Лекарство индометацин при подагре

Таблетки Индометацин является одним из наиболее активных нестероидных противовоспалительных препаратов. Сильный ингибитор биосинтеза простагландинов. (Простагландины — биологически активные вещества, вырабатываемые в организме. Их роль в организме крайне многогранна, в частности, они ответственны за появление болей и отеков в месте воспаления.) Обладает выраженной анальгезирующей (обезболивающей) активностью.

Индометацин является активным противовоспалительным средством, эффективным при ревматоидном артрите (инфекционно-аллергической болезни из группы коллагенозов, характеризующейся хроническим прогрессирующим воспалением суставов), периартритах (воспалении тканей, окружающих сустав), анкилозируюшем спондилите (заболевании позвоночника), остеоартрозах (болезнях суставов), подагре, воспалительных заболеваниях соединительной ткани, костномышечной системы, тромбофлебите (воспалении стенки вен с их закупоркой) и других заболеваниях, сопровождающихся воспалением. Используется также при нефротическом синдроме (отеках, сопровождающихся нарушениями белкового обмена).

Боли в позвоночнике, невралгии (боль, распространяющаяся по ходу нерва), миалгии (боль в мышцах), травматическое воспаление мягких тканей и опорнодвигательного аппарата; ревматизм, диффузные заболевания соединительной ткани; альгоменорея (болезненные менструации). Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов (уха, горла, носа), аднексите (воспалении придатков матки), простатите (воспалении предстательной железы), цистите (воспалении мочевого пузыря).

Принимают индометацин внутрь после еды, начиная обычно с 0,025 г (25 мг) 2-3 раза в день (взрослые), затем в зависимости от переносимости увеличивают суточную дозу до 100-150 мг в сутки (в 3-4 приема).

Как и другие противовоспалительные препараты, индометацин назначают обычно длительно, преждевременное прекращение приема препарата может привести к возобновлению болезненных явлений.

Для купирования (снятия) острых приступов подагры назначают индометацин по 0,05 г 3 раза в день, а для предупреждения обострений — по 0,025 г 2 раза в день. Максимальная суточная доза — 200 мг.

При достижении эффекта лечение продолжают в течение 4 недель в той же или уменьшенной дозе. При длительном применении индометацина суточная доза не должна превышать 75 мг. Препарат следует принимать после еды.

Для лечения острых состояний или купирования (снятия) обострения хронического процесса вводят внутримышечно по 60 мг индометацина 1-2 раза в сутки. Продолжительность внутримышечного введения препарата — 7-14 дней. Дальнейшее лечение проводят с применением таблеток или суппозиториев (свечей).

Также для лечения острых состояний или купирования (снятия) обострения хронического процесса применяют по 1 свече (0,05 или 0,1 г) 2 раза в сутки (в ряде случаев как дополнение к пероральному /через рот/ назначению препарата), при этом максимальная суточная доза не должна превышать 0,2 г. Для поддерживающего лечения назначают по 0,05-0,1 г однократно на ночь.

При применении индометацина возможны побочные явления: головная боль, головокружение, сонливость.Могут появляться тошнота, рвота, потеря аппетита, боли в подложечной области. Препарат может оказать ульцерогенное (вызывающее язву) действие: в отдельных случаях могут наблюдаться изъязвления в желудке и кровотечения из желудочно-кишечного тракта. Для предупреждения и уменьшения диспепсических явлений (расстройств пищеварения) следует принимать препарат во время или после еды, запивая молоком, использовать антацидные (снижающие кислотность желудка) препараты. В случае появления аллергических реакций (кожной сыпи и др.) назначают противогистаминные препараты.

Препарат противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и других язвенных процессах в кишечнике и пищеводе, при бронхиальной астме. Не следует назначать препарат женщинам при беременности и кормлении грудью. Надо предупреждать больных о возможности появления головокружения, особенно это необходимо учитывать при назначении индометацина водителям транспорта, лицам, работающим у станков, и т.п.

Таблетки (драже) Индометацин и капсулы Индометацин по 0,025 г (25 мг). Свечи ректальные Индометацин (для введения в прямую кишку) по 0,05 и 0,1 г. Раствор для инъекций Индометацин в ампулах (1 мл — 0,03 г).

Подагрой считается обменное заболевание, обусловленное нарушением обмена мочевой кислоты и ее избыточным накоплением в мягких тканях, суставах и почках. Мочевая кислота – продукт обмена пуриновых оснований, которые в норме распадаются и устраняются из организма преимущественно с мочой. При подагре мочевая кислота задерживается в организме. Этому способствуют не только нарушения ферментного ее распада при наследственном характере заболевания, но и чрезмерная нагрузка белком в диете, избыток пуринов при массивном распаде собственного белка (псориазе, раке), свинцовых отравлениях. Наиболее часто заболевание дебютирует у мужчин зрелого возраста.
Симптом острой подагры или приступа при обострении хронического процесса – острый артрит. Характерным поражением считается моноартрит плюсне-фалангового сустава первого пальца стопы.

I. Лекарственные средства для купирования приступа.
1. Вмешиваясь в обмен арахидоновой кислоты, оказывают подавляющее влияние на воспаление, уменьшая жар, боль, отек и покраснение.
• Неселективные ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2: кеторол, диклофеак, вольтарен, индометацин, этодолак, сулиндак, ибупрофен.
• Игибиторы преимущественно ЦОГ-2: набуметан,этодолак, нимесулид, мелоксикам, лорноксикам, теноксикам.
• Специфические ингибиторы ЦОГ 2: виокс, целебрекс.
Стоит отметить нецелесообразность применения аспирина из-за риска кровотечений и индометацина и ибупрофена длительными курсами из-за возможного усиления разрушения суставных хрящей.
2. . Алкалоид из безвременника великолепного. Анальгезирующее и противовоспалительное действие строится на подавлении лейкотриенов, ограничении миграции лейкоцитов в очаг воспаления и угнетении отложения мочевой кислоты в тканях.
3. Подавляют все стадии воспалительного поцесса.
• Естественные: кортизон, гидрокортизон, кортизол.
• Синтетические короткого действия: преднизон, преднизолон метилпреднизолон, метипред, урбазон.
• Синтетические среднедлительные: триамцинолон, полькортолон.
• Синтетические длительного действия: бетаметазон, дексаметозон.
II. Препараты для предотвращения приступов и нормализации обмена мочевой кислоты.
Практикуется курсовое лечение в межприступный период, сочетаемое с диетой и контролируемое лабораторными показателями.
1. Аллопуринол.
Структурный изомер пурина (гипоксантина), который есть в человеческом организме.

Подагрой называется суставное заболевание, возникающее из-за нарушений обмена веществ, которое проявляется в виде отложения в скелетных сочленениях твёрдых солей мочевой кислоты. Именно они провоцируют признаки и симптомы данной патологии. Образование кристаллических наростов приводит к появлению на поражённых суставах опухолей, которые сильно болят и в моменты обострений существенно ограничивают двигательную способность. Припухлости называются тофусами, и они иногда прорываются, и больной может наблюдать белую кристаллическую пыль, которая появляется из раны.

Источник