Лекарство против подагры колхицин
Колхицин при подагре назначается в период приступов и для профилактики во время ремиссии. Лекарство имеет растительное происхождение, относится к фармакологической группе средств, оказывающих влияние на процесс обмена мочевой кислоты.
Состав и форма выпуска
Таблетки с двумя формами выпуска в зависимости от количества действующего вещества по 0,5 мг и 1 г. Основной компонент — колхицин, добываемый путем выжимки из лиственного растения безвременника. Вспомогательные вещества — кукурузный крахмал, диоксид кремния, касторовое масло, крахмал натрия, повидон.
Лечебное действие
Колхицин угнетает выработку мочевой кислоты, препятствует проникновению лейкоцитов к очагу воспаления. Препарат способствует выведению из организма излишков мочевой кислоты. Обладает антимиотическим действием, понижая концентрацию утилизированной глюкозы, нормализует функционирование мембран клеток нейтрофилов.
Активное вещество лекарственного средства нарушает процесс дыхания нейронов и степень проводимости нервных сигналов. Положительно влияет Колхицин на состояние и функционирование органов пищеварительной системы, ускоряя кишечную моторику. Оказывает влияние на артериальное давление, повышая его показатели, одновременно уменьшая температуру тела.
Колхицин принято использовать коротким курсом, но с достаточно высокими суточными дозировками. Наиболее выраженный положительный результат наблюдается после месячного курса с Аллопуринолом либо другими лекарственными средствами, основной спектр действия которых заключается в выведении из организма мочевой кислоты.
Колхицин более эффективен в качестве лечебного средства при острой подагре, а не как профилактическое средство. Несмотря на высокую токсичность медикамента, он показывает хорошие результаты в лечении подагры за счет того, что в первую очередь уменьшает воспалительный процесс, который провоцируется скоплением в суставной ткани кристаллов уратов. Защита суставной ткани от этих веществ обеспечивается рядом механизмов, которые запускаются в организме под влиянием средства.
Колхицин обладает хорошей скоростью абсорбции в кишечнике, активный компонент связывается с соединительной и тканями печени, почек или селезенки. Связь препарата с сердечным миокардом, костной и легочными тканями отсутствует. Процесс метаболизма проходит в тканях печени. Выведение из организма осуществляется через побочные продукты жизнедеятельности: с мочой и калом.
Колхицин — один из основных препаратов при приступах подагры
Показания к применению
Принимать Колхицин необходимо в период обострения подагры. Высокую эффективность показывает, если использовать его при остром приступе на начальных стадиях. Рекомендован к применению в период ремиссии в качестве профилактики обострения. При усилении подагры назначается как самостоятельный препарат либо в комплексной терапии.
Противопоказания
Принимать Колхицин запрещено при следующих противопоказаниях:
- индивидуальная непереносимость отдельных компонентов;
- дискразия крови.
Запрещено принимать Колхицин пациентам, которые проходят курс гемодиализа. Других противопоказаний к препарату нет. Минимальный перечень запретов расширяет диапазон применения данного средства.
Инструкция по применению
Дозировка подбирается индивидуально врачом. Пить таблетки нужно целиком, не разжевывая.
Схема приема Колхицина:
- Начинается с разовой дозы, которая составляет 1 мг. Затем препарат принимается по 0,5 мг каждые 3 часа, пока не будет снижена интенсивность болезненных признаков. Общее допустимое количество препарата за 1 курс составляет 6 мг, превышать максимальную дозировку категорически запрещено. Повторный курс лечения может быть проведен не ранее чем через 3 дня.
- Прием для профилактики рецидивов — 0,5 мг от 2 до 3 раз в день.
Пациентам пожилого возраста, людям с заболеваниями почек и печени может понадобиться снижение дозы либо уменьшение кратности применения медикамента. Длительность терапевтического курса определяется врачом в зависимости от тяжести и интенсивности симптомов, но чаще всего он короткий с высокими дозами препарата и частым его приемом.
Побочные действия и передозировка
Колхицин хорошо переносится пациентами, при соблюдении указанных дозировок вероятность возникновения побочной симптоматики минимальная. Не исключается возникновение следующих негативных реакций:
- тошнота и рвота;
- болезненные ощущения в животе;
- диарея.
Побочные проявления со стороны нервной системы: развитие невритов периферического типа, невропатия, депрессивные состояния. Негативная реакция со стороны органов пищеварительной системы: уменьшение аппетита, тошнота, увеличение печеночных ферментов, развитие синдрома мальабсорбции.
Систематический прием высоких доз может спровоцировать появление высыпаний на коже, внутренние кровотечения, слабость и боли в мышцах, редко — нарушается функционирование почек и печени. На фоне приема высоких доз препарата у пациента в конечностях может возникать покалывающее чувство, судороги. Редкие побочные явления: стоматит, угнетение функций костного мозга, алопеция.
Передозировка сопровождается чувством жжения в ротовой полости, тошнотой и рвотой, диареей, интенсивными болезненными ощущениями в животе, судорогами, мышечной слабостью. При попадании в организм слишком высокой дозы препарата есть риск летального исхода из-за угнетения функции костного мозга.
Передозировка требует незамедлительной госпитализации пациента. Специфический антидот отсутствует, не дает положительного результата и гемодиализ. В больнице потерпевшему проводится промывание желудка, после чего назначается симптоматическая терапия, направленная на восстановление работы внутренних органов.
Особые указания
Употреблять алкогольные напитки в течение лечебного курса категорически воспрещается. Если пациент пропустил один прием медикамента, менять схему лечения не нужно, в следующий раз дозировка может быть удвоена.
Принимать Колхицин во время беременности запрещено. Если есть необходимость приема препарата в период лактации, грудное кормление в течение курса нужно отменить.
С особой осторожностью препарат принимается пожилыми пациентами, людьми с заболеванием сердечной мышцы и сосудистой системы, при болезнях пищеварительной системы, дыхательной недостаточности. Проводить терапию Колхицином нужно только под постоянным контролем лабораторных показателей, обязательный анализ — исследование каловых масс на скрытую кровь. Если на фоне приема средства возникли побочные проявления умеренной интенсивности, отказываться от терапии не нужно, достаточно уменьшить дозировку.
Колхицин не оказывает угнетающего влияния на центральную нервную систему, поэтому в течение терапии нет необходимости отказываться от управления автомобилем и работы со сложными механизмами. Исключение — побочные реакции и передозировка, проявляющиеся сонливостью, заторможенностью реакции.
Чтобы усилить терапевтический эффект Колхицина, требуется соблюдение диеты. Питание при подагре должно быть дробным, количество приемов пищи в день — от 4 до 6, порции небольшого объема. Соль при подагре употреблять крайне не рекомендуется, если от нее совсем нет возможности отказаться, ее количество необходимо уменьшить.
Основа рациона при подагре — нежирная рыба и мясо, которые готовятся в отварном или запеченном виде, овощи и фрукты. Обязательно каждый день необходимо употреблять кисломолочную продукцию. Кроме того, в меню не должно быть продуктов, которые угнетают действие Колхицина и усугубляют течение подагры: субпродуктов, жареной и жирной пищи, острых блюд, соусов, солений и консервов, копченостей, жирного мяса и рыбы.
Несмотря на высокую эффективность Колхицина и его быстрое действие, позволяющее за несколько часов купировать болезненные ощущения при подагре, он отличается высокой токсичностью, поэтому принимать медикамент самостоятельно нельзя.
Препарат должен быть назначен исключительно врачом, который может в индивидуальном порядке корректировать рекомендованную в инструкции дозировку в большую или меньшую сторону.
Взаимодействие с другими лекарствами
По фармакологическим действиям Колхицин является единственным лекарственным средством, используемым для лечения такого заболевания, как подагра. В качестве профилактического средства по предупреждению приступов подагры Колхицин для большей эффективности рекомендуется использовать в комплексной терапии с Этамидом, Антураном и Пробенецидом.
Комплексное лечение подагры Колхицином нужно проводить с учетом того, что он не всегда имеет взаимодействие с другими медикаментами. Действие лекарства подавляется тиазидными диуретиками. Совместный прием с Циклоспорином может привести к плохому всасыванию витамина В12.
Если препарат назначается в терапии подагры в комплексе с сильнодействующими ингибиторами, либо данные медикаменты принимались последние 2 недели до того, как был пациенту прописан Колхицин, дозировку его необходимо снизить в 2 раза. Если пациент ранее принимал ингибиторы умеренной силы действия, Колхицин принимается разово в дозировке 1 мг.
Не рекомендован прием с Эритромицином, который усиливает терапевтическое действие медикамента с повышением степени интоксикации. Допускается совместный прием с Аллопуринолом и группой средств, обладающих урикозурическим действием.
Стоимость препарата
Цена Колхицина — 1550 руб.
Аналоги
Заменить Колхицин при лечении подагры можно лекарством сходного спектра действия Колхикум-дисперт.
Отзывы
Оксана, 51 год, Самара
Колхицин меня просто спас, рецидивы подагры стали слишком частыми, и диета не помогала сдерживать приступы обострения. Все изменилось после того, как начала принимать Колхицин. Он хорошо и достаточно быстро устраняет боль, при этом улучшается общее самочувствие. Несомненный плюс препарата в том, что его можно принимать в качестве профилактики. Отметила, что он помогает предупредить рецидивы.
Ольга, 64 года, Уфа
В первый раз принимала Колхицин и осталась этим препаратом довольна. Даже сильная боль практически полностью прошла где-то через 10 часов с момента первого приема лекарства. Я не ограничиваюсь в лечении подагры только одним препаратом, использую еще и разные народные рецепты, но Колхицин быстро и, главное, эффективно помогает.
Елена, 41 год, Москва
Первые несколько дней с того момента, как я начала принимать таблетки, возникала тошнота. Приступы были не особо сильные и частые, поэтому врач не стал отменять Колхицин, а только сказал принимать его реже. Через несколько дней тошнота прошла, других побочных проявлений не было. Средством осталась довольна, потому что Колхицин боль хорошо снимает и продлевает ремиссию. Нравится и то, что его можно принимать для профилактики.
Светлана, 48 лет, Ужгород
У моей мамы подагра. Приступы возникают достаточно часто. Врач назначила лечебный курс с Колхицином. Буквально после первого приема удалось купировать боль. Помогает быстро и хорошо переносится. Периодически принимает его с профилактической целью, благодаря чему ремиссия длится намного дольше.
Мария, 52 года, Иваново
Страдаю подагрой уже 5 лет. Многие лекарства для лечения использовала, но больше нравится Колхицин, потому что и помогает быстро, и пить его не нужно слишком долго. За курс лечения ни разу не было каких-либо побочных реакций. Отличное средство.
Источник
Подагра —, рецидивирующая стадия артрита, поражающая различные суставы в результате повышенного содержания пуриновых оснований в крови. В группе риска развития подагры —, мужчины средних лет, злоупотребляющие белковой пищей, алкоголем, малоподвижным образом жизни.
Подагрический артрит сопровождается ярко выраженным болевой синдром в пораженных суставах, отечность и покраснение тканей. Неприятные симптомы могут частично лишить больного трудоспособности. Симптоматическое лечение антиподагрическими лекарствами помогает облегчить проявление болезни. В данной статье рассмотрим лекарство от подагры —, Колхицин.
Кратко о препарате
Таблетки Колхицин от подагры представляют собой выжимку из растения семейства лиственных —, Безвременника Великолепного (Colchium), обладающего способностью подавлять активность пуриновых оснований, замедлять метаболизм лейкоцитов в месте поражения сустава и транспортировать излишки мочевины из организма.
Препарат выпускается в таблетированной форме. На одну таблетку приходится 1мг активного вещества (C₂₂H₂₅NO₆). В одной упаковке производитель предоставляет от 10 до 100 таблеток.
Действие препарата обусловлено угнетением выработки мочевой кислоты и лейкоцитов в месте подагрического воспаления.
Антимиотическая способность компонентов препарата вызывает снижение утилизации глюкозы и формирование амилоидных фибрилл, а также нормализуют работу клеточных мембран нейтрофилов.
Колхицин способен нарушать дыхание и проводимость нейронных сигналов, ускорять работу кишечника, повышать артериальное давление и снижать температуру тела.
C₂₂H₂₅NO₆ не связывается с белком крови, всасываясь в желудочно-кишечном тракте, отправляется на синтез в печень, почки и селезенку, откуда экскретируется с желчью.
Для чего назначается при подагре
Лечение подагры Колхицином позволяет в короткий срок надолго устранить болевой синдром и отечность тканей в очаге поражения. Антиподагрический эффект достигается за счет уменьшения кристализации солей мочевины, подавления лизосомных ферментов и продукции лейкоцитов, а также выравнивание нормальной кислотности крови.
Наибольшую эффективность лечение Колхицином показывает на начальной стадии заболевания.
Максимальной концентрации в крови и наступления клинического облегчения достигает спустя 8-12 часов после приема.
Справка! 80% пациентов наблюдают у себя возникновение побочных реакций со стороны желудка и кишечника намного раньше, чем наступает заветное снижение болевых ощущений.
При ежедневном приеме 1-2мг вещества существенно снижается риск рецидивов приступов подагры.
Помимо подагры, Колхицин способствует улучшению самочувствия пациентов с диагнозом средиземноморской лихорадки, системных аутоиммунных реакций и первичного AL-амилоидоза.
Показания и противопоказания
Препарат оказывает спазмолитическое и противовоспалительное действие на заболевания суставов и околосуставных тканей, а также при аутоиммунной реакции организма, метаболических заболеваниях. А именно:
- профилактика и лечение подагрического артрита,
- склеродермия,
- системная красная волчанка,
- лихорадка семейная средиземноморская,
- амилоидоз,
- болезнь Бехчета.
Не рекомендуется использовать Колхицин людям с:
- патологиями желудочно-кишечного тракта,
- поражениями ЦНС, в том числе спинного мозга,
- непереносимостью активных элементов лекарства,
- заболеваниями сердца, мочевыводящих путей, печеночных протоков,
- инфекционно-воспалительными заболеваниями,
- заблаговременным приемом алкоголя.
Антиподагрический препарат Колхицин противопоказан беременным и кормящим женщинам, людям пожилого и детского возраста.
Как принимать
Колхицин при обострении подагры начинают принимать с появления первых симптомов и продолжают терапию 4 дня подряд, даже если клинические признаки перестали беспокоить пациента после первого применения средства.
Колхицин при остром приступе подагры в первый день пьют по одной таблетке три раза в день, запивая простой водой.
Во второй и третий день —, по одной таблетке дважды в сутки, на четвертый —, принимают одну таблетку на ночь.
Если боль ярко выражена, то для ускорения облегчения препарат выпивают по одной таблетке с промежутком в 2 часа в течение суток до устранения симптомов подагры.
Для профилактики приступов подагрического артрита 1 таблетку Колхицина следует употреблять ежедневно на ночь в течение трех месяцев. Ограничение —, наличие тофусов.
Максимальная суточная доза составляет 8мг активного вещества, что эквивалентно приему 8 таблеток в течение 24 часов.
Отзывы
На основании отзывов о данном препарате можно сделать вывод, что Колхицин отлично справляется со своей задачей —, избавить пациента от боли в суставах при подагре, однако является весьма токсичным средством.
Принимать его следует исключительно по рекомендации лечащего врача.
Михаил: “Боли в ногах после первого применения Колхицина прошли через 8 часов, на вторые сутки я уже ходил, без привычных болей в ногах. Сейчас режим применения препарата таков. При возникновении любых неприятных ощущений в суставах —, 1 таблетка на ночь. В угрожаемый период 1 таблетка в 3-4 дня, 1 таблетка аллопуринола 1 раз в 2 дня.Уже почти год без обострений.”
Елена: “Принимала Колхицин по назначению врача. О побочных эффектах могу сказать, что они есть и я почувствовала со стороны ЖКТ, обратила внимание на то, что после приема таблетки тошнило. Но болевой и воспалительный процесс снимает просто отлично. Садит печень, желудок, почки, но это реально действующий препарат.”
Заключение
Среди антиподагрических средств наиболее мощным является Колхицин. Аналогов ему не существует. Препарат обладает кумулятивным эффектом, при длительном приеме которого пациент лишается острых подагрических приступов и рецидивов.
Недостаток препарата состоит в его повышенной токсичности и широком спектре противопоказаний, а также высокой цене. Перед тем, как воспользоваться данным средством, обязательно проконсультируйтесь с врачом на этот счет.
Источник
Препарат Колхицин (Colchicine Opocalcium) относится к группе противоподагрических средств. Действующее вещество имеет растительную основу, но является алкалоидом, поэтому при приёме важно строго соблюдать дозировку. Колхицин выпускают в Германии, Италии, Португалии и Индии. Цена препарата зависит от производителя.
Состав
Действующее вещество препарата Колхицин – одноимённое Colchicine. Это алкалоид, который получают из клубней безвременника великолепного (растение также называют луговым шафраном). Представляет собой мелкокристаллический порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета.
Вспомогательные вещества:
- касторовое масло;
- моногидрат лактозы;
- крахмал;
- аэросил.
Кислотоустойчивая оболочка таблеток растворяется в кишечнике и предотвращает всасывание основного действующего вещества в желудке.
Форма выпуска
Лекарство выпускается в форме белых таблеток небольшого размера, в каждой из которых содержится 0,5 или 1 мг действующего вещества.
Таблетки фасуют в герметичные блистеры и упаковывают в картонную коробку.
Количество таблеток в упаковке – 60 штук.
Фармакологическое действие
Препарат оказывает такие эффекты:
- угнетение процесса выработки мочевой кислоты и замедление её кристаллизации;
- замедление перемещения лейкоцитов к очагу воспалительного процесса;
- сокращение числа ферментов, которые принимают участие в химических реакциях, протекающих в области воспаления;
- подавление клеточного деления в очаге воспаления.
Препарат также оказывает обезболивающее действие.
Таблетки купируют острый подагрический приступ и улучшают самочувствие больного при хроническом течении заболевания.
Фармакодинамика
Колхицин – алкалоид растительного происхождения – обеспечивает терапевтический эффект следующим образом:
- препятствует передвижению нейтрофилов (разновидности лейкоцитов) к очагу воспалительного процесса;
- нарушает способность белых клеток крови слипаться с эндотелием сосудов;
- подавляет процесс высвобождения интерлейкинов, снижает выработку иммуноглобулинов, тормозит клеточные иммунные реакции.
Оказываемые эффекты являются дозозависимыми. Общий противовоспалительный эффект от приёма Колхицина ниже, чем от нестероидных противовоспалительных препаратов.
Показания к применению
Средство Колхицин используют для лечения подагры и подагрического артрита. Его эффективность также доказана в лечении:
- флебита;
- псевдоподагры, или хондрокальциноза;
- болезни Бехчета;
- склеродермии;
- воспалительных процессов в ЛОР и стоматологической практике.
В некоторых случаях таблетки Колхицин назначают пациентам с амилоидозом, первичным билиарным циррозом, прогрессирующим системным склерозом.
Противопоказания
Инструкция по применению таблеток Колхицин содержит перечень противопоказаний к их приёму. Сюда входят:
- непереносимость действующего вещества препарата, а также повышенная чувствительность к другим алкалоидам;
- выраженное нарушение функций печени и почек;
- период беременности и лактации;
- склонность к аллергическим реакциям;
- алкоголизм;
- наличие очагов гнойного воспаления;
- нарушения функций костного мозга.
С осторожностью назначают Колхицин пациентам преклонного (от 60 лет) и младшего возраста (до 6 лет), лицам с истощением, тяжёлыми нарушениями функций пищеварительного тракта, а также сердечно-сосудистой системы.
Побочные эффекты
Приём Колхицина может вызывать такие побочные действия:
- боль в желудке;
- тошнота, приступы рвоты;
- высыпания на коже;
- диарея;
- судороги;
- выпадение волос;
- депрессия.
При длительном приёме возникают такие побочные реакции в виде нарушений функций внутренних органов и систем, как печёночная недостаточность, аспермия (обратимая), синдром мальабсорбции.
Совместимость с другими препаратами
Нужно учитывать, что сочетание Колхицина с некоторыми препаратами опасно для жизни.
- Зафиксированы опасные для жизни и даже летальные последствия при сочетании препарата с Эритромицином, Кларитромицином, Циклоспорином, блокаторами кальциевых каналов.
- Колхицин препятствует всасыванию витамина В12.
- Совместный приём препарата с фибратами, статинами, Циклоспорином и Дигоксином может вызывать миопатию и рабдомиолиз.
В процессе лечения Колхицином запрещено пить спиртное, так как алкогольные напитки усиливают токсичное воздействие препарата на печень, а также слизистую оболочку ЖКТ.
Дозировка, способ применения
При обострениях подагры принимать Колхицин нужно по такой схеме:
- в первый день – по 1 мг (по одной таблетке в соответствующей дозировке) 3 раза;
- второй и третий день – по 1 мг 2 раза, утром и вечером;
- начиная с четвёртого дня и до окончания курса – по 1 мг один раз, в вечернее время.
Если используется Колхикум Дисперт, дозировка которого составляет 0,5 мг, то в случае острого приступа подагры принимать таблетки нужно так:
- вначале 2 таблетки (что суммарно соответствует 1 мг колхицина);
- затем каждые 1–2 часа по 0,5–1,5 мг препарата (до ослабления боли).
Суточная доза препарата не должна превышать 8 мг.
Передозировка
Поскольку вещество colchicina является алкалоидом, превышение рекомендуемой дозировки является опасным для жизни.
Симптомы передозировки проявляются в:
- ощущении жжения в ротовой полости и горле;
- частых позывах к мочеиспусканию и дефекации;
- приступах тошноты и рвоты;
- жажде;
- бледности кожных покровов;
- диарее (в каловых массах может присутствовать кровь).
Симптоматика проявляется через несколько часов после приёма препарата. Передозировка может стать причиной обезвоживания, артериальной гипотензии, повреждения сосудов, острой нефротоксичности.
Пациента с симптомами передозировки Колхицином необходимо госпитализировать.
Условия продажи
Лекарство реализуется в аптеке по рецепту врача.
Условия хранения
Хранить таблетки в тёмном, сухом, недоступном для детей месте. Не превышать температурный режим (до +25 градусов).
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан для применения при беременности. Данные об эффективности и безопасности средства в период лактации отсутствуют, поэтому от него также стоит отказаться.
Влияние на способность к вождению и управлению механизмами
Исследования влияния Колхицина на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не проводились.
Особые указания
Колхицин следует с осторожностью принимать пациентам пожилого возраста, так как у них чаще развиваются побочные реакции.
В процессе приёма препарата требуется регулярный контроль над общим состоянием пациента, а также составом крови.
При возникновении побочных эффектов со стороны ЖКТ дозировку Колхицина снижают либо отменяют этот препарат.
Отзывы и рекомендации врачей и пациентов
Препарат Колхицин характеризуют как одно из лучших средств для лечения подагры. Он подходит не только для лечения, но и для профилактики.
Принимая это средство, нужно предельно чётко соблюдать рекомендуемую дозировку, так как активное вещество таблеток является алкалоидом.
Врачи рекомендуют строго следовать предписаниям инструкции, не допускать передозировки и комбинации Колхицина с рядом препаратов.
Пациенты отмечают эффективность препарата в борьбе с болью и ограниченностью, вызванными подагрой. У некоторых приём этого лекарства вызвал побочные реакции.
Источник