Лфк при артрозах коленного сустава у пожилых

Одной из проблем, снижающих мобильность, является артроз коленного сустава (гонартроз). Это дегенеративное расстройство поражает суставы из-за износа хряща и считается самым распространенным ревматическим заболеванием у лиц старше 55 лет, хотя нельзя исключать его развитие у молодых людей с генетической предрасположенностью.

Для нормального функционирования хрящевая ткань должна быть эластичной и смазанной синовиальной жидкостью. Когда наблюдается нехватка этого вязкого вещества, хрящ становится жестким и пористым. Нарушается свободное скольжение суставных поверхностей, что приводит к болезненному трению и значительному ухудшению качества жизни.

В зависимости от уровня боли и дисфункции существует масса доступных методов лечения коленного артроза:

• противовоспалительные препараты;
• кортикостероидные инъекции;
• артроскопическая хирургия;
• частичная или полная замена коленного сустава (эндопротезирование).

Однако для людей в возрасте такие терапевтические методы несут определенные риски, поэтому применяются в основном при запущенных формах болезни. Предупредить развитие артроза и его осложнений в старости, устранить тягостные ощущения и восстановить подвижность сочленений поможет выполнение лечебной гимнастики.

Упражнения для коленных суставов при артрозе для пожилых людей полезны на ранней стадии болезни, когда хрящевая ткань полностью не разрушилась. Их действие направлено на:

• укрепление локомоторной и сердечно-сосудистой систем;
• восстановление кровообращения и полноценного питания соединительной ткани;
• торможение дегенерации, износа хрящевых структур;
• снижение болевых ощущений в пораженном колене.

Для достижения терапевтического эффекта зарядку при артрозе колена нужно выполнять регулярно, под наблюдением инструктора, в сочетании с правильным питанием и другими физиотерапевтическими мероприятиями – массажем, электротерапией, грязе- и водолечением.

В чем польза лечебной гимнастики при артрозе коленного сустава?

Выполнение комплекса упражнений нормализует кровообращение в соединительной ткани, запуская процесс выработки суставной смазки – синовии. Эта слизеподобная масса заполняет полость межсуставной щели, предотвращает трение внутрисуставных поверхностей, тормозит разрушение хряща.

Положительный эффект от приема хондропротекторов полностью зависит от интенсивности кровотока. А упражнения для коленного сустава при артрозе для пожилых людей обеспечивают усиление кровоснабжения в пораженных суставах и быструю доставку восстанавливающих хрящ компонентов.

Чрезмерные физические нагрузки могут стать причиной ухудшения общего состояния, формирования отеков и усиления боли в зоне поражения. Поэтому хотя бы в первое время следует проводить занятия ЛФК с врачом.

Помимо восстановления подвижности суставов регулярные занятия ЛФК позволяют:

• нормализовать артериальное давление;
• улучшить метаболизм;
• повысить мышечный тонус;
• укрепить нервную систему;
• избавиться от бессонницы.

Рекомендации по проведению тренировок для пожилых людей

Решив прибегнуть к ЛФК для восстановления подвижности колена, нужно запомнить, что категорически запрещено выбирать упражнения для коленного сустава при артрозе на свое усмотрение. Существуют определенные виды нагрузок, которые в том или ином случае больному противопоказаны. Поэтому тренировочная программа подбирается индивидуально лечащим врачом.

Следующее, на что необходимо обратить внимание – выполнение упражнений из разработанного комплекса разрешено, если нет боли. Любой вид дискомфортных ощущений в коленном суставе является противопоказанием для физических нагрузок, поскольку не только усилит их, но и усугубит течение болезни.

Во время занятий больному категорически запрещено перетруждаться, чтобы не спровоцировать обратный эффект. Все движения выполняются медленно, без рывков, с постепенным повышением нагрузки (после достаточного разогрева мышечной ткани).

Когда стоит отказаться от ЛФК?

Существуют ограничения, при которых от проведения тренировки лучше отказаться:

• повышенная температура тела – выше 37,7 С;
• повышенное артериальное или внутричерепное давление;
• любые заболевания в период острой фазы;
• заболевания крови, сосудов, сердца;
• послеоперационный период.

Правила выполнения упражнений при артрозе коленного сустава

Чтобы лечебная физкультура принесла пользу, следует придерживаться некоторых рекомендаций:

1. Заниматься аэробикой желательно на открытой местности (парки, скверы и другие подобные места), где пожилой человек не будет испытывать недостаток кислорода. Если занятия проводятся в закрытом помещении, то необходимо обеспечить непрерывную подачу свежего воздуха.
2. Во время терапии с использованием упражнений для коленного сустава при артрозе для пожилых людей важно, чтобы режим интенсивных нагрузок чередовался с режимом покоя. Для нормального восстановления хрящевой ткани суставам необходим отдых каждые 6 часов.
3. Для защиты колена от травм и перегрузок можно использовать ортопедические наколенники (ортезы, бандажи).

Прежде чем приступать к выполнению упражнений, необходимо как следует помассировать пораженное артрозом колено, используя специальный разогревающий крем/мазь.

4. В самом начале тренировок важно соблюдать умеренность: заниматься по 10-15 минут в день, выполняя минимальное количество подходов. Постепенно можно увеличивать нагрузку, доводя время занятий до 40-50 минут в день, но не за 1 раз, а с интервалами. Например, каждые 10 минут тренировки чередовать с 10-минутным отдыхом, когда лучше всего полежать на спине в расслабленном состоянии.
5. Каждое занятие начинать с легкой разминки, все движения выполнять медленно. Когда мышцы достаточно разогреются, можно повышать амплитуду движений. Если возникают болезненные ощущения в пораженном колене, тренировку следует прервать и обратиться к инструктору.

Комплекс упражнений при артрозе коленного сустава

В программу восстановительной аэробики входит целый комплекс упражнений, которые выполняются в разных положениях тела с применением различных техник. Помимо ЛФК при дегенерации хряща пожилым людям будут полезны занятия йогой, пилатесом, водной аэробикой. Однако основа лечения – выполнение утренней гимнастики.

Утренняя разминка

Чтобы организм окончательно проснулся, а к пораженному колену усилился приток крови, необходимо сразу после пробуждения выполнить 3-минутную разминку. Все упражнения комплекса выполняются, сидя на кровати. Спина выпрямлена, ноги расставлены на ширину плеч. Если находиться в таком положении неудобно, можно подложить подушку под спину и опереться на нее. На выполнение каждого упражнения отводится 30 секунд:

1. Прижимаем пятки к полу, а носки тянем на себя. В это время руками массируем колени.
2. Продолжая растирать колени, выполняем попеременный подъем пяток.
3. Пятки остаются на месте и прижаты к полу. Плавно разворачиваем стопы так, чтобы носки смотрели друг на друга. При этом движении округляем спину. Теперь максимально выворачиваем колени и носки стоп наружу, а спину прогибаем назад.
4. Правую ногу сгибаем в колене и притягиваем к груди, приподнимая стопу над полом. Максимально выпрямляем ногу, опускаем на место. Повторяем с другой конечностью.

Комплекс 1. Лежа на спине

Чтобы разгрузить позвоночник, полезно начинать зарядку с упражнений, которые выполняются, лежа на полу (обязательно подложить под спину каремат). В самом начале занятий количество повторов каждого упражнения составляет 10 раз, со временем количество повторений можно увеличивать:

1. Сгибаем ноги в коленях, стараясь пятками максимально приблизиться к ягодицам.
2. Выполняем упражнение «велосипед» (известное всем из детства), чередуя 10-секундную «езду» с 30-секундным отдыхом.
3. Приподняв ноги над уровнем пола примерно на 30 см, выполняем упражнение «ножницы». Обязательно делать небольшие паузы в процессе занятий.

Комплекс 2. Лежа на животе

Следующие упражнения для пожилых при артрозе коленного сустава требуют изменения положения тела. Перевернувшись на живот, выполняются следующие движения:

1. Поднимаем попеременно левую и правую ноги от пола на расстояние 30 см, удерживая их в такой позиции 5 секунд. Важно напрягать ягодичные мышцы при поднятии конечностей.
2. Это же упражнение выполняем в более быстром темпе, задерживая конечности в верхней точке всего на 1 секунду.
3. Выполняем упражнение «лодочка»: приподнимаем руки и ноги над уровнем пола, удерживаясь в такой позиции 30 секунд. Число повторов – 5 раз.
4. Попеременно приподнимаем над полом согнутую в колене под прямым углом ногу с задержкой 30 секунд. Для каждой ноги повторяем по 5 раз.

Комплекс 3. Сидя на стуле

Очень удобно заниматься спортом, сидя на стуле, поскольку в такой позиции колени не испытывают сильной нагрузки. Главное, чтобы спина оставалась прямой. Повторять каждое упражнение по 10 раз:

1. По очереди разгибаем и сгибаем колени, задерживаясь в верхнем положении на 5 секунд.
2. Выпрямляем ноги, не сгибая колени, тянемся туловищем к носкам. Оставаясь в такой позиции, напрягаем и расслабляем бедренные мышцы.
3. Выпрямив туловище, попеременно притягиваем согнутые колени к животу.
4. Снова повторяем упражнение 1 из комплекса «Сидя на стуле».

Комплекс 4. Стоя

Этот комплекс упражнений выполняется в том случае, если заболевание еще в начальной стадии, и продолжительное стояние не вызывает боли. Исходная позиция – стоя, опираясь на спинку стула, чтобы разгрузить коленный сустав:

1. Приподнимаемся на носки, задержавшись в этой позиции на 30 секунд. Повторить 10 раз.
2. Перекатываемся с пятки на носок и обратно в течение 1-2 минут.
3. Медленно отводим по очереди каждую ногу в сторону. Повторить по 6 раз для каждой конечности.
4. Выполняем махи прямой ногой вперед. Сначала правой, потом левой, по 6 раз для каждой.

Аквааэробика при артрозе коленного сустава для пожилых людей

Если ЛФК в спортзале сопровождается болезненным дискомфортом, рекомендуется прибегнуть к аквааэробике в бассейне. В процессе водных тренировок нагрузка на колени снижается, сустав расслабляется, уменьшается интенсивность болей. Главное, чтобы температура воды была комфортной.

Основные аква-упражнения для коленного сустава при артрозе для пожилых людей:

• пассивное плавание;
• выполнение вращательных и колебательных движений коленным суставом;
• ходьба по дну с высоким подниманием колена;
• ходьба с захлестом пятки;
• приседания в воде.

Методики лечебной гимнастики

Лечение коленного артроза осуществляется при помощи тренировочных программ, разработанных разными специалистами – это комплексы Петра Попова, Мирзаахмата Норбекова, Муслима Джамалдинова, Сергея Бубновского и других. Каждая из этих методик заслуживает внимания, поскольку упражнения, предложенные авторами, направлены на очищение и восстановление коленных суставов, улучшение их питания, общее оздоровление и укрепление организма.

Гимнастика доктора Попова

Программа, разработанная терапевтом-травматологом Петром Поповым, предназначена для восстановления подвижности суставов при артрозе. В данном комплексе отсутствуют сильные физические нагрузки, что делает возможным применение методики для пациентов старческого возраста. Главное условие – тщательно помассировать суставы перед тренировкой, растерев их разогревающим кремом (не жгущим), например, камфорным маслом. Все движения выполняются в размеренном темпе на войлочном коврике:

1. Становимся на колени, опираясь на кулаки, чтобы часть веса оказалась на плечах и руках. В таком положении стараемся найти такую точку опоры, чтобы не было острой боли в коленях. Теперь начинаем совершать маленькие «перешагивания», имитируя ходьбу. Когда боль перестает ощущаться, убираем руки, перенося весь вес на колени.
2. В позиции стоя на коленях без опоры начинаем двигаться, как бы перешагивая. При выполнении этого упражнения важно чувствовать, как разминаются больные суставы. Двигаемся плавно и осторожно. В первое время делать эти движения нужно недолго, чтобы определить, какую нагрузку выдерживают колени. Лучше всего начинать с 1-2 минут. Если упражнение выполняется правильно, в пораженном суставе появится тепло, расслабление. А когда вы встанете и пойдете, почувствуете, что колени стали более свободными.

Для выполнения следующих упражнений из комплекса доктора Попова необходимо сесть на стул.

3. Держа спину ровно или опираясь на спинку стула, выполняем перекаты с пятки на носок, имитируя ходьбу. В это же время массируем сами колени и бедра. В колене сосредоточены центры, отвечающие за работу и питание всей костно-мышечной системы. А эти движения усиливают приток крови и обеспечивают полноценное питание суставных тканей.
4. Теперь поднимаемся на ноги, держась за спинку стула. По очереди отводим ноги назад, совершая круговые движения стопами. Каждое упражнение выполняем в течение 1-2 минут в начале тренировок, постепенно увеличивая нагрузку.

Гимнастика Норбекова

Лечебная физкультура для суставов при артрозе по методу Норбекова имеет массу положительных отзывов. Помимо уменьшения болевых ощущений данный комплекс укрепляет костно-мышечный аппарат, улучшает настроение, нормализует психоэмоциональный фон. Главное — осознать, что нет неизлечимых болезней, а любую болезнь можно победить, если проявить заботу о своем организме. Подходить к выполнению упражнений нужно с позитивом.

1. Занимаем позицию, стоя на ногах и опираясь одной рукой о стену. Одну ногу приподнимаем, согнув в колене, и начинаем «рисовать» ею кольца — сначала в одну, а потом в противоположную сторону (по 30 секунд на каждую). Проделываем эти же движения второй ногой.
2. Остаемся в положении стоя, только ступни отодвигаем друг от друга на расстояние чуть больше ширины плеч. Делаем упор ладонями на колени и начинаем вращать ими сначала вовнутрь, а потом наружу. Следим, чтобы при вращении колени полностью разгибались.
3. Остаемся на выпрямленных ногах. Левой ногой плотно прижимаемся к полу, а правую приподнимаем на носочек, стараясь как можно выше поднять пятку от пола. Выдерживаем 5-10 секунд, меняем положение ног.
4. Принимаем горизонтальное положение, подстелив под себя плотный коврик или каремат. Ложимся на правый бок. Правую ногу сгибаем в колене, а левая остается ровной. Приподнимаем левую ногу под углом 45 градусов и фиксируем в такой позиции 5 секунд. Опускаем и повторяем еще 4 раза, переворачиваемся на другой бок и проделываем упражнение для другой конечности.

Гимнастика по Джамалдинову

При разработке своей методики лечения артроза коленного сустава Муслим Джамалдинов взял гимнастический комплекс доктора Попова за основу. Единственное отличие – при плавном выполнении всех упражнений тело больного также задействуется и выполняет активные движения. Занятие проводится, сидя на стуле:

1. Расположившись на краю стула, начинаем медленно «ходить на месте», перекатываясь с пятки на носок. Важно, чтобы носки и пятки в процессе переката поднимались максимально высоко над полом. При выполнении этих движений разминаем бедра и колени, можно использовать разогревающий крем. Постепенно ускоряем процесс, вовлекая в процесс все тело, как во время обычной ходьбы.
2. Выпрямляем ноги перед собой, расслабляя мышцы. Разводим их в разные стороны, разворачиваем стопы вовнутрь так, чтобы колени и носки обеих конечностей соприкасались. Удерживаем 5 секунд, возвращаемся в исходную позицию. Повторяем 5 раз.
3. Выполняем наклоны туловища в положении сидя. Ноги выпрямляем перед собой, наклоняемся вперед, скользя руками по ногам.

Гимнастика Бубновского

Профессор Бубновский утверждает, что для восстановления хрящевой ткани при артрозе очень важно обеспечить пораженному суставу полноценное питание. В этом деле поможет гимнастика, направленная на укрепление мышц коленного сустава. При этом важно, чтобы суставные щели не соприкасались и не перетирались. Поэтому следует выполнять декомпрессионные и силовые упражнения одновременно, которые будут растягивать колено и заставят мышцы работать. Пожилым людям можно воспользоваться следующим комплексом:

1. В положении лежа на спине (на коврике) прижимаем пятки к полу, а носки с силой тянем на себя, напрягая икроножные мышцы. Если упражнение выполняется правильно, в области голени будет ощущаться натяжение. Проделываем такие движения примерно минуту.
2. Переворачиваемся на живот и по очереди сгибаем в колене левую и правую ноги. Такие движения усиливают приток крови и питательных веществ к больному колену, ускоряют обмен веществ, нормализуют питание хряща.
3. Усаживаемся на стул и выполняем сгибание/разгибание коленей. Повторяем упражнение в течение 1-2 минут.

На раннем этапе тренировок упражнения выполняются в щадящем режиме. По мере укрепления мускулатуры время на выполнение каждого упражнения можно увеличивать, добавив в программу тренировок приседания.

Физические нагрузки для пожилого человека с артрозом коленного сустава полезны и рекомендованы. Двигательная активность (вне воспалительных кризов) может облегчить боль, предотвратить повреждение суставов, позволит похудеть в случае избыточного веса, восстановить психоэмоциональное состояние. Но чтобы не усугубить болезнь и подобрать оптимальный комплекс упражнений, перед началом занятий необходимо проконсультироваться с врачом.

Похожие статьи

Источник