Лекарство при артрозе и боли в мышцах
С болью в мышцах и суставах сталкивался почти каждый человек. Некоторые для снятия болевых ощущений не пользуются ничем, кто-то использует народные методы, но чаще всего люди, у которых возник болевой синдром, используют медикаменты– самым основным видом являются таблетки.
Причины возникновения боли
Установить причину возникновения боли очень важно, так как от этого зависит дальнейшее лечение.
Причины появления болезненных ощущений в мышцах:
- Сильное перенапряжение мышц – при избыточной физической нагрузке в мускулатуре накапливается молочная кислота, которая давит на нервные волокна, что вызывает приступы боли (часто бывает, что человек долгое время не занимался спортом или любой другой активной деятельностью, а потом резко начал выполнять физические нагрузки – на следующее утро возникает болевой синдром)
- Миозит – воспалительное заболевание мышечной ткани.
- Тендинит – воспаление сухожилий.
- Инфекционные заболевания – грипп, ангина, ОРВИ, ОРЗ и др.
- Радикулит.
- Травмы – растяжения, ушибы.
- Паразиты, локализующиеся в мышечной ткани.
Причины возникновения болей в суставах:
- Дегенеративно – дистрофические заболевания: артроз, остеохондроз, остеопороз. При данных заболеваниях поражается хрящевая ткань, происходит её постепенное окостенение, в суставах возникает боль, усиливающаяся при совершении движений.
- Воспалительные заболевания суставов: синовит, бурсит, артрит.
- Системные и аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, волчанка, ревматизм.
- Травмы – ушибы, гематомы, переломы и т.д.
Люди зачастую игнорируют болезненные ощущения, думая, что всё пройдёт само собой. При перенапряжении мышц так и происходит, но нередко болевой синдром означает, что в мышцах и суставах происходит патологический процесс – развивается какое – либо заболевание или воспаление.
Лучше всего при возникновении болевого синдрома, обратиться к врачу, чтобы исключить или выявить какую – либо патологию. Если вовремя не обнаружить патологию, из-за которой возникли болезненные ощущения, то возможно развитие осложнений – защемление нервов, возникновение скрытых травм, воспалительные процессы могут переместиться во внутренние органы и поразить другие части тела.
Чем помогают таблетки
Они содержат активные действующие вещества, которые обеспечивают обезболивающее действие. Обычно они не только устраняют болевой синдром, но и снимают воспаление, оказывают жаропонижающее действие.
При попадании в ЖКТ, высвобождается активное действующее вещество, которое всасывается в кишечнике в кровь и с током крови попадает к тканям и мышцам.
Виды таблеток
Ненаркотические анальгетики
Такие медикаменты способны избавить человека от болевого синдрома, при этом, не нанося вреда другим органам и не оказывая токсического воздействия на организм. Побочные эффекты возникают только в случае длительного употребления средств. Из медикаментов такого вида чаще всего назначают:
- Анальгин – всем известное болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное средство. Показан к применению при инфекционных и воспалительных заболеваниях, посттравматических болях.
- Кетанов – оказывает более мощное анальгетические воздействие, также обладает выраженным противовоспалительным и жаропонижающим действием. Можно применять при остеохондрозе, артритре, подагре, радикулите и других болезнях опорно – двигательной системы.
- Аспирин (ацетилсалициловая кислота) – одно из самых дешёвых обезболивающих средств. Применяется при наличии жара и высокой температуры, воспалительных, инфекционных заболеваниях, при зубной, головной, мышечной и суставной боли и высокой температуре.
- Доларен – препарат, содержащий в составе два активных действующих вещества, которые усиливают действие друг друга. Многие отмечают более быстрый и выраженный анальгезирующий эффект по сравнению с другими ненаркотическими анальгетиками. Доларен показан к применению при болевом синдроме различного происхождения, воспалениях, жаре и высокой температуре.
- Фенацетин – противовоспалительное и обезболивающее средство, применяемое при миалгии, невралгии, артритах, радикулитах и других патологиях. Вызывает серьёзные побочные эффекты, поэтому изъят из торгового обращения в ряде некоторых стран.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Препараты комплексного воздействия, оказывают выраженный противовоспалительный и анальгезирующий эффект. Большинство болеутоляющих таблеток относятся именно к этой группе. НВПВ оказывают отрицательное действие на слизистые желудка и кишечника, поэтому такие средства должны подбираться с учётом болезней ЖКТ.
Наличие язв, колитов, гастритов и других патологий пищеварительного тракта является противопоказанием к применению нестероидных противовоспалительных препаратов. Основными НВПВ являются:
- Ибупрофен – одно из самых известных обезболивающих препаратов. Обеспечивает выраженный противовоспалительный, анальгезирующий и жаропонижающий эффект. Применяется при невралгии, миалгии, миозите и других патологиях.
- Нимесулид – снимает воспаление и болевой синдром с мускулатуры. Показан к применению при болях в мышцах, суставах, бурсите, тендините, ревматизме, остеохондрозе, артрите, артрозе и многих других заболеваниях опорно – двигательной системы.
- Диклофенак – средство комплексного действия. Обладает противовоспалительным и обезболивающим действиями. Эффективен при ревматических заболеваниях – снимает болезненные ощущения, устраняет скованность и припухлость суставов, снимает отёки.
- Парацетамол – часто это средство используют при повышении температуры. Также оно обладает выраженным обезболивающим воздействием – эффективен при головной и зубной боли, невралгии, миалгии.
- Мелоксикам – одно из нескольких средств группы НПВП, которое не наносит сильного вреда на органы желудочно –кишечного тракта. Эффективен при остеоартрозе, остеопорозе, остеохондрозе, ревматоидном артрите и других патологиях дегенеративно – дистрофического характера.
- Найз – препарат группы НПВП, обладает выраженным болеутоляющим и противовоспалительным свойствами. Является аналогом препарата Нимесулид. Показан к применению при подагре, артритах, остеохондрозе, остеопорозе, ишиасе, люмбаго, воспалениях мышц и суставов, при посттравматических болезненных ощущениях и при скованности суставов в утреннее время.
- Пенталгин – аналог Найза и Нимесулида. Применяется при спазмах, радикулите, невралгии, миозите.
Наркотические и опиодные анальгетические средства
В отличие от ненаркотических, такие таблетки вызывают привыкание, сонливость, эйфорию и другие симптомы наркотического опьянения. Препараты с содержанием наркотических веществ нельзя применять в течение долгого времени, поэтому их выписывают только кратковременными курсами, с чередованием ненаркотических средств или НПВП.
Опиодные таблетки – разновидность наркотических анальгетиков, способны воздействовать на опиоидные рецепторы центральной нервной системы, за счёт чего достигается снижение уровня болевых ощущений. Препараты наркотического содержания продаются строго по рецепту врача.
- Трамадол – опиоидный анальгетик комплексного действия. Назначается при сильном болевом синдроме в мускулатуре, в послеоперационный период, при болях у онкологических больных.
- Промедол – обладает выраженным анальгетическим эффектом. Отрицательно воздействует на ЦНС, угнетает условные рефлексы, вызывает сильную сонливость, может вызывать спазм мускулатуры. Применяется при сильных болезненных ощущениях в мышцах, вызванных травмами, в период реабилитации после проведения операций на мышцы.
- Налбуфин – обезболивающие таблетки опиоидного действия. Один из самых быстродействующих препаратов этой группы – эффект достигается уже через 10 – 15 минут после употребления. Тормозит условные рефлексы, вызывает сужение зрачков. Не оказывает отрицательного воздействия на органы ЖКТ. Применяется при сильных болевых ощущениях в мышцах в послеоперационный период.
Чаще всего наркотические анальгетики выписываются в виде инъекций – они вводятся внутривенно, таким образом, достигается более быстрый обезболивающий эффект, чем при употреблении таблеток. Внутривенно назначаются такие препараты как морфин, производные опиума.
Источник
Развитие артроза — это очень длительный и болезненный процесс. Если на начальной стадии боль еще ненавязчивая и от нее можно отмахнуться, то со временем неприятные ощущения обостряются и становятся постоянным спутником человека. Хронический артроз в запущенной форме пожирает живые ткани сустава, что, естественно, доставляет пациенту невыносимые муки. Чтобы хоть как-то облегчить симптомы заболевания, человеку назначают препараты с анальгетическим эффектом. Какие обезболивающие чаще всего назначают при артрозе суставов, расскажем в статье.
Обезболивающие лекарства при артрозах
Медикаментозная терапия патологических состояний опорно-двигательного аппарата зиждется на действии препаратов, которые устраняют боль и воспаление. Это главные симптомы артроза, которые в значительной мере ухудшают качество жизни больного человека.
Обезболивающие средства анальгетики при артрозе
Анальгетики — лекарства, снимающие боль — объединяют в одну большую группу, которая в свою очередь делится на две подгруппы:
- ненаркотические средства. Представлены нестероидными противовоспалительными препаратами. Активные компоненты НПВП работают на поражение фермента циклооксигеназы, принимающего участие в распространении воспалительного процесса;
- наркотические средства, или опиоиды. Нацелены на те участки нервной системы, которые отвечают за развитие болевого синдрома. Успокаивая опиоидные рецепторы, действующие вещества таких препаратов оказывают мощный обезболивающий эффект. Считаются чрезвычайно опасными, поскольку подчиняют своему влиянию человека на физическом и сознательном уровне. Сильные обезболивающие применяют при артрозе в исключительных случаях при очень сильных болях.
Обезболивающие средства анестетики при артрозе
Местные анестетики — еще одна востребованная группа препаратов при лечении заболеваний костно-мышечной системы. Самые известные представители анестетиков — вещества новокаин и лидокаин — снижают общую чувствительность организма, препятствуя движению болевого импульса по нервным волокнам. Отличаются оперативным, но кратковременным действием.
Чаще всего обезболивающие препараты Новокаин и Лидокаин применяют в комплексе с глюкокортикоидами для выполнения блокады при артрозе колена или плечевого сустава. Инъекции стероидов в сустав эффективно справляются с воспалением, однако доставляют пациенту немало боли и практически не устраняют болезненные ощущения. Чтобы сделать манипуляцию менее мучительной, стероиды колют вместе с анестетиками.
Другие средства с обезболивающим эффектом при артрозе
Чтобы унять боль в суставах, также применяют мази, состоящие из нескольких компонентов и потому проявляющие комбинированный эффект:
- противовоспалительный;
- согревающий;
- раздражающий;
- расширяющий сосуды.
Если на фоне артроза беспокоят болезненные ощущения в мышцах, к лечению подключают миорелаксанты.
Хорошо выраженным местным обезболивающим эффектом отличаются лекарственные средства, на основе которых делают компрессы для больных суставов: медицинская желчь, бишофит, димексид. Последний попадает в ткани глубже остальных препаратов.
Предлагаем вниманию читателей краткий обзор наиболее действенных обезболивающих средств при артрозе.
Противовоспалительное обезболивающее при артрозах для внутреннего применения
Лекарства группы НПВП для перорального приема представлены таблетками, капсулами и гранулами. Попадая в организм, они всасываются стенками ЖКТ и вместе с кровью проникают в суставную жидкость.
НПВП в форме мази по эффективности в некоторой степени проигрывают формам препарата для внутреннего применения, поскольку большая часть действующих веществ остается в мягких тканях, не доходя до сустава. Зато применение мази не дает такого большого количества системных побочных явлений, как НПВП в таблетках и капсулах.
У фермента циклооксигеназы (ЦОГ) есть изоформы ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Изоформа ЦОГ-1 делает слизистую оболочку желудка неуязвимой для кислот, а ЦОГ-2 стимулирует развитие воспаления. Нестероидные противовоспалительные средства общего действия настроены против обеих разновидностей ЦОГ и не самым благоприятным образом отражаются на состоянии ЖКТ, могут стать виновниками диспепсии. НПВП выборочного действия «охотятся» в основном за ЦОГ-2 и не представляют большой опасности для желудка, однако могут плохо повлиять на сердечно-сосудистую систему.
Перечислим лекарственные средства, принадлежащие к группе НПВП, которые почти всегда назначают при артрозах.
Общего действия:
- ибупрофен. Вещество в значительной мере снижает выраженность болезненных симптомов, а также частично убирает суставные отеки и скованность в движениях. Именно обезболивающие таблетки на основе ибупрофена назначают при артрозе 1 — 2 степени. Оптимальная разовая доза составляет 400 — 600 мг. Таблетки принимают до 4 раз в день;
- диклофенак. Оказывает хороший обезболивающий и противовоспалительный эффект при артрозе на ранних стадиях. Лекарство принимают до 3 раз в день. Размер суточной дозы колеблется от 50 до 150 мг. В начале курса лечения назначают так называемую ударную дозу диклофенака, а потом постепенно снижают ее;
- кетопрофен. Прекрасный выбор, если вы не знаете, чем обезболить очень сильную боль при артрозе, поскольку действует вещество быстро и мощно. В начале лечения суточная доза вещества может достигать 300 мг, ее принимают не сразу, а в 2 — 3 подхода, поддерживающая доза составляет 150 — 200 мг. Препараты кетопрофена с пометкой «ретард «на упаковке принимают 1 раз в день.
Выборочного действия:
- Нимесулид. Обезболивающие препараты на основе этого вещества часто назначают при артрозе коленного и тазобедренного суставов, поскольку они не только эффективно расправляются с болевым синдромом, но и блокируют выработку ферментов и протеинов, вызывающих разрушение хрящей. Гранулированный нимесулид действует быстрее, чем препарат в таблетках. Обычно принимают по 100 мг вещества утром и вечером.
- Целекоксиб — противовоспалительный, жаропонижающий и обезболивающий препарат нового поколения, представитель коксибов. 200 мг вещества делят на 1 — 2 приема в день.
- Мелоксикам. Отличается мощным противовоспалительным действием, благодаря чему с области больного участка быстро исчезают отеки и гиперемия. Суточная доза варьируется от 7,5 до 15 мг.
Сильнодействующие обезболивающие препараты при артрозе
В некоторых случаях боли при артрозе настолько сильные, что пациенту назначают опиаты в таблетках или инъекциях. Уменьшить дозировку сильнодействующего наркотического вещества помогает параллельный прием НПВП. Длительное применение опиатов противопоказано кому бы то ни было, иначе привыкания и пагубной зависимости не избежать. Их назначают больному перед хирургической операцией на суставах или сразу после нее.
К наркотическим обезболивающим препаратам отнесем:
- Промедол. По силе действия слабее морфина, но меньше угнетает функции дыхательной системы, поэтому переносится больным легче. Доза на 1 прием составляет 25 мг.
- Пентазоцин. В периоды обострения боли применяют раствор для инъекций, а при ремиссии болезни — таблетки (доза на 1 раз 50 мг). Переносится пациентами обычно без проблем.
- Трамадол. Хорошо справляется с болями средней и высокой интенсивности. Существуют капсулы и капли для приема внутрь (1 капсулу или 20 капель принимают до 8 раз в день). Также используют формы препарата для инъекционного и ректального введения.
Обезболивающие уколы при артрозе
Перечислим препараты, активные вещества которых попадают в организм посредством инъекции:
- НПВП (Кеторол, Мелоксикам, Наклофен, Вольтарен). Предназначены для внутримышечного введения. При артрозе в остром периоде используются однократно, чтобы в краткие сроки снять приступ острой боли. Далее больного переводят на таблетированные формы НПВП;
- глюкокортикоиды (дипроспан, гидрокортизон) в комплексе с анестетиками локального действия. Незаменимы при сильном воспалении, например, в случае, когда течение артроза осложнено синовитом. Наиболее выраженный терапевтический эффект дают внутрисуставные инъекции;
- хондропротекторы (Дона, Алфлутоп, Румалон). Главная «миссия» препаратов для внутримышечных инъекций — предотвратить дальнейшую деформацию хрящевой ткани. Умеренный обезболивающий эффект можно считать приятным дополнением к основному действию хондропротекторов;
- наркотические анальгетики. Показаны для применения только при очень выраженном болевом синдроме, а также перед операцией и первые часы после нее;
- Цель-Т. Гомеопатическое средство, предназначенное для инъекций в сустав. Отличается комплексным действием: устраняет боль, воспаление и останавливает разрушение хряща.
Отметим, что к обезболивающим уколам при артрозе косвенное отношение имеют препараты на основе гиалуроновой кислоты. Хоть они и не предназначены для обезболивания, но после их введения в сустав боль практически не беспокоит пациента. Объяснить это можно нормализацией внутрисуставных процессов: благодаря гиалуроновой кислоте объем и качество синовиальной жидкости восстанавливаются до оптимальных показателей. Когда суставная смазка начинает выполнять все свои обязанности в полной мере, движения даются человеку без боли.
Обезболивающие мази при артрозе коленного и тазобедренного суставов
Мази с обезболивающим действием для местного применения при лечении артроза обычно рассматриваются врачами как вспомогательное средство. Состав таких препаратов может быть построен на основе следующих активных компонентов:
- НПВП (Вольтарен, Нимесил, Кетум-гель, Ортофен) имеют аналогичное действие, что и у препаратов для приема внутрь;
- раздражающие компоненты локального действия (например, в Эсполе — экстракт перца, в Випросале — яд гадюки, камфора, в Аризартроне — яд пчел). Благодаря отвлекающему эффекту действующих веществ приток крови к тканям, обделенным кислородом и питательными элементами, усиливается, за счет чего утихают даже очень сильные боли;
- местные анестетики (Меновазан с новокаином, анестезином и ментолом в составе). Эти препараты довольно быстро снижают болевые ощущения;
- димексид (Эспол, Димексид гель). Синтетическое средство, которое прекрасно работает против боли и воспаления. В препаратах с комбинированным составом димексид обычно способствует более глубокому проникновению активных компонентов в пораженные ткани;
- в гомеопатии мази и гели (Цель-Т, Траумель) наделяются выраженным обезболивающим эффектом благодаря растительным и животным компонентам, а также катализаторам биологического происхождения.
Чем обезболить артроз коленного сустава без медикаментов
У всех лекарственных средств есть побочные эффекты, следовательно, медикаментозная терапия подвергает организм потенциальной опасности. Препараты от боли в суставах вполне могут спровоцировать расстройство пищеварительной системы, вызвать проблемы дерматологического характера, стимулировать развитие сердечно-сосудистых, иммунных и неврологических патологий. Поэтому вопрос о безмедикаментозном обезболивании суставов для многих пациентов, страдающих артрозом, всегда актуален.
Устранить болезненность на некоторое время помогут такие процедуры:
- СУФ. В физиотерапии метод средневолнового ультрафиолетового облучения известен как надежный способ снять боль. СУФ влияет на синтез активных веществ, которые делают нервные волокна менее восприимчивыми к болевым раздражителям;
- массаж. В задачи мануальной терапии и массажа в частности входит нормализация периферического кровообращения, устранение отечности и различных застойных процессов в тканях. Курс грамотного массажа способен в прямом смысле слова оживить истощенные, слабые мышцы и, следовательно, устранить болезненные ощущения, связанные с гипотрофией;
- чередование тепла и холода. Небезызвестный Бубновский уверен, что паровая сауна и ледяная купель пробуждают скрытые энергетические ресурсы больных суставов и устраняют болевой синдром;
- лечебная физкультура. Специальные упражнения помогут справиться с явлением контрактуры в суставах, поэтому болевой синдром будет менее выраженным.
Ранняя диагностика артроза позволяет пациенту использовать «подручные» методы обезболивания и не зависеть от таблеток. На поздних стадиях болезни физиолечение и ЛФК используют, чтобы уменьшить дозировку обезболивающих препаратов.
С позволения врача умеренные боли лечат народными средствами. Например, компрессы с хреном, ванны с добавлением горчицы дают тот же эффект, что и раздражающие мази местного действия. Почти все компрессы положительно сказываются на состоянии больного сустава: проходит отечность, за счет чего нервные окончания тканей не сдавливаются и не доставляют пациенту боли.
Боль, возникшая на почве артроза, резко ограничивает человека в движениях: зачем лишний раз нагружать сустав, если это доставляет такой дискомфорт? Итогом вынужденного бездействия становятся гипотрофированные мышцы и устойчивое ощущение скованности в сочленении. В связи с этим нельзя ни в коем случае мириться с болевым синдромом — так или иначе его нужно устранить. При этом лечение артроза не ограничивается приемом обезболивающих препаратов. Только комплексный подход к проблеме позволит сохранить пациенту здоровье.
Источник