Лфк при ревматоидный артрит видео
Ревматоидный артрит – очень серьёзное заболевание суставов, но подписывать себе приговор не стоит. Бороться – значит жить, и чем интенсивнее борьба, тем легче жизнь при этой болезни. Гимнастика – хороший союзник в этом противостоянии. Речь пойдёт о комплексах упражнений ЛФК, зарядке, гимнастике при ревматоидном артрите.
Показания и противопоказания к физкультуре
Гимнастика рекомендуется всем пациентам. Но, несмотря на это ЛФК нельзя проводить, если:
- у вас фаза обострения артрита, при которой сильная боль просто не позволит выполнить тренировку правильно, а воспаление может усугубиться из-за упражнений;
- есть заболевания сердечно-сосудистой системы или проблемы с дыханием;
- имеются серьёзные проблемы в работе жизненно важных органов.
В остальных случаях занятия гимнастикой только приветствуются.
Основные методы и этапы занятий
Методика проведения ЛФК условно делится на 3 подвида:
- Персональные тренировки. Этот вид тренировок подходит для людей, находящихся на реабилитации после операции либо для тех больных, стадия болезни которых запущена.
- Групповые тренировки. Исходя из тяжести течения болезни, врач подбирает людей с одинаковой стадией болезни и проводит для них групповые тренировки.
- Консультации. Доктор, выяснив все нюансы организма пациента, подбирает комплекс лечебной гимнастики при артрите и объясняет пациенту правила его выполнения дома.
Тренируясь, нужно помнить, что нагрузка должна увеличиваться постепенно. Нельзя сразу нагружать организм, делая что-то через боль, резко. Всё должно быть поэтапно. В стационаре, например, действуют следующие правила:
- начинается ЛФК с дыхательных упражнений, которые не занимают более 15 минут в день и продолжаются 2–3 дня;
- затем пациента знакомят с основной группой упражнений, добавляя с каждым днём небольшое число повторов каждой позиции;
- по итогу реабилитации врач консультирует больного об упражнениях, которые ему нужно будет выполнять дома.
Как уже было сказано выше, ЛФК практически не имеет противопоказаний, и даже в период острой фазы болезни или последней стадии, когда недуг запущен настолько, что больной фактически обездвижен, ему показан отдельный вид ЛФК, под названием – лечение положением. Смысл его в том, чтобы каждый час менять положение тела больного. При этом применяются грузики, валики, разноуровневые матрацы.
Комплексы упражнений
Когда позиции направлены на перемещения тела и активные движения, такие упражнения при артрите называют динамическими. Цель их – вернуть больному возможность нормально двигаться.
Если при нагрузке, мышцы работают, не используя движения конечностей, то такой тип упражнений называется изометрическим, например, больной, лёжа на спине, руками, выпрямленными вдоль тела, давит на твёрдое покрытие.
Динамические упражнения при артрите
Далее мы приведём варианты тренировок для различных частей тела.
Кисти рук
Наиболее частой мишенью артрита являются кисти рук. Недуг поражает их, деформируя пальцы таким образом, что кисть напоминает ласту. Естественно, это снижает её функциональность, а при запущенном течении болезни ведёт к инвалидности.
Если вы хотите притормозить развитие ревматоидного артрита, то вам нужно сделать следующее:
- уменьшить движения пальцев по направлению к мизинцу;
- избегать давления на кончики пальцев;
- следить за верным положением руки, когда она находится в покое;
- использовать специальные ограничители движения во сне.
Варианты упражнений для кисти
Упражнения, которые следует выполнять:
- Руки вытягиваем вперёд. Выполняем повороты ладоней вверх, затем вниз, делаем около семи повторений.
- Кладём руки на твёрдую поверхность. Поднимаем кисти, опускаем. Делаем 5–7 повторов, далее то же самое, но не для всей кисти, а только для пальцев.
- Сжимаем кулаки, вытягиваем руки вперёд. Вращаем кистями по часовой стрелке. 10 повторений, затем в зеркальном отражении.
- Ставим локти на твёрдую поверхность, прижимаем ладони друг к другу, сдвигаем и раздвигаем локти, при этом не размыкая ладони.
- Двигаем пальцами во всех направлениях.
Любое упражнение надо выполнять, начиная с пяти подходов, и увеличивать повторения со временем.
Плечевой пояс
Тренируясь, помним о правильном дыхании. Делаем зарядку плавно, без рывков и резких движений:
- Приподнимаем и опускаем плечи, рисуя ими воображаемый круг.
- Кладём пальцы на плечи. Сводим локти вперёд, но не одновременно, а чередуя.
- Обхватываем кистями локти, совершая подъёмы.
- Лёжа на спине, сгибаем и разгибаем руки в локтях.
- Обнимаем себя обеими руками, делая небольшую паузу.
Ноги
Начиная этот комплекс упражнений, сначала нужно разогреть мышцы, чтобы не потянуть их.
- Лёжа прямо на спине, изображаем «лунную походку». Скользим ногами по поверхности, сгибая их в коленках.
- Лёжа на спине, крутим педали воображаемого велосипеда.
- Позиция «лягушка». Лёжа на спине, сгибаем ноги в коленках и разводим в стороны, насколько это позволяет тело, делаем небольшую паузу, немного потягивая их, и соединяем обратно.
- Делаем махи ногами, лёжа на спине. То же самое можно делать стоя, придерживаясь руками за опору.
- Выполняем попеременно круговые движения ногами.
Примеры упражнений для ног
В самом начале выполнения данного комплекса лучше всего привлечь ассистента, который поможет правильно фиксировать конечности.
Голеностоп
Ревматоидный артрит редко поражает голеностоп. Если же это случается, то его деформация протекает очень быстро, ограничивая движения пациента, а в неблагоприятном прогнозе – доводя его до инвалидности. Чтобы этого не случилось, нужно выполнять ЛФК для голеностопного сустава при артрите:
- Сгибаем и разгибаем пальцы на ногах, а затем стопы.
- Встаём на пятки, затем плавно переходим на носки, и повторяем эти переходы.
- Держимся за опору, поднимаемся на цыпочки, опускаемся.
- Поднимаем с пола разные вещи, только не с помощью рук, а ног.
- Стопами перекатываем по полу мяч либо палку.
- Выполняем стопами движения, описывая в воздухе круг.
Варианты упражнений для голеностопного сустава
Помним про дыхание и увеличиваем нагрузку постепенно.
Занятия в бассейне
Врачи настоятельно рекомендуют плавание, если у пациента есть такая возможность.
Противопоказания всё же имеются. Нельзя посещать бассейн, если:
- у вас имеются открытые раны;
- есть аллергические реакции на хлор;
- конъюнктивит;
- болезни лор-органов;
- венерические заболевания;
- хронические патологии жизненно важных органов.
При отсутствии противопоказаний, в бассейне выполняют следующие упражнения:
- Руки разводим в стороны, чтобы сохранить равновесие, идём по кругу бассейна сначала на прямых ногах, затем на полусогнутых.
- Держась за поручень, делаем махи ногами.
- Приседаем в воде.
- Опускаемся в воду и машем по кругу руками в плечах, затем в локтях и в запястьях.
Плавание тоже является отличным упражнением, так как для того, чтобы удерживать тело на плаву, включаются в работу все группы мышц. Гимнастика при артрите очень важна, а если выполнять её в бассейне, эффект только усилится.
Функционально-двигательный тест
Для того, чтобы определить группу ЛФК и общее состояние пациента, учитывая степень поражения его опорно-двигательного аппарата, врач должен выявить:
- наличие или отсутствие функциональных ограничений;
- выявление профпригодности;
- частичную или полную утрату трудоспособности;
- возможность самостоятельного обслуживания.
Для этого он проводит различные тесты, самым популярным из которых является функционально двигательный. Врач просит выполнить пациента определённые движения, за каждое из них давая определённые балы. Результаты теста помогают доктору объективно оценить нарушение двигательных функций.
Йога и ревматоидный артрит
Йога хорошо сочетает физические нагрузки и растяжку. Важным действием перед началом выполнения асан (упражнений или позиций в йоге) является создание располагающей атмосферы. Вы можете включить приятную расслабляющую музыку, зажечь курительные смеси или аромасвечи. Одежда при проведении йоги должна быть удобная.
Вот какие позиции в йоге наиболее эффективны для описываемого нами заболевания:
- Врикшасана. В этой позе вы словно изображаете дерево, стоя прямо, ногами упираемся в пол, словно продавливая его, как корни дерева продавливают землю. Руки вытянуты вверх, ладони соединены над головой, как ветви дерева, стремящиеся вверх. Можно просто стоять в этой позе, равномерно дыша, а можно усложнить задачу, подняв одну ногу и прижав её ступнёй к колену другой ноги.
Поза йоги Врикшасана
- Сантуланасана. В этой позе вы подражаете цапле. Стоя прямо, правую руку вытягиваем вверх, а левой рукой обхватываем сзади поднятую левую ногу. Задерживаемся в этой позиции, потом зеркально отражаем её.
Поза йоги Сантуланасана
- Сету бандхасана. В этой позе мы изображаем мост. Лёжа на спине, поднимаем таз, насколько это возможно, руками упираемся в пол либо замыкаем их в замок под спиной.
Поза йоги Сету бандхасана
- Вирасана. Это поза героя. Для её исполнения нужно встать на колени, постепенно садимся ягодицами на пятки, растягивая всю поверхность ног.
Поза йоги Вирасана
- Сиддхасана. Это лучшая поза для расслабления и медитаций. Садимся на коврик в позу по-турецки, кисти рук кладём на колени, смыкая большой и средний пальцы рук. Дышим глубоко и ровно, погружаясь в наблюдения над процессами физиологии и духа тела.
Лечение должно быть комплексным, а выполнение упражнений регулярным.
Источник
Ревматоидный артрит – недуг, характеризующийся деформацией, ограничением подвижности / обездвиженностью суставов. Остановить развитие заболевания позволяет ЛФК, массаж, физиотерапия. Лечебная физкультура укрепляет связки, мышцы, восстанавливает амплитуду движений.
Лечебную гимнастику нужно выполнять абсолютно всем больным. При ограничениях занимаются дыхательной гимнастикой или лечатся положением.
Противопоказания:
- обострение недуга, сопровождающееся болью / воспалением;
- системные симптомы с поражением внутренних органов;
- сопутствующие хронические заболевания (дыхательная / сосудистая недостаточность, инфекции).
Подобрать комплекс упражнений способен только врач-реабилитолог, оценив степень повреждения двигательной системы. Существует несколько исследований, но эффективнее всего функционально-двигательное. Длительность диагностики нарушений – до 10 минут. Больной должен выполнить несколько движений, за которые ставят баллы.
По результатам исследования оценивают нарушения:
- функциональные ограничения отсутствуют;
- сохранена трудоспособность;
- утрачена трудоспособность;
- больной не может самостоятельно себя обслужить.
По полученным данным проводят распределение по группам, подбирают комплекс ЛФК.
Существует несколько вариантов занятий:
- индивидуальные – оптимальный вариант для тяжелых больных, а также для реабилитации после операции;
- групповые – доступны и рациональны, больные объединены в группы по ограничению подвижности;
- консультативные – больных обучают зарядке для применения в домашних условиях.
Лечебная физкультура будет эффективна только при систематическом и регулярном проведении занятий. Не нужно прилагать значительных усилий: после нагрузки должен наблюдаться прилив сил, повышение подвижности.
В стационарных условиях реабилитация проводится в 3 этапа:
- Подготовка – обучение расслаблению, правильному дыханию. Длительность – 1-2 дня. Время занятия – четверть часа;
- Основа – базовый комплекс. Длительность – 2 недели. Время – около получаса;
- Заключение – обучение упражнениям для выполнения дома.
Если человек тяжело болен, практически не может передвигаться, применяют эту методику. Как и остальные методы, она разрешена только в период ремиссии заболевания.
Больной должен находиться на ровном, жестком матрасе, лучше – на ортопедическом. Стопы должны иметь упор (например, спинка кровати). Раз в час меняют положение всего тела.
Если наблюдаются контрактуры, накладывают лонгеты или используют грузы, валики и т. п. К примеру, при ревматоидном артрите тазобедренного сустава используют двухуровневый матрас, чтобы расслабленная нога была разогнутой.
Пальцы рук – излюбленное место ревматоидного артрита. Больная конечность становится похожей на ласту, из-за чего ограничена в функциональности.
Как остановить деформацию кисти:
- Не двигать пальцы к мизинцу;
- Снизить нагрузку на их подушечки;
- Правильно держать руку в покое;
- Для письма – только утолщенные, конусовидные ручки;
- В быту ось движения суставов не должна отклоняться в сторону;
- На ночь накладывают ортез – устройство, ограничивающее движения.
Комплекс упражнений для кистей:
- Исходное положение (далее – ИП): руки параллельно вытянуты вперед. Поворачивать ладони вверх-вниз;
- ИП – кисти на столе. Поднимать/опускать их, а потом то же самое, но только пальцы;
- ИП – руки вытянуты вперед, пальцы сжаты в кулаки. Вращать кулаками по и против часовой стрелки;
- ИП – локти на столе, ладони сжаты. Разводить/сводить локти, удерживая их на столе;
- Поочередно каждым пальцем двигать вверх/вниз, вправо/влево, по кругу;
- Поочередно касаться большого пальца всеми остальными;
- Сжимать / разжимать в руке шарик, катать его по столу;
- Вращать кистью в запястье, ладонь должна быть расслаблена;
- Тереть ладонь об ладонь.
Каждое упражнение выполняется до 7 раз. Во время выполнения не должна возникать болезненность.
Следующие упражнения – динамические – связанные с положением тела в пространстве. Они помогают больным восстановить подвижность суставов, а также предотвращают развитие контрактур.
Другой тип – изометрические – мышцы работают, но конечность не двигается. Таковые укрепляют мышцы даже при выраженном ограничении двигательной функции. Яркий пример: давить вытянутыми вдоль тела руками на поверхность, лежа на спине.
Физические упражнения для плечевого пояса:
- Плечи вверх-вниз, вперед-назад;
- ИП – ладони на плечах. Выводить вперед локти;
- ИП – обхватить ладонями локти. Поднимать-опускать конечности;
- ИП – лечь на спину. Сгибать, поднимать-опускать прямые руки;
- ИП – руки на поясе. Поочередно заводить конечности за голову;
- Обнимать себя.
Важное условие любых занятий – постоянно следить за ритмом дыхания.
- Лечь на спину. Сгибать конечность в колене, не отрывая стопу от пола (скользящее движение);
- Упражнение «Велосипед»;
- Согнуть конечности в коленах, сводить-разводить их в стороны;
- Махи прямой ногой в сторону. Упражнение выполняют в двух положениях: лежа и стоя (держаться за опору);
- Конечность согнуть в коленном суставе, делать круговые движения в тазобедренном суставе;
- Лечь на спину, разводить выпрямленные конечности в стороны;
- Ноги выпрямить, поочередно осуществлять круговые движения.
Если упражнения изометрические, то при ревматоидном артрите понадобится помощь другого человека. Он должен оказывать противодействие и не давать больной ноге перемещаться.
Это сочленение при ревматоидном артрите страдает нечасто, однако, его поражение – одно из самых серьезных проявлений недуга. Деформация голеностопа происходит очень быстро, вследствие чего ограничение движений возникает резко.
Чтобы не допустить контрактур, рекомендуется заниматься ЛФК специально для голеностопа:
- В положении сидя сгибать-разгибать пальцы / стопы;
- Перекатываться с носка на пятку, затем наоборот;
- Опираясь на что-либо, ставать на носочки;
- Поднимать с пола различные предметы пальцами ног;
- Катать по полу стопами мячики / палки;
- Круговые движения стопами;
- Ходить поперек палки, ступая серединой подошвы.
Занимаясь ЛФК, нужно чередовать динамические и изометрические упражнения. Во время занятий нужно постоянно следить за дыханием.
Чтобы увеличить нагрузку при ревматоидном артрите, постепенно увеличивают амплитуду движений и количество подходов.
При ревматоидном артрите эта методика подойдет как нельзя лучше, ведь в воде нагрузка на суставы практически отсутствует. Занятия в воде подойдут даже тем, кто почти полностью ограничен в движениях.
Степенью погружения определяется интенсивность нагрузки, благодаря чему двигательная активность постепенно восстанавливается. Кроме того, теплая вода в бассейне снижает болевой синдром.
Противопоказаны занятия в воде при ревматоидном артрите только в следующих случаях:
- открытые раны на коже;
- гиперчувствительность к хлору;
- конъюнктивит;
- заболевания ЛОР-органов;
- венерические болезни.
Ежедневные занятия, подобранные с учетом течения ревматоидного артрита, возвращают тонус мышцам, улучшают самочувствие и возвращают подвижность суставам. Поэтому не стоит медлить с обращением к врачу ЛФК.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
Выполняя эти упражнения, вы сможете не только улучшить подвижность суставов
при ревматоидном артрите и укрепить мышечно-связочный корсет, но и благотворно
повлиять на течение самого заболевания.
Общие рекомендации:
ЛФК следует выполняется в проветренном теплом помещении 2-3 раза в день:
1. При пробуждении, не вставая с постели, облегченный комплекс с небольшим количеством
повторений.
2. В 11-12 часов дня весь комплекс средней интенсивности.
3. В 14-15 часов дня повторить дневной комплекс.
Движения не должны вызывать существенной боли.
Упражнения выполняются в пределах доступного объема движений.
Более сложные движения пропускаются во время обострения.
Наращивать интенсивность нагрузки можно очень медленно, снижая ее в периоды
обострений
Комплекс упражнений при необходимости может расширяться (по совету с врачом).
После выполнения гимнастики допускается легкая усталость, но не более.
Гимнастика при ревматоидном артрите неинтенсивная и, обычно, не требуется контроль
пульса до, и после занятия. Однако, при сопутствующей сердечно-сосудистой патологии
такой контроль не помешает. Разница пульса до и после занятий должна быть не
более 16-20 ударов в минуту и восстанавливаться в течение 10-15 минут.
Итак, приступаем к занятиям.
Сразу после пробуждения:
Исходное положение лежа на спине с выпрямленными ногами:
1. Не отрывая головы от подушки, медленно поворачиваем голову направо и налево,
при этом должно ощущаться легкое напряжение мышц шеи в крайних точках движения.
Повторяем 3-5 раза (Боли быть не должно).
2. Поднимаем медленно вверх и за голову руки на вдохе и медленно опускаем на
выдохе. Повторяем 3- 5 раз.
3. Медленно сжимаем кисти рук и сгибаем пальцы ног до состояния легкого напряжения.
Удерживаем в этом положении несколько секунд и разжимаем/разгибаем. Повторяем
3-5 раз.
4. Попеременно медленно сгибаем ноги в коленных суставах, пятки при этом скользят
по постели. Повторяем 3-5 раз. Исходное положение лежа на спине, ноги согнуты
в коленях, стопы касаются постели:
5. Наклоняем колени вправо и влево в пределах доступного объема движений. Стопы
и таз по возможности не отрываются от постели. Повторяем 3-5 раз.
6. Попеременно медленно поднимаем правую и левую ногу, разгибая их в коленных
суставах. Повторяем 3-5 раз. Исходное положение лежа на боку:
7. Лежа на левом боку (при возможности) отводим правую ногу. Повторяем 3-5 раз.
8. Тоже на правом боку Исходное положение сидя на стуле.
9. Руки согнуты в локтях, кисти касаются плечевых суставов. Совершаем вращательные
движения в плечевых суставах. При этом локти описывают круги/дуги максимально
возможной амплитуды, но без боли. Движения совершают сначала по часовой, затем
против часовой стрелки.
10. Руки опущены вдоль туловища, расслаблены, медленно поднимаем на вдохе руки
вверх и также медленно опускаем вниз на выдохе.
Для утренней гимнастики, пожалуй, достаточно. Повторюсь, движения выполняются
в пределах возможной амплитуды и не должны вызывать существенной боли. Обязательно
медленно.
В течение дня этот комплекс желательно повторить, но количество упражнений можно
увеличить.
При необходимости по совету вашего лечащего врача-ревматолога комплекс можно
расширить.
Полезно также проводить и релаксационную гимнастику, но это тема отдельной статьи.
Источник — https://rheumo.ru
Смотрите также:
У нас также читают:
Источник