Лфк при артрите плечевых суставов

Лфк при артрите плечевых суставов thumbnail

Очень часто при артрите плечевого сустава назначается лечебная гимнастика (ЛФК), особенно если болезнь находится на ранних стадиях. Комплекс упражнений нацелен на разработку сустава и на улучшение его подвижности.

Проблема в том, что не всегда можно выполнять физические упражнения для плеча. Некоторым пациентам подобные методики лечения могут больше навредить, чем помочь. В том числе возможно усиление воспалительных процессов, появление отеков и болевого синдрома.

Назначают ли гимнастику при артрите плечевого сустава?

Многим (но не всем) пациентам, страдающим артритом плечевого сустава, назначают делать зарядку. Причем врачом должен сделать выбор конкретного гимнастического комплекса, так как универсальных гимнастических комплексов при таких болезнях не существует.

К сожалению, многие врачи пренебрегают этим, и назначают какие-то общие упражнения, что существенно снижает эффективность всей терапии. Для существенной части пациентов гимнастика не назначается вообще, так как может усугубить ситуацию.

Такое может быть при инфекционном остром артрите или обострении хронического (любой формы). А вот при вялотекущих и медленно прогрессирующих формах гимнастика обычно показана (например, при псориатической форме заболевания).

Коллективная гимнастика при артрите

Коллективная гимнастика при артрите

Во некоторых случаях именно гимнастика позволяет существенно улучшить подвижность пораженных суставов. Также у части пациентов она помогает полностью или частично устранить болевой синдром, уменьшить воспалительные явления в суставной ткани.

Самостоятельно пациент не должен выбирать ЛФК: самодеятельность в таких случаях приводит к тяжелым последствиям (вплоть до инвалидности из-за артрита).
к меню ↑

В чем польза ЛФК при артрите плеча?

У пациентов, которым гимнастика разрешена и рекомендована, от занятий наблюдается целый комплекс положительных изменений. Нередко такие положительные подвижки временные, и как только занятия прерываются – все неприятные симптомы могут вернуться в полной мере. То есть если гимнастика дает эффект, то выполнять ее нужно регулярно.

Оказываемые полезные эффекты:

  1. Существенное уменьшение или даже временное устранение болевого синдрома. Однако эффект значительно хуже, чем от медикаментозных средств.
  2. Улучшение подвижности пораженного сустава, но только в тех случаях, если не наблюдается выраженной деструкции тканей.
  3. Существенное уменьшение воспалительных процессов. Физкультура хорошо «притупляет» их, но на время.
  4. Замедление прогресса заболевания, в том числе неизлечимых форм артрита (например, псориатического).
  5. Улучшение регенеративных и иммунных функций организма (локально). Ускорение скорости регенерации суставных тканей при реактивных формах артрита.
  6. Уменьшение отечности и припухлостей сустава за счет снижения проницаемости капилляров и усиления дренажа лимфатической жидкости.
  7. Устранение (частичное) локальной гипотермии (один из побочных симптомов из-за воспалительных процессов).

к меню ↑

Гимнастика для лечения плеча (видео)


к меню ↑

Когда нельзя делать ЛФК при артрите плеча?

К сожалению, многим пациентам (не менее 50%) с различными формами артрита физкультура может быть противопоказана. И противопоказаний нужно придерживаться крайне строго – их игнорирование гарантированно приводит к осложнениям (возможны и тяжелые повреждения сустава).

Список ограничений и противопоказаний:

  • выраженный болевой синдром, который усиливается во время выполнения даже самых простых упражнений или обычных движений (не следует провоцировать боли, в том числе нельзя заниматься через силу);
  • выраженные воспалительные процессы (физкультура может купировать только минимальные воспаления, а вот сильные только усилит);
  • острые артриты или их обострения, любые инфекционные формы заболевания, тяжелые формы ревматоидного и псориатического артрита;
  • наличие тяжелых отеков при артрите и припухлостей;
  • сильная гипертермия кожных покровов и суставного мешка;
  • заметное ухудшение симптоматики на следующий день после физкультуры – в таких случаях занятия прерываются и требуется консультация у лечащего врача (он должен либо подобрать новый комплекс упражнений, либо запретить занятия на какой-то период);
  • выраженный мышечный спазм плечевого пояса (в том числе вызванный как компенсаторный ответ на протекающее заболевание) — занятия допускаются только под прикрытием мышечных релаксантов.

к меню ↑

Упражнения при артрите плечевого сустава: список

Существует достаточно большое количество физических упражнений, применимых в лечении артрита плеча. В идеале лечащим врачом или реабилитологом должен проводиться подбор конкретных упражнений, наиболее эффективных к каждому конкретному пациенту.

Разминка плеч при артрите плечевого сустава

Разминка плеч при артрите плечевого сустава

Можно пользоваться и общими упражнениями, наиболее эффективными и безопасными. Вот список некоторых из них:

  1. Сядьте на стул, кисти рук расположите на коленях или на столике перед собой. Максимально расслабьте плечевой пояс и мышцы рук, после чего легонько покачивайте локтями наружу и внутрь с амплитудой в несколько сантиметров.
  2. Примите сидячее положение, расположите руки так же, как и в предыдущем упражнении. Начните делать круговые движения плечами назад и вперед.
  3. Становимся, ноги на ширине плеч, руки расположите сплетенными между пальцами собой за спиной. На счет три начинайте проворачивать плечи назад так, чтобы локти, находящиеся за спиной, стали сближаться друг с другом. На счет шесть вернитесь в исходное положение.
  4. Ноги на ширине плеч, пальцы рук сцепите, расположив их за спиной. Кистью левой руки возьмитесь за локоть правой, затем аккуратно вернитесь к исходному положению.
  5. Встаньте лицом к спинке стула (лицо должно быть на расстоянии 35-40 сантиметров). Ноги на ширине плеч. На счет 1-7 наклонитесь вперед таким образом, чтобы прямые руки легки на спинку стула и сразу же начните тянуться к полу плечевыми суставами. На счет 8 возвращаемся в исходное.
  6. Стоя ровно или сидя на стуле, плавно поднимите прямые руки вверх, над головой. На несколько секунд задержитесь в таком положении, после чего плавно опустите и вытяните вдоль тела.
  7. Стоя ровно или сидя на стуле, плавно поднимите прямые руки перед собой. На несколько секунд задержитесь в таком положении, после чего плавно опустите и вытяните вдоль тела.
  8. Стоя ровно или сидя на стуле, плавно разведите руки в стороны. В крайней верхней точке они должны быть параллельны полу. На несколько секунд задержитесь в таком положении, после чего плавно опустите и вытяните вдоль тела.
  9. Стоя ровно или сидя на стуле наклонитесь вперед, чтобы корпус оказался параллельным полу, а руки свободно свисали к полу. Держа руки прямыми, плавно разведите их в стороны. В верхней точке они должны оказаться параллельными полу. На несколько секунд задержитесь в таком положении, после чего плавно опустите их.
Читайте также:  Ревматоидный артрит лечение в харькове

к меню ↑

Как часто нужно заниматься гимнастикой при артрите плеча?

Залог эффективности физкультуры при артрите плечевого сустава – систематичность и регулярность тренировок. Учтите: в первые дни начала занятий может появляться легкий дискомфорт после них, особенно на следующий день после пробуждения.

Если ощущения терпимые и не слишком резкие, терпите их: к концу первой недели они пройдут. Если же боль останется, или будет слишком резкой и сильной, упражнения вам не подходят, либо физкультура вам вообще противопоказана.Нужно будет прекратить тренировки и обратиться за консультацией к лечащему врачу.

В идеале занятия должны быть если не ежедневными, то проводиться хотя бы 1 раз в 2-3 дня, по 15-30 минут (дважды в день). Слишком редко или слишком часто заниматься гимнастикой не так полезно. В первом случае попросту не будет эффективности. Во втором случае вы создадите чрезмерную нагрузку на пораженный воспалительными процессами сустав. В итоге это может привести к усилению симптомов заболевания, в частности – к развитию сильных болей и усилению воспалительных процессов.

Источник


гимнастика и упражнения при артрите суставов

Артритом называется воспалительный процесс в суставах. В большинстве случаев заболевание носит хронический характер. Заниматься лечебной гимнастикой рекомендуется в периоды ремиссии. Обычно упражнения ЛФК выполняются в облегченных условиях: в положении лежа на полу, сидя и т. д. Очень хорошо при любых заболеваниях суставов выполнять упражнения в воде, во время посещения бассейна.

Польза лечебной гимнастики при артрите:

  • Долгосрочное уменьшение болевого синдрома;

  • Восстановление костной и хрящевой ткани;

  • Укрепление мышц. При их ослаблении процесс деформации суставов значительно ускоряется.

Артрит может поражать различные суставы, поэтому для каждого из них существует отдельный комплекс упражнений.

Содержание:

  • Гимнастика при артрите коленного сустава
  • Гимнастика при артрите плечевого сустава
  • Гимнастика при артрите пальцев рук

Гимнастика при артрите коленного сустава

Исходное положение – лежа на спине

  1. Потянуться руками и ногами, вытягивая позвоночник; сделав вдох, на выдохе потянуть носки на себя, а пятки вперед, сократив стопы. Можно выполнять упражнение попеременно каждой ногой, задерживаясь в крайней точке на 10 сек. В заключение выполнить круговые вращения стопами.

  2. Поочередно сгибать ноги в коленях, дотягиваясь пятками до ягодиц и скользя стопами по полу.

  3. Поочередно медленно отводить в сторону сначала одну, потом другую ногу.

  4. Попеременно поднимать ноги примерно на 20 см над полом.

  5. Ноги согнуть, стопы поставить на пол. 1 – правую ногу выпрямить и положить на пол; 2 – медленно поднять её вверх примерно на 45 °C; 3 – опустить ногу на пол; 4 – согнуть в начальное положение. Повторить левой ногой.

  6. Поднять правую прямую ногу и на вдохе тянуть вперед носок, а на выдохе – пятку. Повторить левой ногой.

  7. Согнуть ногу в коленном суставе и притянуть её к груди, задержать в этом положении на 3-5 секунд. Повторить с другой ногой.

  8. Поднять согнутые ноги, притянув колени к животу, затем выпрямить их вверх, придерживая руками, снова согнуть и затем положить на пол.

  9. Согнуть ноги, стопы стоят на полу. Развести колени в стороны, стараясь максимально приблизить их к полу, стопы при этом прижаты друг к другу.

  10. «Велосипед». Поочередно сгибать и разгибать в коленях поднятые ноги, имитируя езду на велосипеде. Можно выполнять это упражнение отдельно каждой ногой, вторая нога в это время свободно лежит на полу.

Исходное положение – сидя на стуле

  1. Качать вперед-назад сначала правой ногой, затем левой.

  2. Поднять одну ногу до параллели полу и задержать на 4-5 секунд. Повторить другой ногой.

Исходное положение – лежа на животе.

  1. Согнуть одну ногу под прямым углом и совершать голенью круговые вращения в одну и другую сторону. Повторить другой ногой.

  2. Согнуть одну ногу и медленно подтянуть пятку к ягодице, помогая себе руками.

Упражнения следует выполнять аккуратно, в медленном темпе, делая акцент на растяжку и повышение подвижности коленей. Оптимальное количество повторов каждого упражнения – 15-20. Нагрузку увеличивать постепенно.

При артрите коленей противопоказаны любые резкие и быстрые движения: бег, прыжки (в том числе через скакалку), аэробика.

Всего 1 простое упражнение лечит колени — Доктор Евдокименко:

4 упражнения от боли в бедре — Доктор Евдокименко:

Гимнастика при артрите плечевого сустава

Исходное положение – лежа на спине

  1. Руки вдоль туловища. Поднять прямые руки вверх и опустить.

  2. Согнуть руки и положить кисти на плечи. Сделав выдох, развести руки в стороны, положив локти на пол, на вдохе свести, соединив перед собой.

  3. Положив кисти на плечи, делать круговые вращения локтями, сначала в одну, затем в другую сторону, дыхание свободное.

  4. Упражнение «Книжка». Развести прямые руки в стороны. Развернув корпус влево, на выдохе положить правую руку на левую. На вдохе вернуть её в и.п. Повторить вправо с левой рукой.

Исходное положение – сидя на стуле

  1. Поднять одну руку и совершать ею круговые движения. Повторить другой рукой. 

  2. Опустить руки вдоль корпуса. Поднимать и опускать плечи в умеренном темпе.

  3. Руки опущены вдоль корпуса. 1 — поднять плечи вверх;  2 — отвести их назад; 3 — опустить вниз, 4 – вернуть в начальное положение. Повторить в другом направлении: вверх–вперед–вниз–назад.

  4. Положить кисти рук на плечи, локти прижать к туловищу. Поочередно выдвигать локти вперед перед собой, поднимая их на максимально возможную высоту.

    Исходное положение – стоя.

  5. Положить кисть левой руки на правое плечо, а правой – на левое (обнять себя за плечи). Поднять локти вверх как можно выше и задержать в этом положении на 8 счетов.

  6. Положить левую руку на правое плечо, взяться правой рукой за левый локоть и, аккуратно надавливая, подтягивать левую руку к себе. Повторить с правой рукой.

  7. Завести руки за спину, согнуть их в локтях и постараться обхватить правой кистью левый локоть, а левой – правый. Повторить, поменяв положение рук (если правая была сверху, то теперь она будет снизу).

  8. Завести руки за спину и соединить кисти в замок. Постараться выпрямить руки и соединить локти между собой.

    Повторить каждое упражнение 5-8 раз.

Читайте также:  Постоянно болит нога артрит

Топ-8 упражнений для лечения плеча — Доктор Евдокименко:


Гимнастика при артрите пальцев рук

Каждое упражнение повторять минимум по 10 раз.

  1. Ритмично сжимать кисти рук в кулаки и разжимать, постепенно увеличивая темп.

  2. Максимально развести пальцы в стороны, затем свести их вместе.

  3. Кончиком большого пальца поочередно касаться кончиков всех остальных пальцев.

  4. Потереть ладони друг о друга.

  5. Положить ладони на стол и медленно поочередно поднимать и опускать каждый палец.

  6. Ладони на столе, поднять один палец и выполнять им круговые движения в разные стороны. Повторить для каждого пальца.

  7. Поставить предплечье вертикально, локтем на стол, пальцы выпрямлены. Сгибать и максимально разгибать пальцы, совершая движение кистью из стороны в сторону.

  8. Исходное положение то же. Поочередно сгибать и разгибать каждый палец, слегка надавливая локтем на стол.

  9. Взять в руку теннисный мяч и плавно сжимать и разжимать его.

Также рекомендуется снизить нагрузку на подушечки пальцев, если таковая имеется, а также следить за правильным положением кисти во время сна.

Дополнительно о возможностях лечебной гимнастики при артрите можно узнать из следующего видеоролика:

5 ошибок при лечении суставов — Доктор Евдокименко:

Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич | Ортопед

Образование:

диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
Наши авторы

Полезные статьи по теме артрита:

Источник

Лечебная физкультура – один из важнейших компонентов комплексной терапии при различных артритах. Она позволяет укрепить мышцы и связки и сохранить подвижность в больных суставах. Как правильно заниматься гимнастикой при артрите и какие упражнения подходят для разных групп суставов?

Чем полезна гимнастика для суставов

ЛФК помогает восстановить подвижность суставов

ЛФК при артрите проводится на ранних стадиях заболевания и в период реабилитации и оказывает ряд положительных эффектов:

  • восстанавливает утраченную подвижность;
  • укрепляет мышечный корсет, способствуя дальнейшему перераспределению физической нагрузки;
  • улучшает кровообращение;
  • стимулирует обменные процессы;
  • ускоряет регенерацию тканей;
  • способствует ускоренному выведению вредных веществ;
  • стимулирует выделение суставной жидкости, недостаток которой приводит к механическому повреждению суставов;
  • снимает мышечные спазмы.

Правильно подобранный комплекс упражнений при условии регулярности занятий снижает риск обострения артрита, предотвращает появление болевого синдрома, способствует укреплению мышц и хрящевой ткани.

Тренировать нужно не только пораженные суставы и прилегающие мышцы:  распределение физической нагрузки на все тело позволяет также снять усталость, улучшить координацию и стимулировать обменные процессы.

Ненормированные нагрузки действительно могут повредить больные суставы, но и недостаток активности приводит к усилению боли и скованности. Кроме того прилегающие мышцы начинают ослабевать и со временем перестают нормально выполняться свои функции. Из-за этого нагрузка на пораженные артритом ткани постепенно возрастает. Регулярные занятия лечебной физкультурой помогут это предотвратить.

Общие принципы и правила тренировок

Важно исключить чрезмерные нагрузки

Гимнастика при артрите может включать в себя вытягивающие и ротационные (круговые) упражнения. Выбор комплекса ЛФК при ревматоидном, псориатическом и других видах артрита, количество и интенсивность подходов необходимо подбирать совместно с лечащим врачом. Нагрузка должна быть строго дозирована, чтобы оказать нужный терапевтический эффект и не навредить больным суставам.

Заниматься следует ежедневно не менее получаса в день. Поначалу это может быть достаточно сложной задачей, так как разрабатывание поврежденных суставов происходит достаточно болезненно. В этом случае весь комплекс упражнений можно разбить на несколько коротких тренировок длительностью по 10-15 минут.

При занятиях лечебной гимнастикой сначала следует увеличивать время тренировок, а только потом – объем нагрузки и интенсивность упражнений. Делать это следует постепенно, внимательно прислушиваясь к реакции организма. Если во время гимнастики суставы начинают болеть значительно сильнее, чем обычно, тренировку следует прекратить. После увеличения нагрузки или перехода на другой тип упражнений болевой синдром может усиливаться.

Если необычная или более сильная боль продолжается более двух часов после тренировки, нагрузку следует снизить.

Упражнения при артрите коленного сустава

Комплекс упражнений при артрите коленного сустава

ЛФК при артрите коленных суставов может включать в себя следующий комплекс упражнений:

  1. Из положения стоя, ноги вместе, руки уперты в колени, необходимо делать вращающие движения коленями внутрь и наружу.
  2. Лежа на спине, нужно медленно сгибать ноги в коленном суставе, не отрывая подошвы от пола.
  3. Сидя на стуле, следует осторожно раскачивать поочередно левой и правой ногой, не увеличивая амплитуду движений.
  4. Сидя на стуле необходимо выпрямить ногу параллельно полу и задержать на 5-6 секунд.
  5. Лежа на спине нужно сгибать ноги в коленях, изображая езду на велосипеде.
  6. Оставаясь в том же положении, согнуть ноги, стопы должны быть сведены вместе. Нужно постепенно разводить колени в стороны, как можно сильнее приближая их к полу.
  7. Поднять согнутые ноги, подтягивая их к животу, потому выпрямить, поддерживая руками и опустить на пол. Стопы при этом должны быть сведены.
  8. Перевернувшись на живот, следует по одной сгибать ноги и с помощью рук подтягивать стопу к ягодице.
  9. Лежа на животе, нужно согнуть одну ногу и вращать голенью в одну и другую сторону.
  10. В положении стоя необходимо делать махи прямой ногой, придерживаясь рукой за опору. Упражнение можно выполнять лежа.
Читайте также:  Острая форма ревматоидного артрита

Все движения должны совершаться медленно и осторожно, интенсивные, резкие движения могут навредить суставам. Упражнения следует повторять по 10-20 раз.

Упражнения при артрите плечевого сустава

В комплекс ЛФК при артрите плечевого сустава включают следующие упражнения:

  1. В положении лежа необходимо поднимать прямые руки вверх.
  2. Руки сгибают в локтях и кладут на плечи. На выдохе их разводят в стороны, касаясь локтями пола, на вдохе соединяют перед грудью.
  3. Положив кисти рук на плечи, нужно вращать локтями назад и вперед.
  4. Сидя на стуле необходимо делать вращения прямой рукой.
  5. Опустив руки вдоль туловища, нужно делать плавные движения вверх-вниз плечами.
  6. Положив руки на плечи, нужно прижать локти к телу и по очереди выдвигать левый и правый локти вперед и вверх, насколько позволяет сустав.
  7. Положить руки на противоположные им плечи, вытянуть локти вперед и вверх и оставаться в таком положении 8-10 секунд.
  8. Положить руку на противолежащее плечо и осторожно подтягивать к туловищу, надавливая другой рукой в области локтя.
  9. Прямые руки нужно соединить в замок за спиной и стараться свести локти вместе.
  10. Лежа на спине нужно развести прямые руки в стороны и поворачивать туловище с одной стороны на другую, складывая ладони вместе.

Сочленение между лопаткой и плечевой костью особенно уязвим к артриту, поскольку часто подвергается нагрузкам. Составляя комплекс  ЛФК при плечевом  и плечелопаточном артрите, следует учитывать физическое воздействие, которое оказывается на него во время бытовых занятий.

Гимнастические упражнения при воспалении плечевых суставов не должны становиться для больных тканей чрезмерной нагрузкой, иначе болезнь усугубится.

Упражнения при артрите пальцев рук

Гимнастику можно делать и для профилактики заболеваний суставов

Лечебная гимнастика для рук при артрите может включать в себя следующий комплекс упражнений:

  1. Сжимать и разжимать кулаки в одном ритме, понемногу ускоряя темп.
  2. Как можно сильнее разводить пальцы в стороны, после чего возвращать их в нормальное положение.
  3. С небольшим нажимом тереть ладони друг о друга.
  4. Положив ладони на плоскую поверхность, поднимать каждый палец по отдельности.
  5. Ритмичными движениями сжимать в руке теннисный мяч.
  6. Положив ладони на стол, по отдельности поднимать каждый палец и вращать им в разные стороны.
  7. Поставить локоть на стол: предплечье должно располагаться вертикально, пальцы прямые. Двигая кистью в разные стороны, пальцы нужно сгибать и разгибать, насколько возможно.
  8. По очереди соединять большой палец с остальными.

Все упражнения для кистей и пальцев рук при артрите следует повторять около 5-8 раз. ЛФК при ревматоидном артрите, а также при ревматическом воспалении суставов особенно важна: это заболевание чаще всего поражает кисти и пальцы рук и постепенно, даже при нормальном лечении, приводит к полной потере их функций, делая человека беспомощным.

Регулярное выполнение упражнений служит хорошей профилактикой снижения подвижности, не давая заболеванию прогрессировать быстро.

Упражнения при артрите тазобедренного сустава

Гимнастика при артрите тазобедренного сустава

ЛФК при артрите тазобедренного сустава может включать следующие упражнения:

  1. Из положения лежа на животе прямые ноги поочередно приподнимают над полом и удерживают в таком положении на 30-40 секунд.
  2. Лежа на животе нужно согнуть одну ногу в колене под прямым углом и приподнимать прямую над полом, задерживая на 30-40 секунд.
  3. Лежа на боку, одну ногу приподнимают и удерживают на весу около 20-30 секунд, после чего переворачиваются на другой бок и повторяют упражнение.
  4. Сидя на полу с прямыми ногами, нужно наклониться вперед и обхватить пальцами стопы, после чего задержаться в этом положении на 1-2 минуты. По возможности живот должен касаться бедер.

Перед выполнением гимнастики  необходимо сделать легкую зарядку, чтобы разогреть мышцы и суставы. При артрите тазобедренных суставов нельзя делать приседания, бегать, много ходить пешком.

Во время занятий физической культурой запрещено тянуться рывками, сгибать и разгибать больной сустав через силу.

Упражнения для голеностопного сустава

Голеностопные суставы нередко поражает реактивный артрит. Для профилактики снижения подвижности и деформации голеностопа необходимо выполнять следующие упражнения:

  1. Катать стопами по полу мяч или палку;
  2. Сидя на стуле сгибать и разгибать пальцы ног, вытягивать и сгибать стопы.
  3. Вставать на носки, придерживаясь руками за опору.
  4. Поднимать с пола небольшие предметы с помощью пальцев ног.
  5. Делать вращательные движения стопами.
  6. Сидя на стуле, нужно имитировать ходьбу, по очереди опуская и поднимая пятки и носки.
  7. Разводить и сводить вместе большие пальцы ног.

Регулярное выполнение лечебной гимнастики при ревматоидном артрите голеностопных суставов крайне необходимо для сохранения их подвижности и возможности свободно, безболезненно передвигаться.

В каких случаях лучше отказаться от занятий

Период обострения артрита – это противопоказание к гимнастике

ЛФК при ревматоидном артрите и других формах воспаления суставов разрешена и полезна практически всем пациентам. Однако её нельзя выполнять при наличии следующих противопоказаний:

  • период обострения;
  • сильные боли;
  • системная форма артрита, осложненная болезнями внутренних органов;
  • хронические инфекции;
  • дыхательная недостаточность;
  • сердечно-сосудистая недостаточность.

Выполнять упражнения необходимо регулярно, преодолевая небольшой дискомфорт, но его важно отличать от сильной боли, которая говорит об усилении воспалительного процесса.

Тренироваться через силу нельзя. После гимнастики пациент должен отмечать прилив сил и снижение скованности: если по завершении комплекса лечебной физкультуры боль в суставах усиливается, необходимо обратиться к лечащему врачу.

Источник