Лфк при грудного остеохондроза

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника гимнастика является одним из основных видов лечения. Основное направление — восстановление (полное или частичное) двигательной активности. Редко улучшения наступают от одного сеанса терапии, поэтому врач расписывает сразу несколько вариантов упражнений. Подход и техника выполнения каждый раз меняется.

При остеохондрозе грудного отдела в качестве терапии назначают лечебную гимнастику

Описание патологии

Остеохондроз — это заболевание, связанное с разрушением костной ткани, замещением межпозвоночного пространства соединительной тканью и деформацией тел позвонков с утратой физической активности.

Точная причина не установлена. Предполагаемыми факторами могут быть инфекция, травма или особенности профессии.

Дистрофическое разрушение костного вещества — это медленный процесс и зачастую при своевременном лечении купируется без сильных анатомических изменений.

Локализация боли в грудном отделе

Основная клиника:

Боль. Локализация вариабельна (верхние конечности, спина).
Ограничение объёма движений (верхние конечности).
Нарушение чувствительности (онемение, покалывание в пальцах).

С грудным отделом поражается ещё и шейный и тогда к перечисленным симптомам добавляется синдром позвоночной артерии.

Показания и противопоказания

При грудном остеохондрозе лечебная гимнастика преследует ряд целей:

Восстановление движений.
Снижение процессов разрушения в костной ткани и замещения её соединительнотканной прослойкой. При запущенных состояниях дистрофические процессы в кости захватывают сразу несколько позвонков.
Физические нагрузки обеспечивают интенсивный локальный кровоток и как следствие усиление обменных процессов и запуск регенерации тканей.
Как метод профилактики развития и прогрессирования остеохондроза у офисных работников и других лиц, чья работа связана с отсутствием физической нагрузки.
В периоды ремиссии для недопущения прогрессирования дистрофических процессов.

Гимнастика способствует снижению процессов разрушения костной ткани

Ряд противопоказаний для занятий ЛФК:

Сильный болевой синдром (не купирующийся медикаментозно).
Онкологические заболевания.
Межпозвоночные грыжи.
Сердечно-сосудистые заболевания в период обострения (гипертонический криз, аритмия).
Психические заболевания.
Сахарный диабет I типа.

При выявлении сопутствующих заболеваний (язва, тромбофлебит), которые не являются общими противопоказаниями, перечисленными выше, врач принимает решение о назначении или запрете занятий.

Правила для лечебной гимнастики

При грудном остеохондрозе ЛФК имеет ряд особенностей. При соблюдении уменьшается риск осложнений (мышечный спазм) и возрастает эффективность. Ниже представлены общие правила, но с учётом анамнеза и сопутствующих заболеваний они могут быть дополнены строго в индивидуальном порядке (после тщательного обследования).

Общие рекомендации к выполнению:

Дыхательная гимнастика — усиливает проработку мышц и их насыщение кислородом.
Первый курс со специалистом (врач — реабилитолог). Коррекция и подгон занятий под пациента.
Перед началом обязательная разминка для подготовки к нагрузкам и предотвращению перерастяжения.
Не ранее, чем через 3-4 часа после еды.
Начинать с минимальной физической нагрузки. Попытка выполнить сразу сложный и полный вариант упражнений приведёт к мышечному спазму.

Первый курс упражнений следует провести под наблюдением специалиста

Соблюдение рекомендаций требуется для снижения риска осложнений.

Разминка

Лечебная физкультура при любой патологии требует подготовки мышц к нагрузкам.

Защемление нервных корешков между деформированными позвонками приведёт к яркому болевому синдрому и госпитализации.

Разминка проводится по общим правилам и особенностей, стоящих внимания, не имеет. Пример некоторых движений:

наклоны корпуса/головы;
круговые движения корпусом/головой/конечностями;
сгибания/разгибания корпуса/конечностей/головы;
махи верхними/нижними конечностями;
ходьба на месте;
выпады вперёд на правую/левую ногу.

Перед выполнением упражнений следует провести разминку

Количество выполнений вариабельно, но не менее 3-5 на каждое. Количество подходов 2. Комбинация из движений индивидуальна.

Лечебная физкультура

При грудном остеохондрозе лечебная физкультура является третьим по необходимости компонентом (уступает медикаментозной и физиотерапии).

Несмотря на это самый эффективный способ в восстановлении мышечной активности и объёма движений.

Все упражнения делятся на две группы:

статические;
динамические.

Упражнения могут быть статические или динамические

Помимо лечебной функции обеспечивает укрепление осанки и всего организма в целом.

Занятия проводят ежедневно и желательно в одно и то же время суток.

Полезные свойства:

Положительная динамика после 2-3 циклов ЛФК.
Положительный заряд энергией. Зачастую пациенты до прихода к врачу пробовали большое количество различных методов самолечения, которые не принесли результатов. Положительная динамика стимулирует ускорение выздоровления.
Коррекция осанки.
Укрепление мышечного каркаса.

Курс процедур 14 дней (индивидуально корректируется). Время выполнения 30-40 мин.

Комплекс из положения стоя

При грудном остеохондрозе упражнения в положении стоя лучше выполнять на последнем этапе. В этом положении нагрузка на позвоночник максимальная. Варианты упражнений:

Выполнять стоя, ноги на ширине плеч. Наклоны поочерёдно влево/вправо по 5-7 раз в каждую сторону.
Позиция та же, но наклоны вперёд/назад с фиксацией на 5 сек в максимально согнутой или разогнутой позе. Количество 5-7 раз.
Круговые движения корпусом по часовой/против часовой стрелки. Количество 10 раз.
Сгибание/разгибание верхних конечностей. Руки сгибают в локтевых суставах, кисти при этом касаются плеч, а затем выпрямляют с вытяжением вверх. Количество 5-7 раз.
Отведение/приведение верхних конечностей. Выпрямленные руки отводят от корпуса в стороны и затем поднимают вверх (и в обратном направлении). Количество 5-7 раз.
Руки по швам. Движение вверх/вниз только плечевыми суставами. Затем движения вперёд/назад и круговые. Количество каждого 4-5 раз.

Выполнение упражнений в положении стоя

Движения не должны сопровождаться болью. При невозможности выполнить полный комплекс допустимо сократить количество действий.

Комплекс из положения лёжа

Это положение наиболее оптимально для людей пожилого возраста и лиц с подострой клинической формой. Минимальная нагрузка обеспечивает выполнение процедур в полном объёме.

Пример упражнений:

В положении лёжа на животе совершать прогиб позвоночника в грудном отделе с возвращением к исходному положению. Количество 5 раз.
Руки вытянуть вперёд в положении лёжа на животе и совершать подъёмы верхней части корпуса. Количество 5-7 раз.
Принять положение как при выполнении планки. Далее опустить нижнюю часть корпуса и нижние конечности на пол, оставив упор на руках. Совершать прогиб позвоночника внутрь до максимально возможного угла. Количество 3-5 раз.
Положение, лёжа на спине совершать отведение/приведение конечностей. Руки расположены по швам, затем отводятся в стороны и заводятся за голову (и в обратном направлении). Количество 5-7 раз.
В положении лёжа на спине поднять верхние конечности и максимально тянуться ими вверх. Количество подъёмов 5-7 раз.

Комплекс упражнений из положения лёжа

По желанию, возможно, дополнить упражнения любым гимнастическим оборудованием (палки, гири, гимнастический шар).

Комплекс из положения сидя

Выполняется в середине ЛФК. Нагрузка на позвоночник умеренная, но при присоединении поясничного отдела (или подозрении на это) не рекомендуется к выполнению.

Пример упражнений:

Сидя на стуле совершать максимальное выгибание/сгибание позвоночника. При болевых ощущениях прекратить выполнение. Количество 5-7 раз.
Приведение/отведение конечностей и максимальным вытяжением вверх. Количество 5-7 раз.
Руки замыкаются в замок. Далее максимальное вытяжение вперёд и заведение за голову с прогибом в грудном отделе.
Наклоны в стороны и вперёд. Главное условие — не отрывать ягодицы от стула (работает только верхняя часть корпуса). Количество каждого 5-7 раз.

Комплекс упражнений из положения сидя

Ещё один оптимальный вариант для лиц пожилого возраста.

Стоя на четвереньках

Из положения, лёжа пациент, переходит в положение на четвереньках (постепенный переход в вертикальной положение).

Пример упражнений:

Верхние и нижние конечности на ширине плеч. Пригибание/сгибание в грудном отделе позвоночника с фиксацией на 5 сек. Количество 5-7 раз.
Перевести нагрузку на нижнюю часть туловища (согнуть колени и корпусом лечь на согнутые ноги). Максимальное вытяжение вперёд верхними конечностями.

Выполнение упражнений стоя на четвереньках

Не совершать резких движений для предотвращения защемления нерва.

Растяжка

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника ЛФК включает различные варианты растяжки. В данном контексте это не следует понимать в буквальном смысле. Основная задача — это при выполнении любого упражнения на несколько секунд фиксировать корпус в состоянии максимального вытяжения.

Классическая растяжка (шпагат, колесо) неприемлема в лечении, поскольку приводят к ещё больше деформации и смещению позвонков.

Единственный доступный вариант растяжки это облегчённый вариант йоги.

Дыхательные

Дыхательные техники являются дополнением к общей двигательной активности.

Польза выполнения:

обогащение кислородом мышц;
усиление концентрации;
проработка глубоких слоёв мышечной ткани;
усиление метаболизма и обменных процессов.

Выполнение дыхательных упражнений

Дыхательная гимнастика подразумевает:

дыхание только через нос;
на высоте вдоха упражнения, а на выдохе возвращение в исходное положение;
несколько глубоких вдохов и выдохов на пике движения.

Правильное дыхание осуществляется так: вдох через нос, затем постепенное поднятие ключиц (верхушка лёгкого), вовлечение грудной стенки, далее диафрагмы и в конечном счёте, брюшной стенки. Выдох осуществлять в обратном порядке.

Упражнения в воде

При отсутствии противопоказаний (отит, тромбофлебит) врач может назначить курс аквааэробики. Этот тип упражнений делается исключительно в присутствии инструктора.

Комплекс приблизительных движений:

наклоны в стороны;
круговые движения корпусом;
прыжки на месте с поднятием рук над головой.

Пациенту может быть назначен курс аквааэробики

Этот комплекс лечения довольно специфичен и подходит не всем. Минусом является риск настуживания суставов и развитие острого артрита (как осложнение).

Часто используют дополнительные гимнастические приспособления (палки, шары, мячи).

Занятия в разные периоды заболевания

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника лечебная гимнастика имеет зависимость и течения воспалительных и дистрофических процессов в позвонках.

Разница в проведении упражнений:

сила нагрузки;
периоды отдыха между выполнением упражнений;
количество подходов;
частота выполнения;
промежуток время для повторного курса занятий.

Упражнения для позвоночника следует проводить плавно и без резких движений

Все эти нюансы учитываются при составлении индивидуального плана лечения в периоды обострения и ремиссии.

Лфк при обострении

Лечебная физкультура при остеохондрозе грудного отдела в период обострения имеет свои абсолютные ограничения при выполнении:

сильный болевой синдром;
сопутствующие заболевания в виде межпозвоночных грыж.

В других случаях допустимо выполнять облегчённый комплекс процедур. Отличия от стандартной гимнастики:

уменьшение количества подходов (не более 2);
убрать все растягивающие движения (наклоны);
снизить время выполнения до 20 мин в день.

В период обострения можно выполнять облегченный комплекс упражнений

В период обострения в целом стоит воздержаться от физических нагрузок. Курс только со строгой рекомендации врача.

В этот период оптимальное лечение состоит из препаратов (НПВС, хондропротекторы) и физиотерапии (магнитотерапия, УВЧ).

В период ремиссии

Самый оптимальный период для подключения к лечению упражнений ЛФК. Допустима любая комбинация из выше предложенных с учётом индивидуальных особенностей организма. Как правило, берётся по 2 упражнения из каждой группы для оптимальной проработки мышц.

Особенности при этой форме:

периоды между курсами лечебных упражнений не более недели (лучший результат);
высокая интенсивность (сила, частота).

Добавление этого типа лечения обеспечивает быстрейшее выздоровление и возвращение двигательной активности.

Источник

ЛФК при остеохондрозе грудного отдела позвоночника назначают практически каждому пациенту, у которого подтвердился такой диагноз. Самое важное в такой ситуации — не подстраиваться под болевые ощущения в области спины, а вернуть себе былой комфорт от движения, в чем как раз помогает физкультура. Если течение болезни не тяжелое, весь комплекс можно делать самостоятельно дома, в противном же случае понадобится помощь врача или тренера.

Особенности лечебной физкультуры при грудном остеохондрозе

Для того чтобы делать упражнения дома, вам не понадобится приобретать специальные дорогостоящие приспособления. Улучшение самочувствия отмечается уже в том случае, когда человек начинает регулярно выполнять упражнения по полчаса в день. Существует масса авторских программ и методик, составленных врачами, спортсменами и другими сведущими в данной области людьми.

Полезные свойства

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника назначают ЛФК для борьбы с основными проявлениями заболевания. Человек, как правило, испытывает сильные боли и не может полноценно двигаться. Лечебная физкультура направлена на:

Возвращение человеку легкости движений и устранение скованности в позвоночном столбе.
Расслабление мышц, постоянно находящихся в напряжении, и устранение связанных с этим явлением болей.
Укрепление мышц спины, благодаря чему часть нагрузок с костных структур уйдет на мускулы.
Улучшение питания тканей кровью.
Устранение недостатка вентиляции легких, который сопровождает остеохондроз.

Кроме этого, упражнения нужны для того чтобы предотвратить дистрофические и дегенерационные процессы в структурах опорно-двигательного аппарата.

Правила для лечебной гимнастики

Чтобы гимнастика при грудном остеохондрозе в домашних условиях не стала причиной ухудшения самочувствия и принесла желаемый результат, нужно обратить внимание на то, насколько правильно вы выполняете упражнения. Общие рекомендации таковы:

нельзя резко двигаться, каждое движение должно быть медленным и плавным;
тренировка должна начинаться с разминки и заканчиваться растяжением мышц грудины, что позволит устранить болевой синдром надолго;
не делайте непосильных упражнений, интенсивность и нагрузки должны расти медленно и по мере возможностей;
дышите медленно и глубоко, заботясь о полноценной вентиляции легких;
не делайте ничего через боль — это только ухудшит самочувствие;
будьте внимательные к своим ощущениям — тошнота, боль в голове, головокружение и прочие неприятные явления свидетельствуют о том, что вы нагрузили себя сверх меры и нужно сбавить темп.

Если вам тяжело делать упражнения, которые подобрал врач, попробуйте делать их постепенно, с меньшей амплитудой и напряжением, больше отдыхайте. Постепенно вы сможете сделать свою тренировку более интенсивной.

Разминка и подготовка

Гимнастику при грудном остеохондрозе в домашних условиях обязательно начинают с разминки. Она является очень важной, даже если на первый взгляд кажется, что это не так. От того, насколько ответственно вы к ней подойдете, зависит качество тренировки, а также ваше самочувствие после нее. Без разминки легко травмироваться, поскольку мышцы не готовы к нагрузкам. Итак, чтобы размяться, сделайте следующие упражнения, стоя и по десять раз:

Прижмите корпус к стене, проверьте, чтобы пятки и затылок были в нужном положении. Сделайте вперед два шага, держа туловище в том же положении.
Сведите лопатки вместе на пять секунд и верните их обратно.
Вытяните плечи вперед, аналогично тому, что делали с лопатками, на пять секунд. Вернитесь в исходное положение.
Поднимайте и опускайте плечи вверх и вниз вместе.
Поднимайте плечи по очереди.
Положив ладони на плечи, вращайте локтевым суставом в одну и в другую сторону.

После этого можно переходить к самой тренировке.

Упражнения для грудного отдела позвоночника при остеохондрозе

Упражнения при возникновении остеохондроза грудного отдела позвоночника могут быть разными. Существует несколько вариантов выполнения — стоя, лежа или сидя на стуле. Каждый комплекс полезен по-своему, и часто они применяются все вместе. Сначала человек упражняется стоя, после этого — в положении лежа, а затем — сидя.

Комплекс из положения стоя

Чтобы начать выполнять упражнения, станьте прямо и расставьте ноги на ширину плеч. После этого:

с руками на поясе наклоняйтесь вниз, одновременно потягиваясь левым локтем к правой ноге, а правым к левой;
вытяните руки, сомкните их и поворачивайтесь сначала в левую сторону, а затем в правую;
оберните грудной отдел длинным полотенцем, концы которого возьмите в руки, глубоко вдохните и, медленно выдыхая, начинайте затягивать полотенце на груди, но не переусердствуйте;
с руками за головой наклоняйтесь влево и вправо;
наклоняйтесь вниз вперед, но не пытайтесь сразу достать до пола, это может быть больно;
после наклонов выпрямитесь и встаньте на носки, подняв вверх руки.

На этом комплекс упражнений стоя заканчивается, и можно переходить к следующему этапу.

Комплекс из положения лежа

ЛФК при диагнозе грудного остеохондроза из положения лежа лучше всего делать на специальном коврике. Он не позволяет телу скользить и одновременно с этим достаточно мягкий и эластичный, чтобы тренироваться было комфортно. Вам понадобится:

подложить по спину маленький валик, после чего медленно поднять корпус и затем плавно опустить его;
лежа свести лопатки, не поднимаясь, — немного подняться может только грудная клетка;
лежа на животе, вытяните руки вперед и задержите их в этом положении с одновременным несильным подъемом корпуса;
лежа на спине сделать то же самое с ногами — приподнять и задержать их, одновременно пытаясь поднять и нижнюю часть спины.

После этого можно приступать к упражнениям сидя.

Комплекс из положения сидя

Очень полезной при грудном остеохондрозе является гимнастика, которую делают сидя. Она является завершающим этапом и выполняется так:

прижмитесь к спинке стула, руки должны быть опущены вниз, после чего, вдыхая, заведите руки за спину и прогнитесь вперед, а на выдохе наклонитесь вперед;
поворачиваясь вправо и влево, стараясь дотянуться руками до спинки стула.

С самого начала не рекомендуется делать все упражнения сразу, в полную силу и с широкой амплитудой. Нужно делать зарядку по мере возможностей, чтобы себе не навредить. Самое главное в этом деле — регулярность и ответственный подход.

ЛФК при обострении

В целом, можно сказать, что ЛФК в домашних условиях при грудном остеохондрозе на стадии обострения противопоказана. Единственное, что можно делать даже в самом тяжелом состоянии — дыхательную гимнастику. Для этого человек ложится на твердую ровную поверхность, причем голова должна быть выше ног, поднимает голени на небольшую подушку и глубоко дышит с задействованием диафрагмы. Это позволит насытить кровь кислородом и улучшить питание тканей.

Противопоказания

Иногда упражнения при лечении остеохондроза грудного отдела противопоказаны, поскольку могут только навредить пациенту, но никак не сделать лучше. Решение относительно применения ЛФК должно оставаться за врачом.

Во время обострения заболевания

Острая фаза остеохондроза сопровождается сильной болью, что само по себе исключает возможность выполнения упражнений. Через силу и боль делать их нельзя, поскольку можно травмировать напряженные и воспаленные структуры в грудном отделе.

В ранний послеоперационный период

Если лечение остеохондроза включало оперативное вмешательство, сразу после операции и еще некоторое время нагрузки на спину противопоказаны. Это позволит тканям правильно срастись, а также обеспечит целостность швов.

При повышенном артериальном давлении

ЛФК при лечении остеохондроза грудного отдела не принесет должного результата в том случае, если у человека повышено давление. Высокое давление является причиной повышенных нагрузок на все органы, а упражнения могут вызвать резкое ухудшение самочувствия. Если скачки давления вызваны остеохондрозом, нужно применять медикаменты, которые исправят ситуацию, и только после этого начинать тренировки.

В состоянии лихорадки

Гимнастика при возникновении остеохондроза грудного отдела позвоночника также строго противопоказана и при лихорадке, поскольку чревата осложнениями. В таком состоянии показан только постельный и правильный питьевой режим и прием медикаментов.

Источник