Лечение сирдалудом при шейном остеохондрозе
Спастические состояния мышц скелета, вызванные неврологической этиологией, а также боли после операции на позвоночнике эффективро купируются Сирдалудом. Во избежание возникновения побочных эффектов необходимо соблюдать рекомендованные дозировки.
Содержание:
Таблетки Сирдалуд — состав и принцип действия
Сирдалуд: от чего назначают препарат
Лекарство Сирдалуд: инструкция
Передозировка Сирдалудом
Лекарственное взаимодействие
Особые указания
Побочные эффекты Сирдалуда
Таблетки Сирдалуд — состав и принцип действия
В качестве основного вещества средства, продающегося под именем Сирдалуд, используется тизанидин в объеме 2мг или 4мг. Вспомогательными компонентами являются:
стеариновая кислота;
МКЦ;
моногидрат лактозы;
кремния диоксид безводный коллоидный.
Продают препарат по 30 штук в упаковке. Каждая упаковки содержит 3 блистера, в каждом из которых 10 доз. Одна таблетка может содержать 2мг или 4 мг активного вещества, что позволяет врачу с точностью до 1мг назначить эффективную и безопасную терапевтическую дозу.
Тизанидин представляет собой вещество, расслабляющее скелетную мускулатуру. Главным образом он действует на спинной мозг, снижая высокий тонус мышечного скелета и освобождая зажатые участки от спазма. Дополнительным действием препарата отмечается анальгезирующий эффект.
Всасывается Тизанидина активно в желудочно-кишечном тракте. Уже спустя час достигается его максимальная концентрация в крови. В выведении вещества из организма участвуют почки.
Сирдалуд относится к лекарственным средствам центрального действия группы миорелаксантов.
Сирдалуд: от чего назначают препарат
Поводом для назначения Сирдалуда являются различные мышечные спазмы, вызванные заболеваниями позвоночника, в числе которых локализация в шейном поясничном отделах. Кроме того, боли после хирургических вправлений межпозвоночных грыж, также купируются приемом Сирдалуда.
Если причиной блей в мышцах стал рассеянный склероз, или врожденная патология в виде диагностированного детского церебрального паралича, что вызывает спастичность мышечного скелета, назначается Сирдалуд.
Лекарство Сирдалуд: инструкция
Для лечения спастичности мышц скелета, вызванной неврологической патологией, назначают от 6 мг препарата в сутки. Прием разбивают на три дозы в равных количествах. Таким образом, минимальный разовый прием начинается от 2мг. При необходимости увеличить терапевтический эффект суточную норму повышают постепенно, каждую неделю добавляя 2мг в сутки. Тяжелое течение заболеваний мышечного тонуса купируется при дозе от 12 до 24мг в сутки. Количество приемов может быть увеличено до 4 раз.
В то же время, не следует превышать максимально допустимую норму, равняющуюся 36мг в сутки.
Возрастным пациентам, старше 65 лет, рекомендовано начинать лечение с минимального количества Тизанидина. Если 2мг не дают ожидаемого эффекта, разрешено поэтапное увеличение суточного приема с контролем состояния пациента. Такой же схемы рекомендуется придерживаться при лечении больных с нарушенной функцией почек.
Прием пищи может увеличивать период, в течение которого в крови пациента концентрируется максимальное количество Тизанидина. Поэтому принимают лекарство спустя час после еды.
Передозировка Сирдалудом
Если пациенту была неоправданно назначена максимальная доза препарата, или он самостоятельно увеличил количество приемов, могут наблюдаться следующие побочные реакции, вызванные передозировкой:
рвота;
сонливость;
потеря координации;
головокружения;
снижение систолического давления;
миоз;
нарушения дыхательного ритма.
Значительное превышение максимально допустимой суточной дозировки может ввести пациента в кому.
Лекарственное взаимодействие
Одновременный прием с ингибиторами допустим только в том случае, если лечение проходит на низких дозах Сирдалуда. Попадая в кровь, CYP1A2 повышает количество основного вещества в плазме человека, что может стать причиной возникновения симптомов превышения доз. В свою очередь, индукторы CYP1A2, попадая в кровь с Сирдалудом, наоборот, снижают количество тизанидина в организме, что делает несущественным ожидаемый терапевтический эффект даже при высоких дозах потребления.
Одновременный прием с антибиотиками, ведет к резкому снижению артериального давления, развитию головокружений и сонливости, что может стать причиной потери сознания.
Рифампицин, попадая в кровь, вытесняет тизанидин, а значит, снижает терапевтический эффект.
Нельзя сочетать лечение Сирдалудом с приемом алкоголя. Препарат значительно усиливает воздействие спиртов на центральную нервную систему, приводя к выраженному изменению сознания.
Особые указания
В связи с тем, что прием Сирдалуда часто сопровождается сонливостью и снижением концентрации внимания, его не назначают людям, чья ежедневная деятельность связана с вождением автотранспорта или управлением сложной техникой.
Также людям с непереносимостью лактозы препарат противопоказан, что объясняется наличием в составе моногидрата лактозы.
Продают препарат строго по рецепту. Срок действия, по истечении которого препарат должен быть утилизирован, составляет три года от даты изготовления.
Побочные эффекты Сирдалуда
Прием лекарственного средства может сопровождаться проявлением некоторых неприятных симптомов даже в случае соблюдения рекомендованной дозировки. Среди них:
сонливость, ощущение постоянной усталости даже после 8 часов глубокого сна;
головокружения;
пересыхание слизистых оболочек во рту;
слабость в мышцах.
Если пациент после длительного приема лекарства в один день бросает прием, может возникнуть синдром отмены, проявляющийся тахикардией, нарушениям кровотока в мозге. Чтобы избежать опасных последствий, нужно снижать дозу постепенно.
Клинические исследования показали наличие других побочных симптомов, частота которых не установлена:
спутанное мышление;
галлюцинации;
поражения печени;
астения.
При первых подозрениях на побочные реакции нужно немедленно прекратить прием Сирдалуда и проконсультироваться с лечащим врачом на предмет замены лекарства.
Опубликовано: 26 Февраля 2021
Автор
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник
Действующее вещество
Состав и форма выпуска препарата
Таблетки от белого до почти белого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями, на одной стороне перекрещивающиеся риски, на другой — код «RL».
| 1 таб. | |
| тизанидина гидрохлорид | 4.576 мг, |
| что соответствует содержанию тизанидина основания | 4 мг |
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 0.4 мг, стеариновая кислота — 4 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 101.024 мг, лактоза — 110 мг.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Миорелаксант центрального действия. Основная точка, приложения его действия находится в спинном мозге. Стимулируя пресинаптические α2-адренорецепторы, он подавляет высвобождение возбуждающих аминокислот, которые стимулируют рецепторы к N-метил-D-аспартату (NMDA-рецепторы). Вследствие этого на уровне промежуточных нейронов спинного мозга происходит подавление полисинаптической передачи возбуждения. Поскольку именно этот механизм отвечает за избыточный мышечный тонус, то при его подавлении мышечный тонус снижается. В дополнение к миорелаксирующим свойствам, тизанидин оказывает также центральный умеренно выраженный анальгезирующий эффект.
Тизанидин эффективен при хронической спастичности спинального и церебрального генеза. Уменьшает спастичность и клонические судороги, вследствие чего снижается сопротивление пассивным движениям и увеличивается объем активных движений.
Фармакокинетика
После приема внутрь тизанидин быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет около 34%. Связывание с белками плазмы крови — 30%.
Тизанидин быстро и в значительной степени (около 95%) метаболизируется в печени. In vitro тизанидин метаболизируется в основном изоферментом CYP1A2 системы цитохрома Р450. Метаболиты неактивны.
T1/2 составляет в среднем 2-4 ч. Выводится почками (приблизительно 70% дозы) в виде метаболитов, в неизмененном виде — около 4,5%.
Показания
Спастическое состояние скелетных мышц, вызванное неврологическими заболеваниями (рассеянный склероз, хроническая миелопатия, инсульт, дегенеративные заболевания спинного мозга). Болезненный спазм скелетных мышц, обусловленный поражением позвоночника (шейный и поясничный синдромы) или возникающий после операций (по поводу грыжи межпозвоночного диска или остеоартрита бедра).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к тизанидину; нарушения функции печени тяжелой степени, одновременное применение с мощными ингибиторами изофермента CYP1A2 (такими как флувоксамин или ципрофлоксацин); детский и подростковый возраст до 18 лет.
С осторожностью: у пациентов старше 65 лет, пациентов с нарушением функции почек, пациентов с нарушениями функции печени средней степени тяжести. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении с препаратами, удлиняющими интервал QT (например, цизаприд, амитриптилин, азитромицин).
Дозировка
Дозу, схему применения и длительность терапии определяют индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации и применяемой лекарственной формы.
Побочные действия
Со стороны нервной системы: очень часто — сонливость, головокружение.
Со стороны психики: часто — бессонница, нарушения сна; частота неизвестна — галлюцинации, спутанность сознания..
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — снижение АД (в отдельных случаях выраженное, вплоть до сосудистого коллапса и потери сознания); нечасто — брадикардия.
Со стороны пищеварительной системы: очень часто — диспептические явления, сухость во рту; часто — тошнота.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна — гепатит, печеночная недостаточность.
Со стороны костно-мышечной системы: очень часто — мышечная слабость.
Со стороны лабораторных показателей: часто — повышение активности печеночных трансаминаз.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности (включая анафилактические реакции, ангионевротический отек, крапивницу).
Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна — кожная сыпь, эритема, кожный зуд, дерматит.
Прочие: очень часто — повышенная утомляемость; частота неизвестна — астения, синдром отмены, затуманивание зрения.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении тизанидина с ингибиторами изофермента CYP1А2 возможно повышение концентрации тизанидина в плазме крови, что, в свою очередь, может приводить к симптомам передозировки, в т.ч. к удлинению интервала QT(c).
При одновременном применении тизанидина с индукторами изофермента CYP1A2 возможно снижение концентрации тизанидина в плазме крови, что может привести к уменьшению его терапевтического эффекта.
При применении тизанидина одновременно с флувоксамином или ципрофлоксацином отмечается соответственно 33-кратное и 10-кратное увеличение AUC тизанидина. Результатом одновременного применения может оказаться клинически значимая и длительная артериальная гипотензия, сопровождающаяся сонливостью, головокружением, снижением скорости психомоторных реакций (в отдельных случаях вплоть до коллапса и потери сознания).
При одновременном применении тизанидина с гипотензивными препаратами, включая диуретики, возможны снижение АД (в отдельных случаях вплоть до сосудистого коллапса и потери сознания) и брадикардия.
При одновременном применении с тизанидином седативные, снотворные средства (бензодиазепин, баклофен), блокаторы гистаминновых Н1-рецепторов могут усиливать седативный эффект тизанидина.
Одновременное применение тизанидина и рифампицина приводит к 50% снижению концентрации тизанидина в плазме крови.
При одновременном применении этанола, препаратов с седативным действием усиливается седативный эффект тизанидина.
Системная биодоступность тизанидина у курящих пациентов (более 10 сигарет в день) снижается примерно на 30%.
Особые указания
При прекращении терапии тизанидином, с целью уменьшения риска развития рикошетной артериальной гипертензии и тахикардии следует медленно снижать его дозу до полной отмены у пациентов, получающих тизанидин в высоких дозах в течение длительного времени.
При резкой отмене тизанидина после продолжительного лечения и/или приема в высоких дозах, а также после одновременного применения с гипотензивными препаратами, отмечалось развитие тахикардии и повышения АД, способное в отдельных случаях привести к острому нарушению мозгового кровообращения, поэтому дозу тизанидина следует снижать постепенно до полной отмены.
При применении тизанидина рекомендуется контролировать функциональные печеночные пробы 1 раз/мес в первые 4 месяца лечения у пациентов, которые получают тизанидин в суточной дозе 12 мг и выше, а также в тех случаях, когда наблюдаются клинические признаки, позволяющие предположить нарушение функции печени (такие как необъяснимая тошнота, анорексия, чувство усталости). В тех случаях, когда активность АЛТ и ACT в сыворотке стойко превышают ВГН в 3 раза и более, применение тизанидина следует прекратить.
Во время применения тизанидина и в течение 1 суток после прекращения его приема пациенткам с сохраненным репродуктивным потенциалом следует использовать надежные способы контрацепции.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
В период применения тизанидина пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Беременность и лактация
При беременности следует применять только после консультации с врачом, в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.
Противопоказан к применению в период лактации (грудного вскармливания).
Применение в детском возрасте
Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
При нарушениях функции почек
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек. Рекомендуют начинать терапию с минимальной дозы, с постепенным повышением до достижения оптимального соотношения переносимости и эффективности терапии.
При нарушениях функции печени
Противопоказано применение у пациентов с нарушениями функции печени тяжелой степени. С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени средней степени тяжести. Рекомендуют начинать терапию с минимальной дозы, с постепенным повышением до достижения оптимального соотношения переносимости и эффективности терапии.
Применение в пожилом возрасте
С осторожностью применяют у пациентов старше 65 лет. Рекомендуют начинать терапию с минимальной дозы, с постепенным повышением до достижения оптимального соотношения переносимости и эффективности терапии.
Описание препарата СИРДАЛУД основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
ната семина
,
31 октября 2017
Советую постепенно прекращать прием сирдалуда. Я бросила пить сразу, и к вечеру давление резко подскочило.
организм у всех разный, и болезни сопутствующие, о которых мы возможно не знаем, поэтому надо с осторожностью принимать таблетки которые нам врачи прописывают, и читать инструкцию. Я вот выпила одну и сразу сон, слабость. Потом решила только пить на ночь и половину таблетки..Врачи ведь не всегда могут правильно выписать и понять вашу боль. Так что ко всему надо подходить разумно и слышать свой организм. Всем здоровья!
Не знаю. К меня от препарата вообще никакой побочки. Врач выписала 1 таблетку на ночь. Сразу предупредила, что от него сонливость. Но разницы до и после приема не заметила. Принимаю 3 дня.
ольга Иванова
,
26 июля 2017
У отца от сирдалуда сильно болела голова, от мидокалма такого не было. Но эффект был — пил от хронического простатита во время лечения смартпростом, улучшение заметил уже на пятый день.
Jeren Rejepova
,
16 июля 2017
Препарат с большим побочным эффектом. Мне было уже после первой таблетки плохо: сухость во рту, сонливость. Сразу поняла, что от лекарства и больше не пила.
Artem Romanov
,
5 июля 2017
Не знаю, почему сплошные отрицательные отзывы. Мне 30, сидячая работа, остеохондроз — жуткие боли в спине, шее, голове. Невролог выписал сирдалуд. После первой таблетки днём, да, уснул мнгновенно, утром и весь день хотелось спать. Но после второй-третьей все норм. И, главное, боли ушли. И постепенно снимается спазм мышц плечей. Так что… врач знает, что выписывать. Советую. Недорогие и эффективные.
Лидия Тельнова
,
18 мая 2017
Врачи не думают головой что у тебья есть противопоказания .Им лиш отвязатся .назначить да и все. !Сами они так не будут принимать !
Мария Загородняя
,
11 мая 2017
Прописали его при шейном хондрозе ,принимала в комплексе с другими таблетками ,до приёма ,еле ходила ,были ужасные головные боли ,шея болела невыносимо ,но как стала их принимать ,даже жить захотелось) мне очень помогли
Lenochka K
,
21 апреля 2017
Были сильные мышечные боли по всей спине. Принимала половинку таблетки за 30мин до сна(как врач назначил), побочек нет. Наконец-то вспомнила, что умею наклоняться, поворачиваться и спокойно спать
ООО «ЮрБизнесЦентр»
,
19 марта 2017
Хотелось бы разразиться громом в адрес врачей, которые назначают такое. Как мне кажется этот препарат предназначен для совсем тяжело спазмированных мышц, тут поможет и то полтаблетки. У меня спина была спазмирована попринимал пол таблетки 3 дня всё ок. Потом через 2 месяца ы результате протрузий в дисках начали болеть ноги принял опять пару раз на ночь по пол таблетки всё сняло. Пришел к врачу, та сказала, что надо продолжать принимать и не по пол таблетки, а целую, так вот после целой у меня ночью просто жесть случилась, как раз все побочные эффекты: галлюцинации до онемения левой стороны, но врачь же сказал принимать и я дурак продолжил принял на ночь полтаблетки да еще и в поезде, так такое началось никогда не забуду! Короче спасибо врачам, и еще раз, врачи врачами но голова должна быть. Препарат слишком сильнодействующее обезболивающее, которое расслабляет просто жесть. Будьте внимательны, когда Вам его назначают лишний раз спрашивайте врача и говорите говорите о своих страхах, боль можно потушить и более безопасными лекарствами.
Отзыв будет написан на Здоровье Mail.ru
Источник