Лфк при протрузии и остеохондрозе поясничном отделе

Физические упражнения при протрузии поясничного отдела позвоночника – один из самых эффективных способов реабилитации и восстановления функций опорно-двигательного аппарата. Комплексное лечение заболевания включает прием лекарственных препаратов, физиотерапию и ЛФК. Только используя все эти методы, можно добиться позитивного результата. Физическая активность в этом списке занимает далеко не последнее место.

Заниматься спортом не только можно, но и нужно. Есть масса ограничений в отношении выполняемых упражнений и разрешенных видов активности. Вы должны прислушиваться к мнению врачей, использовать услуги опытных реабилитологов, инструкторов ЛФК. Самостоятельно заниматься спортом запрещено. Важнейшее значение в процессе реабилитации имеет правильность выполнения каждого упражнения. Без взгляда со стороны невозможно оценить, соблюдаете ли вы технику. Если делать упражнение неправильно, то можно навредить себе.

Протрузия поясничного отдела позвоночника часто диагностируется у пациентов среднего возраста. Многие живут с этой болезнью годами, мучаются от боли в спине, но не спешат к врачу. Чем раньше начать лечение, тем быстрее можно избавиться от всех негативных проявлений недуга и избежать необратимых негативных последствий. Выполнять простые физические упражнения можно и в профилактических целях, чтобы не допустить развития заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Значимость физической активности при протрузии

Протрузия пояснично-крестцового отдела позвоночника – заболевание, которое характеризуется выпиранием хряща межпозвоночного диска за пределы фиброзного кольца, которое его удерживает. Если кольцо прорывается, то врачи уже говорят о грыже межпозвоночного диска.

Своевременное начало занятий ЛФК уменьшает вероятность перехода болезни в следующую более тяжелую форму.

От протрузии нет универсального лекарства, «волшебной пилюли», которая помогла бы навсегда избавиться от проблемы. Дистрофические регенерационные изменения структуры хрящевой ткани возникают по ряду причин:

• Возраст;
• Наследственные факторы;
• Лишний вес;
• Чрезмерные физические нагрузки;
• Малоподвижный образ жизни.

Если такие изменения уже имеют место быть, вернуть тканям первоначальное состояние практически невозможно. На этом этапе основная задача терапии заключается в том, чтобы замедлить процессы разрушения, остановить их на существующем уровне и улучшить состояние пациента. Вам придется привыкать жить по-новому. Возвращаясь к привычному образу жизни, вы рискуете получить рецидив болезни.

В этом и заключается значимость физической активности при протрузии поясничного отдела. ЛФК и иные виды тренировок позволяют сохранить здоровье спины на имеющемся уровне без значимых ухудшений в будущем.

От чего зависит эффективность занятий

Результативность тренировок зависит от множества сопутствующих факторов:

1. Частота занятий;
2. Правильность выполнения каждого упражнения;
3. Обязательное наличие разминки перед тренировкой и заминки после ее окончания;
4. Чередование разных видов физической активности;
5. Одновременное внедрение принципов правильного питания для нормализации и контроля веса.

Увеличивать каждодневные нагрузки нужно постепенно. Если сразу работать с полной отдачей, то на следующий день вы столкнетесь с сильнейшей крепатурой и не сможете тренироваться вновь. У профессиональных спортсменов есть такое понятие, как перетренированность. Организм не успевает восстанавливаться, работает на пределе возможностей, что негативно отражается не только на физическом состоянии, но и эмоциональном поведении человека. В занятиях ЛФК никогда нельзя доводить до такого результата. Все мы ждем определенного эффекта от спорта, но вам следует уяснить, что спешить никуда не нужно.

Меры предосторожности

Никогда нельзя заниматься спортом или ЛФК в период острого течения болезни. Ощутимая боль в спине – повод отказаться от тренировки. Когда в организме активен воспалительный процесс, физическая активность будет только во вред. Протрузия может увеличиться в размерах и перерасти в грыжу, если вы будете работать на пределе возможностей.

Ежедневные физические упражнения – это отличный способ предупреждения болевых приступов.

При выполнении определенных упражнений активизируется кровообращение, поврежденные зоны лучше снабжаются полезными веществами, идет процесс локального прогревания. Но если спина уже болит, то ЛФК не избавит от боли, а лишь усилит ее. На пару дней откажитесь от любой физической активности, постарайтесь хорошенько выспаться, восстановиться. Когда острый период течения заболевания пройдет, можно снова приступать к занятиям, постепенно наращивая нагрузку.

Если вы занимаетесь в тренажерном зале, не стоит брать внушительный дополнительный вес. Лучше сделать больше подходов каждого упражнения с малым весом, чем переусердствовать и еще больше сорвать спину.

Во время тренировок можно использовать специальный фиксирующий пояс на талию или реабилитационный корсет. На тренировках нельзя перемерзать. Если в зале холодно, одевайтесь потеплее. После занятия можно пойти в душ, но вода в нем должна быть теплой.

Важность разминки и заминки в тренировочном процессе

Перед любой тренировкой необходимо разогреть мышцы и разработать суставы. С этой задачей отлично справляется разминка. Суставная гимнастика – отличный способ физической реабилитации при протрузии позвоночника. Плавные круговые движения шеей, наклоны головы в стороны вперед-назад хорошо разрабатывают шейный отдел позвоночника. потом можно переходить к подготовке плечевого пояса. Старайтесь тщательно проработать каждый сустав. Когда вы почувствуете приятное тепло во всем теле, можно переходить к основным упражнениям. Не менее важно разработать тазобедренный сустав, подготовить кости таза. Протрузия поясничного отдела нередко приводит к ишиасу – защемлению седалищного нерва. Это последствие провоцирует сильнейшую боль. Если же ежедневно хорошенько разминать поясницу и таз, то такой недуг вам не грозит.

После основного комплекса упражнений следует заминка. Обычно тренеры предлагают сделать растяжку. При любой физической активности забиваются мышцы. Они держатся в тонусе, а внутри волокон скапливается молочная кислота. Именно она провоцирует крепатуру. Растяжка связок суставов и всех мышц тела позволяет избавиться от неприятных ощущений. Стрейчинг очень полезен при заболеваниях спины, но такие упражнения тоже нужно делать под контролем и с участием тренера. Инструктор поможет правильно растянуться, чтобы прочувствовать все мышцы тела. С этой же целью можно использовать специальные эластичные ленты для фитнеса. Она дают достаточное сопротивление, чтобы укрепить мышечный каркас. Обязательно следите за техникой растяжки. Если выполнять ее неправильно, вы рискуете получить растяжение связок.

Популярные упражнения

Существует несколько упражнений, которые отлично подходят для реабилитации при протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника. Делать их нужно под контролем инструктора. Как только вы освоите технику и не будете совершать распространенные ошибки, можно будет заниматься и дома.

Для профилактики защемления корешков нервных окончаний идеально подходит упражнение «жабка». Его можно выполнять, лежа на спине или животе. Попробуйте оба варианта, чтобы остановиться на комфортном или использовать их в разных комбинациях. Лежа на спине, прижмите поясницу к полу, разведите колени в стороны, а стопы прижмите друг к другу и подожмите поближе к тазу. В таком положении стремитесь прижать колени как можно ближе к полу. Такое же упражнение можно выполнять и лежа на животе. Отлично разрабатывается тазобедренный сустав и снимается нагрузка с крестца.

Традиционное упражнение «велосипед» тоже подойдет в качестве реабилитационного при протрузии. Следите, чтобы в положении лежа вас не протянуло сквозняком.

Отлично разгружает поясницу «ягодичный мостик». Лежа на спине, согните ноги в коленях, чтобы голень располагалась перпендикулярно полу, в этом положении поднимите таз как можно выше. Точками опоры выступают ступни и лопатки. Задержитесь в таком положении, прочувствуйте все мышцы спины. Десяти повторов упражнения будет достаточно для достижения терапевтического эффекта.

Можно заниматься с гантелями, выполняя упражнения для закачки мышц спины. На начальном этапе достаточно 1-2 кг утяжеления. Со временем можно постепенно наращивать вес. Все упражнения с гантелями, гирями, другими утяжелителями разрешено выполнять только под контролем инструктора.

Занятия в бассейне

Физические упражнения в тренажерном зале при протрузии поясничного отдела позвоночника можно заменить на плавание в бассейне. Вам нужно разработать спину, улучшить тонус мышц в этой зоне, чтобы все позвонки и межпозвоночные диски пребывали в анатомически правильном положении. Тогда никакие симптомы заболевания не будут вас беспокоить. Плавание отлично справляется с этой задачей. В воде нельзя перемерзать, это чревато негативными последствиями, иных ограничений нет.

Хорошо помогает расслабиться после тренировки йога. Здесь тоже важна техника выполнения и правильное дыхание. Если вы научитесь дышать во время занятия, прочувствуете, как воздух заполняет легкие, диафрагму, то со временем сможете использовать дыхательные практики в борьбе с острой болью.

Записавшись на ЛФК, обязательно расскажите инструктору о своей проблеме.

Нередко в реабилитационных центрах просят направление от доктора с описанием всех диагнозов и сопутствующих проблем. Тренер разработает комплекс упражнений специально для вас, чтобы устранить все досаждающие симптомы заболевания.

Упражнения при протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника считаются самым эффективным методом лечения при таком заболевании. Впрочем, это несамостоятельное заболевание. Это патология, при которой происходит выпячивание межпозвоночных дисков за пределы позвоночника, но фиброзное кольцо при этом остается неповрежденным. Т.е. это еще не совсем грыжа, но может ею стать, если не принять меры.

И так же, как и грыжа, протрузия сопровождается болевыми ощущениями. Особенно сильны они в пояснице, поскольку на нее всегда приходится большая нагрузка. Комплекс упражнений для спины поможет частично решить эту проблему, хотя полностью такое состояние не вылечивается. Вот почему при сидячей работе, которая является одним из факторов риска такого заболевания, так важно эти упражнения делать в профилактических целях.

Основные правила ЛФК при протрузии

Лечебная физкультура при этом заболевании выполняется по определенным правилам. Поскольку при протрузии межпозвонковых дисков они и так затронуты процессами разрушения, для них становятся опасными резкие и порывистые движения.

Кроме того, в этих случаях запрещены нагрузки, связанные с поднятием тяжестей. Не должно быть никаких резких махов ногами и руками, и поворотов головы. Выполняя упражнения при протрузии поясничного отдела позвоночника, нужно следить за тем, чтобы все движения были плавными, без чрезмерных усилий.

Желательно мышцы предварительно разогреть с помощью легкого массажа. Некоторые специалисты советуют при домашних занятиях сначала принимать теплую ванну. Но лучше все-таки заниматься не дома, а в специальном центре, под наблюдением тренера или врача-реабилитолога, который сможет проконтролировать правильность выполнения упражнений.

Приступая впервые к упражнениям, нужно проверить каждое движение, выполняя все с максимальной осторожностью. Если какое-то действие вызывает боль, то нужно прекратить занятия и сообщить об этом врачу. Специалист может посоветовать заменить это упражнение. Но что гораздо важнее, он должен проверить, не перешло ли заболевание в следующую стадию. Если после недели занятий никаких дискомфортных ощущений не наблюдается, можно увеличивать количество подходов.

Очень важно начинать гимнастику тогда, когда пациент не принимает обезболивающих препаратов, поскольку в противном случае есть риск, что он не сможет объективно оценить ощущения при выполнении того или иного упражнения.

Не стоит ждать, что лечебная гимнастика при протрузии поясничного отдела позвоночника даст моментальный эффект. Понадобится несколько месяцев регулярных тренировок, чтобы были заметны первые результаты. Если параллельно проводится лечение с помощью других методик — электрофореза, иглоукалывания, других физиотерапевтических процедур, тогда процесс ускорится.

Кроме того, многие пытаются совместить при выполнении этих упражнений сразу несколько целей, например, избавиться от болей в спине и похудеть. Так не получится. Комплекс упражнений разрабатывался исключительно для позвоночника, и с их помощью не получится уменьшить объем талии или подкачать пресс, хотя, конечно, от лишнего веса придется избавляться, поскольку он является одним из факторов появления протрузии и дальнейшего ее развития.

Как и при любых других видах зарядки, здесь очень важно следить за дыханием, чтобы не было его сбоев. Но, в отличие от других видов физкультуры, пить воду во время занятия не рекомендуется.

При выполнении любого из описанных упражнений нужно, чтобы в каждой позиции тело как бы застывало на несколько секунд. Кроме того, для каждого упражнения нужно делать несколько подходов, а между ними делать небольшой перерыв.

Основные упражнения

Есть комплекс упражнений, которые можно делать стоя, сидя и лежа. Никаких подушек под крестец подкладывать нельзя, это только навредит.

1. Нужно сесть на пол (для тренировок лучше взять коврик для йоги, чтобы поверхность оставалась полужесткой), ноги при этом сгибают, разводят в стороны колени, а стопы сводят вместе, чтобы они касались друг друга. После этого ноги, сложенные в такой «замок» без чрезмерных усилий плавно притягивают к туловищу, помогая себя руками и наклоняя голову вперед. Делают упражнение так, чтобы не появились болевые ощущения. Если они появятся, упражнение прекращают. Когда будет чувствоваться напряжение позвоночного столба, это положение нужно будет сохранить на 5–7 секунд, затем вернуться в исходную позицию. Повторяют упражнение 5–7 раз.
2. Следующее упражнение нужно делать лежа. Ноги нужно вытянуть, туловище расслабить. Правую руку отводят в сторону на уровне плеча. Она полностью лежит на полу. При это правую ногу сгибают в колене, пока это позволяют ощущения, т. е. чтобы не было больно, подтягивают ее к груди, не пытаясь помочь при этом руками. Делать это нужно так, чтобы нога оказалась хотя бы на уровне пояса, этого достаточно, не нужно стараться тянуть ее максимально высоко, для таких занятий рекорды не нужны. Правое колено отводят в левую сторону и стараются коснуться им пола с левой стороны. На этот раз можно немного помочь себе рукой. Правая рука и шея все время остаются в заданном изначально положении. Для правой ноги упражнение повторяют не менее 3–5 раз. И затем аналогичное упражнение проделывают для левой.
3. Еще 1 упражнение делают в положении стоя, например, возле такого стола, чтобы столешница была на уровне поясницы. Пальцы должны касаться края стола. Затем нужно от него отойти как можно дальше, но руки от столешницы отрывать нельзя. Спина при этом будет слегка выгнута. Голову нужно наклонить вперед и вниз. Возможно появление дискомфортных ощущений в пояснице, но главное, чтобы не было боли. В этом положении нужно задержаться на несколько секунд, затем вернуться в исходное. Упражнение повторяют 5–7 раз.

ЛФК при протрузии может включать и другие упражнения. Некоторые из них могут делаться на доске Евминова — это широкая и гладкая наклонная доска, которая выставляется под определенным углом, в зависимости от роста человека. У нее есть специальные крепления и лямки, которые помогают фиксировать плечевой пояс. Как правило, это просто физическое вытяжение позвоночника, причем безболезненное, а сила вытяжения регулируется с помощью изменения угла наклона.

Гиперэкстензия

Одним из самых полезных упражнений для спины считается гиперэкстензия. Она помогает не только укрепить мышцы спины в поясничном отделе, но и подтянуть живот.

Однако следует помнить, что это достаточно сложное упражнение, и даже при абсолютно здоровой спине его надо выполнять строго по правилам, а в первые разы — еще и под присмотром тренера.

При протрузии позвоночника очень важно все делать правильно и избегать основных ошибок, а именно:

1. Слишком глубокое опускание. Наклоны больше 60° при наличии заболеваний позвоночника делать нельзя.
2. Чересчур сильный прогиб при возврате в исходную позицию. В этом случае значительная часть нагрузки ложится на мышцы плечевой области, т. е. гиперэкстензия просто не дает нужного эффекта.
3. Совершение маятниковых движений. Корпус надо поднимать и опускать только в вертикальном положении. Маятниковые движения могут приводить к ухудшению состояния позвоночника.
4. Прогибы в коленной области, неправильная фиксация рук (лучше всего просто согнуть их в локтях и прижать к груди).
5. Использование отягощения, особенно на первых занятиях, когда даже в самом легком варианте нельзя делать более 2–3 подходов.

При протрузии поясницы очень важно правильно подобрать снаряд. В спортзалах и центрах лечебной физкультуры для этого имеются специальные тренажеры и доски. Их можно купить и для домашнего использования. Но не всегда это позволяет площадь квартиры, да и стоит тренажер довольно дорого. Поэтому его вполне может заменить фитбол — большой упругий мяч, на который при выполнении этого упражнения следует опереться бедрами. Ноги можно зафиксировать подручными средствами, например, пуфиком или зацепиться ими за радиатор. Из этого положения выполняют осторожные наклоны, так чтобы торс оставался прямым.

Поскольку фитбол не отличается устойчивостью, лучше обратиться к домашним за помощью, чтобы они удерживали ноги. Такой упругий мяч — полезный снаряд, с его помощью можно выполнять множество упражнений, а если нужно освободить место, его можно попросту сдуть.

Кроме того, выполнять такое упражнение, как гиперэкстензия можно на скамье или кровати, важно только прижать бедра к плоскости, а торс держать на весу. Опять понадобится помощь в удерживании ног. В крайнем случае упражнение можно делать и на полу, подстелив предварительно коврик для йоги. Исходное положение и фиксирование ног остаются важнейшими компонентами правильно выполненного упражнения и в этом случае.

Противопоказания при протрузии позвоночника

Многие привыкли думать, что зарядка полезна в любом случае. На самом деле это не так. Бывают ситуации, когда даже самые простые упражнения нельзя делать. При протрузии, например, противопоказано выполнять упражнения в период обострения, когда человек испытывает сильные боли.

Противопоказаниями считаются также головная боль и общее ухудшение самочувствия (тошнота, головокружение, рвота). Нельзя заниматься лечебной физкультурой при повышении температуры тела (даже до 37,5°), наличии инфекционных заболеваний и неврологических нарушений.