Лечение укусами пчел при ревматоидном артрите
В течение 15 лет работы апитерапевтом я замечала, что при лечении больных методом пчелоужаления (апитоксинотерапия) у них улучшается не только физическое (соматическое), но и психологическое состояние: улучшаются настроение, сон, снимаются раздражительность, утомляемость, слабость, вялость, повышается активность. На это указывают и другие авторы (Э.М.Алескер, 1964; Э.М.Лудянский, 1994; Л.С.Мельник, А.В.Разумова,1997; и др.)
Ревматология — это область наиболее благоприятного применения пчелиного яда для лечения, поэтому мы решили изучить влияние пчелиного яда на психосоматическое состояние больных ревматоидным артритом (РА). Известно, что при недостаточности терапевтических мер РА приводит к инвалидизации уже через 3–5 лет болезни (В.И.Мазуров, А.М.Лила, 2000).
Проблема лечения РА остается одной из актуальных в ревматологической практике в связи с недостаточной изученностью механизмов развития, участием многих систем в формировании патологического процесса, а также «агрессивностью» современного лечения. В последние годы все больше появляется доказательств, что депрессия и другие психологические факторы являются факторами риска и развития психосоматических заболеваний.
В лечении РА по-прежнему одним из наиболее эффективных средств остаются гормональные средства (ГК). Наблюдается тенденция к их более широкому применению уже в самом начале болезни, что помогает максимально подавить воспалительный процесс и снизить прогрессирование деструкции суставов, в то же время по мере увеличения продолжительности курса лечения нарастают осложнения, риск активации процесса при отмене препарата и даже снижении дозы ГК. Все это побуждает к поиску новых лечебно-профилактических схем их использования. Одним из путей повышения эффективности и безопасности является, на наш взгляд, пчелоужаление (апитоксинотерапия).
В основу работы были положены результаты обследования больных РА, которых лечили медикаментами по общепринятым схемам и методом пчелоужаления. Для оценки влияния пчелиного яда использовали клинико-катамнестический метод, лабораторно-инструментальные методы исследования, комплекс психодиагностических методик и метод математического статистического анализа.
Соматическое состояние больных РА характеризуется суставным синдромом, для которого свойственна симметричность, преимущественным поражением кистей, стоп, коленных и голеностопных суставов, их деформацией, наличием болей и утренней скованности, которые наиболее интенсивны в утренние часы и усиливают затруднение движений в суставах. При исследовании психологического статуса оказалось, что среди факторов развития и риска РА активную роль играет тип темперамента. 97% болеющих РА имеют высокий уровень нейротизма, при котором в неблагоприятных, стрессовых ситуациях могут развиться невроз, депрессия. Наши исследования пациентов с РА показали следующее распределение по типу темперамента: меланхолики — 57,6%, холерики — 39,4%, флегматики — всего 3%, сангвиников среди обследованных не оказалось. Меланхолики и холерики относятся к эмоционально неустойчивым типам и составляют вместе 97% (р<0,001). Из этого следует, что эмоционально устойчивые типы людей практически не болеют РА.
При исследовании эмоционального фона выявлено, что начальный уровень депрессивных расстройств по шкале Бека соответствовал у большинства больных РА симптомам развивающейся депрессии. После апитоксинотерапии средний балл снизился более чем в 2 раза, что свидетельствует о влиянии пчелиного яда на депрессию. Клинически это проявлялось в улучшении настроения, сна, отмечалась редукция тревожно-ипохондрических проявлений. Средний балл после медикаментозного лечения изменился незначительно, то есть начальные симптомы развивающейся депрессии на фоне лекарственной терапии не купируются.
У всех пациентов с РА уровень тревоги был выше нормы. Тестирование по психометрической шкале определения тревожности Тейлора показало, что после применения медикаментозного лечения средний балл уровня тревожности несколько увеличился, то есть уровень тревоги при медикаментозном лечении имеет тенденцию к повышению. На фоне лечения пчелиным ядом отмечается снижение уровня тревоги к концу исследования.
Сравнивая эффективность лечения в двух группах, мы выявили достоверное однонаправленное снижение болевых ощущений независимо от вида терапии (F=318,53; Р<0,001). Но при введении поправки на влияние исходного уровня боли обнаружено достоверно более активное снижение боли при апитерапии по сравнению с медикаментозной терапией (F=4,812; P=0,001).
Выявлено, что у больных РА частота употребления ГК достоверно ниже при апитерапии (c2=28,386; Р<0,001), то есть перед лечением методом пчелоужаления пациенты продолжали принимать ГК и другие медикаменты, а в процессе апитерапии медикаменты были отменены.
При пчелоужалении наблюдается положительная динамика в изменении клинико-лабораторных показателей (соматического состояния). Отмечается значительное улучшение функций суставов у больных РА, уменьшаются или ликвидируются утренняя скованность и боли в суставах, восстанавливается в них подвижность.
Апитерапия может назначаться больным с ревматоидным артритом, имеющим противопоказания к иммуносупрессивной терапии, либо с непереносимостью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Примером может служить следующая история болезни.
Больная Ф.И., 40 лет, домохозяйка, поступила на лечение методом апитерапии 12.01.00 г. Жаловалась на сильные боли в суставах пальцев рук, плечевых и локтевых, голеностопных и коленных суставах, поясничной области, в связи с чем она была практически обездвижена.
В течение месяца у пациентки сохранялась температура тела до 38,5°С, несмотря на прием НПВП и ГК.
Из анамнеза: больна в течение года, за две недели до повышения температуры больную выписали из ревматологического центра, где находилась повторно за последние полгода. Проведено лечение метотрексатом, преднизолоном до 15 мг в сутки, НПВП и другими симптоматическими средствами. От повторной госпитализации больная отказалась.
Состояние больной тяжелое, не передвигается, суставы кистей, стоп отечны и тугоподвижны. Резко ограничены движения в коленных и локтевых суставах.
В первый месяц пациентке проведено лечение методом пчелоужаления по стандартной схеме. В течение последующих трех месяцев ужаления проводились 1 раз в неделю.
В процессе лечения температура тела нормализовалась, больная стала поднимать руки, самостоятельно передвигаться по комнате, обслуживать себя, прием гормональных средств удалось свести к нулю. В дальнейшем состояние суставов улучшалось, отеки уменьшались, подвижность нарастала, разогнулся полностью левый локтевой сустав. Больная могла самостоятельно ходить в поликлинику, подняться на 5-й этаж и спуститься с него.
В течение последующего месяца пациентка принимала метотрексат по назначению ревматолога, объем движений сохранялся, периодически беспокоили боли в голеностопных суставах и стопах. Было рекомендовано продолжить поддерживающие курсы апитерапии.
Таким образом, апитерапия способствовала регрессу иммуновоспалительных проявлений и стабилизации клинической картины РА, тогда как назначение базисной терапии, а также гормональных средств имело кратковременный эффект, ухудшение в виде резкого повышения температуры до 38°С продолжительностью один месяц, резкое рецидивирование экссудативных явлений и болевого синдрома. На фоне проведенной апитерапии отмечено повышение СОЭ (32–53 мм/ч) в процессе лечения и нормализация до 8 мм/ч в конце курса апитерапии. Сочетанная терапия на фоне проведенной апитерапии дает значительно более быстрое улучшение клинико-лабораторных данных, возможность уменьшить дозы поддерживающей (базисной) терапии и стойкое поддержание ремиссии.
Важным критерием в выборе метода лечения является переносимость проводимого лечения. По данным исследований МАПО Санкт-Петербурга (В.И.Мазуров, A.M.Лила, 2000), полученные при обследовании 283 больных РА данные показали различные побочные эффекты базисной терапии у 32,9% больных, а при применении ГК у 40% больных. Процент осложнений при лечении методом апитоксинотерапии, по моим наблюдениям, составил 5% в виде крапивницы. Других осложнений в исследуемой группе не наблюдалось. По данным отечественной литературы, аллергические реакции при апитоксинотерапии составили 1,2–2,0%, а по данным Н.Н. Трубкиной (1987), — до 10%. Все это указывает на преимущества апитерапии при лечении пациентов с РА. Апитерапия необходима для купирования обострения, снижения активности процесса, улучшения функциональной способности суставов, получения стойкой ремиссии и с целью снижения дозы применяемых НПВП и ГК, а также при плохой переносимости или недостаточной эффективности медикаментозной терапии.
Таким образом, апитерапия, обладая выраженным противовоспалительным эффектом, уменьшает боль, утреннюю скованность, улучшает функциональное состояние суставов.
При апитерапии уровень депрессии уменьшается в 2,2 раза, уровень тревоги — в 1,25 раза, в то время как при медикаментозной терапии тревожность имеет тенденцию к повышению, а уровень депрессии не меняется. Кроме того, риск побочных эффектов в 5 раз меньше, чем при применении НПВП, и в 8 раз меньше, чем при применении глюкокортикоидов. Терапевтический эффект апитерапии аналогичен действию глюкокортикоидов, что позволяет уменьшить или отменить прием их при поддерживающих курсах.
Выявлена связь между выраженностью тревожно-депрессивных изменений и тяжестью течения РА с одновременным изменением острофазовых лабораторных показателей. Пчелиный яд улучшает психическое состояние больных РА, снижает выраженность тревоги и депрессии.
Апитерапия может быть использована для лечения РА как в сочетании с лекарственными средствами, так и в виде самостоятельного метода лечения.
И.В.ВЛАСОВА
Источник
Артрит – это собирательное название всех воспалительных заболеваний суставов. На сегодняшний день, современная медицинская практика предлагает большое количество методов устранения этой проблемы, каждый из которых помогает побороть воспаление и болевой синдром. Однако не меньшей популярностью среди больных артритом пользуется народная медицина, в особенности апитерапия. Эта терапия подразумевает под собой ужаливание живыми пчёлами, а также использование продуктов их жизнедеятельности.
Лечение пчелами артрита
Пораженный артритом сустав вызывает сильный дискомфорт: интенсивная болезненность, отёк, воспаление, снижение подвижности и, при более запущенных стадиях, деформация. Регулярное употребление лекарственных препаратов помогает бороться с описанными симптомами, однако нередко они являются виновниками появления вторичных заболеваний. В отличие от медикаментов, апитерапия – это абсолютно безопасная терапия, не способная нанести вред организму, так как подразумевает под собой использование природных компонентов и живых насекомых (пчёл). Максимальной эффективностью отличается пчелиный прополис, мёд и главный компонент – пчелиный яд. Научно было доказано, что в его состав входит около 50 биологически активных веществ, которые в комплексе оказывают благотворное влияние на течение артрического процесса. В особенности:
- Мелиттин – особое химическое соединение, обладающее ярко выраженным противовоспалительным действием, что особенно важно при лечении артрита. Сила его действия превосходит большинство современных медикаментов, в том числе и гормон кортизол.
- Адолапин – также помогает бороться с воспалительным очагом, а также обладает обезболивающим эффектом.
- Апитоксином – стимулирует кровообращение в пораженном суставе, благодаря чему удаётся значительно снизить отёчность.
- Пептиды и полимеры – регулируют жировой, гормональный и прочие виды обменов. Помимо этого, они оказывают стимулирующее действие на все биохимические процессы, которые протекают в организме.
- Неорганические кислоты – попадая в полость сустава вместе с пчелиным ядом, они увеличивают эластичность и проницаемость сосудов, питающих суставные элементы.
Методы лечения артрита апитерапией
Лечение ревматоидного артрита укусами пчел может осуществляться несколькими способами:
- Непосредственное ужаливание живыми пчёлами;
- Внутрикожные инъекции пчелиного яда в виде специально подготовленных лекарств;
- Использование лекарственных препаратов, которые включают в себя компоненты яда (мази, компрессы, аппликации, таблетированные формы);
- Употребление продуктов жизнедеятельности пчёл в пищу (мёд и маточное молочко).
Несмотря на широкий выбор методов апитерапии, наибольшей популярностью пользуются именно ужаливания живыми пчёлами. И это вполне оправданно, так как данная методика гарантирует максимально быстрое наступление эффекта вследствие непосредственного введения в полость пораженного сустава «свежего» пчелиного яда. Помимо этого, такие методы как инъекции и медикаменты отличаются большей стоимостью, благодаря чему удаётся дополнительно сэкономить личные финансы.
Однако лечение мазью с пчелиным ядом также показывает хорошие результаты. Особенно, если оно используется с одновременным ужаливанием живыми пчёлами. Лучший эффект показывает втирание 2-3 грамм мази с пчелиным ядом в больной сустав на протяжении 3 минут. Легкие массирующие движения способствуют разогреванию кожных покровов, что улучшает суставную микроциркуляцию и помогает бороться с отёком.
Перед тем, как приступить к апитерапии впервые, каждому пациенту необходимо провести специальную биологическую пробу, благодаря которой можно установить степень чувствительности организма к вводимому яду. Для этого на здоровый участок тела усаживается всего одна пчела, после чего оценивается место укуса. Если на его месте проявляется сильная опухоль, увеличивающаяся в размерах, а также вызывающая интенсивную боль – проведение апитерапии противопоказано или допускается использование не более 1 пчелы за один сеанс. Если же на месте укуса возникает небольшая припухлость с незначительным покраснением, которая сопровождается терпимой болью, то допускается полноценное проведение ужаливаний.
Схема ужаливаний при артрите
Основной принцип апитерапии при артрите – это постепенное увеличение количества укусов, а также обязательно соблюдение перерывов между курсами. Проводить ужаливание рекомендуется в вечернее время, чтобы после её завершения пациент мог отправиться в постель и заснуть. Во время первого сеанса допускается использование лишь одной живой пчелы, которая устанавливается на наружную поверхность поврежденного артритом сустава. При первом посещении время нахождения пчелиного жала в коже не должно превышать 20-30 секунд.
Крайне важно контролировать своевременное изъятие жала, так как его чрезмерное передерживание может вызвать сильную боль и появление аллергических реакций (5% случаев).
Во время второго сеанса апитерапии на сустав подсаживаются одновременно 2 пчелы. За одну процедуру допускается увеличение количества насекомых не более, чем на 1 штуку. Для завершения курса необходимо регулярное проведение 10 ужаливаний (55 пчёл). Со временем, также увеличивается время нахождения жала в теле – сначала до 1 минуты, потом до 5.
Максимально допустимый и безопасный отрезок не должен превышать 15-20 минут, однако это устанавливается на основании индивидуальных особенностей организма пациента. После завершения курса необходимо сделать перерыв на 5-7 дней, после чего проводится повторное лечение. Однако второй курс подразумевает под собой усаживание во время первой процедуры 3 пчёл с перерывом в 4-5 дней между процедурами. Всего за это время должно быть использовано порядка 150 пчёл.
Апитерапия как способ лечения – это один из немногих представителей народной медицины, который оказывает реальную помощь, о чём свидетельствую тысячные довольные отзывы о лечении ревматоидного артрита укусами пчел. Это отличный и доступный лечебный метод, позволяющий ускорить выздоровление и навсегда избавиться от боли, воспаления, отёка и снижения подвижности в суставах.
Источник
Апитерапия — лечение пчелиными укусами. Апитерапия при ревматоидном артрите достаточно хорошо себя зарекомендовала и используется врачами в терапии. Занимаются такой практикой специально обученные люди. Перед прохождением лечения пчелами, необходимо сдать необходимые анализы и получить исчерпывающую консультацию у лечащего врача.
Эффективность апитерапии при ревматоидном артрите
При лечении больных методом пчелоужаливания улучшается не только физическое, но и психическое состояние. А также при апитерапии больной отмечает такие позитивные моменты:
- повышается настроение;
- улучшается сон;
- уменьшается утомляемость;
- уходит слабость;
- убирается вялость;
- увеличивается человеческая активность;
- гармонизируется и улучшается работоспособность мозга;
- значительно возвышается уровень физической энергичности и концентрации;
- способствует избавлению от лишнего веса;
- избавляет от боли в спине, артрите, мигрени.
Сильная иммунная система повышает стрессоустойчивость организма.
Психоэмоциональное воздействие апитерапии на человека:
- помогает при депрессии и чувстве тревожности;
- помогает в избавлении от страхов;
- способствует восстановлению глубокого контакта с собой;
- развивает творческое начало, человек творчески подходит к решению своих проблем;
- углубляет погружение пациента в медитационный процесс;
- снимается раздраженность, повышается стрессоустойчивость.
Пчелы оказывают медицинское влияние. Так, апитерапия:
- укрепляет иммунитет;
- уменьшает и подавляет выброс гормонов стресса — кортизола, адреналина и стимулирует производство эндорфинов;
- улучшает физическую форму, снижает артериальное давление, нормализует ритм сердечных сокращений.
Учеными доказано, что ревматоидный артрит поражает в основном людей с признаками депрессии. После апитерапии эти признаки уходят. Поэтому такой метод является отличным средством профилактики артрита. У всех пациентов с артритом уровень тревоги выше среднего, но после терапии пчелами он приходит в норму.
Вернуться к оглавлению
Показания к проведению апитерапии
Количество укусов за один сеанс необходимо согласовать с доктором.
Специалистами рассчитывается индивидуальная дозировка пчелиного яда и количественный показатель укусов за 1 раз, в зависимости от тяжести протекания болезни, возрастной категории, самочувствия пациентов. Доктора советуют лечение при таких заболеваниях или беспокойствах:
- сердечные болезни;
- присутствие осложнений после инсульта или инфаркта;
- обездвиженность человека в конечностях;
- травмы основания черепа, сотрясения мозга;
- варикозное расширение вен;
- отечности;
- тромбофлебит;
- нервные психологические расстройства, подверженность срывам, депрессивное состояние;
- потоотделение;
- язвы и раны внутренних органов.
Но и как у любого метода лечения существуют и свои противопоказания:
- дети;
- беременность или период лактации;
- сахарный диабет 1 типа;
- гепатит;
- почечная, сердечная недостаточность;
- аллергия на укусы насекомых и мед;
- недавно проведенная вакцинация.
Вернуться к оглавлению
Как проводится?
Перед началом терапии очень важно сделать аллергопробу.
Перед началом прохождения апитерапии пчелами делается пробный укус и наблюдается реакция организма. Различают малый (краткий) курс лечения, продолжительностью до полумесяца, а именно 10—15 дней, и длительный, рассчитанный на 1,5 месяца, при котором процедура проводится дважды в неделю. Выбор точки укуса зависит от области заболевания и характера течения болезни. Если ревматоидный артрит, то насекомое садят вдоль позвоночника. От предписаний доктора зависит распределение пчел по телу больного. Ужаливанию подвергают:
- позвоночный столб;
- отдел поясницы;
- виски на голове;
- конечности пациента;
- внутреннюю поверхность бедра;
- плечевой отдел;
- область за ушными раковинами;
- район пупка.
Схему распределения укусов пчел на теле выбирает исключительно доктор, а также он выбирает продолжительность и интенсивность сеансов.
Существует всего два метода оказания процедуры:
- Укусы проводятся в самые чувствительные и болезненные точки тела, которые определяются врачом самостоятельно при ощупывании перед началом проведения процедуры. Жало задерживается в кожном покрове до 10-ти минут.
- Укусы делают в активно-биологические метки, увеличивая эффективность от яда пчел.
Перед укусом место на теле тщательно очищается и смывается мылом. Пчел держат за спину либо пинцетом, либо рукой за крылья, прижимая к заранее обозначенным точкам брюшком вниз. Пчелиное жало аккуратно вытаскивают из кожи по истечении 10—15 минут. Если во время сеанса появилась головная боль, тошнота, сильная боль, то об немедленно следует рассказать доктору и прекратить сеанс. С течением временного интервала продолжительность и интенсивность укусов снижается. Проводить процедуру могут только специально обученные медицинские работники, поэтому перед началом проведения сеанса насекомыми следует проверить документы у врача.
Источник