Лечит ли морем подагра
Для лечения опорно-двигательной системы полезна морская вода и грязевые ванны. Поэтому большинство санаториев, специализирующихся на терапии различных заболеваний, расположены на берегу морей. Однако, чтобы лечебные процедуры приносили пользу, следует их проводить только по назначению врача после тщательного обследования.
В чем польза морской воды?
Химический состав вместил в себя практически всю таблицу Менделеева. При водных процедурах происходит оздоровление всего организма:
- Под воздействием воды укрепляется и омолаживается кожа.
- Стабилизируется работа эндокринной системы.
- Во время плавания работают все группы мышц, разрабатываются суставы.
- Ускоряются процессы регенерации кожных покровов.
- Выводятся токсины.
- Содержащийся в воде йод, активно сжигает жировые отложения.
- Восстанавливается дыхательная система.
- Укрепляются волосы и ногти.
Морская вода оказывает положительное воздействие на суставы. Во время водных процедур разбиваются солевые отложения, разрабатывается двигательная активность. Врачи рекомендуют пациентам с нарушениями в работе опорно-двигательного аппарата осуществлять лечение суставов минимум 1 раз в год, совершая поездки к морю.
Вернуться к оглавлению
Показания и противопоказания к морскому лечению
Аллергия на солнце является прямым противопоказанием к лечению морем.
Прежде чем назначить курс терапии, врач проводит клинические и лабораторные исследования, делает заключение, ставит диагноз. Учитывая физиологические особенности организма, наличие хронических заболеваний доктор может предложить лечить суставы в отечественных или заграничных санаториях. Стоит отметить, что некоторым больным не рекомендована резкая перемена климата.
Морская вода полезна для излечения следующих недугов:
- Артрит (острый воспалительный процесс в суставах, возникающий до 40 лет).
- Ревматизм (воспаление сочленений и соединительных тканей).
- Подагра (нарушение обмена веществ).
- Пассивная форма полиартрита (процесс воспаления, затрагивающий несколько суставов).
- Болезнь Бехтерева (очаги воспаления размещаются в позвоночнике).
- Артроз (характерная деформация суставов у женщин, связанная с возрастными изменениями).
- Переломы.
Термин «талассотерапия» или лечение морем был введен в 18 веке немецким врачом Фридрихом фон Халемом.
Несмотря на пользу лечения, имеется ряд противопоказаний, связанных с наличием следующих заболеваний:
- эпилепсия;
- психические отклонения;
- синдром иммунодефицита;
- сердечная недостаточность;
- патология дыхательных путей;
- наличие раковых новообразований;
- болезнь Паркинсона;
- обострение хронических заболеваний;
- аллергическая реакция на солнце;
- инфаркт миокарда/инсульт;
- оперативное вмешательство;
- заболевания вен (варикоз, тромбофлебит).
Вернуться к оглавлению
Как лечить суставы на море?
Для опорно-двигательной системы полезна морская вода с высокой концентрацией соли.
Существует общий алгоритм действий лечения опорно-двигательного аппарата. Морская вода лечит с учетом проводимых терапевтических мероприятий. Медикаментозное воздействие осуществляется в комплексе с физиотерапевтическими процедурами. Консервативная терапия назначает прием таблетированных препаратов, введение в сустав гомеопатических инъекций, что обеспечивает восстановление стенок капсулы суставной жидкости. Физиотерапия включает в себя:
- плавание;
- обертывание грязями;
- массажные процедуры;
- компрессы и ванночки с раствором минеральных солей;
- лечение пиявками;
- лазерную терапию;
- магнитную терапию;
- гимнастику для суставов.
Лечение пациента предполагает индивидуальный подход. После 2—3 дней прохождения процедур в проблемных зонах чувствуется значительное облегчение. После окончания лечения восстанавливается циркуляция крови в организме, блокируются воспалительные процессы, стабилизируется образование синовиальной жидкости, улучшается обмен веществ хрящевых тканей.
Вернуться к оглавлению
Особые рекомендации
Санатория для лечения суставов подбирает врач. Это связано с тем, что каждое море содержит различное количество солей, минералов. К примеру, концентрация составляет:
- Мертвое море — 270г/л;
- Красное — 42г/л:
- Средиземное — 38г/л;
- Черное море — 18г/л;,
- Каспийское — 14г/л;
- Азовское море — 11г/л;
- Балтийское — 7г/л.
Океаны содержат 35г/л соли. Концентрация важна при артрозе и других патологиях, если есть сопутствующие заболевания, при которых противопоказана морская вода со значительным содержанием солей. Подойдут отечественные курорты, где пациент не почувствует резкого перепада в климате, что благотворно повлияет на общее состояние организма и обеспечит максимальный комфорт.
Источник
Подагра – заболевание, о котором известно еще со времен Гиппократа. В наше время рост заболеваемости подагрой фиксируют в наиболее развитых странах, болеют люди любого достатка, преимущественно пожилого возраста. Однако, встречаются случаи, когда подагру диагностируют и у 30-летних. Примечательно, что мужчины болеют значительно чаще женщин, так как эстрогены (женские половые гормоны), снижают уровень мочевой кислоты в организме.
Причины заболевания
Хроническое прогрессирующее заболевание возникает при нарушениях обмена белка в организме (у больного нарушен пуриновый обмен), в крови наблюдается избыточное содержание мочевой кислоты (гиперурикемия), а в тканях – отложение солей мочевой кислоты. Главные причины – неправильный рацион питания (чрезмерное употребление в пищу красного мяса, крепкого чая и кофе, алкоголя, особенно пива, бобовых и острой пищи), а также почечная недостаточность, наследственная предрасположенность и др.
Симптоматика
Абсолютно у всех больных главный признак заболевания, вызывающий мучительную боль — рецидивирующее воспаление суставов (артрит). Многие, кто столкнулся с этим недугом, говорят, что боль от подагры — самая сильная за всю жизнь. При этом подагру перепутать с каким-либо другим заболеванием сложно, она, как правило, начинается с острого приступа — внезапно воспаляется один или несколько суставов.
При первых признаках подагры необходимо немедленно начинать лечение. При грамотно подобранной терапии болезнь вполне управляема, и при системном подходе практически не влияет на качество жизни пациента. Рекомендуем больным подагрой обратить внимание на европейские курорты, где можно пройти комплексный курс санаторного оздоровления, за счет чего значительно уменьшить проявления болезни.
Советы по выбору курорта, методы лечения
Выбирая европейский курорт, обратите внимание на его природные лечебные факторы и медицинские профили санаториев данного курорта. Для лечения подагры подойдут курорты, специализирующиеся на лечении болезней органов пищеварения; почек и мочевыводящих путей; эндокринной системы, расстройств питания и нарушение обмена веществ; заболеваний костно-мышечной системы.
Эффективность природных ресурсов при лечении подагры известна еще с давних времен, когда наши предки узнали о благотворном влиянии минеральных вод и грязей на течение болезни. По сей день для успешного лечения подагры курорты Европы предлагают уникальные комплексные курсы бальнеотерапии, которые при системном подходе могут стать настоящим спасением и значительно улучшить состояние пациентов, страдающих от проявлений болезни.
Что в себя включает комплексное лечение подагры на европейских курортах? Целебные минеральные воды (на каждом курорте со своим уникальным сложным составом) в сочетании с лечебными грязями и широким комплексом вспомогательных процедур дают улучшение состояния после первого курса санаторно-курортного отдыха и стойкую ремиссию. Основополагающий фактор базисной терапии подагры — уменьшение содержания мочевой кислоты в крови, а основная цель санаторно-курортного лечения подагры — уменьшить воспалительные процессы и боли в околосуставных тканях, снизить в них содержание уратов, способствовать рассасыванию уратов и предотвратить их отложение. Бальнеотерапия больных подагрой проводится в период между острыми приступами заболевания, и направлена на их предупреждение и купирование.
Почти каждый европейский курорт имеет в лечебном арсенале уникальную минеральную воду. Например, в Марианских Лазнях в Чехии для лечения подагры вам предложат гидрокарбонатно-сульфатную натриево-кальциевую гипотоническую углекислую минеральную воду в сочетании с аппликациями из торфяной грязи.
Минеральные воды при подагре на европейских курортах применяют не только в виде ванн и лечебных душей, но и используют для питьевого лечения. Принятые вовнутрь целебные щелочные воды быстро всасываются, мобилизуют метаболические процессы в организме, повышают уровень внеклеточной жидкости, и быстро выводятся. Таким образом, за счет вод с минеральным составом получается своеобразная «мойка» межклеточного пространства и мочевыводящих путей.
На любом из европейских курортов, например, в чешских Карловых Варах или на курорте Рогашка Слатина в Словении, к каждому пациенту будет индивидуальный подход, разработанные профессиональным медицинским персоналом программы оздоровления с уникальными методиками лечения. Дополнением к природному фактору там служат физиопроцедуры, климатолечение, разнообразные массажи, ЛФК, диетическое питание и просто полноценный отдых с высоким уровнем комфортабельности и сервиса.
Раннее распознавание подагры и правильная терапевтическая тактика могут сохранить здоровье и трудоспособность больных на долгие годы. Для достижения стойкой ремиссии и предотвращения поражения внутренних органов рекомендуем два раза в год проходить комплексную курортную терапию с питьевым лечением, грязелечением и бальнеотерапией. Помните, если подагру не лечить, то недуг может привести к плачевным последствиям – распространению воспалительного процесса на другие суставы и их деформации, развитию мочекаменной болезни.
Санаторное лечение матери с ребенком
Быть матерью – утомительно. Выполнение родительских обязанностей и ведение хозяйства влечёт за собой накопление физической и ментальной усталости. Эффективным методом реабилитации является санаторный отдых.
Подробнее
Трансфер из Германии в Чехию
Возможность получить БЕСПЛАТНЫЙ трансфер от дверей Вашего дома в любом городе Германии до дверей санатория в Карловых Варах, Франтишковых Лазнях или Марианских Лазнях.
Подробнее
Реабилитация после менингита
Как проходит санаторно-курортная реабилитация пациентов, перенесших менингит: цели и методы лечения, показания и противопоказания к поездке на курорт, эффективные курорты.
Подробнее
Показать все статьи — Лечение
Источник
Подагра — системное тофусное заболевание, развивающееся в связи с воспалением в месте отложения кристаллов моноурата натрия у людей с гиперурикемией (повышение мочевой кислоты в крови), обусловленной внешнесредовыми и/или генетическими факторами. (Носонова В. А. 2003 год).
Подагра считается одной из «старых» болезней. Острыми болями в стопе в V веке до нашей эры Гиппократ описал «подагру» (название болезни происходит от греческих слов «под» — нога, «агра» — капкан). Данным заболеванием страдали такие известные люди как Леонардо да Винчи, Александр Македонский, члены семьи Медичи из Флоренции, Исаак Ньютон, Чарльз Дарвин.
Патогенез заболевания
Известно, что пуриновые основания в организме человека расщепляются до мочевой кислоты, далее выводятся почками. При превышении концентрации мочевой кислоты в крови, происходит откладывание ее кристаллов в виде моноурата натрия в суставах, почках, мягких тканях. В результате возникает артрит, появляются образования на сгибательных поверхностях суставов, ушных раковинах (тофусы), развивается поражение почек в виде уратной нефропатии, а также в почках образуются камни.
Наиболее часто подагрой болеют мужчины в возрасте 30-60 лет, у женщин заболевание развивается реже, чаще в постменопаузальный период.
Причины подагры
- Прием лекарственных препаратов: тиазидовых диуретиков, аспирина (2 г в сутки), циклоспоринов.
- Заболевания, ведущие к появлению симптомов подагры: ишемическая болезнь сердца (ИБС), артериальная гипертензия, метаболический синдром, хроническая почечная недостаточность, псориаз, некоторые заболевания крови. Развитию подагры также могут способствовать трансплантация органов, и введение контрастного вещества при рентгенологических исследованиях.
- Злоупотребление в пищу продуктов богатых пуриновыми основаниями может провоцировать и усугублять развитие данного заболевания: жирные сорта мяса и рыбы, алкоголь, газированные напитки, бобовые, яйца, шоколад, грибы.
Классификация заболевания
Различают первичную и вторичную подагру. Более 99% случаев первичной подагры называют идиопатической. Это означает, что причина гиперурикемии не известна. Первичная подагра является результатом сочетания генетических, гормональных и диетических факторов. Вторичная подагра обусловлена лекарственной терапией или другими факторами, которые вызвали нарушения обмена веществ в организме.
Признаки и симптомы подагры
Это острый приступ артрита, как правило, одного сустава, чаще I плюсне-фалангового, голеностопного или коленного. Обычно приступ артрита развивается ранним утром или ночью, среди полного здоровья. Проявляется он в виде сильной давящей боли в том или ином суставе. Пораженный сустав опухает, повышается температура в области сустава, кожа краснеет и начинает лосниться. Обычно днем боль становиться меньше, но к ночи она снова усиливается. Продолжительность приступа подагры длится от двух-трех дней до недели, иногда и больше. При повторном приступе в такое воспаление могут вовлекаться и другие суставы. При длительном течении подагры на сгибательных поверхностях суставов образуются тофусы, которые могут вскрываться с выходом кристаллов мочевой кислоты. В этот момент пациент испытывает довольно интенсивную боль.
Критерии диагноза подагры
| Критерий | Сустав | Балл |
|---|---|---|
Клинические | ||
| Вовлечение суставов во время типичного приступа подагры | голеностопный сустав/предплюсна, 1-й плюснефаланговый сустав | + 1 балл + 2 балла |
| Типичный острый приступ подагры | эритема над поверхностью сустава (сообщается пациентом либо фиксируется врачом), невозможность прикосновения или надавливания на область пораженного сустава, значительные трудности при ходьбе или невозможность выполнять. | одна характеристика «+1 балл» две характеристики «+2 балла» три характеристики «+3 балла» |
| Динамика типичного острого приступа | Наличие 2 и более признаков независимо от противовоспалительной терапии:
| один типичный эпизод «+1 балл» рецидивирующие типичные эпизоды«+2 балла» |
| Клинические признаки тофуса | Дренированный либо гипсообразный подкожный узелок, часто васкуляризированный, с типичной локализацией: суставы, уши, бурса локтевого отростка, подушечки пальцев, сухожилия. | Представлены «+4 балла» |
| Лабораторные методы | ||
| Уровень мочевой кислоты (определяется в тот промежуток времени, когда пациент не получает препараты, снижающие уровень мочевой кислоты) | < 4 мг/дл (240 мкмоль/л) 6- 8- >10 мг/дл (> 600 мкмоль/л) | «- 4 балла» «+2 балла» «+3 балла» «+4 балла» |
| Анализ синовиальной жидкости (поляризационная микроскопия) | Отрицательный результат. | «-2 балла» |
| Методы диагностической визуализации | ||
| Признаки наличия депонирования уратов | Ультразвуковой феномен «двойного контура» или признаки депонирования уратов при использовании метода КТ с двумя источниками излучения. | «+4 балла» |
| Признаки наличия связанного с подагрой поражения сустава | Обнаружение по меньшей мере 1 эрозии во время проведения рентгенографии кистей и/или стоп. | «+4 балла» |
Пример использования критериев диагноза:
- Приступ артрита I плюснефалангового сустава — +2 балла
- Характеристика эпизода: эритема над суставом, невозможность терпеть прикосновение/давление, большие трудности при ходьбе/неспособность использовать пострадавший сустав +3 балла
- Более 1 «типичного эпизода артрита» — +2 балла
- Гиперурикемия (548 мкмоль/л) — +3 балла
Методы лечения подагры
Лечение подагры состоит как из фармакологических, так и нефармакологических методов, и должно учитывать следующие факторы:
- концентрацию мочевой кислоты, количество предшествующих атак артритов,
- стадию болезни (асимптомное повышение мочевой кислоты, межприступный период, острый либо интермиттирующий артрит, хроническая тофусная подагра,
- возраст, пол, ожирение, гиперурикемические препараты, полипрагмазию.
Следует помнить, что бессимптомная гиперурикемия не приравнивается к подагре. В настоящее время нет данных, доказывающих необходимость проведения лекарственной терапии для поддержания у таких пациентов нормоурикемии, основным методом терапии в этом случае является лечение коморбидных заболеваний, коррекция пищевого рациона и модификация образа жизни.
При лечении подагры комбинация нефармакологических и фармакологических методов лечения более эффективна, чем монотерапия. При лечении необходимо принимать во внимание фазу болезни: острый приступ артрита, межприступный период, хроническая форма, тофусная форма, сывороточная концентрация мочевой кислоты, количество приступов артрита, наличие коморбидных состояний, таких как сахарный диабет (СД), артериальная гипертензия, ИБС, а также факторы риска гиперурикемии.
Основным аспектом терапии является обучение больного правильному образу жизни, снижение массы тела, диета, уменьшение приема алкоголя, особенно пива. Ограничение в пищевом рационе богатых пуринами продуктов животного происхождения и снижение массы тела способствует снижению сывороточного уровня мочевой кислоты.
Одним из обязательных условий лечения подагры является контроль над коморбидными заболеваниями — дислипидемией, альтернативной гипертензией, сахарным диабетом, а также снижение веса и отказ от курения.
Лечение острого приступа подагрического артрита
Для лечения острого приступа подагры используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и колхицин (при пероральном применении). Одним из эффективных методов лечения является удаление синовиальной жидкости и внутрисуставное введение длительно действующих стероидов. Данный метод лечения является эффективным и безопасным.
Рекомендации по проведению антигиперурикемической терапии
Целью антигиперурикемической терапии является предупреждение образования и растворение имеющихся кристаллов моноурата натрия путем поддержания уровня мочевой кислоты (МК) ниже 360 мкмоль/л.
Аллопуринол – способствует проведению адекватной длительной антигиперурикемической терапии. Препарат рекомендован в дозе 100 мг ежедневно, при необходимости доза увеличивается по 100 мг каждые две-четыре недели. Пациентам с почечной неостаточностью необходима корректировка дозы данного препарата.
Урикозурические агенты (пробенецид, сульфинпиразон) используются в качестве альтернативы аллопуринолу у пациентов с нормальной функцией почек. Данные препараты относительно противопоказаны пациентам с уролитиазом.
Бензбромарон — мощный урикозоурик; препарат более эффективен, чем аллопуринол. Он применяется при умеренном снижении почечной функции, но требует контроля в связи с гепатотоксичностью.
Колхицин может использоваться в качестве профилактики суставных атак в течение первого месяца антигиперурикемической терапии (0,5-1,0 грамм в день) и/или НПВП.
Стоит заметить, что у больных с подагрой прием диуретиков по возможности отменяют (за исключением случаев, когда диуретики назначены по жизненным показаниям).
- Лозартан и фенофибрат имеют умеренный урикозурический эффект. Данные препараты рекомендуется назначать больным, резистентным или плохо переносящим аллопуринол или другие урикозоурики, в случае наличия гипертензии или метаболического синдрома. Однако, клиническое значение такой терапии и ее рентабельность пока неизвестны.
В Клинике высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова пациенты смогут осуществить определение сывороточного уровня мочевой кислоты и других важных биохимических показателей крови, а также сдать клинические анализы крови и мочи, и получить квалифицированную консультацию врача-ревматолога по лечению как в межприступный период заболевания, так и в период атаки острого подагрического артрита.
Источник