Лечится ли грудной остеохондроз

Остеохондроз грудного отдела позвоночника является весьма распространенным заболеванием, хотя и уступает поясничному и особенно шейному остеохондрозу. Заболевание на ранних стадиях практически никак нельзя выявить, так как симптоматика отсутствует.

Понять о том, что имеется остеохондроз груди можно только ближе ко второй стадии, когда уже отмечаются выраженные боли. Болевой синдром более выражен при специфическом шейно-грудном поражении.

Согласно МКБ-10 остеохондроз грудного отдела относится к группе «М42» и проходит под кодом «М42.1» или «М42.9».

Что такое грудной остеохондроз: общие сведения

Часто встречающийся среди всех заболеваний спины, между тем остеохондроз грудного отдела достаточно редко встречается в сравнении с поражением шеи или поясницы. Тому есть причина: грудной отдел наиболее «прочен» и устойчив к травмам.

Грудной отдел позвоночника слит и практически неподвижен, поэтому остеохондроз здесь может протекать годами, но так и не приводить к ощутимым проблемам. Другое дело подвижные шейный и поясничный сегменты спины – они крайне уязвимы к любым травмам или патологиям.

Грудной отдел позвоночного столба имеет большее количество межпозвонковых дисков, нежели поясничный или шейный отдел. Более того, большая часть нагрузки распределяется на грудину и ребра, тогда как в случае с шеей ей приходится выдерживать самостоятельно вес головы, а поясница и вовсе «держит» весь корпус.

Интересно то, что грудной остеохондроз проявляется специфически. Если основными начальными симптомами поражения шеи или поясницы является боль, то в случае с поражением грудного отдела первым симптомом является одышка, изжога и перебои в работе сердца (аритмия, частые экстрасистолы в виде ощущения замирания сердца).
к меню ↑

Статистика заболеваемости: насколько часто встречается грудной остеохондроз?

Остеохондроз грудного отдела позвоночника весьма редок в этой группе дегенеративно-дистрофических заболеваний. Из всех видов остеохондроза на его долю припадает не более 10% случаев (к сравнению: на шейный отдел 60% случаев, на поясницы – 25%, а остальные 5% это смешанные хондрозы).

Распространенность у мужчин грудного остеохондроза выше, чем у женщин. Соотношение в среднем по СНГ составляет 3:1, что обычно связывают с условиями работы у мужчин (тяжелый физический труд, частая травматизация спины, позднее обращение к врачу).
к меню ↑

Чем это опасно: возможные осложнения

Неадекватно или несвоевременно пролеченный остеохондроз грудного отдела чреват несколькими достаточно серьезными осложнениями. Однако фатальных осложнений быть не может – заболевание даже на последней стадии не может привести к летальному исходу, невозможны и тяжелые нарушения работы внутренних органов.

Возможные осложнения:

1. Выраженный болевой синдром, иногда мешающий больному заниматься повседневными бытовыми делами и даже просто спать.
2. Тяжелая одышка, вызванная деформацией позвоночного столба и сдавлением легких.
3. Перебои в работе сердца – очень частые экстрасистолы, постоянная синусовая тахикардия.
4. Нарушения работы механизма эвакуации пищи из желудка – частые и сильные изжоги (на их фоне возможна опасная аспирационная пневмония, но в очень редких случаях, диспепсия, метеоризм.
5. В отдельных случаях наблюдается дискинезия желчного пузыря, однако серьезных фактов, подтверждающих связь дискинезии с остеохондрозом грудного отдела нет.

к меню ↑

Можно ли вылечить до конца?

Исправить ситуацию с остеохондрозом грудного отдела можно на начальных стадиях, весьма быстро и даже приятно (так как лечение сопряжено с прогулками на свежем воздухе, физкультурой, общей активизацией).

Вылечить последние стадии полностью нельзя – подвергшиеся дистрофическим и дегенеративным процессам ткани позвоночника уже не восстановятся. Тем не менее, даже при запущенном остеохондрозе достаточно успешно лечится клиника. То есть, можно убрать практически все симптомы болезни.

Придется, однако, всю жизнь придерживаться определенной схемы питания, заниматься физкультурой, ликвидировать факторы травматизации позвоночника (иногда для этого требуется сменить работу). В таком случае держать под контролем болезнь можно даже на четвертой стадии с уже имеющимися осложнениями.
к меню ↑

Причины развития грудного остеохондроза

Одной конкретной причины развития грудного остеохондроза обычно нет – совпадает сразу несколько факторов, которые и приводят к развитию болезни. Одним из главных факторов риска является наследственность, и если у вас в семье кто-то страдал остеохондрозом, то вы имеете серьезно повышенный шанс риска развития болезни (даже при «правильном» образе жизни).

Основные причины развития заболевания:

• постоянная несущественная травматизация позвоночника, либо одиночные тяжелые травмы спины;
• гиподинамия и детренированность (малая физическая активность);
• чрезмерные физические нагрузки, включая тяжелый физический труд в рамках работы;
• наличие сколиотической болезни и патологической осанки;
• врожденные аномалии строения позвоночного столба.

Выше перечислены основные причины развития заболевания, однако имеются еще и вспомогательные факторы риска, создающие благоприятную почву для появления остеохондроза. Человек, имеющий один или несколько вспомогательных факторов риска, заносится в группу риска по грудному остеохондрозу.
к меню ↑

Группы риска: у кого чаще всего возникает?

Имеющие вспомогательные факторы риска люди повышают свои шансы получить в течение жизни остеохондроз грудного отдела почти до 100%, если имеется хотя бы один фактор из списка основных причин грудного остеохондроза.

При таких условиях не стоит вопрос о том, возможен ли грудной остеохондроз. Вопрос лишь в том, когда именно он разовьется.

Группы риска:

1. Люди, злоупотребляющие алкогольными напитками и табакокурением.
2. Люди, страдающие тяжелыми стрессами и постоянным психическим перенапряжением.
3. Люди, уже имеющие остеохондроз одного из отделов позвоночника.
4. Люди, чередующие чрезвычайно малые физические нагрузки с чрезвычайно тяжелыми (простой пример: попытки разгрузить из вагона тяжелые мешки с песком после полугодового отсутствия адекватной физической активности).
5. Люди, имеющие любые заболевания суставов или мышц.

к меню ↑

Симптомы грудного остеохондроза

Клинические признаки грудного остеохондроза бывают прямыми и косвенными. Прямые подразумевают симптоматику, связанную с первичным поражением позвоночника. Косвенные (вторичные) признаки подразумевают симптоматику, связанную с вовлечением в патологический процесс внутренних органов.

Прямые симптомы:

• болезненные ощущения (обычно мягкой или средней интенсивности), локализующиеся в грудном отделе и часто «отдающие» в ребра (развивается межреберная невралгия, напоминающая боли в сердце);
• сдавливание, скованность в движения спины, ощущения дискомфорта (не боли!), тяжести и громоздкости;
• парестезии (онемение), локализующееся в лопатках, в плечах, в реберной области и, сравнительно редко, в верхних конечностях;
• сложности при попытки быстро развернуть корпус, появление болей при попытках вытянуть руку с быстрым ее поднятием вверх;
• дискомфорт и тупые/ноющие боли в межлопаточной области;
• частые ощущения ползания «мурашек» вдоль шейно-грудного сегмента позвоночника.

Косвенные/вторичные симптомы:

1. Частые вздутия живота, метеоризм.
2. Запоры или, реже, диарея.
3. Частое чувство тошноты, появление изжоги (из-за чего многие пациенты просыпаются среди ночи).
4. Нарушения репродуктивного механизма, снижение либидо, нарушения мочеиспускания.
5. Ложные позывы на мочеиспускание или, еще реже, дефекацию.
6. Одышка в состоянии покоя, сложности в попытках сделать глубокий вдох.

к меню ↑

Методы диагностики

Обычно определить наличие грудного остеохондроза можно после проведения опроса и осмотра врачом больного с последующим проведением рентгенографии. Тем не менее, могут использоваться и другие способы диагностики, особенно в проблемных случаях (когда нужно дифференцировать одышку при грудном хондрозе с одышкой на фоне болезней сердца/легких).

Применяемые методы диагностики:

• рентгенография в двух проекциях;
• компьютерная томография (при подозрении на вовлечение в патологический процесс иных отделов позвоночника);
• магнитно-резонансная томография (при подозрении на поражение внутренних органов, мышц);
• иногда требуется проведение анализа крови и мочи для исключения других заболеваний, вызывающих симптомы остеохондроза, не связанных с позвоночником;
• дискография для визуального осмотра пульпозного ядра межпозвонковых дисков;
• электрокардиография для исключения заболеваний сердца при болях в его области или наличии одышки.

Чаще всего достаточно только рентгенографии и анализа крови/мочи. Иные методы диагностики если и используются, то чаще всего в рамках гипердиагностики (что является ошибкой врача).

к меню ↑

Методы лечения грудного остеохондроза

Задаваясь вопросом о том, как лечат остеохондроз грудного отдела, нужно сначала понять такую вещь: данное заболевание лечится только комплексно. А это означает, что лечить болезнь только одним методом невозможно, всегда используется 3-5 методик одновременно.

Лечение проводится такими методами:

1. Медикаментозное лечение – используется для подавления болей, воспаления и мышечного спазма.
2. Массажные процедуры – используются для ликвидации мышечного спазма, болей.
3. Лечебная физкультура (ЛФК) – используется лечебная гимнастика в связке с утренней классической зарядкой.
4. Ношение ортопедического корсета – используется либо при уже имеющихся деформациях позвоночника, либо для поддержания спины в правильном положении.
5. Коррекция образа жизни и рациона питания – используются для устранения факторов, провоцирующих прогрессию заболевания и для ускорения обмена веществ (и, как следствие, регенерации тканей позвоночного столба).
6. Физиотерапевтические процедуры – не оказывают прямого влияния на болезнь, но весьма эффективны в виде симптоматического лечения.

Так или иначе при лечении запущенного остеохондроза используются все из перечисленных методик. На начальных стадиях заболевания достаточно ЛФК, массажа и изменения образа жизни (необязательно даже менять диету или принимать медикаменты!).
к меню ↑

Медикаментозное лечение

Запущенные стадии остеохондроза грудного отдела без медикаментов не лечатся. Требуются медикаментозные средства для оказания противовоспалительного, болеутоляющего и расслабляющего мышцы (миорелаксакция) эффекта.

Помимо пероральных и, гораздо реже, инъекционных медикаментов используются мази, гели и крема. Они не впитываются так, чтобы повлиять на течение болезни в позвоночнике, но способны устранять боли и скованность в движениях спины.

Иногда используются перцовые пластыри, которые оказывают местно-раздражающее воздействие и таким образом «отвлекают» боль. Они гораздо безопаснее медикаментов и мазей, но и менее эффективны в сравнении с ними.
к меню ↑

Массаж

Массажные процедуры требуются только для ликвидации боли и снятия спазма мышечного корсета спины. Для лечения грудного остеохондроза они не так актуальны, как для лечения поясничного или тем более шейного хондроза.

Использовать лечебные массажи целесообразно при развитии межреберной невралгии, вызванной спазмом мышц грудинных мышц. Это неопасный, но очень раздражающий симптом, в отдельных случаях имитирующий приступ стенокардии.

Возможно применение мануальной терапии, но только на начальных стадиях болезни. На поздних стадиях из-за повышенной травмоопасности мануальная терапия противопоказана, равно как и методики, предлагаемые остеопатами.
к меню ↑

ЛФК

Основа и краеугольный камень всего лечения – физкультура. Без нее неэффективны ни медикаменты, ни иные методы лечения. Физкультура помогает выровнять положение позвоночного столба, укрепить мышцы и тем самым нивелировать эффект от их спазма.

Идеальный вариант – подбор упражнений врачом для каждого отдельно взятого пациента. К сожалению, чаще всего пациенту предписывают шаблонные упражнения, которые тоже эффективны, но в сравнении с индивидуальной схемой тренировок серьезно проигрывают.

Помимо лечебной физкультуры очень важно заниматься обычной домашней гимнастикой (хотя бы на уровне утренней зарядки). Главное в занятиях ЛФК – систематичность. То есть, заниматься нужно постоянно, не делая длительных пропусков.
к меню ↑

Ношение корсета

Ортопедический корсет при грудном остеохондрозе требуется сравнительно редко, так как заболевание не является деформирующим и не приводит к существенному искривлению позвоночника. Используются два вида корсетов: корректирующий и поддерживающий.

Корректирующие корсеты нужны в случае, если имеются деформативные поражения позвоночника, либо его искривление (патологические кифозы, лордозы, сколиоз). Обычно деформации и искривление не являются результатом остеохондроза, а просто сопутствуют ему и ухудшают состояние пациента.

Поддерживающий корсет используется чаще. Он нужен для распределения нагрузки со спины и спинных мышц на устройство. Таким образом удается убрать дополнительную нагрузку с позвоночника, которая при остеохондрозе приводит к усилению дегенеративных и дистрофических процессов.
к меню ↑

Изменение образа жизни

Коррекция образа жизни наравне с физкультурой является базисом лечения. Если и дальше продолжать сидеть по 16 часов в сутки перед компьютером, то болезнь невозможно будет побороть даже на фоне полноценной терапии.

Более того, вылеченный остеохондроз быстро вернется в случае, если не был скорректирован образ жизни. Под коррекцией образа жизни подразумевается общая активизация, регулярные занятия физкультурой по собственной инициативе, а не «когда надо».

Следует задуматься об эргономике рабочего места. Если вы офисный работник, позаботьтесь о правильном расположении клавиатуры, мышки и монитора, а также по возможности рекомендуется приобрести ортопедическое кресло.
к меню ↑

Изменение рациона

Коррекция рациона питания необязательна, но крайне желательна при грудном остеохондрозе. Важно исключить повышенное потребление соли и алкогольных напитков. Не рекомендуется употреблять много жирной и богатой углеводами пищи.

Полезной пищей при остеохондрозе является любая кисломолочная продукция, мясные продукты (лучше всего – птица), овощи и фрукты. Рекомендуется также употреблять биологические добавки с витаминными комплексами, хотя их эффективность все еще оспаривается в научных кругах.
к меню ↑

Семь упражнений для лечения грудного остеохондроза (видео)

к меню ↑

Физиотерапевтические процедуры

Целью использования физиотерапевтических процедур является улучшение качества жизни больного путем ликвидации симптомов болезни. Физиотерапия может быть противопоказана при сильном воспалении в грудном отделе спины, но выраженное воспаление обычно не свойственно остеохондрозу.

Чаще всего используется лечение лазером, прогревание пораженного участка спины, электрофорез с применением медикаментозных средств. Весьма эффективны грязевые ванны, иглорефлексотерапия, гирудотерапия (лечение пиявками).

Умеренной эффективностью обладает магнитотерапия, но ее нельзя использовать при наличии кардиостимулятора или металлических клипс на сосудах. Некоторым пациентам помогают солнечные и радоновые ванны.
к меню ↑

Меры профилактики

Значительно проще предотвратить грудной остеохондроз, чем его впоследствии лечить. Единственный способ добиться этого – ликвидировать хотя бы большую часть факторов, предрасполагающих к развитию заболевания.

Основные меры профилактики:

• активизация – чаще проводить время на свежем воздухе, поменьше пребывать у компьютера, всегда находиться минутку для разминки;
• физкультура (хотя бы в рамках утренней пятнадцатиминутной зарядки);
• правильное питание с исключением блюд с большим количеством соли и с достаточным потреблением кальция;
• исключение табакокурения и частого приема алкогольных напитков;
• улучшение условий работы – подстройка условий таким образом, чтобы спина всегда находилась в правильном положении, нагрузка на нее распределялась равномерно (это особенно актуально для офисных работников).

Перечисленные меры профилактики не гарантируют того, что болезнь не разовьется. Более того: бывает идиопатический остеохондроз, когда на фоне полного благополучия и отсутствия прямых причин и предрасполагающих факторов болезнь все равно развивается.