Лфк при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника противопоказания

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела сегодня — не редкость, ведь чаще страдает именно нижний отдел, так как на него приходится большая нагрузка при беге, ходьбе, сидении и пр. Позвонки соединены между собой эластичными дисками, которые обладают амортизационными свойствами и обеспечивают гибкость позвоночника. Каждый диск содержит полужидкое ядро, обрамленное твердым фиброзным кольцом, покрытым хрящом.

При остеохондрозе нарушается кровоснабжение и питание дисков. Они начинают усыхать и уменьшаться в высоте, в них возникают трещины. Фиброзное кольцо не выдерживает нагрузок, начинает выпячиваться между позвонками и в итоге разрывается. Содержимое проваливается в спинномозговой канал, такое состояние называется межпозвонковой грыжей.

Почему именно лечебная физкультура?

Многие предполагают, что обезболивающие уколы вылечат остеохондроз. Да, на некоторое время боль устранится, но не более. Проблема в том, что позвонки и их функционал нужно восстанавливать. Для этого и существует ЛФК, специальные упражнения помогут замедлить происходящие дегенеративные процессы в позвоночнике, улучшить питание тканей, создать естественный мышечный корсет, устранить спазмы мышц и надолго купировать боли.

Положительный эффект от процедур

Физкультура вполне способна противостоять разрушению позвонков. Она улучшает кровообращение, а с ним и трофику тканей, восстанавливает обменные процессы, прорабатывает гладкую мускулатуру пресса, что помогает поддерживать позвоночник, устраняет защемление нервов и сосудов.

Противопоказания

Противопоказаны упражнения, если имеется:

• венозный застой;
• укорочение ноги;
• межпозвонковая грыжа;
• сильные боли.

Требования к проведению занятий

Следует знать основные требования:

1. Выполнять ЛФК можно только после купирования болей.
2. В период обострения возможны только самые простые упражнения.
3. При наступлении ремиссии выполнение упражнений должно стать регулярным.
4. Упражнения надо выполнять плавно. Болезненность – сигнал к прекращению упражнения.
5. Нагрузки нарастают постепенно – амплитуда и число повторов.
6. Дышать ровно и спокойно.
7. Первые занятия проводить только под наблюдением и контролем специалиста.
8. Одежда должна быть дышащей.
9. Перед началом упражнений их согласовывают с врачом.

Что нельзя делать при проблемах с поясницей?

Запрещено:

1. Начинать занятия с максимальных нагрузок.
2. В острый период делать упражнения только в постели.
3. Выполнять болезненные упражнения.
4. При протрузиях и грыжах противопоказаны скручивания, бег и прыжки, жим ногами лёжа, любые поднятия штанги, упражнения в положении стоя.

Правила подготовки

Назначается ЛФК лечащим врачом, после комплексного обследования. Начинается она с простой подготовки:

• Планировать выполнение комплекса лучше в первую половину дня, не ранее, чем за 1,5 часа до или после еды.
• Любое занятие начинать с разминки – она поможет разогреть все тело и подготовить мышцы и сердце к нагрузке.
• Для занятий приготовить толстый валик под колени. Высота его должна быть такой, чтобы бедро и голень были перпендикулярны.
• Полезно завести дневник для контроля проведенных упражнений и достигнутых результатов.

План занятий, общие правила

Упражнения при остеохондрозе различаются по этапам и сложности. Необходимо строго соблюдать план занятий без смешивания разных комплексов.

Блоки идут по этапам:

• Первый этап – это проведение ЛФК в остром периоде. Упражнения должны быть предельно просты и замедлены.
• Второй этап – период подострый. Боли меньше, а нагрузки больше.
• Третий этап – ремиссия. Болевые ощущения прошли и самое время подключить сложные программы.

Экипировка и инвентарь

Одежда не должна стеснять движений, обычно это х/б майка или футболка, трико или шорты. В холодное время, чтобы избежать переохлаждений, можно одевать шерстяные вещи.

Нужный инвентарь:

• фитбол;
• шведская стенка;
• гимнастический коврик;
• валик под колени.

Комплексы для тренировок

Общая длительность времени при выполнении упражнений — не больше 20 минут. Важна регулярность выполнения, число повторов упражнений желательно довести до 12-15.

Любой комплекс предваряют разминкой:

• наклоны в разные стороны;
• разведение рук в разные стороны;
• круговые движения плечами.

Допустимая нагрузка в острой стадии

Все нагрузки общеукрепляющие и щадящие. На этой стадии все упражнения выполняются максимально осторожно. Даже при незначительной боли занятие тут же прекращается. В остром состоянии упражнения должны выполняться только в присутствии инструктора.

Количество повторений корректируется по самочувствию, но не менее 8 раз. Полезно завершать комплексы диафрагмальным дыханием. Поскольку весь комплекс короткий, повторять его можно утром и вечером.

Десять упражнений

Исходное положение всех упражнений — лежа. Если занятие проводится на постели, матрас должен быть ортопедическим.

1. Под согнутые колени валик. Сгибание и разгибание стоп и пальцев рук.
2. По очереди сгибать и разгибать ноги, скользя ими по поверхности коврика.
3. Брасс – руками.
4. Боковые отведения ног и возвращение по очереди.
5. Ноги прямые. Поочередное поднимание ног вверх, носок «смотрит» в пол.
6. Подтягивать ноги к животу, помогая себе руками.
7. Поочередно колени отводить в стороны — «лягушка».
8. Вращение ступней в голеностопе по и против часовой стрелке.
9. Сгибать и разгибать локти, дыхание не задерживать. Ноги прямые.
10. Вакуум — втягивание живота.

Подострая стадия

Предусматривает улучшение общего состояния, снижение болей и небольшое повышение нагрузки. Цель уже меняется — укрепление мышечного корсета. Неплохо в этом периоде пройти физиотерапию.

Семь упражнений

ТОП-7 упражнений для подострого периода:

1. Лежа на спине с согнутыми коленями делать полумостики.
2. Из того же положения на выдохе напрячь живот и приподнять голову, на вдохе расслабиться.
3. Не меняя положения напрягать ягодицы с задержкой на 10 секунд. Расслабление на вдохе.
4. Лежа на спине подтягивать пятку по возможности близко к ягодице и задерживать ее на 5-6 секунд.
5. Из того же положения делать полумостики с задержкой на 10 секунд, на выдохе расслабиться.
6. Стоя на четвереньках и не отрывая ладони от постели, садиться на пятки ягодицами.
7. Из того же положения выполнять упражнение «добрая и злая кошка» — выгибать и вгибать спину.

В стабильном состоянии

Ограничений по поводу комплекса на этом этапе нет. Полезно даже походить на групповые занятия.

Однако можно заниматься и дома, желательно выбирать упражнения с отягощением. Именно силовые нагрузки позволят развить мускулатуру для поддержания позвоночника и укрепят поясницу.

Зарядка в период ремиссии

1. Лежа на спине, поочередно сгибать и разгибать колени.
2. Из того же положени подтягивать пятку по возможности близко к ягодице и задерживать ее на 5-6 секунд.
3. Поочередно поднимать прямые руки за голову и обратно.
4. Отведить ноги поочередно в стороны.
5. Поочередно поднимать и менять ноги, причем одна согнута в колене, другая прямая – наподобие езды на велосипеде.
6. Из положения лежа делать полумостики с задержкой на 10 секунд, на выдохе расслабиться.
7. Руки скрестить на груди. Делать подъемы головы и плеч с напряжением мышц живота.
8. Из того же положения напрягать ягодицы с задержкой на 10 секунд. Расслабление на вдохе.
9. Обе ноги поднимать и подтягивать к груди, удерживая их руками. Выдержка – до 10 секунд.
10. Стоя на четвереньках и не отрывая ладони от постели, садиться на пятки ягодицами.
11. Стоя на четвереньках, противоположные руки и ноги выпрямлять, удерживая равновесие на 5 секунд.
12. Полукобра – руки в стороны, под животом валик. Приподнимать голову и плечи с задержкой на 3-4 секунды. Голову держать прямо.
13. Глубоко вдохнуть, медленно приподнять ноги и таз, задержаться в таком положении, опуститься в и выдохнуть. Голову не запрокидывать!

Тренировка без скручивания

Все упражнения выполняются из положения лежа:

1. Согнуть в коленях ноги, делать полумостики на вдохе, на выдохе расслабляться.
2. В полумостике задержаться на 10 секунд, опускаться на выдохе. 3-4 раза.
3. Тянуть позвоночник в разные стороны – копчиком вниз. Макушкой головы – вверх. Ноги поочередно притягивать к животу и возвращать с задержкой.
4. Сгибать и подтягивать ноги к животу, обхватить их руками и покачаться так несколько секунд.
5. Лежа в позе самолета на спине, согнуть в коленях ноги разводить в стороны, раскрывая бедра.

Со скручиванием

Упражнения со скручиванием:

1. Лежа на спине в позе самолета, приподнять ноги и согнуть колени под прямым углом. Опускать согнутые ноги поочередно в стороны, колени не выпрямлять.
2. На коврике вытянуться. Руки за голову. Вертикально подтягивать ноги к себе на несколько циклов дыхания и мягко опускать.
3. Вытягивать руку и ногу с одной стороны попеременно. С выдохом совершать повороты головы и колен в разные стороны.
4. Стоя на коленях, опускаться тазом попеременно, с одной и другой стороны от ног, руки вытянуть перед собой.
5. Наклон головы к колену – сесть на пол, широко расставить ноги. Согнуть одну ногу в колене, чтобы пяткой упереться в пах, колено как можно ближе к полу. Медленно тянуться к прямой ноге, а корпус развернуть к согнутой.

Зарядка на фитболе

Фитбол — это большой резиновый мяч, на нем можно успешно выполнять упражнения:

1. Саранча – на фитбол лечь животом, в таком положении поднимать вверх руки, и ноги поочередно.
2. Гиперэкстензия – бедра и живот на мяче, руки заложены за голову, ноги вытянуть назад. На вдохе наклониться вперед, округлив корпус. На выдохе плавно разогнуться.
3. Полумостик – спина на полу, ноги на мяче под прямым углом. На выдохе приподнять таз и ноги выпрямить на вдохе опуститься.
4. Поза та же. Руки за голову, ноги обхватывают мяч. Поднять его на 90 градусов и опустить, чередуя повторения.
5. Флюгель или скрутка – ноги закинуть на фитбол, спина на полу, руки в стороны. Делать перекаты ног с мячом вправо и влево, чтобы достать коленом до пола.

Специалисты рекомендуют, что для эффективности все упражнения нужно довести до 20 раз.

Методики Бубновского и Евдокименко

Доктор Сергей Бубновский – врач+реабилитолог, им разработаны многие комплексы самых разный упражнений для суставов, которые признаны официальной медициной.

Доктор Павел Евдокименко — ревматолог и почетный академик АМН РФ. Написал целый ряд книг по проблемам лечения артроза, артрита.

Комплекс упражнений:

1. Лежа на животе, сгибать поочередно ноги и дотягиваться пятками до ягодиц, задерживаясь так на 10 секунд. Голова повернута в противоположную сторону. Расслабляться на 5 секунд и повторять вновь.
2. Встать на коврике на четвереньки. Упражнение «злая кошка» – держать выгнутой спину 5 секунд, затем расслабиться.
3. Лечь на коврик, поочередно подтягивать ноги к животу, помогая руками, напрягать мышцы на 7 секунд, затем расслабляться.
4. Лежа на спине, ноги подтянуть к животу, обхватив руками. Напрячь мышцы на 10 секунд, расслабиться.
5. Сесть на стул, медленно наклониться, растягивая спину. Напрячь мышцы поясницы на 6-7 секунд, на выдохе расслабиться.

Когда нет времени на курс лечебной физкультуры

На тренировки время находится не у всех. В таких случаях полный комплекс можно и не делать, но заниматься надо для ощущения легкости в теле. Для этого вполне достаточно 5-минутного комплекса вместо утренней зарядки. В него входят основные наиболее важные упражнения.

Мини-комплекс для проблемной поясницы

1. Лечь на живот и поочередно сгибать ноги в колене максимально, чтобы кто-либо помогал их придержать за щиколотку на 5-7 секунд для создания сопротивления. При этом пытаясь разогнуть ногу.
2. Далее упражнение повторить, но роль помощника выполняет ремень или полотенце.
3. После этого упражнение «злая-добрая кошка».
4. Лечь на спину и помогая себе руками, по очереди подтягивать к груди колени.
5. Лежа на спине, согнуть и подтянуть ноги к себе. Далее помощник придерживает ноги, а больной пытается отодвинуть их от себя.

Профилактика

ЛФК уже профилактика остеохондроза:

• Полезно также вытяжение спинных мышц висом на турнике.
• Следует уделять внимание и прессу, он поддерживает позвоночник.
• Полезно плавание.
• При переносе тяжестей следует надевать корсетный пояс, больше 10 кг поднимать не следует.
• Раз в полгода полезны курсы массажа.

Если остеохондроз не запускать, с ним можно жить достаточно долго даже без боли. В этом поможет ЛФК, но упражнения не заменяют посещения врача и выполнение его предписаний. 

Больные остеохондрозом проходят медикаментозное лечение, физиотерапию. При наступлении облегчения пациенты чувствуют себя выздоровевшими, прекращают лечение, допуская ошибку. Мало получить лечебный результат, стоит поддерживать упражнениями при поясничном остеохондрозе. Комплекс упражнений рекомендуется обговорить с лечащим врачом.

Упражнения при пояснично-крестцовом остеохондрозе обладают растягивающим, укрепляющим действием. Действенность подтверждается снятием болевых ощущений. Важно не залеживаться в постели, на третий день болезни прибегнуть к лечебной зарядке.

Упражнения при остеохондрозе поясницы делятся на три группы:

1. ЛФК при остром течении заболевания;
2. ЛФК при выздоровлении;
3. ЛФК как профилактическое мероприятие.

Показания и противопоказания

Потребность лечебной гимнастики заключается в критериях:

• наличие видов остеохондроза;
• седречно-сосудистые заболевания;
• сколиоз, другие заболевания позвоночника;
• заболевания органов дыхания;
• болезни пищеварительной системы;
• операбельная грудная область.

Нельзя выполнять занятия, имея факторы:

• при остром течении заболеваний;
• обострение хронических заболеваний;
• после вирусной инфекции не прошёл месяц;
• перенесение инфаркта миокарда в течение года;
• злокачественные новообразования;
• кровоизлияния;
• сахарный диабет в тяжелой форме;
• гипертония (АД свыше 160/100);
• аневризмы аорты;
• приступы тахикардии;
• плохая проводимость мышцы сердца;
• нарушение ритма сердца.

Перед проведением лечебных упражнений, рекомендуется подобрать индивидуальный комплекс занятий. Прежде советуемся с доктором, который правильно спланирует уровень нагрузки упражнений при поясничном остеохондрозе. Качественных результатов добиваются благодаря систематичности, без ленивых прогулов, отговорок.

Выполнение упражнений не имеет привязки к суточному режиму, лучше подойдет утреннее время, после сна. При невозможности варианта, стоит проводить занятия в подходящее время. Рекомендуется соблюдать нормы: соблюдать покой после еды 30 минут, не выполнять занятия перед сном. Зал для гимнастических упражнений стоит проветривать, одежда удобная, не стесняющая движений. Действие улучшается с помощью дополнительного разогрева поясницы. Используют водные процедуры, прикладывание грелки. После одобрения врача!

ЛФК в период острого заболевания

Мнения врачей, касающиеся занятий при остром течении остеохондроза, расходятся. Некоторые считают, что необходим постельный режим. Рекомендуется выполнять специальные упражнения, предназначенные для острого остеохондроза. Физкультура щадящая, направлена на общее укрепление позвоночника, мышц.

Упражнения при поясничном остеохондрозе в острой форме выполняются аккуратно, бережно, без чрезмерного напряжения, резких движений. Амплитуда движений минимальна. Занятия выполняются в умеренном темпе, при возникновении боли прекращаются.

Упражнения:

1. Лёжа на спине, руки параллельно полу. Со вдохом выполняем поднятия рук, потягиваемся. С выдохом возвращаемся в прежнее положение. Упражнение выполняем 4 раза.
2. Сгибаем, разгибаем голеностопные суставы. Выполняем 5-6 раз.
3. Оставаясь на спине, отводим руки вверх, носки тянем на себя. Дыхание произвольное. Повторить 5-6 раз.
4. Лёжа, сгибаем колени, поочередно выпрямляем колени вверх (3-4 раза). Под бедра подложить валик.
5. Лёжа, руки по швам. Натягиваем носки, одновременно сжимая руки в кулак, затем расслабляемся (5-7 раз).
6. Лёжа, руки ставим к плечам, делаем вращение по кругу по пять раз в обе стороны, дышим свободно.
7. Согнув в коленном суставе ноги, вдыхаем, отводя ноги в боковую сторону. Выдыхаем, возвращаясь. Повторяем в другую сторону. Повторяем 4-5 раз.
8. Вдыхая, поднимаем согнутое колено к животу. Стоит пользоваться руками. Возвращаемся, выдыхая. Поочередно повторить по 6 раз. При наступлении болевых ощущений прервать процесс.
9. Лёжа, поочередно сгибаем колени на вдохе. Возвращая обратно ногу, упираемся пяткой, совершая выдох (3-4 раза).
10. Лечь на правый бок, согнув левую руку в локте за головой, правая – ложится вдоль туловища. На вдохе поднимаем правую руку вверх, выдыхая, кладем. Повторить с другой стороной (по 5 раз).
11. Лёжа на левом боку, правая рука вдоль туловища, левая – под головой. На выдохе приводить верхнюю ногу к животу. Повторить на правом боку. Повторить на каждую сторону по 4 раза.
12. Лёжа на спине. Сгибаем ноги, поочередно отводим колени в сторону – вдыхая, на исходную позицию – выдыхая. Повторить на каждую сторону по 6 – 8 раз.
13. Лёжа на спине, поднять левую руку на вдохе, одновременно приподнимаем плечи с головой, тянемся левой рукой к правому колену на выдохе. Повторить для другой стороны. Повторить в обе стороны по 6 раз.
14. Лёжа на спине, левая нога согнута. Со вдохом сгибаем правую ногу, разгибаем на выдохе. Повторяем 5 раз. Выполняем для другой стороны.
15. Не меняя положения, отводим правую ногу в сторону, возвращаем обратно. Проделываем 7 раз, соблюдая технику дыхания, повторяем с другой ногой.
16. Стоя, расставив ноги, руки вдоль туловища. Выполняем вращательные движения руками к себе, от себя, по 15 вращений. Дыхание свободное.
17. Ложимся на живот, руки параллельно туловищу. Под живот подкладываем подушечку. Со вдохом поднимаем голову вверх, выдыхая, опускаем обратно. Повторяем 5-6 раз.
18. Выполняя глубокое дыхание, расслабится. Делаем 3-4 полных вдоха.

ЛФК в период выздоровления (подострый период)

После наступления облегчения, добившись крепости позвоночника, выполняется комплекс упражнений при поясничном остеохондрозе, необходимый в период выздоровления.

Упражнения:

1. Лежа на спине с согнутыми ногами, упираясь стопами в пол. Поднимать бедренную часть туловища, опираясь на пятки, нижний грудной отдел позвоночника. Начинаем с минимальной амплитуды.
2. Не меняя положения, поднимаем голову одновременно с напряжением брюшных мышц.
3. Лёжа на спине, выпрямив ноги, напрягаем мышцы ягодиц, возвращаемся в состояние покоя. Повторяем несколько раз.
4. Лёжа на спине с согнутыми ногами. Приподнимая левую руку, заносим за голову, производим круговорот области плеча, приподнимаем голову, дотрагиваемся рукой правого колена.
5. Лёжа, сгибаем по очереди ноги в коленях, пятка скользит по полу.
6. Повторяем предыдущее упражнение, используя сразу обе ноги.
7. Повторяем первое упражнение, с использованием валика под область голени.
8. Принимаем положение с упором на колени и локти, из него садимся на пятки, не прогибаясь в позвоночнике, позволяя рукам касаться пола.
9. Исходное положение то же. Выполняется округление спины, при расслаблении не сильно разгибаем позвоночник.

Профилактика остеохондроза

Чтобы упражнения для лечения поясничного остеохондроза не прошли зря, рекомендуется придерживаться правил распределения нагрузки на позвоночник.

Не стоит наклонять позвоночник из стоячего положения, при возврате возможен сдвиг позвонков относительно друг друга. Для предотвращения неприятности, при выполнении подобных движений рекомендуется использовать опору, за которую стоит держаться рукой. При выполнении работ стоит подбирать, подстраивать инструменты под себя, чтобы не приходилось сгибаться в опасном положении. Иначе упражнения при пояснично-крестцовом остеохондрозе не будут иметь результата.

Важно правильно распределять вес, особенно тяжелый. Рекомендуется распределить нагрузку так, чтобы позвоночник прочно упирался в таз (позиция напоминающая коромысло).

Статья написана для общеобразовательного развития.
Для установления точного диагноза и назначения лечения ОБЯЗАТЕЛЬНО обратитесь к врачу