Лечится ли ревматоидный артрит грязями
Хронические боли в суставах часто сопровождают такие заболевания, как артроз и артрит. Если не предпринимать никаких действий, дегенеративные изменения будут прогрессировать, суставы начнут терять подвижность. В санаториях, ориентированных на болезни опорно-двигательного аппарата, практикуют разные физиотерапевтические методы, чтобы замедлить этот процесс. Один из них — грязелечение, или пелоидотерапия. Насколько это эффективно?
Грязелечение есть в разных санаториях
Что такое грязелечение и как это работает
Достаточно давно определили, что определенные виды грязи обладают лечебными свойствами. Это касается илово-сульфидной, торфяной и сапропелевой грязи, в составе которых есть целебные пелоиды. Последние оказывает на суставы комплексное воздействие:
- согревают, поскольку отличаются высокой теплоемкостью и быстрой теплоотдачей;
- насыщают ткани органическими соединениями, солями, кислотами, микроэлементами и минералами;
- снимают воспаление;
- снижают выраженность боли.
Почему грязелечение полезно для суставов
Лечебная грязь обладает хорошей проникающей способностью. Полезные вещества, в том числе ионы химических элементов, проникают сквозь кожу внутрь и запускают естественные процессы регенерации хрящевой ткани. Они нормализуют метаболизм на клеточном уровне и способствуют повышению местного иммунитета в пораженном суставе при артрозе колена или плеча.
Лечебные грязи согревают околосуставные ткани и усиливают приток крови, насыщенной кислородом. Безусловно, этот метод хорошо работает в комплексе с другими физиотерапевтическими воздействиями, а также усиливает эффективность хондропротектров и протезов синовиальной жидкости.
Пелоидотерапия эффективна в сочетании с другими методами
Есть ли противопоказания к грязелечению артроза
Процедуру не проводят при повышенной температуре тела, а также если в организме есть воспалительные процессы, способные вызвать лихорадку или кровотечение. В числе других противопоказаний — такие:
- онкозаболевания;
- туберкулез;
- тяжелая стадия варикозного расширения вен;
- сердечно-легочная недостаточность;
- ревматические атаки;
- беременность, начиная с 5 месяца.
При артрозе тазобедренного сустава или другом заболевании опорно-двигательного аппарата проходить грязелечение можно в период ремиссии. В периоды обострения увеличивается чувствительность, подавляется иммунитет, поэтому пелоиды могут нанести вред здоровью. Вместо успокаивающего эффекта может получиться, наоборот, раздражающий.
Грязелечение проводят людям не старше 75 лет
Можно ли проходить грязелечение на дому
Иногда человек не успевает пройти во время санаторно-курортного лечения полный курс пелоидотерапии. Лечение можно продолжить и дома, делая аппликации на пораженный сустав по указанной схеме. Врач проинструктирует, как приготовить массу, как часто наносить и сколько держать.
Сухую грязь, как правило, разводят с водой в пропорции 1:8, например на 1 л воды необходимо 125 порошка. Смесь нагревают до температуры 44 градуса на водяной бане. Это оптимальный показатель для того, чтобы сохранить проникающую способность грязи и не разрушить активные вещества.
Состав должен остынуть до нужной температуры, рекомендованной врачом, после чего его наносят на поврежденный сустав. Поверхность покрывают грязью, потом обматывают полиэтиленом и накрывают теплым полотенцем или одеялом. Находиться в состоянии покоя необходимо 20-30 минут. Высохнувшую грязь по окончании процедуры смывают проточной водой. После этого суставу также нужен отдых не менее получаса.
Как правильно лечить суставы грязями? Комментирует известный специалист, представитель альтернативной медицины:
Стоит ли делать ставку на пелоидотерапию?
Пелоидотерапия — эффективный физиотерапевтический метод, который часто применяют при лечении остеоартроза. Целебная грязь улучшает в суставе кровоснабжение, способствует регенерации хондроцитов, однако, к сожалению, полностью вылечить от артроза не способна.
Чтобы прибегнуть к этому методу, поврежденный сустав нужно стабилизировать, ввести в состояние ремиссии. С этой целью пациентам часто назначают внутрисуставные инъекции протезов синовиальной жидкости, например «Нолтрекс», который восстанавливает дисбаланс смазочного вещества и раздвигает трущиеся поверхности. В таких условиях имеет смысл проходить курс пелоидотерапии, в то время как при острой боли он пациенту противопоказан.
Источник
Запишитесь на прием бесплатно
Запишитесь на прием бесплатно
Есть люди, которые не доверяют лечению грязью, однако многочисленные исследования доказывают обратное. Дальше — о том, как работает метод и при каких заболеваниях поможет.
Грязелечение применяют при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Процедура может использоваться самостоятельно и в составе комплексной терапии.
Как работает
Грязи оказывают лечебное действие за счет нескольких эффектов:
- тепловой — грязь медленно остывает, поэтому постепенно отдает тепло организму, глубоко прогревая ткани;
- биохимический — газы, ионы микроэлементов, аминокислоты, витамины проникают через кожу в кровь, восполняя дефицит полезных веществ;
- противомикробный (за счет цинка, сульфидных групп, ионов брома в составе) — лечебные грязи губительны для условно-патогенной флоры, поэтому помогают бороться с воспалениями.
В результате происходит стимуляция восстановления тканей, снятие воспаления, улучшение лимфотока и кровообращения, насыщение минералами, выведение токсинов. Это подтверждают исследования.
Сочетание грязелечения и фитотерапии эффективно при лечении остеоартроза коленного сустава: болевой синдром у исследуемых уменьшился на 35-35%, подвижность коленных суставов улучшилась на 26-28%. Результаты сравнивались с показателями больных, которые получали только медикаменты или лекарства и ультразвуковую терапию.
Другое исследование подтвердило эффективность грязелечения при остеохондрозе. Применение пелоидотерапии на фоне медикаментозного лечения показало более быстрое восстановление двигательных функций.
Грязелечение еще называют пелоидотерапией. Термин берет свое начало от греческого слова «пелоиды», которое буквально означало ил и грязь.
Грязетерапия зарекомендовала себя и в реабилитации у пациентов с шейными болями различного происхождения. Она ускорила восстановление двигательной активности шейных позвонков. Исследования показали, что лечение грязью способствует уменьшению болевого синдрома и нормализует состояние мышц шеи.
Чем поможет грязелечение
Грязелечение используется при многих неврологических заболеваниях и нарушениях работы опорно-двигательного аппарата:
- артриты, полиартриты любого происхождения;
- спондилоартрит, спондилоартроз;
- перенесенные переломы и другие травмы;
- оститы, периоститы;
- воспаления мышц;
- остеохондроз;
- протрузии диска;
- межпозвонковая грыжа;
- воспаления периферических нервов;
- невралгии;
- радикулопатии;
- травмы спинного мозга.
Курс грязелечения в сочетании с лекарствами позволяет быстрее получить положительные результаты: остановить воспаление, уменьшить или устранить боль в позвоночнике, суставах, улучшить их подвижность. Пелоидотерапия оказывает общеукрепляющий эффект, улучшает работу иммунитета, ускоряет заживление костной, мышечной ткани.
Заметное улучшение состояния наблюдается после первого сеанса, стойкий лечебный результат — после полного курса. Обычно достаточно от 4 до 10 сеансов. Грязевая аппликация на одну область обойдется в среднем в 1300 рублей.
Фото сделано на одном из грязевых курортов Евпатории
Грязелечение хорошо сочетается с медикаментозной терапией, блокадами и внутрисуставными уколами. Она может сопровождать ЛФК, реабилитационные мероприятия — занятия на тренажерах, тракцию (вытяжение позвоночника), физиотерапию. Врач-терапевт, профпатолог Елена Внучкова считает, что грязелечение может сочетаться с плаванием, массажем, электропроцедурами. Грязь разогревает мышцы и суставы и готовит их к будущим нагрузкам.
Кому нельзя
Грязелечение противопоказано при доброкачественных и злокачественных образованиях, заболеваниях кожи, кровотечениях, гепатите, желчнокаменной болезни, туберкулезе. Отложить лечение грязью нужно и при остром течении заболеваний.
Главное
Грязелечение применяют при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, нервной системы. Процедура снимает воспаление и боль, улучшает кровообращение и подвижность суставов, насыщает ткани витаминами и микроэлементами. Обычно проводят 2-3 сеанса в неделю. Курс состоит из 4-10 сеансов, в сложных случаях — до 15.
Процедуру не назначают при обострениях хронических болезней, опухолях, заболеваниях кожи, туберкулезе, воспалениях печени и желчного пузыря, кровотечениях. Перед тем, как записаться на сеанс грязелечения, убедитесь в том, что этот метод вам подходит.
Автор статьи:
Лисина Елена Аркадьевна
Стаж: 26 лет
Принимает в клинике: Клиника на Московской
Рейтинг:
Оценили профессионализм: | 578 пациентов |
Оценили внимательность: | 692 пациентов |
Оценили результативность: | 783 пациентов |
Врачи клиники выезжают на дом
В «Мастерской Здоровья» работают врачи высшей, первой и второй категории. У наших специалистов от 5 до 40 лет опыта лечения болезней позвоночника и суставов. Врач составляет курс лечения, учитывая профессию и образ жизни пациента, перенесённые травмы и операции. Ортопеды и неврологи клиники регулярно проходят курсы повышения квалификации и изучают профессиональную литературу.
5 этапов лечения в «Мастерской Здоровья»
-
Консультация по телефону
Медицинский консультант расспросит о симптомах, подберет подходящего врача, расскажет про стоимость процедур и запишет на первичный приём.
-
Онлайн-консультация врача
Нужна консультация невролога, ортопеда или ревматолога, но нет возможности приехать в клинику? Врачи «Мастерской Здоровья» готовы провести консультацию онлайн.
-
Прием невролога или ортопеда
от 30 до 40 минут
Бесплатно
Мы предлагаем полноценный осмотр невролога или ортопеда, на котором врач проведет осмотр, соберет анамнез, изучит результаты исследования или назначит диагностику, и поставит предварительный диагноз.
-
Диагностика и лечение в один день
Для быстрого достижения результата и организации максимальной безопасности пациента мы проводим диагностику и назначаем процедуры комплексно. Пациент в один день может пройти несколько процедур из курса лечения.
-
Снимем острую боль
После обследования врач проведет процедуры по снятию острой боли. Вы почувствуете значительное облегчение в день обращения в клинику.
В декабре 2020 г. после травма позвоночника не могла передвигаться. По вызову из клиники Баратов В.В. приехал на дом с медсестрой. После осмотра поставил диагноз компрессионный перелом определенных позвонков и нашел дополнительные грыжи позвоночника. Назначил обследование и комплексное лечение, организовал привоз корсета, медсестра сделала блокаду и капельницу. В январе 2021 г. сделала МРТ позвоночника и диагноз полностью подтвердился. Это высокий профессионализм , что уже нечастое явление. Другие врачи утверждали что нельзя поставить диагноз без МРТ. Я очень благодарна Валерию Владимировичу за реальную помощь и желаю ему ЗДОРОВЬЯ !
Потапова Ольга
Мной, в период ноября-декабря 2020 года были получены сеансы массажа у Даниила Ветрова. Работой данного мастера я остался очень доволен: все мышечные триггеры спины и шеи были успешно им сняты. Профессиональный и ответственный подход в работе. Рекомендую данного специалиста.
Валдерс (клиника на Московской)
Большое спасибо Сергею Олеговичу за высокий профессионализм и внимательное человеческое отношение к пациенту.
Александр Иванович Мажуга (клиника на Полюстровском пр.)
От всего сердца хочу поблагодарить врача Чукаева Александра Владимировича за чуткое отношение к пациентам.К пациентам он относится не формально,а как человек искренне давший клятву Гиппократа.Спасибо большое за высочайший профессионализм и внимательное отношение к людям.Желаю Вам всех благ.здоровья.Берегите себя.
Десфонтейнес Любовь Ивановна
Хочу сказать большое спасибо Лисиной Елене Аркадьевне. Пришла на прием с болями в пояснице и онемевшей левой ногой, превратившейся в недееспособный болезненный волочащийся придаток. До этого 2 месяца лечилась в других клиниках без результатов. Елена Аркадьевна внимательно выслушала, осмотрела, поддержала морально и назначила курс лечения. На процедуры ходила 3,5 недели. Улучшения начались с первых сеансов, а уже через месяц я жила полноценной жизнью, спускалась-поднималась по лестницам, наклонялась, приседала. В общем начала делать все, что до визита в клинику мне было болезненно и практически недоступно.
Татьяна (пациентка Лисиной Е.А.)
Хочу поблагодарить мануального терапевта Чернова А. за отличную работу. Уже после первой процедуры боли как рукой сняло.
Владимир, пациент клиники на Полюстровском пр.
Попала на приём к Баратову Валерию Владимировичу после нескольких месяцев мучительных и бесполезных исследований в Финляндии. Он меня буквально спас, врач от бога и очень внимательный. Поставил правильный диагноз за минуту
Анна, пациентка Баратова В.В.
Губернаторов Сергей Николаевич — отличный специалист! После первого сеанса знает о проблемах тела пациента больше, чем он сам. Эффективность массажа и положительные изменения чувствуются уже после первого посещения. Не просто хорошо выполняет свою работу, а стремится добиться РЕЗУЛЬТАТА. Не случайный человек в своей профессии, а Целитель с положительной энергетикой и волшебными руками. В общении — тактичный, внимательный и психологически комфортный. Большое спасибо!
Дмитриева Людмила, клиника на Академической
Благодарю за профессиональное проведенное лечение и доброе отношение специалистов: Рахматова Толмаса Тураевича и Жартанова Олега Алексеевича. Троснова И. С.
Троснова И.С.
Прекрасный массажист. Этим все сказано.
Липкина Мария Ивановна
Мы благодарны доктору Лисиной Е.А. за грамотный и профессиональный подход к лечению. А так же благодарим массажиста Ветрова Д.Е. и рефлексотерапевта Яна В.Ю. После проведения ими процедур наше состояние улучшилось. 06.07.2020г.
Людмила Ивановна Литвинова
Хочу выразить свою благодарность всей команде врачей, которые обеспечивали мне комплексное лечение: Егорову Владимиру Леонидовичу, Беляеву Евгению Михайловичу, Жартанову Олегу Алексеевичу, Перовой Елене Валентиновне. Особое и отдельное огромное спасибо врачам- волшебникам Стрельникову Дмитрию Павловичу и Рахматову Толмасу Тураевичу. Спасибо за неравнодушие, высокий профессионализм и внимательность.
Юлия, пациентка клиники на Полюстровском проспекте
Хочу написать искренние слова благодарности врачу клиники «Мастерская Здоровья» Баратову Валерию Владимировичу! Не буду оценивать Ваши профессиональные навыки, Вы не только талантливый врач, но и человек настоящий. Вы стали тем доктором, которого наша семья будет помнить и благодарить всегда. Вы оставили в нашей семье любимого человека, продлив ему жизнь и подарили возможность нам детям и внукам еще ощущать тепло близкого человека. Спасибо,что Вы когда то выбрали эту сложную профессию! За Ваше мужество! Желаем Вам истинного счастья.
Людмила Николаевна
Приводила на прием свою 85-ю маму к доктору Чернышову А.Ю. Очень добросовестный, чуткий, знающий своё дело врач, нашёл подход к пожилому человеку.
Инна (пациентка клиники на ст.м.Академическая)
Лисиной Елене Аркадьевне огромное спасибо-спасла.Я из города Луга.Грыжа очень больших размеров,так прижала,что от боли стонала,а на носу отпуск с дальним перелётом,всё прописала, всё посоветовала и отдохнуть слетали и до сих пор всё хорошо(следую всем её рекомендациям).Здоровья ей и её семье.Оставайтесь подольше на своём месте.
Елена Фёдорова
Была на комплексном обследовании у Олеси Евгеньевны 14.03.2020. Очень понравился доктор: добрая, чуткая, внимательная. Все обьяснила на все вопросы ответила.Всем рекомендую данного специалиста!
Татьяна Крамаренко
Приехала из Беларуси, долгое время после операции на предплечье болела рука(не сгибалась и не поднималась), боли были сильные. Знакомая, которая уже лечилась в этой клинике посоветовала обратиться к врачу неврологу. На прием попала к врачу Корешковой М.И. , на приеме присутствовал глав. врач Беляев Е.М. Такого внимательного, грамотного обследования и уточнения сопутствующих диагнозов я давно не видела. После обследования были назначены процедуры, которые выполняли очень квалифицированные специалисты. Хочу отметить всех: Клюжева Е.Н., Рахматов Т.Т.,Степанова Е.А. и заключительную точку поставила Перова Е.В. Благодаря их усилиям моя рука, которая последних 5 лет практически висела «плетью» стала работать, я могу ее поднять вверх и сгибать в локте. УРА!!! Теперь буду выполнять все рекомендации врачей, выполнять упражнения для дальнейшей разработки суставов. Огромное спасибо всем! Фомина Ирина
Ирина Фомина
Выражаю благодарность Владимиру Ивановичу за искренность в проведении консультации.
Леонид
Узнала о мастерской здоровья случайно из интернета. Заболело плечо и стопы. Прием вела Лисина Елена Аркадьевна. Такого внимательного отношения ко мне я не получала в других клиниках. Спасибо. Лечение еще продолжается.
Галина Федоровна Абарова
Хочу поблагодарить за проведённое лечение и чуткое отношение персонал клиники и особенно спасибо Чернышеву Анатолию Юрьевичу, Паронько Сергею Николаевичу. С наступающим Новым Годом!
Рыбакова Екатерина
Запишитесь на прием сегодня
Источник
Ревматоидный артрит — это хроническое аутоиммунное заболевание, которое в первую очередь поражает хрящевую и костную ткань суставов, а также может иметь внесуставные проявления. Начинаясь в молодом возрасте, болезнь может привести к деформации суставов и конечностей, а также инвалидности в трудоспособном возрасте.
Ревматоидный артрит — это сбой в иммунной системе человека, который приводит к тому, что клетки-защитники начинают атаковать собственные мягкие ткани организма. Этот процесс сопровождается болью и отеками, приводит к скоплению синовиальной жидкости и нарушению питания сустава. Начинается болезнь, как правило, в возрасте от 25 до 50 лет, однако может дебютировать и в детском возрасте.
Предупредить ревматоидный артрит невозможно — лишь продлить ремиссию, когда он уже начался. Однако грамотно составленный план лечения ревматоидного артрита и тщательное соблюдение клинических рекомендаций при лечении ревматоидного артрита поможет сохранить суставы и встретить старость на ногах, а не в постели.
Ревматоидный артрит — это хроническое аутоиммунное заболевание
Причины возникновения и лечение ревматоидного артрита
Ревматоидный артрит (РА) встречается по всему земному шару и занимает 2-е место по распространенности в России среди всех видов артрита. Хотя основная причина возникновения и лечения ревматоидного артрита не установлена, исследователи выделяют следующие факторы, которые влияют на появление РА:
- наследственность (в семьях, где родственники уже страдают от ревматоидного артрита, риск его проявления у потомков выше);
- перенесенные инфекции, в особенности, тяжелые (инфекционные болезни провоцируют сильный иммунный ответ, который повышает риск сбоя);
- гормональные нарушения или изменения в организме (в т.ч. связанные со стрессом, недостатком сна, беременностью, наступлением климакса у женщин и мужчин);
- несбалансированное питание, дефицит витаминно-минеральных веществ;
- частые переезды в другой климат;
- физические и нервные перегрузки;
- вредные привычки (алкоголизм, курение, употребление психоактивных веществ).
Симптомы и лечение ревматоидного артрита
Характерной особенностью ревматоидного артрита является симметричность поражений — болезнь затрагивает одинаковые суставы на левой и правой стороне тела. Зачастую первыми страдают мелкие сочленения стопы и кисти, запястные, голеностопные сочленения; при раннем начале и других факторах неблагоприятного течения болезни могут быть поражены и крупные (локтевые, плечевые, коленные и другие) суставы тела.
Симптомы и лечение ревматоидного артрита не постоянны. Боль и другие признаки болезни могут отступать (порой на очень длительное время), а затем вновь возвращаться под влиянием физической встряски или психоэмоционального стресса. Несмотря на то, что симптомы и лечение ревматоидного артрита могут существенно отличаться от случая к случаю, врачи акцентируют внимание на следующих признаках:
- отечность мягких тканей в области пораженных суставов (особенно заметна на пальцах);
- болезненность суставов (уменьшается при полусогнутом их состоянии), покраснение и повышенная чувствительность кожи над ними, боль в мышцах;
- скованность движений в сочленениях, особенно, в утреннее время или после продолжительного отдыха (длится от получаса до часа, постепенно уходит после разминки);
- общее повышение температуры тела (от ощущения легкой лихорадки до 38°С — часто РА «маскируется» под ОРВИ);
- хроническая усталость и упадок сил;
- ухудшение аппетита и потеря веса;
- изменение состояния кожи и ногтей;
- анемия (заметна по бледности слизистых).
Внесуставные симптомы могут проявляться в области сердца и сосудов, непреходящей сухости слизистых, появлении ревматоидных узелков под кожей вокруг суставов. При отсутствии лечения ревматоидного артрита препаратами примерно у 15% больных серьезные деформации суставов развиваются уже в первые 6-8 лет после первого обострения. Из-за этого страдают окружающие суставы мышцы, связки и сухожилия, а также головки костей. Скорость прогрессирования болезни разнится от случая к случаю, но в среднем необратимые изменения костно-суставного аппарата (в т.ч. контрактуры — стойкие ограничения подвижности) наблюдаются в первые 10 лет болезни.
Симптомы и лечение ревматоидного артрита у женщин незначительно отличаются от протекания болезни у мужчин:
- заболевание встречается в среднем в 3 раза чаще, чем у мужчин, поскольку у женщин от природы более сильный иммунный ответ;
- во время беременности, когда иммунитет женщины снижается, чтобы организм не отторгал ребенка, состояние при РА может улучшаться (однако вскоре после родов снова наступает ухудшение);
- симптомы и лечение ревматоидного артрита у женщин в среднем протекают более тяжело, чем у мужчин;
- у женщин чаще поражаются суставы пальцев, челюстные и коленные сочленения, чаще проявляются изменения в ЦНС, вызванные РА.
Диагностика и лечение ревматоидного артрита
На начальных стадиях ревматоидный артрит трудно дифференцировать от других заболеваний соединительной ткани, поэтому врач может назначить комплексное обследование. Диагностика и лечение ревматоидного артрита обязательно включают:
- устный опрос, сбор анамнеза, в т.ч. информации о заболевании у родных;
- первичный физический осмотр и тестирование подвижности суставов;
- рентгенологическое исследование;
- биохимический анализ крови и мочи (тест на СОЭ и СРБ);
- иммунологический анализ крови на ревмофактор;
- МРТ (не всегда).
Своевременная диагностика и лечение ревматоидного артрита позволяют избежать деформации суставов и вовлечения в воспалительный процесс внутренних органов (легких, сердца, глаз)
Рентгенологическое исследование — один из способов диагностики ревматоидного артрита
Лечение ревматоидного артрита
Лечение диагноза ревматоидный артрит нацелено на решение сразу нескольких проблем:
- уменьшение болевого синдрома;
- снятие воспаления;
- профилактика необратимого повреждения суставов;
- перевод острой фазы заболевания в ремиссию, замедление темпов его прогрессирования;
- предупреждение перехода болезни на другие суставы и внутренние органы;
- сохранение и восстановление подвижности в сочленениях.
Для этого лечение ревматоидного артрита препаратами сочетают с физиотерапевтическими методиками, использованием поддерживающих приспособлений (ортезов), лечебной гимнастикой, соблюдением диеты и здорового распорядка дня.
Нелекарственные методы лечения ревматоидного артрита
В лечении ревматоидного артрита предпочтительна консервативная терапия. Лечение проводится амбулаторно; помещение больного на стационар и соблюдение постельного режима требуется только в исключительных случаях.
Помимо физиотерапии, клинические рекомендации для лечения ревматоидного артрита включают следующие правила:
- избегать физических нагрузок и стрессов;
- тепло одеваться и не перегреваться на солнце;
- как можно реже путешествовать в другие климатические пояса;
- отказаться от курения и алкоголя;
- ложиться спать до полуночи;
- использовать специальные стельки (при наличии деформаций);
- заниматься плаванием и другими поддерживающими видами спорта.
Больным необходимо чередование отдыха и физической нагрузки и нормализация режима питания.
Физиотерапия в лечении ревматоидного артрита
Физиотерапевтические процедуры помогают унять боль, укрепить мышцы и связочный аппарат, который поддерживает сустав, увеличить амплитуду произвольных движений. Большинство методик применяются во время ремиссии и противопоказаны в случае обострения. Однако магнитотерапия и лекарственный электрофорез широко применяются для снятия воспаления в острой фазе.
- электрофорез с лидокаином;
- криотерапия;
- озонотерапия, озокерит;
- амплипульс;
- ударно-волновая терапия;
- фонофорез;
- ультразвуковая терапия;
- радоновые, йодобромные, хлоридные натриевые и сероводородные ванны, грязелечение, другие бальнеологические методики;
- механо- и кинезиотерапия;
- массаж и мануальная терапия;
- парафиновые аппликации.
Для лечения болей при ревматоидном артрите ног также рекомендована спортивная или ортопедическая обувь с выраженной пяткой, плюсневые подушечки. На дому тоже возможна «физиотерапия» — для снятия болевых ощущений можно делать ледяные компрессы на 5-15 минут.
Лечебная физкультура при ревматоидном артрите
Гимнастика при ревматоидном артрите служит профилактикой контрактуры и помогает сохранять объем движений в суставе. Также важна ее роль в снятии воспаления — чем крепче мышцы, связки и сухожилия, тем меньше нагрузка на структурные элементы сустава и тем легче протекает заболевание.
Клинические рекомендации для лечения ревматоидного артрита во время обострения допускают только пассивные сгибательные-разгибательные движения (когда движения в суставе пациент выполняет вручную, не нагружая мышцы), в некоторых случаях — плавание. Пассивные движения при сильной болезненности и мышечном тонусе лучше выполнять в теплой ванне.
Для сохранения мышечной массы и моторики пальцев используются следующие упражнения для кистей рук:
- Положите руки на столешницу ладонями вниз, а затем поднимите кисти так, чтобы ладони смотрели прямо перед вами. Опустите кисти. Повторять 10-15 раз.
- Положите руки на столешницу ладонями вниз, а затем переверните их ладонями вверх. Выполнять 10 раз.
- Каждый палец по очереди соедините кончиками с большим — с указательного по мизинец и обратно. Повторять 3-4 раза.
- Вытяните руки перед собой и вращайте кистями сначала по часовой стрелке, а затем против нее. Повторять 6-8 раз. Затем сожмите пальцы в кулаки и сделайте вращение кулаками.
- Возьмите яблоко, теннисный мячик или силиконовый эспандер-шарик и обхватите его пальцами одной руки несильно сжимая. Затем выполните упражнение для другой руки. Повторять 5-6 раз.
В завершение занятия потрите ладони друг о дружку.
Этот комплекс рекомендуется выполнять ежедневно, а также не забывать о 5-минутных разминках, если ваша профессиональная деятельность связана с нагрузкой на руки. Если ревматоидный артрит затронул другие суставы, можно выполнять стандартные комплексы упражнений, рекомендованные для артритов этих сочленений.
Важно: занятия лечебной физкультурой не должны приносить боль! При выполнении упражнений через силу, не прислушиваясь к острой или резкой боли, вы можете только навредить своим суставам!
В качестве гимнастики при ревматоидном артрите также используется трудотерапия. В стадии ремиссии больным с поражением межфаланговых и лучезапястных суставов показаны занятия, которые развивают мелкую моторику пальцев и укрепляют мышцы запястья и кисти — например, лепка из теста, глины или пластилина, упражнения с эспандером, перебирание четок. Если патологический процесс затронул локтевые, коленные суставы, стоит задуматься над приобретением профильных специальных эспандеров.
Хирургическое лечение ревматоидного артрита
Хирургическое лечение ревматоидного артрита показано только при развитии стойких контрактур, которые мешают повседневной жизни пациента, а также при появлении новообразований (например, кисты Бейкера), требующих оперативного вмешательства. Основанием для операции является выраженная деформация суставов, которая препятствует бытовому самообслуживанию пациента — в это случае может проводиться эндопротезирование. При сильном воспалительном поражении синовиального хряща проводится частичная синовэктомия (иссечение пораженного участка).
Существуют разные виды лечения артрита
Фармакотерапия ревматоидного артрита
Лечение ревматоидного артрита лекарствами — это основной вид терапии. Базисная терапия РА проводится пожизненно и на постоянной основе (прием иммунодепрессантов прекращается только на время ОРВИ или других болезней). Однако с помощью нее и лечения ревматоидного артрита препаратами нового поколения можно достичь длительной ремиссии, при которой прием других медикаментов не требуется.
Базисная противоревматическая терапия
Базисные противовоспалительные препараты (БПВП) — иммуномодуляторы, иммунодепрессанты, цитотоксики — замедляют темпы прогрессирования болезни. Их главная функция заключается в том, чтобы не допустить необратимых поражений соединительной и костной ткани собственными иммунными клетками. БПВП улучшают функциональную подвижность суставов, улучшают качество жизни больного и помогают бороться с болевым синдромом — подчас настолько сильным, что мешает больным спать.
Хондропротекторы
Хотя хондропротекторы — или корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани — играют вспомогательную роль в лечении ревматоидного артрита препаратами, они непосредственно влияют на структурную целостность сустава. Хондропротективные препараты служат источниками натуральных полимеров — сульфатов хондроитина и глюкозамина. Без этих веществ невозможно представить функционирование суставов, ведь они входят в состав синовиальной жидкости (естественной смазки и «питательного раствора» для хряща), хрящевой и других видов соединительной ткани. Хондроитинсульфат способствует укреплению костей, стимулирует выработку гиалуроновой кислоты, обладает обезболивающим, противовоспалительным действием. А главное — он подавляет действие ферментов из погибших клеток (они способны разрушить и здоровые!) и улучшает регенерацию хряща. Недостаток глюкозамина и хондроитина сульфата вызывает хруст в суставах, снижает качество клеток хрящевой ткани, делает их нестабильными и подверженными разрушению, ухудшает амортизационные характеристики хряща..
Поскольку естественное потребление этих компонентов с пищей (в виде сухожилий и хрящей) сократилось, «добрать» их можно только через прием специальных препаратов, например, таких как: Артракам.
Нестероидные противовоспалительные средства
План лечения ревматоидного артрита включает применение НПВП. Эти средства симптоматического лечения (в форме таблеток, капсул, мазей или кремов) помогают снять болезненность и отечность, унять воспалительный процесс в острой фазе заболевания. Поскольку НПВП можно принимать только курсами (не дольше 10-12 дней), их назначают только при обострениях РА. Основная задача НПВП — лечение болей при ревматоидном артрите, с которыми не справляются обычные анальгетики. Не рекомендовано их применение при язвенной болезни, гастрите, диспепсии и других заболеваниях ЖКТ.
Глюкокортикостероиды
Глюкокортикоидные препараты обладают более мощным противовоспалительным действием, чем НПВП, однако назначаются лишь в случае неэффективности последних. Это связано с более серьезными побочными эффектами и невозможностью частого употребления стероидных гормонов. Они не защищают суставы от деструкции и вызывают привыкание, теряя эффективность со временем.
Препараты нового поколения для лечения ревматоидного артрита
Последним словом в лечении ревматоидного артрита считаются генно-инженерные биологические препараты — селективные иммунодепрессанты. Такие препараты избирательно подавляют активность различных клеток иммунной системы (преимущественно Т- и В-клеток). Особенно эффективны они в сочетании с препаратами базисной терапии.
Выбор конкретного препарата нового поколения для лечения ревматоидного артрита строго привязан к течению болезни, ее стадии и специфике, и невозможен без медицинского обследования и сдачи анализов.
Препараты нового поколения резко уменьшают воспалительную активность, предупреждают появление эрозий на суставных поверхностях и сокращают площадь уже существующих очагов. Инъекции биологических препаратов нового поколения при лечении ревматоидного артрита предусмотрены в тех случаях, когда БПВП оказываются неэффективны.
Необходимо соблюдать диету во время лечения ревматоидного артрита
Диета для лечения ревматоидного артрита
Зависимость обострений РА от конкретных продуктов питания не выявлена. Однако, помимо лечения ревматоидного артрита препаратами, медики рекомендуют придерживаться нестрогой диеты для повышения общей резистентности организма. Это помогает замедлить прогрессирование ревматоидных изменений и держать под контролем воспаление.
Для этого рекомендуется:
- заменить жирное мясо на северную и другую морскую рыбу (источник омега-3 кислот, которые служат естественным антиоксидантом и снижают продукцию «гормонов воспаления» простагландинов);
- ограничить потребление соленых, острых, сильно приправленных блюд, которые вызывают обезвоживание организма;
- отказаться от потребления кондитерских и колбасных изделий, сдобы и полуфабрикат