Лидаза при ревматоидном артрите
Фармацевтический препарат «Лидаза» широко применяется при различных патологиях, в том числе при болезнях суставов, за счет своей способности увеличивать их подвижность. «Лидаза» является ферментным средством, которое предназначено для наружной обработки кожного покрова, проведения ингаляций и инъекционного введения. Зачастую используют этот медикаментозный препарат для уменьшения отечности и устранения рубцов. Применять «Лидазу» следует исключительно после консультации с квалифицированным медиком.
Что обеспечивает пользу при больных суставах?
Состав, действие и формы
Медсредство «Лидаза» реализуется в виде порошка, состоящего из активно действующего вещества — фермента гиалуронидаза. Этот компонент лекарства обладает способностью увеличивать проницаемость капилляров и способствует рассасыванию рубцовой ткани посредством расщепления гиалуроновой кислоты и снижения ее вязкости. Кроме этого, фермент отлично уменьшает отечность и предупреждает развитие тугоподвижности (ограничений подвижности суставов).
Вернуться к оглавлению
От чего назначают?
Ферментный препарат целесообразно использовать для излечения многих патологических состояний и специфической симптоматики. Таким образом, терапевтическое действие «Лидазы» распространяется на следующие болезни:
Препарат назначается при анкилозирующем спондилоартрите.
- различной этиологии рубцевания;
- затянувшиеся язвы;
- хронические невоспалительные заболевания суставных хрящей и подвижного соединения концов костей;
- ограничения подвижности суставов, в частности, после перенесенных травм или воспалительных поражений;
- анкилозирующий спондилоартрит;
- недуги поясничного отдела позвоночника;
- воспаление сухожильного влагалища;
- нарушение нормального развития головного мозга;
- инфаркт миокарда;
- воспалительный процесс, протекающий в верхних дыхательных путях и сопровождающийся обструкцией;
- нарушение кровоснабжения глазной клетчатки;
- кровоизлияние в переднюю камеру глаза;
- гематома мягких тканей;
- неврит, плексит.
Вернуться к оглавлению
Инструкция по применению «Лидазы» для суставов
Прежде чем приступить к терапии заболеваний суставов лекарственным средством «Лидаза», потребуется проконсультироваться с квалифицированным врачом и пройти диагностическое обследование.
Для инъекции понадобится ампула физраствора объемом 5 мл.
При малоподвижности суставов проводят подкожные вливания, которые осуществляют каждые сутки или через 24 часа. Разводить порошок «Лидаза» следует в 5-ти мл физраствора. Терапевтический курс включает в себя 6—15 вливаний, при необходимости лечащий врач может продлить лечение, оценив состояние больного и эффективность терапии. Стоит учитывать, что лечебное действие «Лидазы» наиболее выражено, если начинать его использование на начальной стадии патологии.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания
Применять «Лидазу» для излечения болезней суставов разрешается не всем. Так, не назначается ферментный препарат больным при индивидуальной непереносимости его составляющих и пациентам до 18-ти лет. С особой осторожностью следует применять его беременным и кормящим матерям. В аннотации указаны и другие противопоказания, которыми выступают следующие патологии:
- острой формы инфекционно-воспалительные заболевания;
- злокачественные болезни;
- легочные кровотечения.
Вернуться к оглавлению
Нежелательные эффекты
Обычно лечение болезненных суставов «Лидазой» протекает хорошо, и фармпрепарат не провоцирует никаких отрицательных реакций. Однако изредка, например, если больной пренебрегает противопоказаниями или рекомендуемыми дозировками может проявиться аллергия в виде поражения кожного покрова. Если были выявлены любые негативные изменения в организме на фоне применения «Лидазы», нужно приостановить терапию и обратиться к лечащему врачу.
Вернуться к оглавлению
Совместимость
Назначать и комбинировать препараты может только врач.
Перед тем как начинать использовать рассматриваемый медикамент для излечения болезней суставов, следует сообщить доктору о ранее начатом или планируемом приеме других фармсредств. Так, «Лидаза» улучшает всасывание медсредств и усиливает эффект местных анестетиков, поэтому потребуется корректировка их дозировки. Как проявят себя другие лекарства при совместном приеме с «Лидазой» — не известно, а значит, не стоит рисковать, занимаясь самолечением. Безопасную и при этом действенную схему терапии под силу прописать только профильному специалисту.
Вернуться к оглавлению
Заменители
Если по каким-либо причинам применять ферментный препарат возможности нет, медик подберет аналогичный медикамент со схожим составом и механизмом действия. Заменить «Лидазу» может лекарственное средство «Ронидаза», имеющее идентичное действующее вещество. Абсолютным аналогом выступает фармпрепарат «Гиалуронидаза». Но стоит понимать, что каждое лекарство имеет свою схему дозирования и прочие особенности применения.
Вернуться к оглавлению
Отпуск и хранение
Приобрести препарат можно в аптеке, но только с рецептом от специалиста. Важно чтобы порошок на основе гиалуронидазы хранился далеко от маленьких деток и в помещении, где температура не превышает 25-ти градусов Цельсия, а также соблюдается оптимальная влажность. Срок годности лекарства в герметичной упаковке составляет 2 года от даты, указанной на упаковке. Использовать «Лидазу» по истечении указанного периода категорически противопоказано.
Источник
Лидаза – фармакологический препарат из группы ферментов. Регулятор химических реакций в человеческом организме. Источник органического вещества – тестикулярная гиалуронидаза.
Фармакологические свойства
Активный компонент лекарственного средства получают из живых клеток семенных желез крупных рогатых животных. Терапевтическое действие Лидазы направлено на патогенный фактор – повышенный уровень гиалуроновой кислоты. Химическое вещество наделяет соединительные ткани цементирующими свойствами, повышает вязкость жидкости и плотность волокон.
Переизбыток кислоты отрицательно действует на организм: способствует видоизменению тканей, образованию рубцов. Лидаза подавляет ее активность, расщепляет на составные части (глюкозамин, глюкуровую кислоту) и минимизирует вязкость межклеточного матрикса.
Биологическое влияние гиалуронидазы – процесс обратимый. При выведении действующего агента из тканевых структур свойства гиалуроновой кислоты восстанавливаются.
Формы выпуска
Препарат выпускается в виде лиофилизированного (высушенного способом мягкой сушки) порошка. Вещество имеет легкий бежевый оттенок, быстро растворяется в жидкости. На производстве расфасовывается в стеклянные пузырьки, укупоривается резиновой прокладкой с алюминиевой накладкой. Используется при изготовлении инъекционного раствора, смеси для ингаляций, капель. Содержимое флакона разжижают в новокаине или в изотоническом растворе натрия хлорида.
Терапевтическое действие
Лидаза регулирует выработку веществ, ответственных за процесс питания тканевых волокон. Действуя на клеточном уровне препарат:
увеличивает проницаемость сосудов;
повышает синтез коллагена;
выводит лишнюю жидкость из внеклеточных пространств;
устраняет боль в очаге поражения;
уменьшает ограничение пассивных движений в суставах;
снижает количество патологических раздражителей;
сокращает сроки лечения и реабилитации;
восстанавливает структурные изменения и функциональные способности органов.
Лидаза улучшает биодоступность других лекарственных средств, увеличивает обезболивающий эффект общих анестетиков.
Сферы применения Лидазы
Благодаря своим свойствам Лидаза широко применяется в разных сферах медицинской деятельности.
Показания к применению.
Гинекология:
образование спаек после перенесенных воспалительных процессов;
профилактика спаечных образований вследствие хирургического вмешательства;
начальная стадия гиперплазии – увеличение размеров органа или новообразования;
гормональная дисфункция женской половой сферы;
невралгия тазового дна;
острые воспалительные заболевания брюшной стенки;
непроходимость фаллопиевых труб;
аномалии в развитии матки.
Урология:
простатит – воспаление предстательной железы;
интерстициальный цистит – синдром болезненного мочевого пузыря;
хронический цистит.
Офтальмология:
ретинопатия – поражение зрительных органов, приводящее к нарушению кровоснабжения сетчатки, атрофии зрительного нерва;
гемофтальм – повреждение сосудов сетчатки, кровоизлияние в стекловидное тело или в пространство вокруг него.
Дерматология:
склеродермия —утолщение соединительной ткани на кожных покровах и внутренних органах;
заболевания кожи, сопровождающиеся образованием язв;
гематомы мягких тканей;
рубцовые образования различных этиологий.
Лидаза в комбинированном лечении
Подкожное введение Лидазы осуществляется у пациентов, получивших травмы сплетений и периферических нервов: плечевой плексит, мононеврит.
Препарат применяют в виде ингаляций при лечении туберкулеза. Процедуры помогают повысить концентрацию антибактериальных веществ в области воспаления.
Средство включают в комплексное лечение:
аллергического ринита;
арахноидита – серозное поражение паутинной оболочки спинного или головного мозга;
острого инфаркта миокарда.
В профилактических целях вещество применяется для подготовки репродуктивной женской системы к экстракорпоральному оплодотворению и на подготовительном этапе планирования беременности.
В косметологии Лидазу используют для лечения фиброза кожи после липосакции и гипертрофических узлов. С помощью гиалуронидазы предотвращают риск развития некроза, нарушение сосудистой проходимости, уменьшение кровоснабжения любого участка тела. Препарат устраняет последствия чрезмерного введения гиалуроновой кислоты – очаговые воспаления подкожной клетчатки.
Лидаза в физиотерапии
Паталогические отклонения женской половой сферы обуславливаются нарушением кровотока. В этом случае в гинекологической практике используется электрофорез с Лидазой. Метод позволяет усилить кровообращение в обрабатываемом участке и безболезненно ввести вещество в очаг воспаления. Положительной динамики в лечении удается добиться за короткий промежуток времени.
Процедуру проводят с использованием двух прокладок, пропитанных раствором гиалуронидазы. Взаимодействие подсоединенных к ним электродов разной полярности создает электромагнитное поле. Силовые электрические импульсы расщепляют медикаментозное вещество на молекулярном уровне, увеличивая его активность и биодоступность. Это позволяет значительно уменьшить дозировку фармакологического продукта.
Физиотерапию проводят полостным методом. Введение лекарственного вещества осуществляется во входную часть женских половых органов. Туда же помещается один из электродов, в то время как другой фиксируется снаружи.
Электрофорез с Лидазой повышает эластичность рубцовых соединений. Что способствует решению многих проблем без проведения хирургических операций и продолжительной реабилитации. Процедура снижает риск возникновения нежелательных последствий со стороны органов пищеварения, печени и почек до минимума. При пероральном приеме препаратов и внутримышечное впрыскивании такой гарантии нет.
Хорошо зарекомендовал себя метод в лечении ревматоидного артрита, характеризующегося хроническим воспалением суставов.
Наиболее выраженным действием Лидаза обладает на начальном этапе патологических изменений, либо в период восстановления после устранения острого воспалительного процесса.
Противопоказания
Противопоказанием к назначению Лидазы являются:
индивидуальная непереносимость;
онкологические заболевания;
активная форма туберкулеза;
свежие кровоизлияния;
легочное кровотечение или отделение мокроты с наличием в ней кровяных сгустков;
дыхательная недостаточность.
Перед началом терапевтического курса целесообразно проведение внутрикожного теста на индивидуальную переносимость компонентов.
Не рекомендуется параллельный прием Лидазы с эстрогенами – стероидами женских половых гормонов. Противопоказаны внутримышечные лекарственные инъекции в места локализации инфекционных возбудителей и опухоли.
Доказана несовместимость одномоментного употребления Лидазы с Фуросемидом, Фенетоином и противосудорожными препаратами.
Побочные действия
Препарат хорошо переносится биологической системой, но в некоторых случаях действие фармакологического продукта может обуславливаться:
появлением волдырей, сыпи, зуда;
аномальным покраснением кожных покровов;
ангионевротическим отеком;
анафилактоидными реакциями;
фибрилляцией желудочков (редкие исключения).
Препарат должен применяться с соблюдением доз, рекомендованных специалистом. В случае передозировки проявляются: озноб, тошнота, непроизвольное извержение содержимого желудка, утрата чувства равновесия, учащенное сердцебиение, снижение АД, местный отек.
Цена и аналоги
В медицине существует понятие «синоним препарата». Это значит, что средство содержит активное вещество, идентичное оригиналу. В широком смысле, аналогом считают фармакологический продукт, который обладает одинаковым терапевтическим эффектом, но при этом может иметь разное действующее вещество. Для самостоятельного выбора лучше использовать синонимы. Это позволит с минимальным риском заменить назначенный врачом препарат.
Препараты | Производитель | Цены в рублях |
Лидаза – М (ампулы 64 УЕ) | Россия Микроген НПО | 290 |
Лидаза (ампулы 64 УЕ) | Россия Самсон – Мед ОАО | 450 |
Биогиал | Россия | 293 |
Ронидаза | Россия | 270 |
Назначение препарата проводится врачом после полной оценки клинической ситуации.
Источник
Активное вещество
ГИАЛУРОНИДАЗА
Производители
АО НПО МИКРОГЕН, ООО САМСОН-МЕД
Форма выпуска, состав и упаковка
Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения в виде лиофилизированного порошка или пористой массы, уплотненной в таблетку, белого цвета или белого цвета с желтоватым, розоватым, бежевым, кремовым или коричневатым оттенком.
Флаконы стеклянные вместимостью 5 мл (5) — пачки картонные.
Флаконы стеклянные вместимостью 5 мл (10) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Ферментный препарат, выделенный из семенников крупного рогатого скота. Расщепляет основной компонент межуточного вещества соединительной ткани — гиалуроновую кислоту (мукополисахарид, в состав которого входят ацетилглюкозамин и глюкуроновая кислота, является цементирующим веществом соединительной ткани), уменьшает ее вязкость, повышает тканевую и сосудистую проницаемость, облегчает движение жидкостей в межтканевых пространствах; уменьшает отечность ткани, размягчает и уплощает рубцы, увеличивает объем движения в суставах, уменьшает контрактуры и предупреждает их формирование. Гиалуронидаза вызывает распад гиалуроновой кислоты до глюкозамина и глюкуроновой кислоты и тем самым уменьшает ее вязкость.
Продолжительность действия при внутрикожном введении — до 48 ч.
Показания
- ожоговые, травматические, послеоперационные рубцы;
- длительно незаживающие язвы (в т.ч. лучевые);
- контрактура Дюпюитрена;
- тугоподвижность суставов, контрактуры суставов (после воспалительных процессов, травм), остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит, тяжелые заболевания поясничных дисков;
- хронический тендовагинит, склеродермия (кожные проявления), гематома мягких тканей поверхностной локализации;
- подготовка к кожно-пластическим операциям по поводу рубцовых стяжений;
- туберкулез легких (осложненный неспецифическими поражениями бронхов), воспалительные процессы в верхних дыхательных путях и бронхах с явлениями обструкции;
- травматические поражения нервных сплетений и периферических нервов (плексит, неврит);
- гифема, гемофтальм, ретинопатии различной этиологии.
Режим дозирования
При рубцовых поражениях п/к (под рубцово-измененные ткани) или в/м (вблизи места поражения) вводят по 64 УЕ (1 мл) ежедневно или через день (всего 10-20 инъекций).
При травматических поражениях нервных сплетений и периферических нервов вводят п/к в область пораженного нерва (64 УЕ в растворе прокаина) через день; на курс — 12-15 инъекций. Курс лечения при необходимости повторяют.
При использовании в офтальмологической практике содержимое флакона растворяют в 20 мл воды для инъекций (0.1% раствор). Препарат вводят субконъюнктивально — 0.3 мл, парабульбарно — 0.5 мл, а также методом электрофореза.
Пациентам с туберкулезом легких с продуктивным характером воспаления назначают в комплексной терапии для повышения концентрации антибактериальных лекарственных средств в очагах поражения в виде инъекций и/или ингаляций. Ингаляции проводят ежедневно 1 раз/сут. Для проведения одной ингаляции содержимое флакона (64 УЕ) растворяют в 5 мл 0.9% раствора натрия хлорида. Курс лечения состоит из 20-25 ингаляций. При необходимости проводят повторные курсы с промежутками 1.5-2 мес.
Наружно, в виде повязок, пропитанных раствором препарата. Для приготовления раствора каждые 64 УЕ растворяют в 10 мл стерильного 0.9% раствора натрия хлорида или кипяченой воды комнатной температуры. Этим раствором смачивают стерильную повязку, сложенную в 4-5 слоев, накладывают ее на пораженный участок, покрывают вощеной бумагой и фиксируют мягкой повязкой. Повязку накладывают ежедневно на 15-18 ч в течение 15-60 дней. При длительном применении через каждые 2 недели делают перерыв на 3-4 дня.
При применении методом электрофореза 1 флакон препарата (64 УЕ) растворяют в 60 мл дистиллированной воды, добавляют 2-3 капли 0.1% раствора хлористоводородной кислоты и вводят с анода на пораженный участок в течение 20-30 мин. Курс лечения — 15-20 сеансов.
Аппликационный режим дозирования можно чередовать с электрофорезом.
Приготовленный раствор должен быть использован в течение 24 ч.
Побочное действие
Аллергические реакции; при длительном применении — местнораздражающее действие.
Противопоказания
- гиперчувствительность;
- острые инфекционно-воспалительные заболевания;
- недавние кровоизлияния;
- острые интеркуррентные заболевания;
- злокачественные новообразования;
- свежее кровоизлияние в стекловидное тело;
- детский возраст до 18 лет;
- сопутствующий прием эстрогенов.
Для ингаляционного введения:
- туберкулез легких с выраженной дыхательной недостаточностью;
- легочное кровотечение, кровохарканье.
Применение при беременности и кормлении грудью
С осторожностью следует назначать препарат при беременности и в период лактации.
Особые указания
Раствор не следует вводить через катетер, в который ранее вводили растворы, содержащие катионы.
Растворы для инъекций готовят на 0.9% растворе натрия хлорида или 0.5% растворе прокаина, для ингаляций — на 0.9% растворе натрия хлорида, для электрофореза — на дистиллированной воде.
Перед началом лечения целесообразно провести тест с в/к введением 20 мкл гиалуронидазы.
Не следует вводить препарат в зоны инфекционного воспаления и опухоли.
Не следует применять гиалуронидазу при острых кровоизлияниях.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Применение препарата не оказывает влияние на управление транспортными средствами и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: озноб, тошнота, рвота, головокружение, тахикардия, снижение АД, местный отек, крапивница, эритема.
Лечение: введение эпинефрина, ГКС; антигистаминных препаратов.
Лекарственное взаимодействие
Улучшает всасывание лекарственных средств, вводимых п/к или в/м, усиливает эффект местных анестетиков.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 15°С. Срок годности — 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Источник