Лечит ли терапевт остеохондроз

Любое заболевание нужно лечить. Лечить своевременно и под контролем специалиста. Эти два условия должны выполняться и в том случае, когда речь идёт об остеохондрозе позвоночника (грудного, поясничного, шейного отдела) — о болезни, симптомы которой не понаслышке известны 90% людей, населяющих нашу планету.

врач лечит остеохондроз

Есть несколько причин, мешающих человеку прийти за помощью в медицинское учреждение. Основная из них собственная неосведомлённость. В большинстве случаев люди, страдающие от данного недуга, не знают ответов на главные вопросы, а именно:

когда нужно обращаться в поликлинику;
к какому врачу записаться на приём;
какие специалисты, способны помочь избавиться от подобного заболевания.

Симптомы остеохондроза

Чтобы понять, что время для визита к специалисту пришло, достаточно не игнорировать «звоночки», которые говорят о проблемах, связанных с состоянием костей, суставов и хрящей. Негативные дегенеративно-дистрофические явления могут изменять структуру и местоположение элементов различных сегментов позвоночника (поясницы, шейного, грудного отдела). Для каждого из форм заболевания, разнящихся в зависимости от места локализации воспалительного процесса, характерны свои симптомы, в том числе:

Остеохондроз шейного отдела проявляет себя головной болью в затылочной и височной области, головокружениями, тошнотой, рвотой, потерей остроты зрения и слуха, нарушением координации движений, депрессией, паническими атаками и бессонницей.
Проблемам в грудном сегменте присущи признаки, схожие по своей симптоматике с другими заболеваниями (стенокардией, почечной или кишечной коликой, холециститом, язвой). На деле же такие явления, как ком в горле, онемение нижних конечностей, боль в межлопаточной области, межрёберная невралгия, аритмия, высокое давление почти всегда указывают на проблемы в состоянии позвоночника.
Изменения в области поясницы заявляют о себе прострелами, ноющими болезненными ощущениями в нижнем сегменте, потерей чувствительности участков кожного покрова, синдромом «холодных ног», проблемами с потенцией у мужчин, сбоями менструального цикла у женщин.

Обращаться к врачу нужно не тогда, когда эти явления достигли своего апогея и стали проявляться настолько явственно, что практически полностью лишили больного возможности продолжать вести прежний образ жизни, а тогда, когда они лишь изредка напоминают о своём существовании.

Кто поставит диагноз и назначит лечение

Есть два варианта, позволяющих получить качественную медицинскую помощь, а именно: прийти в регистратуру поликлиники, и уточнить: какой из специалистов занимается лечением остеохондроза? Или же сразу записаться на приём к невропатологу или вертебрологу.

Перед этими специалистами стоит ряд задач, в том числе:

выявление чёткой клинической картины по средствам проведения различных методов обследования, а именно: опроса больного, осмотра, томографии (компьютерной, магнитно-резонансной), рентгенографии, ЭКГ;
постановка точного диагноза, основанного на результатах проведённой диагностики (остеохондроз грудного, шейного, поясничного отдела);
составление наиболее эффективной и безопасной программы оздоровления, нацеленной на быстрое и долговременное избавление от последствий разрушения хрящевой и костной тканей элементов.

врач лечит остеохондроз

Несмотря на общую цель, объединяющую этих врачей, между ними все же есть различия. Более конкретно специфику их работы можно описать так:

Невропатолог — человек, деятельность которого направлена на борьбу с заболеваниями нервной системы (центральной и периферической). Остеохондроз шейного, грудного и поясничного отдела — это лишь одна из множества болезней, с которыми могут обращаться к нему пациенты. Слишком большой объем информации не позволяет ему при постановке диагноза и назначении лечения обходиться только своими знаниями и опытом, поэтому больного не должны удивлять выданное им направление к ортопеду или хирургу с целью уточнения его состояния и получения заключения этих или других (на усмотрение врача) специалистов.
Вертебролог — эскулап, занимающийся исключительно заболеваниями позвоночника. Такая узкая направленность позволяет ему без посторонней помощи определить причину недомогания больного и разработать максимально эффективную программу оздоровления. Вертебрология — это наука, базирующаяся на основах неврологии, нейрохирургии и ортопедии. Человек, владеющий подобными знаниями, может самостоятельно принимать решения, касающиеся алгоритма действий, призванных избавить от симптомов дегенеративно-дистрофических изменений в состоянии позвоночника. Это относительно новое направление в медицине, а потому такие доктора в обычной поликлинике большая редкость (чего нельзя сказать о частных клиниках).

Кто ещё поможет «победить» болезнь

Отвечая на вопрос, какой врач лечит остеохондроз? Нельзя обойти вниманием и специалистов, усилия и старания которых дают возможность получить максимум пользы от назначенной лечащим врачом комплексной терапии. Она не ограничивается только приёмом медикаментозных препаратов, она предполагает использование и других приёмов борьбы с недугом, в том числе массажа, мануальной терапии, ЛФК и физиопроцедур. Невропатолог (вертебролог) лишь контролирует состояние больного после проведения подобных процедур и корректирует программу в зависимости от результатов. За безопасность и эффективность этих действий отвечают другие специалисты, а именно:

Врач — массажист. Знает все тонкости и нюансы, способен снять напряжение, стимулировать кровообращение, устранить болевой синдром по средствам применения специальной техники воздействия. Медицинское образование и квалификация массажиста — это обязательное требование, предъявляемое к человеку, которому пациент может доверять функциональное состояние своего организма.
Мануальный терапевт. Работает, воздействуя не на мягкие ткани, а непосредственно на кости и хрящи. Его цель вернуть сместившиеся элементы позвоночника на прежнее место, освободить зажатые нервные корешки и травмированные артерии. От него требуется доскональное знание биомеханики опорного аппарата и анатомии организма. В ином случае его действия могут стать поводом для значительного ухудшения состояния больного.
Врач ЛФК. Основываясь на индивидуальных особенностях человека, с диагнозом: остеохондроз, разрабатывает комплекс упражнений конкретно для него, определяя и периодичность, и интенсивность, и длительность занятий. Гимнастика под его контролем исключает риск получения травм или усугубления ситуации.
Физиотерапевт. Работает с искусственно созданными или природными физическими силами (магнитным полем, токами низкой частоты, ультрафиолетом, ультразвуком, лазером). Воздействуя на поражённые участки позвоночника, стимулирует процессы регенерации и способствует быстрому восстановлению.

врач лечит остеохондроз

Есть два условия, позволяющих успешно излечиться от болезней позвоночника, а именно:

обращаться за помощью к специалисту нужно сразу же после появления первых симптомов;
заниматься самолечением или игнорировать предписания доктора нельзя!

Оцените этот текст

[ratings]

Источник

К кому обратиться, если болит спина?

Остеохондроз является достаточно распространенным заболеванием. Более того, в последнее десятилетие оно значительно «помолодело». Если раньше костной патологией страдали преимущественно пожилые люди, то сейчас возраст каждого третьего пациента – от 35 до 60 лет. Итак, что же это за такой «зверь» — остеохондроз? Какой врач лечит столь коварное заболевание?

Немного об остеохондрозе

Строение позвоночника

Человеческий остов состоит из 33-35 позвонков. Между ними находится мягкая эластичная ткань, в медицине именуемая, как межпозвоночный диск. Данный элемент играет важную роль: помимо функции амортизации, он укрепляет позвоночный столб, обеспечивает его упругость и мобильность. В структуру каждого межпозвоночного диска входит студенистое ядро, окруженное фиброзным кольцом, покрытое сверху и снизу гиалиновым хрящом.

Нарушение минерального обмена и кровоснабжения в хребте рано или поздно приводит к дегенеративным изменениям. В первую очередь, страдают межпозвоночные диски. Вначале они теряют эластично и упругость.

Далее происходит их истончение и усыхание. Фиброзное кольцо, на которое теперь возложена вся нагрузка, не выдерживает и разрывается. Это провоцирует образование межпозвоночной грыжи.

Помимо этого, происходит искривление пораженного отдела – образуется сколиоз, кифоз или лордоз. В статье мы детальнее разберемся том, какой врач занимается лечением остеохондроза, а также узнаем все о современных методах диагностики и терапии.

Причины развития заболевания

Боли в спине из-за остеохондроза

Позвоночник рассчитан на активный образ жизни. Вместе с тем, чрезмерная нагрузка также может принести вред. Остеохондроз может образоваться по разнообразным причинам. Чем старше становится человек, тем больше вероятности возникновения позвоночной боли.

Выделены основные причины, которые могут спровоцировать развитие дегенеративно-дистрофической патологии:

Генетическая предрасположенность. Замечено, если кто-то из родных страдает данным заболеванием, то существует очень высокий риск того, что определенный индивид также столкнется с позвоночной патологией.
Нарушение кальциевого обмена (остеопороз, возрастные изменения). При этом состоянии наблюдается рыхлость всей костной системы. В межпозвоночных дисках также происходят неблагоприятные изменения – они становятся мягкими, быстро теряют упругость и истончаются.
Сидячий образ жизни, гиподинамия. Это приводит к ослаблению мышечного корсета, поддерживающего позвоночник. Таким образом, позвонки и диски теряют стабильность, на фоне чего начинают дистрофические нарушения.

Кроме того, к остеопорозу могут привести травмы хребта, ношение обуви на высоком каблуке, плоскостопие, постоянная вибрация (например, у водителей больших машин).

Как самостоятельно распознать заболевание?

Виды искривления позвоночника. Нарушение осанки.

В домашних условиях диагностировать остеопороз невозможно.

При заболевании возникает ряд симптомов, при наличии которых следует как можно быстрее посетить специалиста:

головокружение, хруст шеи или туловища при поворотах;
головные боли систематического характера;
боль в области поясницы, возникающая при смене положения или в активном движении (ходьбе);
усиленные и стреляющие болевые ощущения, отдающие на соседние органы – мочевой пузырь, почки и т.п.

Интересно знать! Что касается последнего пункта, то тут можно отметить следующее. Нередко пациент, ощущая боли, например, в области малого таза, полагает, что следует обратиться к гинекологу, урологу или нефрологу. Специалист, чтобы поставить диагноз (или исключить, как в нашем случае) выдает направления на различные лабораторные анализы и ультразвуковое исследование. И лишь тогда, когда результаты исследования покажут норму, врач порекомендует консультации других специалистов – невролога, вертебролога или хирурга. Поэтому, перечитайте еще раз характерные для остеохондроза симптомы, чтобы сразу обратиться к нужному специалисту.

Первичное обращение к терапевту

Какой врач лечит остеохондроз? На первичном приеме у терапевта

Так к какому врачу обращаться при остеохондрозе?

Все же рекомендуется в самом начале посетить терапевта. Это именно тот врач, который направит к нужному специалисту. Доктор выяснит историю заболевания, расспросит о наличии других патологий (сердца, желудка, легких и т.п). Также может пощупать область боли и предварительно определить, есть ли нарушения в позвоночнике.

После проведения общего осмотра доктор поставит предварительный диагноз и направит на консультацию к узкоспециализированному врачу.

Консультация у невролога

Проверка основных рефлексов

Врач, лечащий остеохондроз – это невролог. Как правило, многие терапевты рекомендуют обратиться именно к нему.

Основная задача специалиста, помимо диагностики – снять острую боль путем устранения воспаления и защемления нервно-сосудистых пучков. Данное лечение способствует восстановлению чувствительности, полноценному движению конечностей, также происходит активизация кровотока, что нормализует работу внутренних органов и улучшает самочувствие в целом.

Врач сообщает пациенту, что ушедшая боль может вернуться, если не устранить причину, вызвавшую ее. Именно поэтому возможно понадобится дополнительная консультация физиотерапевта, диетолога, специалиста по мануальной терапии.

Обращение в вертебрологу

Внешний осмотр состояния позвоночника

Некоторые пациенты, записываясь к специалисту, у регистратора поликлиники интересуются, к какому врачу обратиться при остеохондрозе, кроме невролога? Медицинская сестра может записать на прием к вертебрологу. И она права.

Ветребролог – это врач узкой направленности, имеющий универсальные знания по диагностике и лечению патологий позвоночника. Доктор ведет пациента от начала (исследование) и до окончания реабилитационного периода.

Вертебролог умеет читать рентгенограммы, анализировать данные МРТ, обладает навыками мануальной терапии и массажа, имеет глубокие познания в лечебной физкультуре, гимнастике, физиотерапии, вытяжении позвоночника. Таким образом, доктор лечит пациента не только с помощью лекарств (как это делает невролог), но и дополнительных процедур. Это способствует быстрому устранению болевого синдрома и выздоровлению.

Обращение к ортопеду-хирургу

Проведение операции на позвоночнике

Многие интересуются, какой врач лечит остеохондроз на запущенной стадии? Хирурги ортопедической направленности занимаются тяжелыми случаями, когда показано оперативное вмешательство.

Специалисты проводят лечение состояний, возникших на фоне остеохондроза (грыжи, протрузии, остеофиты). Конечно же, диагностировать дистрофическое состояние межпозвоночного диска они смогут, также выписать лечение и выдать направление на курс массажа.

Но все же считается, что лучше за первичной помощью обратиться к неврологу или вертебрологу, так как эти специалисты ежедневно принимают пациентов с проблемами в позвоночнике, а к хирургу-ортопеду приходят чаще с травмами, нарушением походки, плоскостопием, суставными патологиями.

Современные методы диагностики

Диагностика остеохондроза проводится с применением нескольких исследований. После постановки предварительного диагноза, доктор назначит анализы и рентгенограмму. В некоторых случаях специалист порекомендует пройти магнитно-резонансную томографию.

Кроме того, во время исследования пациенту, скорее всего, придется наведаться к другим специалистам, чтобы исключить неврологические отклонения, нарушение сердечно-сосудистой и мочеполовой системы, а также работы органов зрения и слуха.

К вашему вниманию таблица «Современные методы диагностики остеохондроза»:

Внешний осмотр больного	Обращается внимание на факт нарушения осанки, мышечного тонуса и рефлекторной реакции. Врач выясняет, в какой точке болит больше всего и при каких обстоятельствах (например, при повороте головы или наклоне туловища). При дегенеративно-дистрофических нарушениях будет прослушиваться хруст, щелчки. Пальпационно определяются пораженные мышцы (затылочные, ягодичные и т.д.) Также существует ряд косвенных признаков, доказывающих наличие дегенеративной патологии – повышенная гипертензия и воспалительные изменения в нескольких суставах.
Рентгенограмма позвоночника	Является самым простым, доступным и быстрым методом исследования. Снимки делаются в двух проекциях: прямой – пациент лежит на спине и боковой – на боку. Для изучения межпозвонковых отверстий иногда назначается еще и косая проекция, выполняющаяся на полуобороте (пациент развернут на 75%). На рентгенограмме шейного отдела позвоночника выявляется снижение высоты диска, наличие протрузий, пролапса и костных разрастаний. Если исследование проводилось с контрастом, то на снимке можно увидеть, что рентгеноконтрастное вещество не только наполнило весь диск, но и вышло за его границы. Основание черепа уплощено, также наблюдается сращение первого шейного позвонка с затылком или с ниже находящимся позвонком. При остеохондрозе грудного и поясничного отдела также присутствуют яркие изменения – склерозирование дисков, наличие остеофитов (это костные наросты, в народе – «отложение солей», образуются для распределения нагрузки на хребет). В то же время, их наличие и является основной причиной болевого синдрома в спине.
Магнитно-резонансная томография	В отличие от рентгенологического исследования, МРТ позвоночника позволяет более детально изучить нервные стволы, межпозвоночные диски, сосуды и вещество спинного мозга. С помощью магнитно-резонансной томографии можно выявить дегенеративную патологию на первоначальном этапе образования. Кроме остеохондроза, по МРТ снимкам определяется грыжа, воспалительный процесс, перелом, трещина, и защемление нерва. Если врач подозревает наличие опухолевого процесса, то порекомендует провести исследование с введением контрастного вещества.
Компьютерная томография	Компьютерная томография выполняется путем сканирования позвоночника рентгеновскими лучами. В результате получаются послойные изображения, которые в последующем обрабатываются на компьютере. КТ помогает выявить точную причину образования болей в спине. Помимо остеохондроза, томография может показать наличие межпозвоночной грыжи, остеофитов, остеопороза (хрупкости костной ткани), а также метастаз, которые могли распространиться в результате рака, например, легких или печени. Цена исследования одного отдела позвоночника, в среднем, обойдется в 4500-5000 рублей.
Лабораторная диагностика	В общем анализе крови (кровь из пальца) отмечается повышенная скорость оседания эритроцитов, иногда – увеличение лейкоцитов. Для диагностики остеопороза (как было сказано выше, это заболевание вызывает остеохондроз) назначается исследование, определяющее наличие кальция в крови. В биохимическом анализе крови также наблюдаются сдвиги: увеличивается количество всех фракций и глобулина, а концентрация альбумина снижается.

Важно! Некоторые пациенты интересуются, если на фоне злокачественного образования возник приступ такой неприятной патологии, как остеохондроз, к какому врачу обращаться? Лучше всего в этом случае проконсультироваться у онколога, чтобы исключить распространение метастаз в кость.

К вашему вниманию видео в этой статье о диагностике и лечении остеохондроза. На усмотрение врача, также могут быть назначены дополнительные обследования для дифференциальной диагностики либо для исключения ряда других заболеваний.

Другими словами, ничего удивительного нет, если специалист выпишет направление на следующие виды исследований:

Электронейромиографию. Определение функционального состояния периферической нервной системы и мышц.
Миелографию. Рентген контрастное исследование ликворных путей спинного мозга.
Реоэнцефалографию. Изучение сосудистой системы головного мозга.
Рефлексометрию. Определение скорости рефлекторной реакции.
Эхоэнцефалографию. Это ультразвуковое исследование, выявляющее наличие патологических процессов и нарушений в структуре головного мозга.
Электроэнцефалографию. Является методом исследования головного мозга путем записи электрических импульсов, исходящих из разных его структур.

Для дифференциации может быть назначена электрокардиограмма, эхокардиография, ультразвуковая диагностика органов брюшной полости и малого таза, исследование функции почек.

Методы лечения остеохондроза

Препараты для лечения остеохондроза

После того, когда врачи узнали об остеохондрозе, пациенту назначается лечение, которое, на их взгляд, в данном случае поможет лучше всего (см. Медикаментозное лечение остеохондроза (часть 2): основные группы лекарственных средств). Если патология выявлена на ранних стадиях, то в таком случае показана консервативная терапия. В запущенных случаях (как правило, присоединяются прочие серьезные осложнения) поможет только хирург-ортопед, проведя операцию на позвоночнике.

Медикаментозное лечение включает в себя группы препаратов:

для снижения боли – нестероидные противовоспалительные средства;
вазодилататоры – сосудорасширяющие средства;
миорелаксанты – для снятия мышечного напряжения;
хондропротекторы – для защиты и восстановления хрящевой ткани;
если пациент впал в депрессию на фоне болезненного состояния, то назначаются седативные и успокоительные средства;
витамины и витаминно-минеральные комплексы для восстановления чувствительности пораженных волокон, уменьшения болевого синдрома и восполнения костной системы необходимыми микроэлементами.

Внимание! Самолечение опасно для здоровья! Не рекомендуется применять препараты, которые советует фармацевт в аптеке или соседка. Прочитанная инструкция к медикаменту не должна восприниматься, как призыв к действию. Только после консультации у специалиста можно лечиться определенно назначенным средством!

После снятия острого состояния пациенту рекомендуется длительное немедикаментозное лечение. Сюда входит массаж, рефлексотерапия, лечебные упражнения, физкультура, мануальная, ультразвуковая и лазерная терапия (смотрите ниже фото).

Лечение пациентов с помощью лечебной гимнастики и физкультуры

Также следует проконсультироваться с диетологом. Совет врача по лечению остеохондроза: важно, чтобы в организм поступало как можно больше веществ, участвующих в производстве хрящевой ткани (студень, заливная рыба, желе). В рационе должно быть достаточно пищи, насыщенной минералами (творог, сыр, молоко, бобовые, листья салата). От соленых, копченых, острых и маринованных блюд стоит отказаться.

Диета и питание при остеохондрозе

В конце можно сделать вывод. Врач, который лечит остеохондроз – это не только вертебролог, невролог или хирург.

Многие другие доктора, такие, как гинекологи, гастроэнтерологи, кардиологи и урологи также принимают пациентов, у которых дегенеративно-дистрофическое нарушение вызывает боли в близлежащем органе. Простое, на первый взгляд заболевание, как остеохондроз, может нанести весомый и порою непоправимый вред всему организму.

Источник