместе с ущемлением сосудов, поэтому результатом является существенное ухудшение кровоснабжения. При наличии остеохондроза в шее ущемление нервов вызывает не только болевые ощущения, но и шум в голове, сопровождающийся болями, ухудшение зрения или слуха, плохое самочувствие, снижение памяти и появление многих других признаков, которые возникают по причине недостаточного кровоснабжения.
Как вылечить остеохондроз шейного отдела позвоночника, невралгию и защемление нерва
Невралгию и сдавливание нервов, вызванных остеохондрозом, можно и нужно лечить. Для начала шею необходимо зафиксировать в неподвижном положении. С этой целью используется специальный ортопедический воротник повышенной жёсткости. Применение воротника помогает снять нагрузку с этого отдела и не допустить ухудшения состояния.
Чтобы избавиться от болевых ощущений применяют терапию с медикаментами. Она заключается в употреблении противовоспалительных средств и анальгетиков. Иногда, после тщательного обследования врач назначает уколы кортикостероидов (гормонов с противовоспалительным действием). Однако такие инъекции используются только в тех случаях, когда другие методики не дают положительного результата, потому как применение стероидов имеет отрицательное воздействие на организм человека.
При наличии остеохондроза пациент должен принимать витамины B, поскольку они способствуют улучшению питания тканей. Также назначаются лекарства, которые улучшают кровообращение мозга. Если это игнорировать, то это может привести к серьёзным нарушениям в деятельности этого органа.
Лечение никак не должно ограничиваться лишь употреблением разных таблеток. В таких случаях обязательно использование специальных мазей, которые следует тщательно подбирать. На начальном этапе противопоказано применять разогревающие гели, потому что можно вызвать сильные отёки. То же касается и компрессов с согревающим эффектом.
После того как пройдена острая стадия радикулопатии, лечебные меры должны быть значительно расширены. На этом этапе можно использовать и нетрадиционные методы лечения, которые способствуют более быстрому выздоровлению, например, ортопедические пластыри.
Не следует игнорировать то, что вылечить невралгию и защемление нервов в шейном отделе позвоночника помогает:
- специальный массаж (делают для расслабления, восстановления тонуса, а также поддержания
- удовлетворительного уровня кровообращения; во многих случаях массаж можно делать собственными руками);
- мануальная терапия (позволяет снимать давление с поражённого нервного окончания; имеет
- положительный эффект при мышечных спазмах, помогая избавиться от зажатого состояния;
- противопоказана при наличии межпозвоночных грыж или фиброзных колец);
- лечебная физкультура (специально подобранный комплекс упражнений даёт возможность укрепить мышцы, также выступая прекрасным видом профилактики подобной проблемы в будущем);
- иглорефлексотерапия (имеет одновременное воздействие на несколько сфер, способствует расслаблению, нормализации артериального давления, снимает болевой синдром);
- электрофорез (применяется для введения лекарства и восстановления чувствительности);
- фармакопунктура (используется для введения с помощью применения специальных игл микроскопических доз лекарств).
Больные не должны ни в коем случае пренебрегать физиотерапевтическими процедурами. Многим пациентам становится значительно легче после сеансов ультразвуковой и магнитной терапии, а также других видов лечения. Можно дополнительно попробовать вытяжку столба позвоночника, но с этим нужно быть очень осторожным и доверять исключительно профессионалам. Предпочтительнее выполнять рекомендуемый комплекс лечебных физических упражнений несколько раз в день.
В заключение можно сказать, что в зависимости от того, какой курс терапии выбран и насколько пациент его придерживается, достигаются разные эффекты излечения. Дополнительно можно применять грязелечение, радоновые и сульфидные ванны, которые имеют весьма положительный эффект на достижение удовлетворительных результатов при лечении сдавливания нервов и невралгии. В любом случае, насколько бы не был коварным остеохондроз, излечить его вполне под силу каждому.
Посмотреть упражнения для лечения шейного остеохондроза от врача лечебной физкультуры и спортивной медицины Александры Бониной:
Изучите ещё и эти материалы:
Андрей Курпатов о средствах от головной боли при остеохондрозе.
Нарушение венозного оттока при шейном остеохондрозе.
Эффективные обезболивающие препараты при разных видах остеохондроза.
Загрузка…
Источник
Защемление нерва возникает при сдавливании нервных корешков, отходящих от спинного мозга, соседними позвонками, межпозвонковыми дисками, мышцами и различными патологическими образованиями.
Защемление нервов шейными позвонками называется шейной радикулопатией, ущемление затылочного нерва — затылочной невралгией.
Проблемы с защемлением нерва в шейном отделе позвоночника широко распространены, а интенсивность боли при таком защемлении выражена гораздо сильнее, чем при защемлении нервов в других отделах.
Особенности строения шейного отдела позвоночника ↑
Шейный отдел позвоночника соединяет голову с телом и имеет сложную структуру.
В его канале очень плотно располагается большое количество нервов и кровеносных сосудов, в том числе позвоночных артерий, питающих мозг.
Позвонки шейного отдела плотно прилегают друг к другу через прослойки межпозвонковых дисков.
При нарушении амортизационной способности дисков в разных местах шейного отдела может возникать ущемление нервов, сопровождаемое двигательными нарушениями и болями.
Возможные причины защемления ↑
Основными причинами защемления нервов и артерий шейного отдела являются патологические изменения в позвоночнике:
- разрастание соединительной ткани;
- костные выросты;
- травмы;
- остеохондроз шейного отдела и его последствия (протрузия и грыжа диска, снижение зазора между позвонками, выпячивание или выпадение или диска);
- спазмированность мышц спины;
- смещение или подвывих позвонков.
Спровоцировать защемление корешка нерва шейного отдела позвоночника могут:
- резкий поворот головы;
- растущая опухоль или разрастающиеся рубцы;
- малоподвижный образ жизни и слабость поддерживающих мышц;
- физические и эмоциональные перегрузки;
- переохлаждения;
- острые заболевания и обострение хронических;
- эндокринные нарушения.
Защемление у новорожденных и детей
Шейный отдел позвоночника наиболее уязвим у младенца, особенно в районе двух первых позвонков.
Почти у всех новорожденных они смещены в небольшой степени.
Изначально верхний отдел у ребенка еще слаб, связки и мышцы еще не выполняют двигательную и фиксирующую функцию.
В первые дни у новорожденного могут наблюдаться симптомы ущемления шейного нерва в виде:
- плача при перемене положения;
- плача при взятии на руки;
- фиксированной кривошеи, связанной иногда со смещением верхних шейных позвонков;
- напряжения мышц затылка и шеи;
- уплотнения мягких тканей шеи.
Обычно клиническая картина ущемления нерва связана с моментом рождения, потому что чаще всего в родах травмируются шейный отдел позвоночника и голова.
Фото: кривошея у младенца
Иногда смещение позвонков шейного отдела, являющееся причиной защемления нерва, формируется у младенца еще в утробе матери.
Защемление при беременности и родах
Во время беременности неправильное формирование верхней части шейного отдела и смещение отдельных позвонков плода может происходить по причинам:
- неправильного предлежания;
- обвития пуповиной;
- узкого таза матери;
- нарушения работы кишечника и его постоянного давления на плод;
- пожилого возраста матери;
- травмы костей таза матери;
- сколиоза поясничного отдела позвоночника матери.
В родах наиболее часто травмируется шейный отдел позвоночника новорожденного.
Родовая травма шейного отдела возникает из-за перегрузок во время прохождения по родовым путям. В процессе выведения во время родов головки и плечиков младенца нагрузка на шейный отдел становится непомерной. Иногда в этот момент слышен хруст.
Родовые травмы со смещением шейных позвонков происходят вследствие:
- несоответствия родовых путей и размеров ребенка при крупном плоде;
- диабетической фетопатии плода;
- аномалий положения плода;
- переношенной беременности;
- аномалий развития плода (гидроцефалии);
- обвития пуповиной.
Чем опасен патологический кифоз грудного отдела позвоночника? Читайте в нашей статье про болезнь Шейермана-Мау.
Что включает в себя профилактика остеохондроза? Информация тут.
Признаки и симптомы ↑
В зависимости от места локализации, боли подразделяются на:
- цервикобрахиалгию (боли в руке и шее);
- цервикалгию (боль в шее).
В шейном отделе возможно сдавливание:
- артерии (вертебро-базилярный синдром);
- затылочного нерва;
- спинного мозга и нервных корешков.
В некоторых случаях ущемляется одновременно нервы (нервные корешки) и кровеносные сосуды, в результате чего ухудшается кровоснабжение определенной области, вызывая дополнительные симптомы нарушения мозгового кровообращения.
Рис.: артерии шейного отдела позвоночника
При ущемлении любого из восьми шейных нервов (их корешков) появляются общие и специфические признаки, возникающие в результате нарушения иннервации и спазма сосудистого русла позвоночной артерии.
Общие симптомы проявляются в виде церебральных признаков и симптомов местной локализации, основными из них являются:
- головокружение, возникающее при резкой перемене положения тела (ортостатическое головокружение);
- головная боль, в том числе мигренозного характера и боль в затылке;
- онемение и покалывание одной или обеих рук, запястьев или пальцев;
- боль по всей длине руки вплоть до большого пальца;
- боли в области шеи, плеч и лопаток стреляющего, рвущего, колющего, или жгущего типа;
- повышенная утомляемость;
- снижение работоспособности;
- ухудшение памяти;
- снижение мышечного тонуса рук;
- легкие параличи и парезы;
- в тяжелых случаях — нарушение иннервации органов ротовой полости с нарушениями речи, отеками слизистых и затруднением глотания.
Возможные последствия ↑
Самые тяжелые последствия могут возникнуть при одновременном защемлении шейного нерва и шейных артерий, проходящих через отверстия в боковых отростках позвонков со второго по шестой.
При этом сосудистая головная боль носит интенсивный пульсирующий характер, распространяется от затылка ко лбу и усиливается при каждом движении головы.
Такое развитие болезни может привести к ишемическому инсульту.
Основные методы диагностики ↑
Диагностика защемления осуществляется как на основании жалоб больного, так и с помощью специальной аппаратуры.
На основании жалоб можно выявить соответствие между локализацией признаков заболевания и местом защемления одного из восьми шейных нервов, выходящих из каждого из позвонков (см. таблицу).
| Область защемления нерва | Признаки защемления нерва |
| 1-й позвонок (С1) | Боль в затылочной области и шее |
| 2-й позвонок (С2) | Боль в затылочной и теменной областях и шее |
| 3-й позвонок (С3) | Боль и онемение той половины шеи, где защемился нерв, парез подъязычных мышц, снижение чувствительности языка, нарушения речи, — крайне редкие симптомы |
| 4-й позвонок (С4) | Боль и онемение в верхней части руки и области ключицы, пониженная сократимость мышц шеи головы, нарушения дыхания, икота, боли в печени и сердечные боли, — крайне редкие симптомы |
| 5-й позвонок (С5) | Боль и онемение вверху и снаружи плеча и плечевой области и слабость их мышц |
| 6-й позвонок (С6) | Боль и онемение по всей длине руки (от шеи через лопатку по наружной поверхности плеча и руки вплоть до запястья и большого пальца), — очень распространенные симптомы |
| 7-й позвонок (С7) | Боль по всей длине руки (из области шеи через лопатку по задней поверхности плеча и руки, по тыльной стороне кисти и до среднего пальца), иногда с онемением и покалыванием, — крайне редкие симптомы |
| 8-й позвонок (С8) | Дисфункция руки, боль и онемение по всей длине руки (от шеи по руке к мизинцу) |
Аппаратная диагностика при подозрении на защемление шейного нерва проводится с использованием компьютерной томографии и рентгенографии.
Беспокоят постоянные боли в коленном суставе? Узнайте, почему болит колено, из нашей статьи.
Что такое поясничный лордоз? Смотрите тут.
Как распознать сколиоз грудного отдела позвоночника? Читайте в этой статье.
Как лечить защемление нерва в шейном отделе? ↑
Операция при лечении защемления шейного нерва назначается только в крайнем случае, если лечение консервативными методами не приносит желаемых результатов.
Прежде всего, проводится терапия заболевания, которое вызвало защемление.
Помимо медикаментозного лечения применяются:
- мануальная терапия;
- вытяжка позвоночного столба;
- акупунктура;
- лечебная физкультура;
- фармакупунктура;
- лечебный массаж;
- народные методы лечения.
В начале заболевания принимаются меры для снятия острых болей, и только после этого врач может назначить другие методы лечения.
Многие дегенеративные процессы, развивающиеся в шейном отделе, поддаются лечению немедикаментозными способами.
Лекарства назначаются в основном для снятия болей и воспаления кроме сложных случаев, когда процесс выявлен в запущенном состоянии.
Первая помощь
При обнаружении первых признаков защемления нужно обратиться к врачу-неврологу, чтобы он дал направление на рентген, выявил причины заболевания и назначил соответствующее лечение.
Что делать до прихода врача? Прежде всего, необходимо принять следующие меры:
- принять обезболивающее, например, кетанов или ибупрофен;
- лечь на твердую поверхность и постараться не двигаться.
Медикаментозное лечение
В первую очередь врач назначает лекарства, направленные на устранение воспаления и боли — нестероидные препараты в инъекциях или таблетках:
- кетонал;
- диклофенак;
- мовалис;
- пироксикам;
- баралгин;
- индометацин;
- кеторол.
В обязательном порядке врач прописывает витамины группы B и мазь для наружного применения.
Основными свойствами мазей и гелей является обезболивание и глубокое прогревание.
Обычно для этих целей рекомендуют фастум гель, пчелиный или змеиный яд и эмульгель вольтарен.
Для того чтобы легче было уснуть, назначают легкие седативные препараты или отвары мяты, мелиссы, зверобоя, валерианы, пустырника.
Для обеспечения неподвижности шейного отдела рекомендуется ношение фиксирующего воротника.
Фото: воротник Шанца для шейного отдела
Для снятия шейных спазмов иногда назначают миорелаксанты с метокарбамолом, которые обладают еще и эффектом снотворного, поэтому после их приема нельзя управлять автомобилем.
Для быстрого снятия воспаления и интенсивной боли могут быть использованы инъекции кортикостероидов, которые являются крайней радикальной мерой из-за побочных эффектов.
Иногда для снятия нервных болей назначают прегабалин и габапентин.
После выхода пациента из острой фазы назначаются:
- электрофорез;
- массаж;
- лечение пиявками;
- мануальная терапия;
- лечебная гимнастика.
После прохождения курса лечения пациенту выписывают хондропротекторы — препараты для восстановления хрящевой ткани (терафлекс или хондроксид).
Лечение дома
В домашних условиях, когда боль мешает посещению физиотерапевтических процедур, можно использовать прогревание с помощью грелки, которую прикладывают трижды в день на 15 минут к больному месту.
Вместо грелки можно использовать мешочек с подогретым песком или солью, согревающие пластыри и компрессы. При наличии отека для его уменьшения прикладывают пакеты со льдом.
Для втираний можно использовать:
- раствор десяти таблеток анальгина и флакона йода в стакане спирта;
- мази из хвойной живицы;
- смесь из пихтового масла с валерианой.
Эти рекомендации подойдут для домашнего лечения при соблюдении всех прочих назначений врача.
Лечение народными средствами в домашних условиях
Народные средства для лечения подразделяются на средства для наружного применения (компрессов и втираний) и для внутреннего применения.
Для компрессов с укутыванием народная медицина предлагает:
- настойку чеснока и красного перца трижды в день;
- лепешку из муки и меда на ночь;
- мякоть отжатого измельченного сельдерея;
- смесь мякоти отжатого измельченного картофеля с небольшой долей керосина на несколько часов;
- смесь мякоти отжатого измельченного картофеля и хрена (1:1) с одной столовой ложкой меда на полтора часа через день.
Для регулярных втираний трое суток в 200 мл водки настаивают лавровые листья.
Для внутреннего применения используют:
- сок, отжатый из измельченного сельдерея;
- двухнедельную настойку (в темном теплом месте) плодов барбариса в спирте, напополам разбавленную водой по одной чайной ложке 2 раза в день;
- настой из трав: хвоща полевого, плодов и листьев барбариса, спорыша, листьев земляники в равных пропорциях (2 столовых ложки заливаются двумя стаканами кипятка и настаиваются 4 часа) по 100 мл после приема пищи.
Хирургическое лечение
Если консервативные методы лечения не дают положительного результата, следует рассмотреть вопрос о хирургическом вмешательстве с целью устранения причины ущемления нерва.
На принятие решения о необходимости операции влияет история болезни пациента, состояние его здоровья и возраст.
Послеоперационный восстановительный период занимает обычно от шести до восьми недель.
Массаж
После снятия острого состояния защемления нерва рекомендуется лечебный массаж, способствующий расслаблению мышц шеи, которые могут сдавливать нерв, и улучшению кровотока.
Комплексный массаж, сочетающий приемы общего и точечного массажа, позволяет полностью устранить боли, гипертонус мышц и мышечный спазм, восстановить нервную проводимость и кровоснабжение головного мозга.
Одновременно массаж является профилактикой остеохондроза – основной причины защемления нерва.
Видео: массаж шейного отдела позвоночника
Мануальная терапия
Мануальная терапия направлена на снятие давления на ущемленный нерв, на восстановление подвижности позвоночника, высвобождение нервов из зажатого состояния и устранение мышечного спазма.
В результате проводимых мероприятий болевой синдром снимается.
Иногда мануальная терапия назначается еще до полного выздоровления с целью снять зажим нерва ручным способом.
Мануальная терапия может дать результат в восстановлении амортизационных свойств межпозвонковых дисков и увеличении зазора между позвонками.
В любом случае, лечение направлено еще и на причину защемления нерва.
Очень редко лечение включает в себя вытягивание позвоночника для устранения сдавливающего эффекта. Чаще всего мануальный терапевт освобождает нервы и артерии от защемления благодаря мягким ручным приемам.
Мануальную терапию не назначают, если причина защемления нерва заключается в разрушении фиброзного кольца диска или в формировании межпозвоночной грыжи.
Рефлексотерапия
Рефлексотерапия (иглоукалывание) – древняя уникальная методика, заключающаяся в воздействии специальными тонкими иглами на биоактивные точки, расположенные по всему телу человека.
Рефлексотерапия позволяет снизить болевые ощущения и артериальное давление и устранить мышечные спазмы.
Упражнения
Программа лечения после защемления обязательно включает лечебную гимнастику, направленную на укрепление мышц шеи, поддерживающих верхний отдел позвоночника.
Эти же упражнения являются хорошей профилактикой повторного защемления нервов.
Комплексы подбираются каждому больному индивидуально, но приведенные ниже упражнения входят практически в любой из них:
- встать прямо, прижать подбородок к груди и начать, медленно поднимая подбородок вверх, отклонять голову назад до упора, повторить пять раз, полминуты отдохнуть и повторить заново;
- сцепить руки на затылке и давить на них головой, максимально напрягая мышцы шеи и оказывая руками сопротивляющееся усилие, повторять сначала трижды, после чего в течение двух недель наращивать нагрузку на мышцы шеи и количество упражнений.
Видео: упражнения для шейного отдела позвоночника
Физиотерапия
При защемлении шейного нерва может быть прописано лечение ультразвуком.
Звуковые волны, воздействующие на болезненную область, способствуют восстановлению тканей и прекращению воспалительного процесса.
С этой же целью назначается электрофорез, в том числе с анальгетиками для снятия боли.
Санаторно-курортное лечение
После снятия острых симптомов защемления нерва больному рекомендовано санаторно–курортное лечение.
В условиях санатория он может получить массаж, курс лечебной гимнастики, физиопроцедур, мануальной терапии, рефлексотерапии или лечения пиявками.
Очень полезно лечение с помощью сульфидных и радоновых ванн и грязелечение.
Меры профилактики ↑
После завершения основной стадии лечения следует избегать чрезмерного напряжения шеи.
При постоянной работе за компьютером или письменным столом следует делать перерывы и разминать шею.
Необходимо постоянно поддерживать осанку и делать комплекс упражнений для укрепления мышц шеи.
Желательно ограничить поднятие тяжестей.
Для сна лучше приобрести ортопедическую подушку и матрац.
Хорошо влияют на укрепление мышц шеи плавание и занятия йогой.
Защемление шейного нерва является распространенным заболеванием с ярко выраженным болевым синдромом, которое поддается полному излечению, но процесс этот требует терпения и времени, поэтому лучше обратить внимание на профилактические меры, которые помогут избежать болезни или хотя бы ее рецидива.
Источник