Лечение токами при артрите

При лечении воспаления суставов будет эффективен только комплексный подход. Физиопроцедуры при артрите являются обязательным условием наряду с медикаментозным лечением. Благоприятное воздействие от физиотерапевтических процедур подтверждено десятилетиями врачебной практики.

Что такое физиотерапия

Физиотерапией называется область медицины, которая занимается лечением заболевания при помощи воздействия на организм природных факторов. Такое лечение позволяет усилить эффективность медикаментозной терапии и тем самым уменьшить ее длительность или дозировку.

А если учесть, что любые, даже самые «легкие», медпрепараты обладают побочными реакциями и в разной мере отравляюще действуют на организм, то такой замене будет рад каждый, ведь физическое воздействие организм воспринимает хорошо и позитивно реагирует на него. Определенный спектр физиотерапевтических процедур помогает бороться со множеством заболеваний, в том числе и артритом.

Виды физиопроцедур при артрите

Исходя из индивидуальных особенностей организма физиопроцедуры при ревматоидном артрите должен подобрать специалист, а именно врач-физиотерапевт. Пациентам с диагнозом артрит чаще всего назначают:

• ультразвуковую терапию. В процессе процедуры происходит воздействие пораженного сустава с высокочастотными звуковыми волнами. Ультразвук при артрите не только согревает воспаленное место, но также действует как микромассаж. Такое воздействие хорошо снимает болевой синдром;
• парафиновые ванны. Процедура направлена на снятие спазмов в мышечной ткани, болевого синдрома и скованности движений. Парафин растапливается, смешивается с минеральным маслом и на полчаса наносится на болезненный сустав конечностей. Состав обертывается специальной тканью или бумагой для сохранения тепла;
• тепловые процедуры. Физиотерапия такого вида расслабляет мышцы и снимает боль. Она рекомендована перед ЛФК. Таким образом получиться прогреть слабое место и выполнить гимнастику без боли;
• электрофорез. Электростимуляция кожи под больным суставом позволяет поставить блок на болевые сигналы;
• массаж. Лечебный массаж при артрите позволяет снять скованность суставов, расслабить мышцы и повысить их эластичность.

Противопоказания и общие правила проведения терапии

Когда врач подбирает комплекс физиопроцедур, он учитывает возрастной фактор, общее состояние здоровья больного и фазу протекания болезни (острая или в состоянии ремиссии). Однако существует список противопоказаний, при котором вообще нельзя проводить физиолечение. В этот список входит:

• повышенная температура тела;
• активная фаза туберкулеза;
• заболевания крови;
• наличие новообразований в месте воздействия;
• почечная недостаточность.

К общим правилам проведения физиопроцедур можно отнести следующие понятия:

• нельзя проводить процедуры с переполненным желудком или натощак;
• медработник должен ознакомить пациента с правилами поведения во время процедуры и о возможных реакциях;
• при работе с больными страдающими инфекционными заболеваниями выделяется отдельное время и индивидуальное белье;
• все процедуры необходимо проводить лежа.

Особенности физиотерапии при различных видах заболевания

Чаще всего для лечения артрита любого вида физиотерапевт выбирает ультразвук. Помимо снятия болевого синдрома данная процедура направлена на оказание спазмолитического и противовоспалительного действия. Ультразвуковые волны активизируют кровоток и тонизируют стенки сосудов. Данные физиопроцедуры используются при артрите пальцев рук. Для этого руку погружают в специальную ванночку с водой и рядом устанавливают специальный вибратор, который воздействует на больные суставы. Время одного сеанса около 20 минут.

Однако ультразвук противопоказан при обострении артрита, так как он влияет на проницаемость стенок кровеносных сосудов. Допускается воздействие ультразвуковыми волнами на суставы, воспаление в которых не сопровождается обильным выделением жидкости.

Еще одна самая распространенная физиопроцедура, которая используется в комплексной терапии артрита – электрофорез. Особенность процедуры заключается в том, что воздействие оказывается токами разной частоты, что позволяет улучшить кровообращение, регенерацию тканей в суставах, снять боль. При использовании дополнительных препаратов позволяет им глубже проникнуть в ткани. Часто при электрофорезе используют: демиксид, новокаин, анальгин или цинк.

Какие курорты показаны при воспалении суставов

Людям у которых диагностированы любые проблемы с суставами, показано регулярно посещать бальнеологические курорты. В идеале больной ревматоидным артритом должен ежегодно проходить курс санаторно-курортного лечения. Там специалисты помогут справиться с хроническими заболеваниями суставов, ограниченной подвижности конечностей, которая появилась в результате травмирования. В таких заведениях проводят множество процедур с лечебными грязями и другие бальнеологические процедуры, направленные на улучшение общего состояния больного.

При лечении артритов часто назначаются сероводородные и радоновые ванны. Первые не только улучшают обмен веществ и кровообращение, но и способствуют нормализации кислотно-щелочного баланса, ускоряют восстановление пораженных тканей. Второй тип ванн оказывает еще и обезболивающее действие на больные суставы.

Иглорефлексотерапия в лечении артрита

Все больше и больше людей отдают предпочтение нетрадиционным методам лечения. Физиотерапевтические процедуры с использованием специальных иголок сегодня находятся на пике популярности. Иглорефлексотерапия совершенно безопасна при условии, что процедуру делает специалист. Иглоукалывание хорошо снимает болевой синдром при артрите.

Иглоукалывание в традиционной китайской медицине призвано восстановить энергетический баланс в теле пациента, в результате чего устраняется конфликт между различными энергиями, и болезнь проходит. Иглоукалывание позволяет получить быстрый эффект от лечения. При артрите иглоукалыванием достигается прекращение воспалительного процесса и снижение боли.

Получить ответную положительную реакцию от организма можно двумя способами. Интенсивное воздействие, которое проводится длительное время, можно назначать подросткам и взрослым. Для лечения маленьких детей и стариков используется второй способ, который характеризуется слабым ощущением во время ввода иглы.

Артрит очень сложное заболевание, которое постепенно прогрессирует, ухудшая качество жизни человека. Если вовремя не приступить к лечению, то это неминуемо приведет больного к инвалидности. Комплексное лечение, одним из компонентов которого является физиотерапия, ускоряет наступление ремиссии заболевания и снижает риск развития рецидивов. Лечение ревматоидного артрита должно проводиться исключительно под контролем специалиста. Самолечение или самовольная отмена назначенных врачом препаратов недопустимы и повлекут за собой ухудшение состояния больного и ускоренное прогрессирование болезни.

Использование электромагнитной энергия в профилактике болезней суставов

Электротерапия (электролечение) представляет собой воздействие на организм больного человека электрической энергии. При этом в зависимости от вида энергии, длительности воздействия, реактивности организма можно добиться различного эффекта. Воздействие электрической энергии сказывается преимущественно на функции центральной и периферической нервной системы, опорно-двигательного аппарата, обмене веществ, сердечно-сосудистой системе. Наилучшие результаты достигаются от применения электротерапии в подострый период заболевания, т.е. метод обладает высоким потенциалом профилактического действия. Поэтому электротерапия достаточно широко используется при заболеваниях суставов.

Противопоказанием к применению электротерапии являются III стадия гипертонической болезни, опухолевые процессы, беременность, острые гнойные процессы, лихорадка, склонность к кровотечениям и ряд других заболеваний.

Электрический ток для лечения и профилактики различных болезней может использоваться в непрерывном или импульсном режиме, с различной частотой и напряжением.

Самыми распространенными методами использования электрической энергии для профилактики обострений суставных болезней являются:

• диадинамотерапия,
• апмлипульстерапия,
• УВЧ-терапия,
• индуктотермия,
• низкочастотная магнитотерапия,
• воздействие полем СВЧ (СМВ),
• инфракрасными лучами,
• гальвапотерапня,
• и лекарственный электрофорез.

Гальванотерапия

Гальванотерапия (гальванизация) представляет собой методику использования постоянного электрического тока невысокого напряжения (от 30 до 80 В) и небольшой силы (до 50 мА), получившего название гальванического. Использование гальванического тока в лечебных целях имеет почти 200-летнюю историю.

Тканевые реакции на влияние гальванического тока делятся на общие и местные. Местно под электродами возникает покраснение кожи, вызванное расширением мельчавших ее сосудов — капилляров. Оно сохраняется и после окончания процедуры в течение нескольких часов. Общая реакция организма может быть различной и зависит обычно от локализации, интенсивности и длительности воздействия тока.

Гальванизация усиливает регуляторное влиянме центральной нервной системы на все процессы жизнедеятельности организма, повышает регенераторные способности тканей, усиливает окислительно-восстановительные тканевые н клеточные реакции, улучшает кровообращение и лимфоотток. Отмечается стимулирующее влияние гальванического тока на эндокринные железы, активность лейкоцитов крови, вегетативную нервную систему.

При хронических артритах и полиартритах используется модификация метода — так называемая четырехкамерная гидрогальванизация. Пациент опускает руки и поги в специальные ванночки с теплой водой, электроды ванночек соединяются с полюсами аппарата для гальванизации. Сила тока — до 30 мА, длительность одной процедуры — до 20 мин. На курс назначают от 10 до 25 процедур, обычно их проводят через день или ежедневно. Повторение курса допускается не ранее чем спустя 3—4 месяца. Повторный курс должен быть короче (не более 10—12 процедур).

Противопоказаниями являются гипертоническая болезнь Ill стадии, различные новообразования, гнойные и острые воспалительные процессы любой локализации, различные нарушения процессов свертывания крови, резко выраженный атеросклероз, декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы и почек, беременность, индивидуальная непереносимость гальванического тока.

Более широкое применение имеет сочетание действия гальванического тока и вводимых при его посредстве лекарственных веществ — лекарственный электрофорез.

Лекарственный электрофорез

Применение гальванического тока с целью внутритканевого неинвазивного введения различных лекарств получило название лекарственного электрофореза. Под влиянием гальванического тока ионы лекарственных препаратов поступают в кожу и задерживаются под областью анода, что создает своеобразные лекарственные депо. Препарат поступает из них в кровь достаточно медленно, что увеличивает продолжительность его воздействия на организм. Это один из наиболее важных эффектов электрофореза. Помимо этого, отмечается положительный эффект самого гальванического тока.

Показания и противопоказания к проведению лекарственного электрофореза соответствуют таковым при процедурах «чистой» гальванизации; кроме того, необходимо учитывать и противопоказания к введению самого лекарственного вещества.

Для проведения лекарственного электрофореза необходимы электроды в виде металлических пластин или токопроводящих тканей и прокладки из нескольких слоев хорошо смачиваемой матерчатой ткани. Перед процедурой прокладки должны быть намочены в растворе соответствующего лекарственного препарата. Электроды накладывают поверх прокладок на противоположных сторонах области воздействия либо на одной и той же поверхности продольно. Перед наложением электродов нужно предварительно осмотреть кожу подлежащих участков. Если кожные покровы повреждены (ссадины, царапины, экзема), электропроводность их значительно возрастает.

Чтобы избежать этого, кожу обрабатывают вазелином и покрывают небольшими кусочками тонкой резины или клеенки. Электроды фиксируются бинтами или мешочками с песком, которые накладывают поверх анода и катода. В начале процедуры электропроводимость кожи на 1—2 мин снижается, поэтому силу тока не следует сразу же доводить до рабочей, а повышать ее постепенно. При проведении электрофореза медицинский персонал следит за самочувствием пациента и его реакцией на ток, а также за показаниями миллиамперметра, чтобы сила тока пс превысила заданных параметров.

Процедуры следует выполнять при плотности тока от 0,01 до 0,1 мА на см2, причем чем меньше площадь прокладки, тем меньше должна быть плотность тока. Это правило используется во избежание перераздраження кожи и отрицательных реакций больного на процедуру. Длителыюсть процедуры не должна превышать 30 мин (обычно 10—20 мин), на курс назначают от 10 до 20 процедур, которые можно проводить ежедневно, через день или по любой другой адекватной схеме. Повторное назначение лекарственного электрофореза соответствует описанным для «чистой» гальванизации правилам.

При заболеваниях суставов наиболее часто используется электрофорез с кальцием или салицилатами (при стихании острых проявлений ревматизма) по общей методике или поперечно на область суставов, при ревматоидном артрите — электрофорез с гиалуронидазой, новокаином, гепарином.

Диадинамотерапия

Диадинамотерапия — метод лечения постоянными импульсными токами частотой 50 и 100 Гц, которые чередуют между собой или применяют раздельно. Кожные покровы обладают высоким сопротивлением к диадинамическим токам, поэтому при их воздействии отмечается выраженное жжение и покалывание в области наложения электродов. Токи ритмически позбуждают периферическую нервную систему и мышечные волокна, поэтому результатом их действия являются улучшение периферического кровоснабжения, тканевого обмена веществ, обезболивающий эффект. Если силу тока увеличить, будут происходить непроизвольные мышечные сокращения.

Диадинамотерапию проводят в лечебно-профилактических учреждениях при помощи специальных аппаратов.

Показаниями для использования диадинамотерапии являются заболевания суставов (преимущественно дегенеративного характера) и околосуставных тканей.

Противопоказаниями являются острые воспалительные процессы, злокачественные новобразования, склонность к кровотечениям и повышенная болевая чувствительность к воздействию электрического тока.

Амплипульстерапия

Амплипульстерапия — метод лечебного воздействия на организм синусоидальными модулированными токами (СМТ). СМТ являются пульсациями среднечастотного переменного тока (от 2 до 5 кГц), смодулирова иными по разлнчяон амплитуде частотой от 10 до 150 Гц.

Эти модуляции осуществляются при помощи специального физиотерапевтического аппарата «Амплипульс».

СМТ оказывают обезболивающее действие, улучшают кровоснабжение и обменные процессы в суставных тканях, поэтому широко применяются при заболеваниях опорно-двигйтельного аппарата, в том числе при ревматоидном артрите и деформирующем остеоартрозе и прочих артрозах.

Противопоказанием для назначения СМТ является наличие злокачественных новообразований, лихорадка, острые воспалительные процессы, нефиксированные переломы костей, свежий гемартроз (кровоизлияние в полость сустава).

УВЧ-терапия

УВЧ-терапия (ультравысокочастотная терапия) — применение с лечебной целью воздействий на определенные участки тела непрерывным или импульсным электрическим полем ультравысокой частоты.

Колебания электрического поля вызывают поляризацию диэлектрических частиц, колебания ионов, вращение дипольных молекул. В результате в тканях, подверженных воздействию УВЧ, образуется «внутреннее» тепло, которое и является важным лечебным фактором при заболеваниях суставов. Свойства поля УВЧ таковы, что энергия проникает глубоко в ткани, причем кости не служат ей препятствием, поэтому лечебный эффект направлен непосредственно на сустав и действует как бы изнутри.

Электрическое поле УВЧ обладает противовоспалительным и обезболивающим действием, улучшает кровообращение в области своего воздействия, снижает аллергизацию организма.

Противопоказаниями для использования поля УВЧ являются опухолевые процессы, наклонность к кровотечению (особенно свежие гемартрозы), индивидуальная непереносимость метода.

Индуктотермия

При индуктотермии действующим фактором является магнитное поле высокой частоты, под влиянием которого в тканях образуется большое количество «внутреннего» тепла. При заболеваниях суставов используется в основном воздействие средней продолжительности и интенсивности, сопровождающееся умеренным ощущением тепла, которое обеспечивает противовоспалительный и обезболивающий эффект. Кроме того, такое воздействие обеспечивает активизацию кровообращения и обменных процессов, усиливает выработку глюкокортикоидов и приводит их в активное состояние, вызывает рассасывание воспалительных очагов.

Индуктотермию применяют при заболеваниях суставов как воспалительного, так и дегенеративного характера.

Противопоказаниями для проведения индуктотермии являются гнойные процессы, склонность к кровотечениям, капилляротоксикоз, язвенная болезнь (кровотечение в анамнезе), новообразования, индивидуальная непереносимость тепла.

Низкочастотная магнитотерапия

Низкочастотная магнитотерапия — использование с лечебной целью переменных или прерывистых постоянных магнитных полей низкой частоты. Обычно применяют переменные и импульсные магнитные поля с частотой 50 Гц, которые являются слабо действующим физическим фактором и не вызывают побочных эффектов.

Влияние низкочастотной магнитотерапии проявляется в улучшении кровообращения и микроциркуляции в тканях, стимуляции процессов регенерации поврежденных клеток, в том числе за счет повышения количества фибробластов и остеобластов (молодых клеток костной и хрящевой ткани). Воздействие на весь организм в целом заключается в повышении сопротивляемости заболеваниям, улучшении свойств крови, возрастании мышечной работоспособности.

В связи с особенностями воздействия магнитных полей низкой частоты наибольшее применение они получили в лечении деформирующего остеоартроза и остеохондроза с корешковыми синдромами.

Противопоказаниями к использованию метода являются выраженная гипотония, системные заболевания крови, индивидуальная непереносимость, диэнцефальный синдром, гипертиреоз, беременность, наклонность к кровотечениям, недавно перенесенное инфекционное заболевание.

СВЧ-терапия

СВЧ-терапия основана на использовании для лечебных целей электромагнитных колебаний сверхвысокой частоты. При заболеваниях суставов используются преимущественно сантиметровые волны (СМВ). Они характеризуются колебаниями частотой 2375 МГц при длине волны 12,6 см. В связи с такой высокой частотой свойства СМВ приближаются к световому излучению. Для процедур используется излучатель с отражателем, напоминающий лампу с рефлектором. Часть колебаний поглощается телом человека, тогда как другая часть отражается во внешнюю среду.

Энергия колебаний, проникающих в организм, поглощается тканями тем сильнее, чем больше в них содержится жидкости. Поэтому наиболее глубокого воздействия можно добиться, направляя колебания на костную и суставную ткани: глубина проникновения в них приближается к 10—12 см.

Эффектом СВЧ является образование «внутреннего» тепла, что хорошо всем знакомо по действию микроволновых печей (печей СВЧ). В умеренных теплообразующих дозах СМВ приводят к обезболивающему эффекту, однако необходим тщательный контроль и постепенность в лечении поскольку на 4—5-й процедуре возможно развитие обострения.

Инфракрасное излучение

Как метод физиотерапии используются и электромагнитные колебания оптического диапазона в целях лечения суставных заболеваний, в частности — инфракрасное излучение. Это лучи с длиной волны 3000—4000 нм. Под их воздействием ускоряется движения электронов по орбитам, что приводит к развитию теплового эффекта. Глубина проникновения в ткани составляет 2—3 см. В результате активизируются процессы тканевого обмена, возникает обезболивающее и противовоспалительное действие.

Инфракрасное излучение используется при подострых и хронических суставных заболеваниях воспалительного характера.

Противопоказаниями к использованию метода являются острые воспалительные и гнойные процессы, опасность кровотечений, новообразования, активный туберкулез.

doclvs.ru 15.06.19

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.