Лечение увч при артрите

При заболевании артритом воспаляется, в первую очередь, внутренняя суставная оболочка. Также процесс воспаления может затронуть и другие структуры: хрящ, суставную капсулу, сухожилия и связки. Поэтому при артрите, практически всегда, возникают болевые ощущения, а также нарушается и подвижность самого сустава.

Физиотерапия при артрите

Главной целью лечения артрита является сохранность функций пораженного сустава и устранение болевых ощущений. Традиционным методом снятия болевого синдрома, при лечении артрита, является применение нестероидных противовоспалительных препаратов, а одним из эффективных методов при его комплексном лечении, в соответствии со стандартом, является магнитотерапия при артрите, процедуры которой воздействуют крайне положительно на сустав. Конечно же самолечением заниматься не следует и в лечении артрита потребуется помощь специалиста. Врач назначит необходимое лечение, подобрав оптимальные для больного комплекс лечебной физкультуры и необходимые процедуры. Только выполняя все его рекомендации удастся добиться того, что боль пройдёт и поражённый сустав станет лучше справляться со своими функциями.

Главным образом, физиотерапия при артрите применяется комплексно с другими различными методами лечения, дополняя их. Но иногда, лечение артрита физиотерапией может быть и единственным методом, например, при противопоказаниях или каких-либо ограничениях в приёме лекарств.

Виды физиотерапии при артрите и его некоторых разновидностях

Электрофорез.
УВЧ (ультравысокие частоты).
Магнитотерапия.
Фонофорез.
Ультрафиолетовое (УФ) облучение.
Транскутанная электростимуляция.
Мануальная терапия.
Специальный массаж.
Лечебные ванны.
ЛФК — лечебная физкультура.
Парафинотерапия: ванночки и специальные аппликации.

Так как причины заболевания артритом могут быть различного происхождения, то от этого и будет зависеть выбор физиотерапевтических процедур и упражнений ЛФК.

Подагрический артрит. Хороший лечебный эффект от физиотерапии наступает при УФ-облучении: при обострении назначается УФ-облучение суставов, а в ремиссионной фазе проводится общее облучение ультрафиолетом. Представляется целесообразным комплексное применение грязелечебных ванн, вместе с использованием ультравысоких частот.

Используются также, при подагрическом артрите, и электрофорез анальгина, новокаина, ацетилсалициловой кислоты и салицилата натрия. При возникновении дегенеративных суставных изменений проводится электрофорез лидазы в растворе новокаина, гиалуронидазы или ронидазы.

У больных подагрическим артритом с суставными изменениями, носящими в основном пролиферативный характер, отличный целебный физиотерапевтический эффект даёт ультразвук, применяемый в области заболевших артритом суставов, а также в области рефлексогенных зон.

Травматический артрит. Виды процедур физиотерапии назначаются с учётом того, какой длительности период времени прошёл после получения травмы.

Как-то, в период 2…6 дня целесообразным представляется проведение физиотерапии с помощью УВЧ. В тот же период времени заболевания артритом проводится магнитотерапия с помощью специальных лечебных приборов, генерирующих различные виды переменных электромагнитных полей специальных форм, которое приводит к снижению отёка и улучшению микроциркуляции крови.

При возникновении синовита, на 5…7 день заболевания артритом, назначается фонофорез с гидрокортизоном.

На заключительном же этапе лечения артрита применяются йодобромные или сероводородные ванны, в сочетании с аппликациями озокерита, парафина или целебных грязей.

Стоит отметить, что в домашних условиях, в острый период заболевания артритом, представляется целесообразным применение сеансов хладотерапии, в сочетании, в период первых трёх дней заболевания артритом, с сеансами магнитотерапии. Далее, начиная с четвёртого дня заболевания, хладотерапия отменяется полностью и остаются только сеансы магнитотерапии.

Данный метод применим в домашних условиях и по отношению к подагрическому артриту.

Источник

Артрит — воспаление суставов, сопровождающееся следующими симптомами: болью, покраснением, припухлостью кожи и повышением температуры в области пораженного сустава, скованностью и ограничением подвижности. Причины заболевания могут быть инфекционной или травматической природы, а также ревматоидного характера. Артрит может поражать один, 2-3 или сразу несколько суставов.

В таком случае говорят о моноартрите, олигоартрите или полиартрите. В запущенной стадии развивается эрозия хрящей, возникают рубцы вокруг сустава, поражения мягких тканей. Лечение артрита суставов всегда происходит комплексно — терапия патологического процесса, уменьшение проявлений заболевания, восстановление функции поврежденного сустава.

Лечение артрита

Самым прогрессивным и высокотехнологичным методом лечения является ударно-волновая терапия. При воздействии на пораженные ткани ударной волной определенной частоты происходит следующее: разрыхляются микрокристаллы солей и уплотнений соединительной ткани, кровоток усиливается в десятки раз, что в свою очередь ведет к рассасыванию солей и восстановлению тканей. Как результат, пациент перестает ощущать боль, а сустав восстанавливает эластичность и способен переносить функциональные нагрузки. Снижение или исчезновение болевого синдрома наблюдается после первой же процедуры.

Артрит коленного сустава

артрит коленного сустава

Колено — большой сустав, часто подвергаемый большим нагрузкам. Артрит коленного сустава, лечение которого консервативными методами обычно малоуспешно, распространенное заболевание. При ортопедических показаниях применяется эффективный неинвазивный метод УВТ. Лечение проводится курсом в 4-6 процедур продолжительностью 15-20 мин. Перерывы между сеансами составляют 3-6 суток.

Артрит голеностопного сустава

Воспаление голеностопного сустава развивается в результате травм, врожденного плоскостопия, болезни Бехтерева, ревматоидного артрита, обменных нарушений. Движения при этом становится болезненными, а опорная функция конечности нарушается.

Лечение артрита голеностопного сустава включает его разгрузку, назначение медикаментов. Отличный эффект дает применение метода УВТ. Количество процедур зависит от тяжести заболевания. Обычно назначают 4-6 сеансов, интервал между ними 3-6 дней.

Артрит плечевого сустава

При воспалении плечевого сустава функция его ограничена, пациент испытывает боль при отведении руки в сторону, повороте внутрь или наружу, при надавливании. Боль ирраидирует в плечо или шею. Наилучший результат при лечении артрита плечевого сустава демонстрирует метод ударно-волновой терапии. Болевые ощущения существенно уменьшаются или полностью исчезают после первого сеанса. С интервалом 3-5 суток назначают 4-6 процедур.

Артрит тазобедренного сустава

При воспалительных процессах в тазобедренном суставе наблюдаются постоянные боли, усиливающиеся при нагрузке, появляется ощущение чего-то мешающего, постепенно развивается хромота.

В данном случае речь идет о таком заболевании как артрит тазобедренного сустава, лечение которого предполагает комплекс мер — медикаменты, физиотерапия и пр. УВТ метод, который дает превосходный результат. Успешное излечивание наблюдается после 4-6 процедур, проводимых с интервалом в 3-5 суток. При запущенных случаях — снижение болевого синдрома на длительный период.

Артрит локтевого сустава

артрит локтевого сустава

Воспалительные процессы в локтевом суставе, как правило, развиваются как последствия тяжелого физического труда, усиленных занятий спортом. Характеризуется недуг разной по интенсивности болью, иррадирующей в предплечье, усиливающейся при движениях в суставе. При выявлении заболевания — артрит локтевого сустава лечение назначают с целью избежать прогрессирования. Пациенту рекомендуют ограничить нагрузки в течение 3-4 недель. При незапущенных случаях для излечения достаточно 1-3 сеансов, проводимых 1 раз в неделю.

Во всех случаях артрита суставов метод экстракорпоральной ударно-волновой терапии имеет большие преимущества перед применяемыми ранее высокая эффективность, отсутствие необходимости пребывания в стационаре, неинвазивность.

Полезная информация

Лечение артрита коленного сустава
Лечение артрита тазобедренного сустава
Лечение артрита голеностопного сустава
Лечение артрита локтевого сустава
Лечение артрита плечевого сустава

Как проводится ударно-волновая терапия при артрите суставов

Источник

К основным заболеваниям суставов относятся артриты соответствующей этиологии, ревматоидный артрит и остеоартроз. И если артриты и ревматоидный артрит у подопечных пациентов встречаются не так часто, то остеоартроз — дегенеративно-дистрофический процесс в суставах начинает проявляться с 40 лет, а после 60 лет имеется практически у каждого человека.

Несмотря на различия в этиологии и патогенезе перечисленных заболеваний, задачи физиотерапии в комплексном лечении любой суставной патологии являются общими. Они сводятся к обеспечению следующих клинических эффектов:

обезболивающего,
противовоспалительного,
противоотечного,
регенераторного,
к нормализации или улучшению кровообращения тканей пораженных суставов.

Все остальные клинические эффекты при физиотерапии заболеваний суставов возникают за счет генерализации локального действия физического фактора и интегральной реакции всего организма на это воздействие.

При суставной патологии из методов физиотерапии, обладающих обезболивающим эффектом, в клинической практике применяются следующие методы и факторы непосредственного воздействия на суставы (перечисляются в порядке уменьшения клинического эффекта):

лекарственный электрофорез соответствующих фармакологических средств;
высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия;
низкоэнергетическое лазерное (магнитолазерное) воя действие и лекарственный фотофорез соответствующим средств;
ДМВ-терапия;
ультразвуковая терапия и лекарственный фонофорез соответствующих средств.

Из методов физиотерапии, обладающих противовоспалительным и противоотечным эффектом, в основном применяют следующие (перечисляются в порядке уменьшения клинического эффекта):

лекарственный электрофорез определенных фармакологических средств;
ультразвуковая терапия и лекарственный фонофорез тех или иных средств;
лазерная (магнитолазерная) терапия;
ДМВ-терапия.

Соответственно к наиболее часто применяемым методам, обладающим регенераторным эффектом и способствующим! улучшению сосудистой микроциркуляции, относятся (перечисляются в порядке уменьшения клинического эффекта):

магнитотерапия (воздействие ПеМП);
низкоэнергетическое лазерное (магнитолазерное) воздействие;
ультразвуковая терапия и лекарственный фонофорез тех или иных средств.

При проведении лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий пациентам с заболеваниями суставов методами выбора являются лекарственный электрофорез с применением соответствующих фармакологических средств, лазерная (магнитолазерная) терапия и магнитотерапия с использованием воздействия низкочастотного переменного магнитного поля (ПеМП).

За пределами лечебного учреждения (в домашних условиях, на рабочем месте и т. п.) лекарственный электрофорез необходимых фармакологических средств пациентам целесообразно осуществлять при помощи аппарата «Элфор-И» («Элфор™») по общепринятым методикам воздействия на соответствующие суставы.

Лазерная (магнитолазерная) терапия заболеваний суставов может проводиться в любых условиях. Наличие в арсенале врача общей практики (семейного врача) лазерных терапевтических аппаратов «Орион-5», «Азор-2К» и «МИЛТА-Ф-5-01» позволяет в полной мере реализовать все возможности лазерной (магнитолазерной) терапии. Общие рекомендации включают следующие положения.

Используют аппараты с инфракрасными излучателями (длина волны 0,8 — 0,9 мкм) как в непрерывном режиме генерации излучения, так и в импульсном режиме с соответствующей частотой. Воздействие осуществляют на обнаженные кожные покровы по проекции суставной щели определенного сустава. Методика воздействия контактная, стабильная.

Поля воздействия при помощи излучателей НЛИ с площадью облучения при контактной методике около 1 см2.

Плечевой сустав: поле — передняя поверхность сустава, ниже большого бугра плечевой кости; II поле — верхнебоковая поверхность сустава, между акромиальным отростком лопатки и большим бугром плечевой кости; III поле — задняя поверхность сустава, ниже акромиального отростка лопатки.
Локтевой сустав: поле — наружная поверхность сустава около локтевого отростка; II поле — внутренняя поверхность сустава около локтевого отростка; III поле — середина локтевого сгиба.
Лучезапястный сустав: поле — тыльная поверхность cyстава, ближе к локтевой кости; II поле — ладонная поверхность сустава в середине лучезапястной складки.
Пястно-фаланговые суставы кисти: I — II поля — тыльная и ладонная поверхности кисти по проекции соответствующей суставной щели пястно-фаланговых сочленений.
Межфаланговые суставы кисти: I — II поля — тыльная и ладонная поверхности кисти по проекции соответствующей суставной щели межфаланговых сочленений.
Тазобедренный сустав: I — III поля — сверху, сзади и снизу на 1 см от проекции большого вертела бедренной кости в ягодичной области при использовании излучателя с площадью облучаемой поверхности около 1 см2 (аппарат «Орион-5») и одним полем при облучаемой поверхности 3 см2 (аппарат «МИЛТА-Ф-5-01»); IV поле — середина паховой складки на стороне пораженного сустава.
Коленный сустав: I — IV поля — по одному-два поля (в зависимости от объема сустава) по боковой поверхности (справа и слева) по проекции суставной щели; V поле — центр подколенной ямки пораженного сустава.
Голеностопный сустав: 1 поле — тыльный сгиб стопы по проекции суставной щели; II поле — область между наружной лодыжкой и ахилловым сухожилием; III поле — область между внутренней лодыжкой и ахилловым сухожилием.
Сустав Шопара (поперечный сустав предплюсны): I — IV поля — боковые, тыльная и подошвенная поверхности стопы по проекции суставной щели предплюсневых сочленений.
Сустав Лисфранка (предплюсне-плюсневые суставы): I — IV поля — по два поля с тыльной и подошвенной поверхностей стопы по проекции суставной щели предплюсне-плюсневых сочленений.
Плюснефаланговые суставы: I — II поля — по одному с тыльной и подошвенной поверхностей стопы по проекции суставной щели плюснефаланговых сочленений.
Межфаланговые суставы стопы: I — II поля — по одному полю с тыльной и подошвенной поверхностей стопы по проекции суставной щели межфаланговых сочленений.
Поля воздействия при помощи матричного излучателя площадью 5 — 20 см2:
Плечевой сустав: поле — передняя поверхность сустава; II поле — задняя поверхность сустава.
Локтевой сустав — середина локтевого сгиба.
Лучезапястный сустав — ладонная поверхность сустава в середине лучезапястной складки.
Пястно-фаланговые суставы кисти — ладонная поверхность кисти по проекции соответствующих суставных щелей пястно-фаланговых сочленений.
Межфаланговые суставы кисти — ладонная поверхность кисти по проекции соответствующих суставных щелей межфаланговых сочленений.
Тазобедренный сустав: поле — проекция большого вертела бедренной кости в ягодичной области; II поле — середина паховой складки на стороне пораженного сустава.
Коленный сустав — центр подколенной ямки пораженного сустава.
Голеностопный сустав — тыльный сгиб стопы по проекции суставной щели.
Сустав Шопара (поперечный сустав предплюсны) — тыльная поверхность стопы по проекции суставной щели предплюсневых сочленений.
Сустав Лисфранка (предплюсне-плюсневые суставы) — тыльная поверхность стопы по проекции суставной щели предплюсне-плюсневых сочленений.
Плюснефаланговые суставы — тыльная поверхность стопы по проекции суставной щели плюснефаланговых сочленений.

ППМ ИЛИ 5 — 10 мВт/см2. Индукция магнитной насадки 20 — 40 мТл. Частота генерации импульсного лазерного излучения: при выраженном болевом синдроме — 50 — 100 Гц; при слабовыраженных болях, а также после существенного уменьшения болевого синдрома в процессе лечения — 5 — 10 Гц. Время воздействия на одно поле 1-5 мин (в зависимости от размера сустава); при полиартрите (полиартрозе) суммарное время за одну процедуру: при непрерывном режиме излучения — до 30 мин, при импульсном режиме излучения — до 20 мин. Курс лазерной (магнитолазерной) терапии 10 — 15 процедур ежедневно 1 раз в сутки в утренние часы (до 12 ч).

Магнитотерапию с использованием воздействия низкочастотного переменного магнитного поля (ПеМП) рекомендуется проводить при помощи аппарата «Полюс-2Д» на область проекции суставной щели определенного сустава. Методика воздействия контактная, стабильная.

Поля воздействия аналогичны полям воздействия при лазерной терапии матричным излучателем.

Время воздействия на одно поле 10 — 20 мин (в зависимости от размера сустава); суммарное время за одну процедуру не более 1 ч.

Курс магнитотерапии 10 — 15 процедур ежедневно 1 раз в сутки в утренние часы (до 12 ч).

Возможно последовательное проведение процедур в один день в домашних условиях при суставной патологии:

лазерная (магнитолазерная) терапия (в утренние часы) + лекарственный электрофорез (в вечерние часы);
магнитотерапия (в утренние часы) + лекарственный электрофорез (в вечерние часы).

[1], [2], [3], [4], [5]

Источник

Дисфункция ВНЧС выражается не только в хрусте и неприятных ощущениях в челюстном суставе, но и в наличие воспалительных явлений, а также серьезных суставных заболеваний таких, как артрит, остеоартроз, и др. Консервативная терапия патологий височно-нижнечелюстного сустава комплексная. Наряду со стоматологической помощью и медикаментозным лечением, как правило, назначаются физпроцедуры.

Физические факторы призваны уменьшить суставные шумы, боли, отеки, воспаления, улучшить функцию сочленения и не допустить развития осложнений. Для решения этих задач физиотерапия располагает лечебными методиками:

противовоспалительной;
лимфодренирующей;
миорегулирующей;
анестезирующей;
анальгетической;
сосудорасширяющей;
фибромодулирующей, хондропротекторной;
дефиброзирующей.

Применение тех или иных методов зависит от клиники заболевания, результатов диагностический исследований (рентген, электромиография и др.), переносимости препаратов пациентом, а также способа физического воздействия.

В лечении ВНЧС практикуются физиотерапевтические технологии:

Флюктуоризация — базируется на лечебном воздействии переменного электротока напряжением в 40-60 В, частотой 100 — 2000 Гц (звуковой диапазон) и силой тока в пределах мА. При этом характеристики электрических импульсов хаотично меняются — интенсивность, амплитуда, частота. Импульсный ток обладает обезболивающим и противовоспалительным, трофико-регенераторным эффектом, сохраняет и поддерживает функциональную активность жевательной мускулатуры. Показан при остром артрите и обострении хронических процессов. Процедуру проводят при использовании электродов с наличием гидрофильных прокладок. Один из проводящих элементов вводят в пространство ротовой полости между восьмеркой и щекой, другой фиксируют в зоне проблемного сустава. Продолжительность сеанса 8-10 минут. Курс состоит из 3-7 процедур, проводимых ежедневно. Для большей эффективности действие импульсных токов чередуют с действием микроволн (санти- или дециметровых).
Лекарственный электрофорез — сочетанное воздействие постоянного тока и препаратов, вводимых в организм с его помощью — анестетиков (новокаина, лидокаина, тримекаина), сосудорасширяющих (папаверина, дибазола), лидазы, фосфора, магния, кальция, калия йодида и др. Показан при остром и хроническом артрите, деформирующем артрозе. Специальную бумагу пропитывают лекарственным веществом, прикладывают к лицу в зоне проблемного сустава, а сверху устанавливаю электрод. Сила лечебного тока 1,5-2 мА. В области воздействия может ощущаться незначительное покалывание. Продолжительность физиолечения 20 минут. Процедуры ежедневные либо через день, на курс приходится 15-20 сеансов. Лечение 2-процентным новокаином (тримекаин) в сочетании с йодом улучшает микроциркуляцию, трофику, минимизирует развитие соединительной ткани.
Диадинамотерапия (ДДТ) — стимуляция постоянными импульсными низкочастотными (50-100Гц) токами, низкого напряжения (до 80 В), малой силы тока (до 50 мА), подаваемыми в различных режимах. Терапия ДДТ применяется для обезболивания, восстановления кровоснабжения, миостимуляции. Электроды располагают, как и при флюктуоризации. Во время сеанса возможны ощущения в виде легкого раздражения, покалывания, тепла. Лечебный курс составляет 5-6 процедур, проводят их ежедневно.
УВЧ — терапия — основана на применении ультравысокочастотных электромагнитных полей. Это своего рода воздействие теплом, проникающим с помощью аппарата в ткани. УВЧ обладает анальгезирующим, противовоспалительным, противоотечным, спазматическим и регенеративным действием. Степень физиологической реакции зависит от интенсивности применяемого электрического поля. Назначается при травматических артритах для недопущения инфицирования суставных тканей. А также для снятия отечности, что свойственно симптоматике острых процессов в суставе и в фазе обострения хронических недугов. УВЧ оказывает, как местное, так и общее воздействие на организм. Слаботепловой прогрев проблемной зоны выполняется с помощью 2-х малых конденсаторных пластин в течение 10 минут. Курс состоит из 5-10 процедур, которые изначально проводятся каждый день, а затем через день.
Инфракрасное облучение (ИК).Короткие инфракрасные лучи улучшают электропроводимость кожи, делая эффективнее лечебные свойства гальванического тока. Лампу соллюкс изначально направляют на область сустава, облучают 15-20 минут. После этого в течение еще 20 минут проводится электрофорез с йодом. ИК с электрофорезом назначают при обострении хронического артрита. Всего 10-15 процедур на курс, проводятся ежедневно.
Индуктотермия — глубокий прогрев тканей вихревыми токами. Метод базируется на использовании энергии высокочастотного переменного электромагнитного поля. Благодаря тепловому и асцилляторному эффекту электромагнитной стимуляции расширяются кровеносные сосуды, улучшается кровоток, активизируются обменные процессы. Индуктотермия оказывает противовоспалительное, обезболивающее, бактериостатическое действие. Показана при лечении подострых и хронических воспалительных заболеваний. Продолжительность стимуляции слаботепловой дозой 10 минут. Процедуры выполняются ежедневно, курс 10-12 сеансов.
УЗ-терапия.Ультразвуковые колебания выполняют функцию микромассажа, активируют крово- и лимфоток, улучшают фагоцитоз. Способствуют анальгезии, нормализации трофики хрящевой ткани. Показаны при артрозах ВНЧС. В лечебных целях ультразвуком воздействуют 3-5 минут с интенсивностью 0,05-0,2 Вт/см2.
Ультрафонофорез — введение лекарства с помощью ультразвука. Процедуры с анальгином, йодидом калия, гидрокортизоном, прополисом показаны при нарушении мышечно-суставных функций и обострении артрита. Проводят их после УВЧ терапии. При хронических патологиях УФФ чередуют с электрофорезом йода, флюктуоризацией, ДДТ, индуктотермией.
Магнитотерапия. В данном методе физиолечения применяется постоянное и переменное магнитное поле, создающее индуцированный электроток в тканях. За счет стимуляции трофических нервных влияний под действие электричества улучшается микроциркуляция, спадает отек, уменьшается воспаление, ускоряется восстановление костной ткани. Показана при артритах и артрозах ВНЧС.
Лазеротерапия. В основе лазерных физпроцедур лежит воздействие концентрированного пучка света, способствующего активации в организме фотофизических и фотохимических процессов. Запущенный каскад реакций обуславливает целую серию улучшений:ускоряются обменные процессы, ослабевает боль,спадает отек, минимизируется воспаление, активируются иммунные функции, ускоряется регенерация, улучшается питание тканей, восстанавливаются хрящи.Преимущество лазерной физиотерапии в том, что она подходит для любой фазы воспалительного заболевания.Низкоинтенсивное излучение гелий-неонового лазера расширяет возможности консервативной терапии деформирующего остеоартроза ВНЧС. За 7-14 сеансов лазерного лечения пропадают боли в суставе, восстанавливается диапазон движений, увеличивается сила жевания. Оптимальная доза лазеротерапии дистрофической патологии челюстного сустава составляет 0,24 Дж/см2.

Физиотерапия ВНЧС обладает важным преимуществом по сравнению с традиционными способами лечения: методы чрезвычайно физиологичны, практически не вызывает осложнений. Применение физических факторов больше практикуется в комплексной терапии заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. Но они также дают хорошие результаты и в случае монотерапии.

Автор:Тамара Пантерова

27.03.2020

Статьи по теме

Источник