Лечим артроз коленного сустава дома

При диагностировании артроза назначается медикаментозная терапия, направленная на остановку развития заболевания. Дополнять ее можно применением народных средств, помогающих облегчить болезненные ощущения, уменьшить симптомы. Благодаря этому можно добиться длительной ремиссии, «забыть» о заболевании на какое-то время.

Как быстро снять боль при артрозе

Каждый человек может самостоятельно снять боль при обострении артроза в домашних условиях. Оказание первой помощи включает в себя применение средств ортопедической коррекции, их вид зависит от места локализации артроза. Если поражен коленный состав, используют специальные наколенники, плотно фиксирующие его в правильном положении, уменьшая нагрузку. Также эффективно наложение эластичного бинта.

Для снятия сильной боли применяются лекарственные препараты, ни одно народное средство не способно оказать аналогичный терапевтический эффект. Если болевой синдром настолько мощный, что нету сил терпеть его, такие препараты вводятся внутрь сустава. Можно использовать также средства для приема внутрь, если боль умеренная, так как подействуют они не так быстро, как инъекции.

Купировать боль, уменьшив воспалительный процесс, можно введением таких препаратов:

• Целестон;
• Дипроспан;
• Кенагол;
• Депо-Медрол.

Эти и аналогичные средства являются сильнодействующими, поэтому если воспаление суставов проявилось впервые, назначать их может только врач. Если же человек живет с артрозом много лет, он уже знает, какой препарат будет для него наиболее эффективным.

После того, как острая боль ушла, можно применять мази, компрессы, ванночки, другие методы лечения для полного прохождения симптомов артроза.

Ванны при артрозе

Преимуществом лечебных ванн при артрозе является их быстродействие. Лечебный раствор, добавленный в воду, проникает сквозь поры кожи непосредственно к очагу воспаления, обволакивает пораженные хрящи, суставы.

Популярностью пользуются такие рецепты приготовления ванн:

• Скипидарная. Берем 0,75 мл салициловой кислоты, добавляем 10 г детского или хозяйственного мыла, натертого на терке, заливаем 0,5 л кипятка. После остывания смеси до комнатной температуры добавляем 2 столовые ложки скипидара, приобретенного в аптеке.
• С морской солью, ромашкой, морской капустой. Сначала готовим ромашковый отвар: 200 г цветов заливаем 0,5 л кипятка, варим на маленьком огне 10 минут, процеживаем, даем настояться. Затем берем емкость с 5 л чистой воды комнатной температуры, добавляем в нее приготовленный отвар из ромашки, 500 г морской соли, стакан настоя морской капусты (она продается в аптеках в форме порошка, готовится по инструкции).

Важно! Длительность приема ванны с любым лечебным раствором не должна превышать 20-30 минут. Также важно поддерживать комфортную температуру воды, она не должна быть слишком горячей или холодной.

Компрессы

Существует много рецептов приготовления средств для компрессов при артрозе с применением как народных, так и медикаментозных средств. Некоторые из них обладают согревающим действием, другие наоборот охлаждающим.

Эффективными являются такие рецепты:

Снег с солью. Расстилаем ткань, сверху кладем пласт снега, подготовленный заранее в морозильной камере, сверху обильно посыпаем солью. Наматываем на пораженный сустав, сверху фиксируем клеенку эластичным бинтом. Держим несколько часов, пока компресс не начнет таять, затем снимаем и сразу же смазываем согревающей мазью, укутываем в тепло.

Важно! Несмотря на высокую эффективность холодные компрессы имеют ряд противопоказаний. Необходимо обязательно посоветоваться с лечащим врачом перед началом их применения.

Глина с кефиром. Разводим глиняный порошок, купленный в аптеке кефиром до образования густой массы однородной текстуры. Ставим смесь на водяную баню на 5-7 минут, затем наносим смесь на область с пораженными суставами.

Также эффективными являются рецепты с применением продуктов пчеловодства: медом, прополисом.

Спиртовые и водочные настои

Водочные настои при артрозе могут использоваться для приготовления средств для приема внутрь, но более эффективным считается применение их для компрессов. Они обеспечивают согревающий эффект, а приготовить их просто:

Горячие водочные компрессы. Смешиваем в равных количествах горячую воду, водку, смачиваем марлю, сложенную в несколько раз, отжимаем, прикладываем к пораженному участку, сверху накладываем полиэтилен, обеспечиваем тепло. Через 10-15 минут меняем марлю с новым раствором и так несколько раз.

Холодные водочные компрессы. Готовятся аналогично горячим, только при приготовлении используется холодная вода. Держится такой компресс около часа, необходимости менять марлю нет.

Важно! Такие методы лечения не рекомендуются при беременности, кормлении грудью, а также в детском возрасте, так как спирт впитывается через кожные поры, что опасно для детского здоровья.

Мази при артрозе

Применение мазей — еще один эффективный метод лечения артроза, так как действующие вещества препаратов проникают сразу внутрь пораженного сустава. Выбрать подходящее средство непросто из-за их разнообразия, лучше прислушиваться к рекомендациям лечащего врача.

Все мази, применяемые при поражении суставов, делятся на несколько групп:

1. Противовоспалительные. В их состав входят нестероидные вещества с ярко выраженным противовоспалительным действием. Длительность их применения обычно не долгая, сразу после прохождения обострения назначаются другие группы препаратов. Эффективными противовоспалительными мазями являются Диклофенак, Долобене, Фастум-гель.
2. Согревающие. Они оказывают сосудорасширяющий эффект, стимулируя прохождение кровотока к пораженному суставу. Это действие и обеспечивает согревающий эффект. Часто назначаются такие согревающие мази как Вольтарен, Апизартрон.
3. Хондропротекторы. Их функция — обеспечение поступления к хрящам и суставам веществ, регенерирующих их ткани. Часто назначаются Хондроксид, Структум, Терафлекс.

Компании Биолит удалось объединить эти лечебные свойства мазей в одном продукте и сделать эффективное средство для лечения артроза — Крем массажный с экстрактом сабельника «Эсобел». Он оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, устраняет и предотвращает отеки. Благодаря благотворному воздействию экстракта сабельника активизируется процесс регенерации хрящевой ткани в очаге поражения, что позволяет восстанавливать нарушенную структуру суставной поверхности и подвижность суставов.

Небольшое количество крема надо втирать, легко массируя пораженную область, на протяжении не менее 10 минут. Чтобы усилить эффективность лечения, надо затем прогреть проблемное место, используя сухое тепло. Продолжительность прогревания — 20-30 минут. Количество процедур — не менее 10.

Источник

Что такое гонартроз?

Деформирующий остеоартроз коленных суставов (он же гонартроз или сокращенно ДОА) — дегенеративно-дистрофическое заболевание коленного сустава, которое характеризуется хроническим неуклонно прогрессирующим течением, поражением всех структурных элементов (гиалиновый хрящ, околосуставные костные структуры, синовиальная оболочка, капсула и связки сустава) и приводит к суставной деформации, сокращению объёмов движений и нередко к инвалидизации.

Заболевание начинается с изменений суставного хряща, за счёт которого происходит скольжение суставных поверхностей костей. Нарушение питания и потеря эластичности приводят к его дистрофии (истончению) и рассасыванию, при этом оголяется костная ткань суставных поверхностей, нарушается скольжение, сужается суставная щель, изменяется биомеханика сустава. Раздражается синовиальная оболочка, выстилающая сустав и вырабатывающая синовиальную жидкость (которая питает хрящ и играет роль физиологической смазки), что приводит к увеличению её количества в суставе (синовит). На фоне сужения суставной щели уменьшается объём сустава, синовиальная жидкость выпячивает заднюю стенку суставной капсулы, формируется киста Беккера (которая, достигая больших размеров, может вызывать боль в подколенной ямке). Тонкая и нежная ткань суставной капсулы замещается грубой соединительной тканью, изменяется форма сустава. Разрастается околосуставная костная ткань, формируются остеофиты (патологические костные разрастания). Нарушается кровообращение в околосуставных тканях, в них скапливаются недоокисленные продукты обмена веществ, раздражающие хеморецепторы, развивается стойкий болевой синдром. На фоне изменения анатомии сустава возникает нарушение работы окружающих мышц, появляется гипотрофия и спазм, нарушается походка. Появляется стойкое ограничение объёмов движений в суставе (контрактура), иногда настолько выраженное, что возможны только качательные движения (ригидность), либо полное отсутствие движений (анкилоз).

Гонартроз — достаточно распространенное заболевание: им страдает 10% всего населения планеты, а в возрасте старше 60 лет он поражает каждого третьего человека.

Причины гонартроза

• Травмы костей и суставов.
• Воспалительные заболевания суставов (ревматоидный, хламидийный артрит, подагра).
• Нарушение минерального обмена при различных эндокринопатиях (сахарный диабет, заболевания паращитовидных желез, гемохроматоз).
• Заболевания мышечного аппарата и нейропатии (болезнь Шарко).

Помимо основных причин выделяют также неблагоприятные фоновые факторы развития гонартроза, к которым относят:

• избыточный вес (в прямом смысле оказывает давление на нижние конечности);
• возраст (недугу подвержены в основном лица пожилого возраста);
• женский пол (по статистике у женщины болеют чаще);
• повышенные спортивные и профессиональные физические нагрузки.

Симптомы остеоартроза коленных суставов

• Боль, возрастающая при ходьбе и ослабевающая в покое.
• Затруднение привычных, физиологических движений в суставах.
• Характерный «хруст» в суставах.
• Увеличение суставов в размере и их видимая деформация.

Стадии гонартроза

Клинические стадии артроза коленного сустава

Болезнь проходит несколько этапов.

1. На первой стадии человек ощущает лишь небольшое чувство дискомфорта или «тяжесть» в колене, беспокоящие при ходьбе на длительные дистанции или повышенных физических нагрузках. Рентгенологическое обследование будет малоинформативным: можно выявить лишь небольшое сужение суставной щели, других изменений не будет. В дебюте болезни человек не обращается к специалистам, не придавая особого значения появившимся симптомам.
2. Для второй стадии характерны ощутимые боли, степень выраженности которых уменьшаются в покое. Появляется затруднение движений в суставах, при ходьбе слышен характерный «скрип» (от пациента можно услышать расхожую в быту фразу — «коленки скрипят»). При проведении рентгенографии обнаруживается четко различимое сужение суставной щели и единичные остеофиты.
3. При переходе гонартроза на следующую, третью стадию, болевые ощущения будут беспокоить пациента постоянно, в том числе и в покое, возникает нарушение конфигурации суставов, т.е. деформация, усиливающаяся за счет отека в момент присоединении воспаления. На рентгенограммах определяется сужение суставной щели умеренной степени и множественные остеофиты. На третьей стадии за медицинской помощью обращаются уже многие, т.к. качество жизни существенно страдает из-за болей и затруднения нормальной ходьбы.
4. Четвертая стадия сопровождается нестихающей, изматывающей болью. Минимальные попытки к движению становятся тяжким испытанием для человека, деформация суставов заметна визуально, ходьба крайне затруднена. Рентгенография выявляет существенные изменения: суставная щель на снимках практически не определяется, выявляются множественные грубые остеофиты, «суставные мыши» (отломки разрушающейся кости, попадающие в полость сустава). Данная стадия гонартроза почти всегда влечет за собой инвалидность: нередко исходом заболевания является полное сращение сустава, его нестабильность, образование «ложного сустава».

Кто лечит артроз коленного сустава?

Квалифицированную врачебную помощь при гонартрозе могут оказать пациенту терапевт, ревматолог и врач общей практики (семейный врач), но эти специалисты занимаются лечением коленного сустава при неосложненном артрозе. Когда возникает синовит или назначенное терапевтом лечение не дает должного эффекта, то без помощи ортопеда не обойтись. В ситуациях, когда требуется хирургическая помощь, больной направляется в специализированное ортопедо-травматологическое отделение.

Как и чем лечить артроз коленного сустава?

Известные на настоящий день способы лечения артроза коленного сустава подразделяются на немедикаментозные консервативные, медикаментозные и хирургические.

Немедикаментозные методы

Многие пациенты задаются вопросом: «Как вылечить артроз коленного сустава без таблеток?» Отвечая на него, с сожалением приходится констатировать, что гонартроз является хроническим заболеванием, устранить его навсегда невозможно. Однако многие существующие на сегодняшний день нефармакологические (т.е. без применения препаратов) способы борьбы с данным недугом могут значительно замедлить его прогрессирование и повысить качество жизни пациента, особенно при применении на ранних стадиях болезни.

При своевременном обращении к врачу, и достаточной мотивированности пациента на исцеление, иногда бывает достаточно устранить негативные факторы. Так например доказано, что снижение избыточного веса уменьшает проявление основных симптомов недуга.

Исключение патологических физических нагрузок и напротив, занятия лечебной гимнастикой с применением рациональных физических программ снижают интенсивность болей. Доказано, что упражнения для укрепления силы четырёхглавой мышцы бедра сопоставимы по эффекту с противовоспалительными лекарственными средствами.

Если мы лечим артроз коленного сустава, то необходимо стремиться к правильному питанию: улучшить эластические свойства суставного хряща помогут продукты, содержащие большое количество животного коллагена (диетические сорта мяса и рыбы) и хондроитина (креветки, крабы, криль), насыщенные растительным коллагеном и антиоксидантами свежие овощи и фрукты, а страсть к копченостям, маринадам, консервантам, сладкому и пересоленным блюдам, напротив, потенцирует нарушение обменных процессов в организме и накопление избыточного веса вплоть до ожирения.

Размышляя на тему, какое лечение артроза колена самое эффективное, стоит вспомнить о таком эффективном лечебно-профилактическом методе, как ортезирование: фиксирующие наколенники, ортезы, эластические бинты и ортопедические стельки снижают и правильно распределяют нагрузку на сустав, тем самым уменьшая интенсивность боли в нем. В качестве эффективной разгрузки коленных суставов также рекомендовано использование трости при ходьбе. Находиться она должна в руке, противоположной поражённой конечности.

Комплексное лечение артроза коленного сустава также подразумевает назначение весьма эффективных даже при запущенных формах заболевания физиопроцедур. При широком применении у разных категорий пациентов, страдающих данным заболеванием, доказала свою эффективность магнитотерапия: уже после нескольких процедур уменьшается интенсивность боли, в результате улучшения кровообращения, уменьшения отека и устранения мышечного спазма увеличивается подвижность сустава. Особенно ярко эффект магнитотерапии наблюдается при развитии активного воспаления в суставе: значительно уменьшается выраженность отека, регрессируют явления синовита. Не столь популярны, но ничуть не менее эффективны в лечении коленного сустава при артрозе такие методы физиотерапии, как лазеротерапия и криотерапия (воздействие холодом), обладающие выраженным болеутоляющим эффектом.

Медикаментозное лечение

В схемах эффективного лечения артроза коленного сустава применяются нижеуказанные лекарственные средства.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), выпускающиеся в формах для наружного (различные гели, мази) и системного применения (таблетки, свечи, растворы), давно доказали свою эффективность при лечении остеоартроза и широко назначаются врачами. Блокируя воспаление на ферментативном уровне, они устраняют боли в суставах и их отёчность, замедляют прогрессирование болезни. При ранних проявлениях заболевания эффективно местное применение этих препаратов в комплексе с нелекарственными методами (лечебной гимнастикой, магнитотерапией). Но при запущенном остеоартрозе коленных суставов без таблеток, а иногда и инъекций НПВС, не обойтись. Необходимо помнить, что продолжительный системный прием НПВС может вызывать развитие и обострение язвенных процессов в желудочно-кишечном тракте, а кроме того негативно сказываться на функции почек и печени. Поэтому пациентам, в течение долгого времени принимающим НПВС, необходимо также назначать препараты, защищающие слизистую желудка, и регулярно контролировать лабораторные показатели работы внутренних органов.

Глюкокортикостероиды (ГКС) — гормональные препараты, обладающие выраженным противовоспалительным эффектом. Рекомендуются, когда назначенные пациенту ранее НПВС не справляются с устранением проявлений воспаления. Будучи мощным противовоспалительным средством, ГКС имеют определенные противопоказания, т. к. способны вызывать и ряд существенных побочных действий. В системных формах при гонартрозе их практически не назначают. Как правило, эффективное лечение артроза подразумевает инъекции ГКС в околосуставные болевые точки, что увеличивает интенсивность борьбы с воспалением и минимизирует риск появления нежелательных побочных эффектов препарата. Такую манипуляцию пациенту может выполнить специалист-ревматолог или специалист-травматолог. При сопутствующем синовите или ревматоидном артрите такие препараты вводят непосредственно в сустав. При однократном введении ГКС эффект от его применения длится до 1 месяца. В соответствии с национальными рекомендациями по лечению остеоартроза, не следует выполнять больше трех инъекций препарата в год в один и тот же сустав.

При далеко зашедшем, «запущенном» остеоартрозе, когда человек испытывает нестерпимые боли, не утихающие даже в покое, нарушающие нормальный сон, и не снимающиеся НПВС, ГКС и нелекарственными методами, возможно назначение опиоидных болеутоляющих средств. Данные препараты применяются только по рецепту врача, который рассматривает целесообразность их назначения в каждом конкретном случае.

Хондропротекторы (при дословном переводе — «защищающие хрящ»). Под этим названием понимают различные медикаменты, объединённые одним свойством — структурно-модифицирующим действием, т.е. способностью замедлять дегенеративные изменения хряща и сужение суставной щели. Выпускаются они в формах как для приёма внутрь (глюкозамин, хондроитина сульфат, пиаскледин), так и для введения в полость сустава (гиалуронаты). Конечно, эти лекарства не совершают чудо и не «выращивают» новый хрящ, но приостановить его разрушение могут. Для достижения стойкого эффекта применять их надо длительно, регулярными курсами несколько раз в год.

Хирургическое лечение артроза коленных суставов

Нередки случаи, когда несмотря на адекватное комплексное лечение болезнь прогрессирует, неуклонно снижая качество жизни человека. В таких ситуациях пациент начинает задаваться вопросами: «что делать, если при артрозе коленного сустава назначенные лекарства не помогают?», «показано ли при коленном артрозе хирургическое лечение?», «как хирургически лечится артроз коленного сустава?». Отвечая на данные вопросы, следует пояснить, что показанием к хирургическому лечению остеоартроза коленных суставов служат некупирующийся болевой синдром и значимое нарушение функции сустава, не поддающиеся устранению при применении комплексной консервативной терапии.

Самым популярным видом хирургической помощи при гонартрозе является эндопротезирование, т.е. удаление собственного сустава с одномоментной установкой заменяющего его металлопротеза, конструкция которого схожа с анатомией коленного сустава человека. При этом обязательным условием к проведению данного вида оперативного лечения являются: отсутствие грубых деформаций устава, сформировавшихся «ложных суставов», мышечных контрактур и выраженной мышечной атрофии. При выраженном остеопорозе (значительном снижении минеральной плотности костей) эндопротезирование также не показано: «сахарная» кость не выдержит внедрения металлических штифтов, и в месте их установки начнется стремительная резорбция (рассасывание) костной ткани, могут возникать патологические переломы. Поэтому таким значимым представляется своевременное решение вопроса о необходимости установки эндопротеза — оно должно быть принято тогда, когда возраст и общее состояние организма человека еще позволяют выполнить операцию. По результатам отдаленных исследований продолжительность эффекта от эндопротезирования, т.е. временная продолжительность отсутствия существенных двигательных ограничений и сохранения достойного качества жизни, составляет порядка десяти лет. Самые лучшие результаты оперативного лечения отмечаются у людей 45-75 лет с небольшой массой тела (менее 70 кг) и относительно высоким уровнем жизни.

Несмотря на широкую распространённость эндопротезирования коленного сустава, зачастую результаты таких операций неудовлетворительны, а процент осложнений высок. Это связано с конструктивными особенностями эндопротезов и сложностью самого хирургического вмешательства (замена тазобедренного сустава значительно проще в техническом плане). Это диктует необходимость выполнения органосохраняющих операций (сохраняющих сустав). К ним относят артромедуллярное шунтирование и корригирующую остеотомию.

Артромедуллярное шунтирование — соединение костномозгового канала бедренной кости с полостью коленного сустава при помощи шунта — полой металлической трубки. Благодаря этому жировой костный мозг из нижней трети бедренной кости попадает в коленный сустав, питая хрящ и смазывая его, чем достигается значительное снижение боли.

При изменении оси нижней конечности (но с условием незначительного ограничения объёмов движений) эффективна корригирующая остеотомия — пересечение большеберцовой кости с коррекцией её оси с последующей фиксацией пластиной и винтами в нужном положении. При этом достигаются два цели — нормализация биомеханики за счёт восстановления оси конечности, а также активация кровообращения и метаболизма при сращении кости.

Подытоживая вышесказанное, хочется отметить, что лечение гонартроза является сложной социальной задачей. И хотя на сегодняшний день медицина не способна предложить препарат, избавляющей от него навсегда, или другие способы полного излечения данного недуга, здоровый образ жизни, своевременное обращение за медицинской помощью и выполнение рекомендаций врача могут приостановить его прогрессирование.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Как лечить артроз коленных суставов»?

Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Источник